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FSP Hannover ÄKN Niedersachsen 1.3.2019

Ärztekammer Honnover, NIedersachsen. Danke an den Doktor für diesen Bericht einer erfolgreichen Fachsprachprüfung Humanmedizin. Nochmals Gratulation zur bestandenen Prüfung und danke für die Details .
Eine FSP kann beliebig oft wiederholt werden, wobei die Behörden oft frühestens nach 3 bzw. 6 Monaten einen neuen Termin geben.

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Protokoll einer erfolgreichen Fachsprachprüfung in Hannover März 2019

Ort:
Ärztekammer Niedersachsen Hannover.
Ich weiß nicht genau wie viel Teilnehmer war da.
Zwei Kommissionen und 5-Stunden muss 8 Teilnehmer sein und die zuständige Sekretärin war Fr. Drager aber ich erinnere die Namen der Prüfer leider nicht.


Bericht:
Ich habe erstmals die Fachsprachprüfung am 01.03 abgelegt und bestanden.
Die Whatsappgruppe und die ehemalige Fälle haben mir viel geholfen.
Die Prüfer waren sehr nett.
Die Patientin hat sehr leise gesprochen, ich sollte alle zusammenfassen und nachfragen.


Mein Fall:
Seibold, Leonie, 16 jährige Patientin, Schüler
Die 16-jährige Patientin hat sich bei uns wegen seit morgen bestehende dumpfe Umbilikale Schmerzen vorgestellt hat.Die Schmerzen haben ihr vom Schlaf aufgeweckt. Der Patientin zufolge seien die Schmerzen vom Periumbilikus an Rechte Unterbauch gewandert. Des Weiteren klagt die Patientin über Übelkeit und einmaliges Erbrechen. Die Fragen nach Fieber, Schüttelfrost, Miktions- und Stuhlunauffälligkeiten wurde verneint.
(Ein große Fehler von mir war dass ich keine Fragen über Frauenanamnese gestellt. Man muss sie nicht vergessen, weil die Patientin kann auch Schwanger sein, unabhängig von ihrem Alter).
Vegetative Anamnese:
Die vegetative Anamnese sei unauffällig bis auf Inappetenz.
Vorerkrankungen:
Bei ihr ist eine DMTyp1 seit langem bekannt. Darüber spritze sie langzeit insulin (7 IE - 0 - 14 IE - 0) ein und vor der Mahlzeiten spritze sie auch Insulin ein. (Ich erinnere zurzeit nicht die Namen aber man muss nachfragen). Vor X Jahren ist bei ihm ein Hypothyreose festgestellt worden. Dafür nimme sie L-Thyroxin 100 ug(microgram) 1-0-0. (Und viele homeopatische Medikamente die bei der Mutter der Patientin vorbereitet aber das habe ich bewusst ignoriert 🙂. Eine Tonsillektomie sei im Alter von 8 erfolgt.
Keine Allergien bei ihr sei bekannt. Sie rauche nicht, trinke selten aber habe "Filmriss" wenn sie trinkt. (Ich wusste dass, das war eine Amnesie, aber habe ich nicht in der Dokumentation geschrieben. Im Arzt-Arzt Gespräch mir wurde gefragt. Dann habe ich gesagt, oh Filmriss bedeutet Amnesie. Sie waren damit zufrieden.) Drogenkonsum wurde von ihr verneint.
(Keine Fragen nach Sozialanamnese weil ich hätte keine Zeit mehr. Prüfern haben mir unterbrochen)
Die Mutter sei gesund. Der Vater leide an arterielle Hypertonie und Adipositas. Der Bruder leide an Zerebraleparese (Das habe ich während meiner Prüfung vergessen, die Patientin hat mir gesagt dass ihrer Bruder leidete an "Sauerstoffmangel während Geburt")
Die anamnestische Angaben deuten am ehesten auf eine Akute Appendizitis hin.
DD: ...(ich habe viele hier geschrieben, relativ einfach)


Als erste Maßnahme würde ich die Patientin körperlich Untersuchen.
Zur weiteren Abklärung sollen die folgende Maßnahmen duchgeführt worden:
1- Sonographie Abdomen
2- Labor (BB, CRP, BSG, PCT, Nierenwerte, Leberwerte Urinstatus, Bhcg)
3- Chirurgisches Konsil
Falls die Diagnose gesichert sei, sollen wir die Patientin stationär aufnehmen und die folgende Therapie einstellen:
1- Nahrungskarenz
2- Ausreichende Flüssigkeiten
3- Appendektomie


Die Frage der Patientin:
Was habe ich? Was ist Appendektomie? (Aufklärung)
Meine Mutter ist gegen moderne Medizin,
Würden Sie ihr Bescheid geben? Brauch ich ihre Einnahme(?) für Operation?
Gestern habe ich Judo gemacht kann das ein Auslöser sein?

Ich habe die Patientin vorgestellt ohne Unterbrechung.
Die Frage vom Oberarzt:
1- Ihre Verdachtsdiagnose
2- Was muss man für Körperliche Untersuchung achten?
3- Appendizitis Zeichen
4- Was in Labor wichtig für Frauen? (Bhcg)
5- Was machen wir/ machen wir nichts wenn die Patientin schwanger ist?
6- Schweigepflicht? Was ist das? In welcher Situationen können wir das missachten?
7- Der Oberarzt hat mir ein paar Abkürzungen gezeigt, waren einfach CRP BSG KM: Kontrastmittel DIP: Distaleinterphalangiale Gelenk, man muss nur sagen.


Fachbegriffe: Alle waren einfach zB.
Schmerz,
Keuchhusten,
Anamnese,
Ätiologie...
Am Ende waren die Prüfer mit mir zufrieden.

