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KP Medizin Rostock Mecklenburg-Vorpommern 16.01.2020 Quote 2/2

KP Medizin bestanden

2 Berichte über erfolgreich abgelegte Kennnisprüfungen Medizin in Rostock.
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Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin
beide Kollegen haben bestanden


Bericht 1

Hallo, Kollegen!
Am 16.01. habe ich die KP bestanden (UNI-Rostock, Innere Medizin)
Mein Patient hatte DM Typ 2, Metabolisches Syndrom.
Praktischer Teil:
1 - Herzuntersuchung (Alles mit Herzperkussion)
2 - periphere Pulse (wo, wie, alles)
3 - Reflexe
4- Pyramidenbahnzeichen (3-4 mindestens)
5- Milzuntersuchung
6 - Hernien
7 - App. Zeichen (nicht nur 2-3,sondern alle mit Rektaltemp. und Erschütterungschmerz)

Mündlicher Teil:
Rtg war nicht so leicht( Pneumoperitoneum - Morison-Pouch, seitliche Aufnahme)
Die Fragen ( Chirurgie) waren meistens im Sinne einer Notfallsituation, wobei wir als Dienstarzt in der Notaufnahme arbeiten (Primär spontan Pneumothorax, Erysipel, Ruptur der Magenulkus).
Innere Medizin - Schocktypen, septischer Schock und Kombinationen, da hatte ich sehr viele Fragen über AMV und Schockzeichen).
Viel Glück und Erfolg! 👍


Bericht 2

Der praktische Teil:
Patientin, 80 Jahre alt. HI, VHF mit VVIR, Z.n. Thyroitektomie.
Seit 3 Tagen keinen Stuhlgang+ Übelkeit+ galliges Erbrochene, keine Zeichen für akutes Abdomen.
Allergie gegen Amoxicillin (Hautausschlag). In der Familie fanden sich 3 Todfälle an Tumoren (Vater, Mutter und Schwester).
Auf der Station (Endokinologie wegen V.a. Ileus im Rahmen eines Hypothyroidisms)
nach Gabe eines Abführmittels➡️ blütigen Stuhlgang➡️ Koloskopie: mehrere Angiodysplasien im C. descendens+ Zeichen einer ischämischen Colitis im C.ascendens. Biopsie
Abends ( nach der Koloskopie) ➡️ akute Dyspnoe.
Therapie auf der Station:
Novothyral 100 ug (mikro)
Clexane 4000 I.E. 1×1
Torasemid 10 mg 1×1
Vitagamma D3 5600 I.E. 1× 1/2
Omeprazole 20 mg 1×1
Vocado 40 mg/5 mg 1×1
Sauerstoff-Nasensonde 2 l/min.


Die Fragen:
Thorax Untersuchung (Alles+ Exkursion,Atemerschieblichkeit)
Was sehen Sie bei der Inspektion?
Wie beschreiben Sie die Haut der dorsalen Wand? (Tannenbaumphänomen)
D.D. grobblasiges RG
Abdomen Untersuchung
Leber Untersuchung
Der normale Leberdurchmesser.
D.D. knotiger Leberrand
Was sind die Stichstellen (die Sie bei der Inspektion gennant haben?(Clexane)
Können auch Heparin sein?(Clexane ist schon NMH)
LK Untersuchung
Leiste Untersuchung (Puls + Hernien)
Welche Brüche sind normal? (äußeren und inneren Leistenring)
Die häufigste Hernie bei Frauen?(Schenkelhernie)
Haben Sie die DRU durchgeführt? (nein/ Sie wurde gestern schon koloskopiert!!)
Was haben Sie vergessen zu untersuchen und im Brief zu erwähnen? (Mamma,Tumoren in der Familie! )
Knie Untersuchung, UE Umfangmessung? (Vom medialen Gelenksspalt 10 und 20 cm kranial+ 15 cm kaudal)


Der theoretische Teil:
Erhöhte Kreatininwerte
Ursachen der akuten und chronischen Niereninsuffizienz.
Warum Anämie bei Chronisch?
Weleche Electrolyten sind wichtig.
Dialyse Indikationen
DM erste Diagnose
HbA1c bei gut eingestelltem DM.


Wieder zur Patientin:
Was planen Sie noch? ÖGD Welche Erkrankung kommt hier in Frage? (Merenterialinfarkt) Warum? (VHF)
Radiologie:
CT Abdomen, horizontal mit Kontrastmittel (mehere leberzysten- Sehr groß)
Was muss man machen? (Entfernen)
Die Patientin:
Nur mit Ikterus, was machen Sie erstens?
(Sonografie)
Ductus Choledochus 2cm, ist erweitert?
Was ist normal?
Wie viel Galle wird täglich produziert?
Sie hat Pankreaskopfkarzinom, wie gehen Sie vor? (Staging)
Der Tumor ist operabel, dann? (Tumorkonferenz)
Die Ergebnisse zeigen auch, dass der inoperabel ist. Empfehlen Sie der Pat.? (Nein, die Überlebensrate ist niedrig)
Was dann? (ERCP, Papillektomie, Stent)

 

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- Welches Bundesland ist das beste für mich ? (Kann man nie sagen)
- Wie lange dauert es bis zur FSP oder KP ? (Die Terminvergabe und die Wartezeit verändert sich ständig und kann zwischen 3 und 12 Monaten liegen)






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Extrem hohe Durchfallquote

Zum Schluss eine Feststellung von mir


Die Kenntnisprüfung Humanmedizin ist zwar prinzipell zu schaffen, allerdings gibt es speziell in einigen Bundesländern eine extrem hohe Durchfallquote; leider auch bei den Prüfungswiederholungen. Hierbei stellt sich oft deutlich heraus, dass es deutlich einfacher ist, wenn nicht ständig die gleichen Prüfer genommen werden. Unvoreingenommene erstmals oder gelegentlich eingesetzte Prüfer sind oft hilfsbereiter und kollegialer eingestellt und unterstützen die Kollegen.

