Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Prüfungsprotokoll
KP Münster vom 23.08.25   Im ersten Versuch bestanden

Vorbereitung mit Meddeonline

Der Fall war akute Cholezystitis, ganz klassische Beschwerden
Vorgeschichte: Z. n Ellenbogen Fraktur links osteosynthetisch behandelt + Z.n Lumbalgie mit Ausstrahlung in linkes Bein (BSV?) behandelt mit Infiltrationen.

Familienanamnese:  Mutter: TVT nach Hüft OP. Schwester CED, Bruder Apoplex wegen etwas im Herz (habe ich nicht weiter gefragt)
Sonst Anamnese und KU mit Murphy Zeichen positiv

Am Ende musste ich noch Zugang legen ohne Blut). Der Prüfer war freundlich.

Teil 2:
Handschriftlicher Brief, schwierig alles zu schreiben in 30 Minuten, man muss üben

Kommission bestand aus:
3 Männer, Chirurg ist etwa 50 J alt, die beiden anderen jünger.

Erste Runde:
Patientenvorstellung (zielgerichtet, Beschwerden, Vorerkrankungen, KU, welche Laborwerte, und Bildgebung bestellen. Diagnostik. Dann wurde Ultraschallbild von Cholezystolitiasis gezeigt. Zeigen alle Strukturen. Weitere Behandlung, OP, welche, wie, wie viel Schnitte bei laparoskopischer OP und wichtige Komplikationen von Cholezystektomie. Patient hatte ein Leck nach OP, behandelt mit ERCP. Ggf. Stent platzieren.

Nächstes Bild Olecranonfraktur, Beschreibung und Therapie, mögliche Komplikationen (wollten Osteoarthrose, chronische Schmerzen und Ankylose hören.)

TVT: Virchow Trias, wie zu erkennen, typische Zeichen. Ob D-Dimmer indiziert wäre zur Diagnose (nicht, wenn Patient Hochrisiko Patient ist nach OP)

Innere:

Chronisch entzündliche Darmerkrankung: Histopathologie, Unterschiede, Diagnostik und Behandlung (wollte hören, daß Crohn noch heilbar ist, Colitis ulcerosa  ist potentiell heilbar). Komplikationen: Megakolon, Kolonkarzinon. Dann Bilder mit Colitis ulcerosa, Darmpolypen und Kolonkarzinom.
EKG mit Hinterwandinfarkt, Procedere.
Rö-Thorax mit Lungen-Ca und Pancost-Tumor, Staging, Therapie.
Borreliose, Stadien und Behandlung mit Dosis.

Dritter Prüfer
Parkinson Medikamente und NW

Strahlenschutz: wo im Krankenhaus liegt ein Sperrbereich. Wie viel Belastung haben jede Strahlenschutzbereiche.
Patientenaufklärung, wie lange vor dem Eingriff und, ob es nur schriftlich möglich ist.

Verbrennung, haben sehr lange darüber gesprochen, Grad, Behandlung usw.
EKG mit Sinusarrest, Therapie mit Atropin und Schrittmacher.

Dann war Zeit um.

War ganz angenehm, ohne sehr tiefe oder kompliziert formulierte Fragen.

Dann hab ich 10 Minuten gewartet und meine Bestätigung bekommen.

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Hallo liebe Kollegen, ich werde euch meine Erfahrung in Münster Ärztehaus am 16.01.2024 mitteilen ich möchte mich bei euch ganz herzlich bedanken, jede einzelne von euren Erfahrungen hat mir geholfen.

Die Anmeldung fand um 13:00 Uhr statt, ich sollte Einwilligung Dokumenten, ein Impfausweis zeigen sowie meine Reisepass abgeben. Alles wurde fotokopiert und mir in wenige Minuten zurückgegeben.

Am diesen Tag habe ich ungefähr gleichzeitig andere 7 Kollegen gesehen, wie auch zu unterschiedliche Uhrzeiten die Prüfung ablegen mussten.
Mir wurde kurz vor dem ersten Teil der Prüfung alles erklärt und wie alles laufen sollte.
Der Prüfer hat sich vorgestellt war sehr nett und etwas hektisch, hat mir 20 Minuten gegeben und so fingt es an.

Mein Patient lag auf der Liege, es ging um einen Mittel 60-jährige Patient, der vor kurzem einen Verkehrsunfall hatte, wurde ins Krankenhaus mit dem Rettungsdienstwagen gebracht. Also ging es um ein Trauma. Ich habe den Patienten sofort angesprochen und ihn über Name, Datum, aktuelles Befinden gefragt, er hat als erstes über starke Schmerzen des rechten Beins sowie Kopfschmerzen und Luftnot geklagt. Er war kein echter Patient, sondern ein Schauspieler.

Ich habe eine schnelle Anamnese gemacht, Medikamente, Noxen, Allergien sowie Vorerkrankungen befragt. Wie gesagt ich hatte 20 Minuten zur Verfügung habe aber alles ca. 7 Minuten geschafft, sodass ich dachte das hätte einen schlechten Eindruck gemacht, war aber nicht der Fall. Ich habe einfach mein Patient behandelt, genauso wie ich es im Krankenhaus gemacht hätte, schnell, systematisch und zielorientiert.

Es war für mich peinlich, ich noch mehr Zeit übrighatte, ich habe einfach mit dem Patienten weitergeredet habe ihm erklärt, dass ich ein Bild des Kopfes, Thorax und rechtes Knie machen lassen wollte und dass ich hier bin falls der mich für etwas braucht, ich die Vitalparameter gemessen habe, informiert dass alles in Ordnung war der war stabil und habe versucht zu beruhigen.