Es ist eigentlich eine Sprachprüfung und man muss "fast nur" auf die Sprache achten. Erhebung der Anamnese ist sehr wichtig.
Man muss auch respektvoll mit den Prüfern sein.
Wenn sie etwas nicht wissen, einfach sagen sie "etwas" zB. "ich kann das zurzeit nicht erinnern, aber ....".
Auch sagen Sie nichts dass sie nicht beurteilen können.
Wenn etwas ist falsch, aber gut ausgedruckt dann soll kein Problem für die Prüfer.

Ich wünsche Viel Erfolg für alle Leute!

Meinung von BVFS Sachverständigen W. Gerner

FSP Fachsprachprüfung oder KP Kenntnisprüfung


Wo liegt denn da eigentlich noch ein Unterschied?

Es ist leider  in einigen wenigen Bundesländern deutlich zu beobachten, dass Prüflinge bei Fachsprachprüfungen durchfallen, weil Sie falsche Einschätzungen und Diagnosen abgeben. FSP werden dabei SEHR OFT auf das Niveau einer Kenntnisprüfung gehoben.

Dabei sind doch eigentlich der Ablauf und die Inhalte genau geregelt


Wie läuft die Prüfung ab?  Welche Anforderungen werden gestellt? 


Die Fachsprachprüfung findet als Einzelprüfung statt. Die Bewertung erfolgt durch mindestens zwei Prüfer, von denen mindestens einer selber Arzt ist.  Die Prüfung läuft folgendermaßen ab:

1. Simuliertes Arzt-Patienten-Gespräch

Dabei muss der Prüfling zeigen, dass er seinen Patienten inhaltlich ohne wesentliche Rückfragen versteht. Er muss sich insbesondere so spontan und so fließend verständigen können, dass er in der Lage ist, sorgfältig die Anamnese zu erheben, Patienten und deren Angehörige über erhobene Befunde sowie eine festgestellte Erkrankung zu informieren, die verschiedenen Aspekte des weiteren Verlaufs darzustellen und Vor- und Nachteile einer
geplanten Maßnahme sowie alternativer Behandlungsmöglichkeiten erklären zu können, ohne öfter deutlich erkennbar nach Worten suchen zu müssen.
Dauer: 20 Minuten

2. Dokumentation

In diesem Teil fasst der Prüfling die im Arzt-Patienten-Gespräch gewonnenen, medizinischrelevanten Informationen in einem Arztbericht zusammen.
Damit muss er nachweisen, dass er die deutsche Sprache auch schriftlich angemessen beherrscht, um Krankenunterlagen ordnungsgemäß führen und ärztliche Bescheinigungen ausstellen zu können.
Dauer: 20 Minuten

3. Arzt-Arzt-Gespräch

In diesem letzten Prüfungsteil gibt der Prüfling die im Arzt-Patienten-Gespräch gewonnenen Informationen an das ärztliche Mitglied des Prüfungsausschusses weiter. Anschließend werden dem Prüfling Fragen gestellt. Hier muss er zeigen, dass er sich in der Zusammenarbeit mit Kollegen sowie Angehörigen anderer Berufe so klar und detailliert ausdrücken kann, dass bei Patientenvorstellungen sowie ärztlichen oder zahnärztlichen
Anordnungen und Weisungen Missverständnisse sowie hierauf berufende Fehldiagnosen, falsche Therapieentscheidungen und Therapiefehler ausgeschlossen sind.
Dauer: 20 Minuten

Das ärztliche Fachwissen wird in der Fachsprachprüfung nicht überprüft.

Der Sprachtest wurde erfolgreich abgelegt, wenn das Bewertungsgremium zu der Feststellung gelangt, dass der Antragsteller die o. g. Sprachanforderungen erfüllt.


(Quelle: http://www.nizza.niedersachsen.de/startseite/service/formulare-checklisten-150498.html)

Keiner will über eine nicht bestandene (erfolglose) Prüfung berichten

Es wird immer heftig mit mir diskutiert, insbesondere, wenn ich ab und zu über negative Erfahrungen bei den Kenntnisprüfungen und FSP Fachsprachprüfungen berichte.

Liebe Ärzte und Zahnärzte,

ich staune immer wieder über die Diskrepanz (die deutlichen Unterschiede) zwischen den Facebook Einträgen über bestandene Kenntnis- und Fachsprachprüfungen und den bei mir eingehenden eMails und Telefonaten, die teilweise über "sehr problematische Prüfungen mit hoher Durchfallquote" berichten.


Etwas scheint hier nach meiner Erfahrung und Meinung etwas nicht zu stimmen und ich habe etwas in der Tiefe recherchiert (nachgeforscht).

Es zeichnet sich dabei deutlich ab, dass anscheinend nur Prüflinge, die die Prüfung bestanden haben sehr gerne und ausführlich über alle Details ihrer Prüfungen berichten.

Ärzte und Zahnärzte, die die Prüfung nicht bestanden haben vermeiden dieses, weil es ja eventuell zu einer Verschlechterung für die Wiederholungsprüfung führen könnte. Einer der Prüfer könnte ja davon erfahren. Hinzu kommt, dass man völlig nachvollziehbar anscheinend nur ungern zugibt, dass man eine Prüfung nicht bestanden hat.

Dadurch entsteht oft der täuschende Eindruck, dass die Prüfungen sehr leicht zu absolvieren sind und nur wenige Teilnehmer durchfallen.
Sicherlich kann man die FSP beliebig oft wiederholen, wobei es allerdings in einigen Bundesländern bereits monatelange Warteschlagen gibt.

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