Hallo Leute, liebe Kollegen,
Am 29.07.2019 habe ich die FSP bestanden.

Mein Fall war eine Epilepsie (Herr Sauer, 37 J).
Andere Fälle waren:
noch einmal Epilepsie, zweimal Ulcus cruris und Oberbauchschmerzen (der Prüfling hat nicht bestanden).
Ich werde kurz schreiben, weil es alles bekannt ist.

Am Anfang hat die Prüferin erzählt, wie es läuft und was und wo ich schreiben soll. Sie hat gesagt, dass es beim dritten Teil kein Oberarzt sondern ein Kollege wird. Alle Prüfer waren sehr nett. Weiter hat diese Frau mich gefragt, wo ich Deutsch gelernt habe und auf welchem Niveau bin. Dann waren die Fragen, ob ich bereit und gesund bin. Sie fragte: fangen wir an?
Ich fragte, ob ich zuvor ein paar Linien schreiben darf.

Der "Patient" war sehr nett. Er hat sehr deutlich gesprochen, aber manchmal hat er etwas Unklares oder mir bisher nicht Bekanntes gesagt. Ich habe dann sofort nachgefragt. So habe ich vielmals gemacht. Als ich nicht genau gewusst habe (ich habe die Frage vergessen), habe ich das mit anderen Worten gefragt oder erzählt, was ich gemeint habe. Ich habe fast bis zum Ende die Anamnese erhoben, aber ich habe vergessen nach den Allergien zu fragen. Ich habe gesagt, dass ich fertig bin, ich habe angefangen, das weitere Prozedere zu erklären. Aber der Patient hat mich unterbrochen und gesagt, dass er noch Allergien hat. Ich habe angefangen danach zu fragen und die Zeit war um.

Die ärztliche Dokumentation habe ich geschrieben, nicht getippt. Ich habe aber die aktuellen Beschwerden und das Geschehen sehr kurz geschrieben, und es wurde mir nach der Prüfung gesagt. Den Brief habe ich bis zum Ende geschrieben. Es war nicht so kompliziert, weil es sehr gut geübt wurde. Man muss sagen, dass es unmöglich ist, beim Schreiben an Grammatik zu denken. Du verstehst, dass es die echte Prüfung ist, und alle Wörter, alle grammatische Regeln sind aus dem Kopf weg. Deshalb ist es wirklich wichtig, diesen Brief automatisch schreiben zu können.

Der dritte Teil: Arzt-Arzt Gespräch.
Es wurde am Anfang gesagt, dass ich so viel wie möglich reden sollte, damit das Sprachniveau bewertet werden könnte.

Die Ärztin hat angefangen:
"Sie haben vor kurzem den Patienten untersucht, können sie mir bitte erzählen?"
Als ich etwas vergessen habe, hat sie es versucht zu helfen. Nicht direkt, aber ich fühlte es und ich habe mich entspannt.
Als ich etwas nicht gewusst habe, habe ich "ich weiß nicht" gesagt, als ich danach nicht gefragt habe, habe ich so gesagt.
Einmal habe ich nicht verstanden, was ich geschrieben habe, dann habe ich gesagt, dass ich bei der körperlichen Untersuchung danach noch fragen werde.

Noch mal, immer wieder:
Es geht nur um die Sprache. Ich habe ein paar Male gesagt, dass ich etwas einfach nicht weiß, dass ich sofort nicht beantworten kann. Und alles war in Ordnung. Und die Prüfer haben mir wirklich geholfen. Nicht direkt, sondern mit Fragen, Nachfragen. Deshalb habe ich danach verstanden, was sie am Anfang gemeint hatten. Es ist noch wichtig, logisch zu denken und logisch zu erklären.

Fast alles, was ich beim Anamnesegespräch nachgefragt hatte, wurde beim Arzt-Arzt-Gespräch nicht gefragt, weil ich schon gezeigt hatte, dass ich verstanden hatte.

Wirklich ist der dritte Teil am einfachsten

Viel Erfolg!

Sehr geehrte Kollegen!

Ich habe am 9.11.2018 meine FSP in München bestanden.

Mein Fall war TVT.
Der Patient, Herr Kia Becker ist 53 Jahre alt.
Er klagt über seit gestern bestehenden drückenden Schmerzen in den rechten Unterschenkel, die sich beim Stehen und Treppensteigen verschlechtern würden.
Darüber hinaus fügt er hinzu, dass das Bein angeschwollen sei. Die Haut des rechten Unterschenkel sei rot-bräunlich, warm und glänzend.
Als Vorerkrankungen hat er folgende erwähnt:
(Die Rede des Patienten in Konjunktiv I)
1. Seit 2 Jahren Varikose (Krampfader). Der Hausarzt habe ihm empfohlen, eine Stripping-Operation durchzuführen und habe ihm eine Überweisung gegeben. Aber der Patientin habe das nicht gemacht.
2. Seit 4-5 Jahren (ich erinnere mich nicht genau) habe er Arterielle Hypertonie. Er nehme ... ein.
3. Tendovaginitis (Sehnenscheidenentzündung). Er hänge das mit der Arbeit an PC zusammen. Er trage Diclofenak Salbe auf und lege eine Bandage an.
4. Obstipation. Er nehme Dulcolax ein.