Der Prüfer hat es gesehen das ich fertig war, der Schauspieler ist ins andere Zimmer gegangen, dann sollte ich ein paar Einzelknöpfe zu nähen, der Prüfer hat mich dabei assistiert. Ich war insgesamt in diesen Raum 15 Minuten.

Das zweite Teil, fand in einem anderen Zimmer statt, was mir vorher nicht ganz so klar war, war was sollten wir wirklich dokumentieren? Also, habe ein Zettel mit den folgenden Angaben:

Name des Patienten, Alter, Größe, Gewicht, Verlauf. Grund der Aufnahme, Medikamente Einnahme, Sozialanamnese, Vorerkrankungen, Epikrise, mögliche diagnostische Vorgehen, Diagnosen und Differenzialdiagnosen, und Prognose, sowie einen Labordiagnostikzettel, Hier sollte man markieren alles was man in Labor bestimmen lassen wollte.

Für das zweite Teil habe ich 30 Minuten bekommen. Von Gefühl her vergeht die Zeit viel schneller.

Das Schlimmste als die Prüfung selbst war das Warten, ich habe ca. 2 Stunden bis das 3. Teil der Prüfung gewartet.

Als ich dran war, vor mir saßen 3 Prüfer, jede einzelne hat sich netterweise vorgestellt, ich habe auch einen eigenen Stuhl, Schreibtisch, ein Zeiger und eine Flasche Wasser mit 1 Glas. Dazu auf meine linke Seite stand ein großer Bildschirm.

Der erste Prüfer war der selber der mich beim erste Teil begleitet hat, der hat mir ein Bild ein Röntgenbild eine Tibiafraktur rechts gezeigt, sollte mit dem Zeiger die Frakturfuge zeigen, Klassifikation, Anatomie, mögliche Begleit Verletzungen, insbesondere Meniskus und Kreuzbänderrisse, Therapie inklusive über Knochentransplantation oder Knochen(Spongiosa) Transplantation besprechen. Er hat mich gefragt über Weichteile Komplikationen gefragt, ich habe ihm gesagt, Arteria poplitea und Nervus peronaeus , konnte sogar eine Fußheberparese verursachen .Dann welche Meniskus besonders beteiligt dabei Unfälle oder Erkrankungen? Ich: Mediale Meniskus, richtig! Und warum? Hier meinte wegen der Anatomie, hat mit dem Gewicht oder Träger nichts zu tun, es geht einfach um die Ligamente, auf diese Stelle gibt es weniger Beweglichkeit.  ein Bild eines Dünndarmes, am ehesten nekrotisch, Ursachen für sowas, Vorhofflimmern als Ursache, embolische und thrombotische Quellen, Stadien von einem Mesenterialinfarkt, warum es das gefährlich? 2. Stadien meistens asymptomatisch verläuft. Welche Medikamente könnten das verursachen. Fragte mich über mögliche Komplikationen eines mesenterial Infarktes: Habe von Sepsis, Ileus und Peritonitis gesprochen.

Bild eine 24 Stunden Blutdruckmessung, sollte zeigen was besonders auffällig auf dem Bild war, auf meinem Bild war der Patient non Dipper, wie soll man das behandeln? An welchen Erkrankungen muss ich denken? Hier habe ich über Phäochromozytom, Nierenarterien Stenose und conn Syndrom gesprochen. was kann ich einem Blutdruck messen und erwarten?

Ein Röntgen des Thorax, auf dem Bild waren 2 Elektroden eines EKG's zu sehen, ich sollte einfach sagen was das war. Eine Röntgen-Thorax mit einer atypischen Pneumonie bei einer älteren Patientin, Ursache und Behandlung erwähnen.

Ein Bild eines Jugendliches mit eine Hautausschlag, sollte sagen welche die wahrscheinlichste Ursachen dafür war, allergische Reaktionen, welche Medikamenten könnte das verursachen? Und wie kann man das behandeln?

Wenn ich auf einen Blutbildes Lymphozyten oder Leukozyten finde, woran muss man denken? Wenn der Patient vor Jahren eine Lymphe Operation hatte? An eine Leukämie, welche Leukämie, welche Arten von Leukämie kenne ich? Wie wird das behandelt?

Bei 91-jähriger Patient mit Hämatemesis soll ich eine Gastroskopie durchführen? Antwort lautet Ja, sollte als erstes der Patient stabilisieren und zur Gastroskopie vorbereiten, welche Medikation kann ich denn Patient geben, ich habe über notfallmäßige Tranexamsäure gesprochen, wollte mehr über Erhaltungstherapie was Hören, dann habe ich in PPI gesagt; richtig! Entnahme erkennen Sie?

Wie viele Versicherungen gibt es in Deutschland, werden alle von dem Arbeitnehmer oder Arbeitgeber bezahlt? Glück konnte ich sagen, dass alle 4 Versicherungen bei dem Arbeitnehmer und Arbeitgeber bezahlt werden, nur eine Unfallversicherung wird von Arbeitnehmer bezahlt.

Der Patient meines Falles war ein Verkehrsunfall, er wurden auch Fragen über Behandlungsprotokolle nach eine Liquorrhoe durch die Nase, sollte ich in diesem Fall machen? Wie kann ich das schnell beweisen? Mit Blutzuckerteststreifen. Als ich keinen Neurochirurgen im Haus habe? Ich sollte den Patienten mit Hubschrauber in anderes krankenhaus schicken.

Röntgen-Thorax Aufnahme mit einer interstitiellen Pneumonie, mögliche Erreger, Behandlung. Sie kann nicht mehr Information über mögliche Erreger finden? Ich meinte nach Laboruntersuchungen eventuell Blutkulturen, Sputum Untersuchung würde ich eine Broncho alveoläre Lavage machen.