Hierbei sollte allerdings auch erwähnt werden, dass auch bei den deutschen Studenten im ersten Versuch ein hoher Anteil das Medizinexamen nicht besteht.

Ich verfolge seit längerer Zeit die Publikationen und die Suche der Ärzte nach Protokollen und Ablaufbeschreibungen der Kenntnisprüfungen. Hierbei zeichnet sich deutlich ab, dass leider einige Prüfungsorte und die damit verbundenen Prüfungskommissionen für "hohe Durchfallquoten" bekannt und gefürchtet sind.  Zweifelsohne hängt es oft von den regionalen Zuständigkeiten und den damit eingesetzten Prüfungskommissionen ab, ob Prüfungsteilnehmer (sogar) mit identischen Ausbildungen und Zeugnissen bestehen.

Es sei Ihnen versichert, es kommt nicht unbedingt auf Ihre Fachkenntnisse an. Leider spielen in vielen Fällen andere Faktoren eine Rolle. Wie ist der Prüfer drauf, welche Laune hat er ? Mag er Sie oder missfällt ihm bereits Ihr selbstbewusstes Auftreten, Ihre Kleidung oder sonst etwas ? Weshalb bestehen andere neben Ihnen die Prüfung, die oft deutlich weniger Deutsch sprechen und/oder deshalb leichtere Fragen erhalten ?

Leider sind auch die Ergebnisse der Kenntnisprüfungen mangels fehlender Aufzeichnungen nur selten angreifbar.

Anzahl Wiederholungsprüfungen Medizin begrent

Anzahl Wiederholungsprüfungen Medizin begrenzt


Nach zwei nicht bestandenen Wiederholungsprüfungen ist die Laufbahn des Mediziners in den meisten Fällen in Deutschland beendet.

"Die Zulassung zur Prüfung erfolgt per Bescheid durch das LPA in Düsseldorf. Sie kann nur erfolgen, wenn bei Ihnen Ausbildungsdefizite festgestellt wurden bzw. Sie auf eine gutachterliche Überprüfung Ihres Studienabschlusses verzichtet haben und Sie die Prüfung nicht bereits endgültig nicht bestanden haben.

Die Kenntnisprüfung Humanmedizin kann insgesamt zweimal wiederholt werden"

Quelle: LPA Düsseldorf

Ich bewundere und bedaure die Mediziner, die oft optimistisch und sehr gut vorbereitet in eine Kenntnisprüfung gehen und dann "am Boden zerstört" mit einem vernichtenden Prüfungsergebnis nach Hause gehen. Es darf Ihnen versichert werden, dass es in den meisten Fällen nicht an Ihrer Ausbildung gelegen hat. Anerkannte promovierte Spezialisten, die in ihrem Heimatland die Abschlüsse mit Auszeichnung bestanden haben und über eine mehrjährige fundierte Berufserfahrung verfügen scheitern hier wegen eines "sprachlichen Defizits" weil sie z.B. bei einem Unfallopfer im Bericht nicht den Unterschied zwischen einem Motorroller und einem Motorrad erklären können.

Das kann es doch nicht sein.  Was hat das überhaupt noch mit medizinischen Kenntnissen zu tun ?

Regelmäßig gibt es den Foren die Hinweise, dass die Kenntnisprüfungen doch ganz einfach seien und man sich nicht durch negative Berichte entmutigen lassen soll. Das kann ganz sicher temporär auf einige Prüfungsorte zutreffen und vor einigen Jahren noch wesentlich einfacher gewesen sein. Allerdings sind die Maßstäbe überall strenger geworden. Hinzu kommt, dass man in einigen Bundesländern inzwischen mehrere Monate auf einen weiteren Termin wartet.

Die Approbationsbehörden tauschen sich inzwischen länderübergreifend aus, um den Approbationstourismus einzudämmen.

Nach zwei nicht bestandenen Wiederholungsprüfungen ist für Humanmediziner FINITO  =  Schluss !

Faszinierend  auch der Ansatz vieler Mediziner:  Ich probiere es einfach erst einmal und kann ja immer noch wiederholen.
Liebe Doktoren,
ihr könnt noch so gut sein und eine excellente Prädikatsausbildung haben; wenn Sie an den falschen Prüfer geraten, nützt Ihnen das überhaupt nichts. In vielen Fällen wird dann leider zu spät nach dem ersten Nichtbestehen doch vorsichtshalber ein Rechtsanwalt (Ich kann Ihnen Fachanwälte vermitteln) aufgesucht und es beginnt schnell ein mehrjähriges Verwaltungsverfahren.

Jetzt gibt es zudem leider oft ein deutliches Problem
Die Verwaltungsbehörde begründen (in einem oft folgenden Verwaltungsverfahren vor dem Verwaltungsgericht) gegenüber dem Gericht die Ablehnung der Approbation stets auch damit, dass Sie ja bereits eine oder zwei Kenntnisprüfungen nicht bestanden haben. Hierbei spielt es keine Rolle, woran es gelegen hat.   Dadurch haben Sie dann deutlich schlechtere Karten vor dem Verwaltungsgericht, weil die Behörde ja den Beweis hat und begründet, dass Sie keine gleichwertige Ausbildung haben.


Sie sollten stets ALLES versuchen, eine Kenntnisprüfung zu vermeiden.


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