Allergie mit der roten Haut und Pruritis in den Augenbrauen beim Wetterwechsel, besonders im Frühling und im Herbst. Die Behandlung mit Kortizon Creme.

Laktoseintoleranz (Milchunverträgluchkeit) mit Diarrhö (Durchfälle).

Er rauche mit Mitte 20 bis 15-20 Zigaretten pro Tag (PY~33 habe ich geschrieben, weil ich mit 20 gedacht habe).
Er trinke jeden Abend eine Flasche Bier oder Glass Wein.
Er konsumiere keine Drogen.

Sein Vater sei vor 3 Jahren an Mesenterialinfarkt gestorben.
Seine Mutter leide an Gerinnungstörung, Willebrand Krankheit, Coxitis (Hüftegelenkentzündung).

Er sei Steuerberater. Er sei geschieden und wohne seit 2 Jahren mit einer zweiten Frau.

Wie läuft die Prüfung?
Die Prüfer fragen, ob Sie bereit sind.
Sie könnten um 1 Minute bitten, um in ihrem Papier Struktur aufzuschreiben:
Aktuelle Beschreiben
Vegetative Anamnese
Vorerkrankungen
Medikamente
Allergie
Noxen
Familie Anamnese
Soziale Anamnese
Die Prüfer haben mich im Arzt-Arzt Gespräch über Kleinigkeiten der Patientenanamnese gefragt, z.B. was hat der Hausarzt dem Patienten gesagt, wann entsteht Juckreiz in den Augenbrauen beim Patienten, wie viel Bier trinkt er, seit wann raucht er und s.w.
Es gab viele fachliche Fragen.
Bei der roten Haut und Juckreiz in den Augenbrauen habe ich zuerst Ekzem gesagt, aber danach auf Exanthema verwechselt. Aber die Frage vom Prüfer wurde sofort gestellt: Welche Unterschied ist zwischen Ekzem und Exanthema? Ekzem ist durch Bläschen in der akute Phase und in der chronischen Phase durch Schuppung charakterisiert.
Exanthema bezeichnet man jede Form eines großflächigen, in der Regel gleichförmigen Hautausschlags.
Was ist Willebrand Krankheit?
Die Willebrand Krankheit ist ein erblicher Mangel des Bluteiweißes Von-Willebrand-Faktor, das die Funktion der Thrombozyten (Blutplättchen) beeinflusst
Welche Gerinnungsfaktors bei der Willebrand Krankheit ist verringert? Faktor VIII
Welche Gerinnungsstörung ist bei jungen Männer? Hämophilie A.
Um welchem Gerrinungsfakor geht es bei Hämophilie A? Faktor VIII
Was äußerst sich Coxitis? Bewegungseinschrenkungen mit Hinken.
Was bemerken Sie bei der körperlichen Untersuchung?
Ein schwacher oder fehlende Puls am Unterschenkel (in der Kniekehle und am Fuß) spricht für pAVK.
Wie wird Stripping-Operation durchgeführt?
Die Stripping-­Operation ist die klassische Venenoperation zur Beseitigung von Krampfadern. Dabei wird die erkrankte Stammvene in der Leiste oder Kniekehle des Patienten chirurgisch abgetrennt und dann mit einem Draht herausgezogen.
Welche Untersuchungen würden Sie empfehlen?
BB, D-Dimer, Doplex Sonographie.
Was ist das Duplex Sonographie? Ist das invasiv oder nicht? Was bedeutet invasiv?
Ein bildgebendes Verfahren für Darstellung der Gefäßen mit Erfassung des Blutstrom.
Was bedeutet Mesenterialinfarkt?
Der vollständigen Verschluss eines Mesenterialgefäßes mit anschließender Nekrose des versorgten Darmabschnitts.

Anmerkung W. Gerner
Die Prüfungsfragen entsprachen sehr stark einer Kenntnisprüfung.

Am 3.3.18 habe ich die Fachsprachenprüfung in Münster abgelegt und Gott sei Dank bestanden!
Und ich möchte gern meine Erfahrung mit anderen Kollegen teilen.

Der Fall war Pneumonie:

_Kopfschmerzen (verschlechtet wenn nach Vorne den Kopf gebeugt wird)
_Halsschmerzen und Dysphagie (bei festen Nahrungen aber auch Flüßigkeiten)
_Nasenverstopfung
_trockenen Mund
**Alle diese Beschwerden seien seit 5 Tagen aufgetreten und sich im Verlauf verschlechtet.