Was ist die Ärztekammer und warum kümmert sie sich?
Was ist ein Mayor Test?
Wie wird das durchgeführt?
Und was ist ein Minor Test?

Welche Antihypertensiva konnten ein Gesichts Ödem verursachen? ACE-Hemmer.

Wennn ich ein Patient mit einem Polytrauma habe was für eine Untersuchung veranlassen muss? Ein Ganzkörper-CT= er meinte das heißt ein Spiral-CT. In welchen Fällen darf ich kein Kontrastmittel geben? Eine Hyperthyreose, Niereninsuffizienz oder allergische Reaktionen in der Anamnese. Ich habe ihm zusätzlich erklärt, dass ich vor der Untersuchung ein Thyreostatika geben könnte.

Hier wurde ein EKG gezeigt, sollte ganz kalibrierte beschreiben was ich auf dem Bild sehe, handelte sich um ein, Myokardinfarkt im akute Phase, ich habe eine T-Negativierung sowie eine ST Hebung gesehen, war nicht so ganz deutlich, er hat mir dabei geholfen.

Noch ein Bild, Röntgen seitliche Aufnahme des Thorax, sie sollte genau beschreiben was mit dem Wirbelsäulen war, gesagt habe ich außer osteoporotische Veränderungen nichts mehr gesehen, er ist aufgestanden und hat mir erklärt, gab eine Körperwirbel Fraktur, dann erst habe ich es gesehen, er hat mich gefragt was soll ich damit machen? Wie kann ich wissen, ob ich der Patient damit nach Hause schicken kann oder stationär aufgenommen werden muss? Ich habe ihm gesagt, es kommt darauf an wie alt der Patient ist, und ob er neurologische Ausfälle hätte, sowie ausgeprägte Schmerzsymptomatik, er meinte, wäre alles richtig, ich kann mich einfach die Mitbeurteilung eines neurochirurgisches/orthopädisches holen.

Nach ca. 70 Minuten haben Sie mir gesagt, dass es genug war. „Vielen Dank jetzt dürfen sie wieder draußen Platz nehmen und warten, wir müssen noch einen Kollege prüfen“ ich habe mich bedankt und habe draußen bis 1½ Stunden gewartet.

Wenn es soweit war, bin ich wieder in dem selben Raum geholt. Alle Prüfer hatte einen netten Gesichtsausdruck, ich war so nervös, um ehrlich zu sein hatte ich nicht darüber gedacht, dass ich leicht bestanden habe. Der Prüfer in der Mitte ist aufgestanden, und hat mir „herzlichen Glückwunsch“ gesagt, und alle anderen haben mich gratuliert,“ Sie haben das richtig toll gemacht“ .

Die haben mich gefragt was für eine Fachrichtung ich machen möchte. Ich habe sofort gesagt ich wollte immer Psychiaterin werden.

Ich habe mich noch mal ganz herzlich bedankt

Quelle:

• 150 Fälle Innere Medizin, Pharmakologie Last Minute, Chirurgie die wichtigste 50Falle, pharmakologie Endspur von Springer.Bildgebende Verfahren die 50 wichtigste Fälle, Neurologie von Poek-Hacke.
• Amboss, Ärzteblatt (ich habe einfach alle wichtige Studien und Artikel rausgenommen und alle in einen Aktenordner getan)
• Gelbe Liste, für Pharmakologie.
• Videos aus You tube Ambos und Nerdfallmedizin.
• Instagram Mediknow.
• Ich habe den Vorbereitungskurs Medde Online besucht.
• Meine eigenen Notizen.
• Ich habe alle Protokolle ausgedruckt vom 20219 bis 2023, in einen Aktenordner getan, alle Protokolle habe ich durchgelesen, alle rausgeholt und auf 4 Gruppen geteilt (Pharmakologie, Innere Medizin und Chirurgie, Rechtsmedizin und Strahlenschutz)
• Kardiologie habe ich mit einem Freund gelernt, er ist erfahrener Kardiologe und hat mir alles über EKG Beschreibung, akute Therapie und kardiologische körperliche Untersuchung beigebracht.

Man muss eine gewisse Struktur finden, man muss sich für diese Prüfung ganz strukturiert vorbereiten, man kann viel wissen aber das ist nicht laut meiner Meinung, was die Prüfer sehen wollen, ist wie man unter Stress arbeitet. Ich habe viele Kollegen die sehr klug und viel über meine Medizin wussten,und leider nicht bestanden haben.  sei bitte nicht arrogant, die Prüfer werden und das ist logisch „mehr als uns Wissen“
Versuch bitte nicht zu übertreiben entweder Nettigkeit oder falsche Selbstbewusstsein das man ganz leicht mit Arroganz verwechseln kann. Bei mir hat die Erfahrungen in der Neurologie und unter Stress zu arbeiten viel gebracht, als ich den Patienten gesehen habe, habe ich den als ein echter Patient behandelt, ich habe es vergessen, dass ich in eine Prüfung war.

Ich habe insgesamt 18 Monate in der Innere Medizin gearbeitet (Neurologie und Geriatrie) 11 Monate in der Psychiatrie.

Ich wünsche euch allen viel Erfolg. Und wenn es beim ersten Versuch nicht klappt, es ist halt so… ist nicht das Ende der Welt.
Ich hoffe meine Erfahrung kann jemandem weiterhelfen.

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Hallo Zusammen,  
ich habe am 08.09 meine KP im Münster abgelegt und bestanden. Das war mein erster Versuch.

