Erfahrungen Kenntnisprüfung am 12.07.2022 in Ulm
Die Prüfungskommission bestand von
Pr. Dr. Keller in Innermedizin,
ein Oberarzt in der Chirurgie und
ein Professor in Psychosomatik.

Erste Teile:
Ich erhielt einen Text über einen 43-jährigen Patienten mit bekannter NYHA-III-Herzinsuffizienz und Lebertransplantation bei Crigler-Najjar-Syndrom Typ 1 mit der Diagnose eines septischen Schocks infolge einer Endokarditis durch Listeria monocytogenes
Ich musste den Text lesen, mir Notizen machen und später einen Arztbrief schreiben.

Zweite Teile:
Dann gingen wir 4 Teilnehmer mit 3 Professors zum Skill Lab.
Ich musste meinen Patienten vorstellen und eine körperliche Untersuchung (mit Schwerpunkt auf der Untersuchung des Abdomens und der Bestimmung der Lebergrenzen) an einer Moulage durchführen.
Bestimmung der Lebergrenzen durch 3 Methoden:
• Perkussion
• Kratzauskultation
• Palpation der Leber
Ich wurde nach dem Management eines septischen Schocks gefragt.
Dann musste ich die Herztöne eines Patienten abhören und diagnostizieren, welches Herzproblem er hat:
• Bandförmiges Systolikum, Punctum maximum über der Herzspitze, in die Axilla fortgeleitet: Mitralinsuffizienz

Dritte Teile:
Mündlicher Teil:
allein vor der Kommission sitzen und ein medizinisches Gespräch in Form von Frage und Antwort führen
Pr.Dr. Keller fragte nach:
1. Welche Organe sind als häufigste Infektion betroffen:
o Infektion der Atmungsorgane
o Infektion des Harntraktes
2. Infektion mit Listeria monocytogenes (Symptome und Behandlung).
3. Pneumonie: Er zeigte mir eine Röntgenaufnahme der Brust, um eine lobäre Pneumonie zu diagnostizieren. (Genau dasselbe wie die Bilder, die wir im Unterricht gesehen hatten) und fragte nach Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten.
4. Bewertung der Diabeteskontrolle anhand der HbA1c-Werte

Der Chirurg fragte mich nach:
1. einem Patienten, der nach einem Sturz auf die Hand gefallen war, und zeigte mir ein Bild mit einer distalen Radiusfraktur nach dorsal (Collis-Fraktur). Es war genau dasselbe wie die Bilder, die wir im Kurs gesehen hatten, und er fragte nach der Diagnose und den Behandlungsmöglichkeiten:
o Kirschner-Draht Osteosynthese
o Fixateur externe bei schwerer Schwellung der Weichteile

2. Symptome einer peripheren arteriellen Obstruktion: 6 P

Der Professor für Psychosomatik stellte einen Patienten vor, der einige Monate nach einer Fraktur Schmerzen in der Hand hatte, und ich sollte die Sudeck-Krankheit diagnostizieren und über die Pathophysiologie der Krankheit und die Behandlung aufklären
Er fragte mich nach der Ursache der Atrophie im dritten Stadium der Krankheit: Inaktivität
Er fragte, ob die Depression eine Ursache oder eine Folge der Sudeck-Krankheit ist. Eine Folge
Therapie:
• Medikamentöse Therapie
• Schmerztherapie
• Antidepressiva
• Physiotherapie
• Ergotherapie
• Interventionelle Therapie