-Fieber (39 Grad zuhause gemessen) , Schüttelfrost, Schweißausbruch, Husten ( zunächst trocken aber sei produktive mit gelblischem Sputum geworden)
**Diese Beschwerden seien nur seit 2 Tagen aufgetreten)

Fragen nach:
*photophobie, Meningismus (Meningitis)
*thorakale Schmerzen ,Hämoptoe (Lungenembolie)
*Dyspnö, Orthopnö, Unterschenkelödem (rechtsherzinsuffizienz)
wurden bei dem Patient verneint.

V.E:
1.Nephrolithiasis (mehrfach Behandlung durch ESWL) als eine Komplikation eines chronischen Gichts (konservative Behandlung durch Zyloric 300mg 0-0-1 seit 10 Jahren)
**hier muss Mann über andere Komplikationen von Gicht
(Nephritis und Gichtstophie) fragen,leider habe ich vergissen darüber zu fragen,jedoch hat der Oberarzt das nicht vergissen
2.chronische Rückenschmerzen wegen seinem Job (Gärtner) dafür nehme ihn Iboprufen bei Bedarf ein
3.vor 5 Jahren habe er seine rechte Hand während der Arbeit mit einem Messer verletzt,die Wunde wurde im Krankenhaus unter lokale Anästhesie genäht.

Allergien und Medikamente:
_Laktoseintoleranz (Milchzückerunverträglichkeit)
_Penicillin, Amoxicillin Allergie (Hautausschlag 6 Tage nach dem Einnahme).

Vegetative A.:
Unauffällig bis auf Meteorismus(Flatulanz) dafür nehme der Patient ein Mx ein)

Familien A.:
-Vater: an Silikose (Staublungenerkrankung) seit 15 Jahren gestorben
Hier hat der Patient darüber viel erzählt..sein Vater habe als Bergman gearbeitet (dauerhaft Kohlenexposition) im Untertage Bergbau... **der Oberarzt hat darüber in details gefragt.
-Mutter: lebt noch,sei wegen Ileus (Darmverschluss) vor 6 Jahre operiert worden.
-Er habe 3 Kinder,2 davon seien gesund, der kleine leide unter angeborene Hörlose.

Sozial A.:
Als Gärtner arbeite, sei geschieden vor 3 Jahren (nach 25 Jahr langen Ehe mit seiner ex Frau) und nun wohne er mit seinem Lebenspartnerin zusammen seit 6 Monaten.

Drogen und Noxen:
-Raucher ein Pack Zigarretten pro Jahr seit seiner Scheidung,früher habe er ein Halb Pack Zigaretten pro Jahr für 10 Jahre geraucht.
-trinke Alkohol gelegentlich (Bier am Wochenende)
-kein Drogenabusus
**hier habe ich gesagt (bitte nicht falsch verstehen,ich muss Ihnen eine roteinische Frage fragen ob Sie Drogen wie Heroin oder kokain nehmen) der Oberarzt war sehr zufrieden!

D.D:
Pneumonie
Angina Tonsillaris

Diagnostische Maßnahmen:
1.BB (Entzündungsparameter: Leuko,BSG,LDH,ESR,CRP)
2.Nierenretentionswerte (Crea,**Harnsäure am wichtigsten**, Elektrolyten)
3.Röntgen des Thorax in 2 Ebene
4.Sputumkultur
5.Mandelabstrich
6.Blutkultur bei Fieber Schub >38°C

Therapie:
-Stationäre Aufnahme
-I.V Antibiotika (Makrolide statt Penicillin)
-Antipyritika (Paracetamol)
-NasenSpray 2 Hube
-oraler Zufur viele Flüssigkeiten
-Mukolytika
-ggf.Sauerstoffgabe durch Nasensonde

Arzt-Arzt Gespräch:
-Kopfschmerzen wenn den Kopf nach Vorne beugen? -Sinusitis
-warum haben Sie über Nakensteifigkeit und Photophobie gefragt? -Meningitis auszuschließen
-was bedeutet ein gelblisch Sputum? -bakterielle Infektion oder virale infx mit bakteriellen Superinfektion (der Oberarzt war unheimlich zufrieden)
-Gicht Komplikationen?Diagnose?
-wie messen Sie die Körpertemperatur? -axilläre oder rektale Messung
-welche davon ist genauer?-rektale
-Dann immer messen Sie die Temperatur durch den Rektum bitte!
-Ursache der Pneumonie und Angina Tonsillaris? Risikofaktoren?
-wie kriegen Sie Sputum Biopsie wenn es durch die Nasen nicht möglich ist?-Bronchoskopie und Lavage

Aufklärungen:
Bronchoskopie
Mandelnabstisch

Fachbegriffe:
Dorsal-infusion-malabsorbtion-struma..an die andere erinnere ich mich leider nicht

Andere Fälle:
Fahrrad Unfall/polytrauma
Hypoglykämie
pAVK