1.Teil:
Frau Sch. ist eine 65-jährige Pat., die sich wegen temporalen Kopfschmerzen re. mehr als links (6/10 auf NRS) mit verschwommenem Sehen auf dem rechten Auge vorstellte.
Parallel dazu klagte sie über Nachtschweiß ohne Gewichtverlust und Schluckbeschwerden( das war mir einbisschen unklar warum genau und wurde danach nicht gefragt).
VE: art. Hypertonie
F.A: Vater wegen Kolonkarzinom verstorben { hier habe ich gefragt wie Alt war er genau als die Diagnose festgestellt wurde --> der Prüfer war sehr zufrieden und hat mich bei 3.Teil gefragt warum? ich habe über die risiko-Gruppen bei Kolon-ca erzählt }
körperliche Untersuchung: Lunge, Herz, Abdomen und Vollständige Neuro Untersunchung

2 Teil:
V.D Arthritis temporalis
DD: Migrän anfall, unkontrolierte art. Hypertonie, Hirntumor, SpannungskopfschmerzenTeil 3:
Innere: Labor mit erhöhten CRP und BSG
Dann ein Bild (Duplex-Sono der Art. Temporalis )
Der Prüfer hat mich gefragt was ist das und welche Zeichen zeigte?
Entzündliche Ödeme der Gefäßwand mit echoarmen Gefäßwandverdickung im Transversalschnitt.
Dann die Behandlung mit Prednisolon ( 30 mg/T).
Dann über die Ausschleichschema: Dosisreduktion um 2,5 mg alle 2–4 Wochen bis 10 mg, danach Reduktion um 1 mg/Monat
- Ein Bild mit Gichtanfall -Zeichen
F: Ist Gicht Stoffwechselerkrankung oder Rheumatische?
Stoffwechsel.
Die Pathomechanismus und die Therapie des akuten Gichtanfalls sowie 
Langfristige Therapie der Hyperurikämie
3. Bild mit unaufällige Rö-thorax ( ich habe über die Anamnese gefragt und war nur Dyspnoe)
Ich habe gesagt es gibt keine klare Befunde dann machen wir CT --> dann CT- Thorax und EKG ( rechtsherzbelastung)
Hier habe ich sofort LAE gesagt.
Frage über die Prozedere und Therapie.
Es gab auch eine Frage: falls der Pat. in der Nachts gekommen ist und kein Radiolog im Haus oder CT ist nicht sofort möglich was kann man machen?
Zuerst habe ich D.Dimere gesagt aber er möchtet nicht über Labor hören, dann habe ich gesagt ok machen wir eine Echokardiographie (war richtig)

Chirurgie:
war mir ein bisschen Schwer und habe ich nicht vollständig geantwortet.
Ein Bild für Kolonpolyp und fragen nach RF und über familiäre adenomatöse Polyposis und  Hereditäres nicht-polypöses Kolonkarzinom-Syndrom (HNPCC) bis hier habe ich geantwortet, dann über HNPCC,  Risiko für Karzinomen in anderen Organen, welche? (wusste ich nicht)
Endometriumkarzinom und Ovarialkarzinom.
Dann über Kolon-Polypen .. Wurde nach Grading, SM (als Begriffe und Definitionen)
Was ist die Unterschied zwischen Kolon-ca und Rektal Ca --> ich habe über die veschiedene Metastasen Wege und die Therapie einbischen erzählt aber er war nicht zufrieden dann hat er mich gefragt über die art. Versorgung für Kolon mit Details (hier habe ich vollständig geantwortet)
- Ein Rö für Sprunggelenk Fx.
Was ist das und welche Einteilung?
Weber A,B,C  dann musste ich zeigen wo die Syndosmose liegt und wo die Membrana interossea
und was ist Maisonneuve-Fraktur?, dann warum Weber ist wichtig?
- Davon hängt der Therapie ab
F: Warum ist wichtig operative Therapie hier?
Ich habe über die Komplikationen wie Pseudoarthrose und Gefäßverletzung erzählt aber er möchtet Einsteifung des Sprunggelenks mit Bewegungseinschränkug hören                                                                                                           Notfall, Strahlenschutz  und Rechtsmed.:
Zuerst über den anaphylaktischer Schock, was ist und die Behandlung mit Dosierung.                                                          
- Die Typen von allergische Reaktion --> ich dacht Typ 1 bis 4 und wollte alles erzählen aber er meinte die Einteilung nach Symptome ( von Hautausschlag bis  Schock) .- Die häufigste Erregern für Allergie?  Ich habe Bienenstich erwähnt, dann welche Lebensmittel auch ?Nüsse und Erdbeeren  - F: Wissen Sie warum ist auch häufig gegen Erdbeeren
- Die richtige Antwort: Erdbeeren hat ähnliche  Zusammensetzung wie Nüsse
_ Dann Rö-Thorax mit Pneumothorax --> Welche Arten? Spontan und Spannungspneu.
- Die Pathophysiologie von Spannungspneu und warum ist gerfährlich , dann die Behandlung und die Unterschied zwischen  Monaldi und Bülau Drinagen

Am Ende ein paar Fragen Strahlenschutz und Rechtsmedizin ( nicht schwer).      
Ich habe den MediDoceo Kurs besucht, welcher mir sehr geholfen hat.

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Kollege Gratulation

Ich habe gestern die Prüfung zum ersten Mal erfolgreich abgelegt.
Fall war PAVK.

Während der KU hat mich der Prüfer ein paar Fragen über den Ablauf gestellt und war sehr nett.
Dann schriftliche Teil
Danach letzte Teil:

Erster Prüfer ( Innere):
Pat. Vorstellung, VD und DD, was ist Pavk, warum habe ich daran gedacht,
Risikofaktoren, Klassifikation,
Therapie, Bild von Duplex und trophische Änderungen am Fuß, pathomechanismus.
Dann über diabetische ketoazidose und diabetisches hyperosmolares koma (Definition, diagnose und viele Fragen über Laborwerte zwischendurch, Therapie).
Dann hat er einen Fall von Oberbauchschmerzen vorgestellt, Diagnostik Möglichkeiten, dann ultraschall Bild von cholelithiasis, Komplikationen, Therapie.
Dann über TB Diagnose und latente Tuberkulose.

Zweiter Prüfer (Chirurgie):
Konservative Therapie der Cholelithiasis, weiter über Komplikationen.
Dann einen Rö Bild von Tibiaschaftgarktur, Beschreibung, Therapie Möglichkeiten und pdms, Unterschied zwischen intramedullärenagelung und Platten.
Dann grob über Femurhalsfraktur.
Dann Drainage Typen und Mechanismus.
Dann primäre und sekundäre Wundheilung.

Dritter Prüfer:
viele detaillierte   Fragen über CT, MRT und Ultraschall Untersuchungen, welche Typ von Strahlen und funktionen, viel über Physik.
Dann über Benzos und Fahrttauglichkeit.
Am Ende Rö Thorax mit miliäre Tuberkulose, detaillierte Beschreibung.

Die Prüfern waren nett und geduldig, und die Atmosphäre war angenehm.

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Liebe Frau Dr. Christ (https://medidoceo.de),
liebe Kollegen/ Kolleginnen, ich habe heute die Prüfung in Münster abgelegt und Gott sei Dank bestanden. Das war mein erster Versuch.

Am Ende der Prüfung haben die mich gefragt, wie ich mich vorbereitet habe. Ich habe natürlich MediDoceo (https://medidoceo.de) als Erstes erwähnt, die waren sehr zufrieden, als sie das gehört haben, sie haben sich irgendwie bedeutend geguckt, hatte ich das Gefühl.
Ich kann Ihren Kurs nur weiter empfehlen. Vielen Dank Frau Dr. Christ für Ihre Geduld und Ihre Zeit. Sie haben mein Lernen deutlich einfacher gemacht, ich spreche von Ihren gesamten Formulierungen und Erklärungen.

Ein 62 jährige Patient, in einem deutlich reduzierten AZ, lag auf dem Bett als ich rein gekommen bin. Er wurde mit RTW zu uns eingeliefert, habe einen Unfall erlitten, und zwar er sei von einem Auto geschlagen, als er seinen Fahhrad gefahren ist. Er habe aber einen Helm getragen, sodass er nicht mit dem Kopf geschlagen habe. Aktuell beklagte der Patient atemabhängige Schmerzen im rechten Oberbauch (auf einer Schmerzskala bei 6), dazu Schmerzen im Handgelenk (er sei auf die Handfläche gestürzt, auf einer Schmerzskala bei 8 liegen).
Ich habe ihm Schmerzmittel angeboten, habe Allergien zuerst ausgeschlossen, habe gefragt, was sonst ihm bei Schmerzen hilft.
VE: Leistenhernie vor 15 Jahren, Sigmadivertikulitis vor 15 Jahren auch, Darmpolyp- Entfernung vor 2 Jahren. Er gab an, dass er ein Medikament für das Herz einnimmt, er sagt Xetirol, wusste nicht genau (ich denke, er meinte an Xarelto), während der Prüfung haben wir nicht daran gesprochen, sodass ich es nicht weiß.
Sozialanamnese und Familienanamnese habe ich zeitlich nicht geschaftt, mir war wichtig, sobald wie möglich, mit einer körperlichen Untersuchung anzufangen, da es dem Patienten nicht gut ging..
Diese war unaaufällig bis auf einen Druckschmerz im Bauch und einen Kompressionsschmerz auf den Rippen. Handgelenk- Bewegungen waren auch schmerzhaft, DMS war unauffällig. Später habe ich erzählt, was man sonst alles bei dieser Fraktur sehen würde. Der Prüfur wollte zusätzlich von mir, dass ich das Knie und Hüftgelenk untersuche. Dann war die Zeit vorbei. Dann habe ich noch genäht. Ich hatte V. a. Rippenfraktur und Colles Fraktur. Das war alles so richtig. Der Chirurg war sehr zufrieden.

In dritten Teil habe ich vom Chirurgen sofort Bilder bekommen, tipysche Colles Fraktur, dazu Fragen über die Therapie. Wenn wir eine Reposition machen, wie sollen wir das machen? Dann habe ich Mãdchenfinger erklärt, das war richtig, wollte noch hören, wie viel soll das Gewicht am Oberarm wiegen? Ich habe gesagt, dass das abhängig vom Patienten wäre, bei meinem Patienten einigen Kg schon, er sagte, 5kg. Hat gefragt, wie lange, die Antwort war, halbe Stunde. Dann hatte er ein Bild nach Reposition gezeigt und gefragt, ob wir das so lassen (da es nicht ganz gut war) oder eine OP zu planen, und warum ja, warum nein...
Weiter hat er ein Rö Bild gezeigt mit Rippenfraktur, das war klar zu sehen. Deswegen sind wir zu potentiellen Pneumothorax gekommen, hat darüber alles gefragt. Dann hat er ein sagittales CT gezeigt, da war eine Osteoporose in Wirbelkörpern zu sehen. Er wollte dass ich ihm anatomisch alles zeige, Spinalkanal, alles. Welcher Teil von WS ist es. Dann habe ich Schilddrüssenzintigrafie bekommen, alles erklärt. Weiter das Bild von Nabelhernie und mögliche Komplikationen.

Der Internist hat viel über Laborwerte gefragt. Es war nichts falsch, er wollte einfach Erklärungen wissen. Mein Patient hatte eine Hyperkaliämie von 5,8, Kreatinin von 2. Er wollte hören, wie das dringend ist, potentielle Ursachen, Behandlung. Dann hat er gefragt, wie kann ich einschätzen, ob der Patient eine akute oder chronische NI hat.

Hier wollte über Phosphaten hören, weiter Ca, weiter Vitamin D, Parathormon, da dies für chronische NI spricht. Am Ende habe ich EKG, Vorhofflattern bekommen, das war leicht zu erkennen. Aktuell kann ich mich an weitere internistische Fragen nicht errinnern. War aber nichts dramatisches.

Dritter Prüfer: Off Label was bedeutet, Patientenverfûgung, Arzneimittelgesetz. Dann hat er mir Strahlenwarnzeichen gezeigt und darüber gefragt, weiter was ist eine Organdosis. Welches Organ ist wenigsten sthralensensibel, habe Haut gesagt, er war zufrieden. Warum nutzt man heutzutage B Blocker und nicht mehr alfa Blocker? Warum haben B Blocken einen diabetogenen Effekt? Wie wirken ACE Hemmer? Ich kann mich weiter nicht erinnern.

Insgesamt, waren die Prüfer sehr nett, haben geholfen, hatten Geduld. Ich wünsche euch allen viel Erfolg und alles Gute!

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

...Ich habe den Termin vor 5 Wochen per E-Mail bekommen. Und vor 2 Tagen vom Termin habe ich auch eine E-Mail bekommen,um zeitliche Änderung von 15:00 zu 14:00 Uhr. zu fragen.

Wir waren 2 Prüflinge, aber es gab Prüflinge vor uns und später waren andere Prüflinge .

Erster Teil.
Eine 63 Jährige Patienten hat sich wegen vor einer Woche beim Hausarzt Sonographisch auf rechter Niere auffällige Befunde bemerkt wurden, vorgestellt. Sie war bekannt mit chronische Rückenschmerzen ohne Begleitbeschweden .
Sie nehmen dagegen Schmerzmittel b.B ein .

Medikamentöse Anamnese:

Ibuprofen 400mg b.B
Diclofenac 50mg. b.B
Vit.D morgens jede Woche.

Wespenstich ist allergisch mit Hals-Schwellung .

BSV -op vor 30 Jh ohne Komplikationen.

Lieber- und Milzentzündung ohne Diagnose,ohne Therapie.

Dickdarmpolypenentfernung vor 12 Jh mit jährlicher konntrolle
Und die Letzte war vor einer Woche.
Füßtrauma mit innerer Abknickung vor 8 Wochen und wurde mit Schiene für 6 Wochen ohne Operation behandelt.

Sie ist verheiratet und mit ihrem Mann Zusammenleben ,hat eine Tochter und 2 Enkelkinder.
Vater ist im Leben noch mit Herzprobleme ohne bestimmte Diagnose.
Mutter ist im Leben noch mit Teildarmreaktion ohne bestimmte Diagnose, Dick- oder Dünndarmabschnitte.
Brüder ist Raucher und hat manchmal Atemnot und nimmt dagegen ein Medikament auch keine Diagnose oder Medikamentenname.

Körperliche Untersuchung habe ich mit Blutdruckmessung beides angefangen und dann der Pat. gesagt. Bei uns besteht Protokoll für Körperliche Untersuchung und machen wir das Schritt für Schritt und ich erkläre Ihnen alles gleichzeitig.
Wie es in Anamnese- und Untersuchungsbogen geschrieben ist, habe ich gesamte Untersuchung von Kopf aber grob gemacht,und wollte ich etwas für Untersuchung erzählen, aber der Prüfer hat mir gesagt, keine Erklärung der Untersuchung für ihn und ich habe noch nur 7 Minuten. Ich habe ihm gesagt, weiß ich Bescheid aber ich möchte ausführliche Untersuchung des Buches und Wirbelsäule dann kam Er zu mir um zuzuschauen. Am Ende der Untersuchung habe ich kurz der Pat geklärt. Der Prüfer hat mir gesagt keine Frage , die Anamnese und Untersuchung waren super und perfekt und die Pat war sehr zufrieden.

Zweiter Teil .
Ich habe mit Epikrise und Behandlungsplan angefangen aber mit wichtigen Informationen nicht alles,weil die Zeit manchmal nicht reicht.

Dritter Teil,
Prüfer 1: hat mir gesagt , Er ist Vorsitzende nud mit seinen Kollegen die Prüfung zu führen.
Prüfer 1: Pat Vorstellung bitte
Ich : detaillierte Vorstellung.
Prüfer 1: adrenaltumor ( b oder m)
Prüfer 1: Sie haben keine Antihypertensiva verschrieben.
Ich : RR war 150/90 links und 140/80 rechts bei 63 Jährige Pat ,das finde ich passend zu Alten und noch keine eingestellte Diagnose.
Prüfer: gut ,ab welcher Werte ist Hypertonie.
Ich :ab 140/90 mit mehreren Messungen.
Prüfer: was machen Sie Weiter.
Ich : ich noch einmal Ab.sono und warte auf Laborbefunde und es kann weitere Maßnahmen nach Befunde durchgeführt werden.
Prüfer: zeigt Leber-und Adrenal Sonographie und sagte mir was es besonders ist.
Ich : ich habe schon hypoechogene RF aber mit ziemlich tiefe Lokalisation.
Prüfer: was ist die Diagnose.
Ich: dieser Befunde bei Pat zufällig Sonographisch sind, dann kann ich Inzidentalom sagen und das kann symptomatisch ode asymptomatisch sein.
Prüfer:Welche sind symptomatisch und machen Sie Weiter bei jedem.
Ich :M.Conn Bestimmung von Aldest, K,Na , RAAS -Aktivität und ich wollte über weitere Untersuchungen erzählen aber Prüfer sagte, reicht von Hyperaldesteronämie. Dann über Diagnose von Cushing-syndrom und phäochromozytom

Habe ich gesprochen.
Prüfer: welche Gruppen für Hypertonie gibt es .
Ich: in allgemein ABCD und weitere Medikamenten bei intensiv und besondere Situationen.
Prüfer:( ich bin fertig) zunächst hat gesagt und dann sagte gerade gibt es noch 2 Minuten .Er hat gefragt
Warum sollte bei der Pat keine B.blocker verschrieben werden .
Ich, Bei Kontraindikation wie Asthma,PAVk, MetabolischesSy.
Prüfer, Pat hat keine Kontraindikationen Und trotzdem keine B.B.
Ich: ich kann nichts sagen.
Prüfer:kennen Sie rote -Hand-Brief ?.
Ich : das ist rotes Buch, das durch Institut für Arzneimittel und Medizinprodukte jede 2 jh ausgeschrieben wird und Risikoinformationen für Medikamente umfasst.
Prüfer : es besteht Verbindung zwischen B.B und Hautkrebs.
Ich: ich habe schon das Thema gelesen aber mit Diuretika bedingtes Hautkrebs, aber trotzdem ist für mich interessante Information von B.B.

Prüfer 2: Sie sind Chirurg dann bitte beschreiben Sie Kolektiomienarten mit Indikation für jede.
Ich ich habe tief beantwortet.
Prüfer: Unterschied zwischen Rektum und kolonkarzinom. Und wohin metastasiern?
Ich : Tumorabstand von Anokutanelinie mehr als16cm ist k.ca .winger als 16cm R.ca.
In der Regel metastasiern in Leber und unterer Drittel des R.ca auch in leistenbreich.
Prüfer: wie kann man Metastasen behandeln.
Ich : je nach Anzahl und große der Metastasen und Leberfunktion, ich meine damit
Resektion , der Prüfer hat gefragt,wie wiel man leberresektion machen kann,ich bis 70 % und auch 80%bei Ausnahme, der Prüfer sagte 70%.
Prüfer: andere Therapie noch.
Ich : Radiohochfrequenztherapie, Chemotherapie,Embolisatinon Ethanolinjektion.
Prüfer: was ist Ethanolinjektion ? das ist interessant für mich.!!!
Ich : doch bin ich sicher, perkutane Ethanolinjektion in Metastasen.
Prüfer: (ich bin fertig ) hat gesagt aber der Vorsitzende sagte noch 4 Minuten .
Prüfer: Red Flags bei Rückenschmerzen im Rahmen der degenerative Wirbelsäulenerkrankungen ??
Ich : Starke R.schmezen, Fieber, hohes Alter, Jungenpatient.Bewegunseinschrankung, aber der Prüfer war nicht zufrieden, ich habe noch Wirbelkörperfraktur, medulläre und Radikuläre Symptome aber auch war er nicht zufrieden, die Zeit ist weg endlich.

Prüfer 3: Pat hat Verdacht auf Osteoporose, was ist das?
Und wie man das diagnostiziert?
Ich : Definition, Knochendichtemessung ,Basis ist ca, p ,Alp, parat und weitere Untersuchungen je nach dem Fall wie Vit.D , Nierenparameter...
Prüfer: Pat hat wespenstich Allergie mit Hals-Schwellung.welche Medikament dagegen geben sie?
Ich : je nach dem Studium: Anti- H1,H2 . Adrenalin, Prednisolon, und b.B ausreichend Infusion.
Prüfer: Pat nimmt Ibuprofen und Diclofenac,was ist Dosis von diesen Medikamenten
Ich: IBU 10mg/kg jedes Mal oder gesamt 40mg/kg.
Diclofenac 1mg/kg jedes Mal oder gesamt 3mg/kg.
Prüfer: reicht vit.D bei Osteoporose?
Ich :nein sollte mit ca kombinieren.
Prüfer sagte:ich bin fertig, aber noch 5 Minuten dann weitere Fragen!!!!!!???.
Prüfer: was macht Parathormon
Ich: es erhöht ca.serum und senkt Phosphat und wollte weiter sprechen, aber er fragte welches Hormon dagegen spielen??
Ich: calcitonin.
Wo bilden sich Beide?
Ich: parat : Hyperparathyreoidismus,er sagte auf deutsch was ist das, ich sagte Nebenschilddrüse, er wollte das hören.calcitonin von c-zellen in Schilddrüse.
Prüfer: zeigte EKG und sagte das EKG mit Adrenalin -Therapie, aber komisches EKG für mich, es war im 1 und 2 Abteilung regelmäßig aber mit mehreren großen P Wellen und V3 war normal, ich versuchte etwas zu sagen aber könnte ich nicht, deshalb sagte ich.leider kann ich nicht Interpretation finden.
Prüfer fragte, welche Wirkungen bei Adrenalin -Therapie?
Ich :vasokonstriktion, positiv choron- ino- dromotrop.
Prüfer zeigte eine Karte mit grün-halb und gelb-halb und Abkürzungen und fragte,was das ist??
Ich :ich habe niemals das gesehen,und er sagte von Sozialgesetzbuch dann sagte ich , bin ich nicht sicher aber ich glaube dass Behinderungsausweis mit Abkürzungssystem und leider keine Ahnung was bedeutet das.
Prüfer fragte welche Versicherungen in Deutschland gibt's??
Ich sagte krankan- sozial-Renten Arbeitsunfall-Versicherung !!!

Die Zeit ist abgelaufen,endlich Ach Mensch .

Ich habe noch ein paar Fragen vergessen

Durchfallprotokoll Kenntnisprüfung Humanmedizin

Am (24.08.22) habe ich Kenntnisprüfung nicht bestanden.
Das war mein erster Versuch.

1. Anamnese :
Frau Albers ist eine 50-jährige Patientin, die sich wegen seit einer Woche verstärkte Schmerzen im Lendebereich , ohne Irradiation, ohne bestimmtes Charackter , mit der Intänsität 7/10 vorstellte. Die Rücken Schmerzen hat sie schon fast 20 J, aber nicht so ausgeprägt.
Vor einer Woche war sie beim Hausarzt, und er hat während der Sonographie etwas rechts unter der Rippen gefunden, und ein maliger erhöhter RR 165 mm Hg,deswegen hat er sie zur mir geschickt. Vegetative Anamnese war unauffällig.
Vorerkrankungen:
Vor 8 Wochen ist sie umgeknickt mit rechtem Fuss und sollte Schiene tragen.
Bandscheibenprolaps seit 20 J.
Osteoporose beim Orthopede festgestellt vor kurzem.
Mit 22 J.A. - Mononukleose
OP : Bandscheibenprolaps vor 20 J.
Darmpolypresektion vor... Sie steht unter Kontrolle
Medikamente : Ibuprofen 400 mg b.Bed, Diclofenac 15 mg b.Bed., Vitam D 1 caps 1 Mal pro Woche.
Allergie: Wespenstich - Angioödem.
Sozialeanam.: Kassiererin im Schuhgeschäft ( Körperlich belastät)
Familieanam.: verheiratet, hat 2 Kinder - gesund.
Bruder - COPD
Vatter - Herzprobleme
Mutter- Kolonkarzinom (Darmteiresekzion)
Verdachtdiagnose war und ist für mich schwierig zu stellen , aber ich habe Osteoporose gesrieben. Aber keine Ahnung warum ( ich war natürlich sehr nervös).
Körperliche Untersuchung war gut. Und musste ich meine weitere Schritte erklären

2. Teil - ich habe alles bis Prognose geschaft.

3. Teil.
1) Persönliche kurze Vorstellung
2) Patientenvorstellung bis körperliche - Lunge, dann Stop
3) Sonographisches Bild - Leber, Niere und Nebenniere
Auf Nebennieren war Raumforderung - ich habe beschrieben , was ich sah . Was könnte das sein? Adenom, welche wissen Sie ?
Was wissen Sie über Inzidentalom? Was machen wir? (Entfernung) wie - laparoskopich , wie noch kann man - Laparatomie.
Kriterien für Malignität (Grösse und schnelles Waschstum) und dann noch etwas , aber ich hab vergessen.
2. Bild mit Exantem von Stirn bis Kinn einseitig . Welche Vermutungen? Mir ist nur Herpes zoster und Furunkulöse eingefallen .
Dann über Herpes zoster - welches Virus? Was macht es im Organismus ?Immunität nach diesem Virus? Welche Komplikat.?(chronische Schmerzen und infizierung)
Wie oft chronische Schmerzen (50%) und warum? Bei wem häufig Herpes zoster? Welche Nerven am Gesicht können betrogen sein und wie es sich klinisch äußern kann? Bei Kinder - Windpoken , welche komplik. ?(Enzephalitis)
Welche Gruppe von Herpes Virus wissen Sie noch?
Am Ende habe ich von Prüfer keine richtige Antwort bezüglich Bild bekommen.

3) 3 Bilder mit Herz - Kardiomyophatie , welche wissen Sie? Wenn dilatative - Todesursache (Arhythmie), was machen wir beim Endstadium? (ICD) , wie funktioniert das?
...5) Dikdarm Abschnitte einfach nennen
6)Kolonkarzinom - Ursache ? Gibt es frühere Symptome (nein), nur beim Endstadium
Welche dann Symptome?
Was ist R0, R1, R2?
TNM einfach erklären
Was ist Bleistiftstuhl ? Beschreiben Sie bitte.
Wo metastasieren? -( Leber) welche venöse System ( v.portae), wenn Rektum (v.cava inferior , dann Lunge)
7) Warnzeiche von Rückenschmerzen? Was ist Kauda equina Syndrom? Welche Symptome? Was müssen wir machen?
8) Orthese und Verband Unterschied?
9)Bild von Venen - verschiedene Stadium von Varikosis . Dann über v.Sapfena Magna und Parva, wie läufen sie?
Therapie? Wie konservativ?
10)wenn Pat. ist mit dem Fuss umgeknickt und kam zur Ihnen - pDMS, wir können wir untersuchen? ( ich hab nicht verstanden, was wollte er hören) . Welche Ligamente bezüglich Sprunggelenk wissen Sie?
11) Achillessehnenruptur . Muss man unbedingt operiert wird? (Nein)
12) Farmakologie : erste Frage habe ich nicht so richtig verstanden , Silin, oder ,, Seilen,, auf Englisch (wenn jemand weißt, schreib bitte)
Antiemetikum , welche wissen Sie? Wirkung? Welche Präparate können Übelkeit verursachen?
Phentanil , was macht er (sedierung, analgesie, muskelrelaxation).
Opioide und Opiate Unterschied?
Über Morfin (natürliche), alle andere - künstliche.
Wirkung?
13) Röntgenbild des Thorax- zusätzliche Rippe ( bei der Frauen öfter, bedrohlich wegen der Kompression Plexus brachialis
14) EKG Vprhofflattern

Ich habe Termin um 15.00, ich war sehr erschöpft , mir einfache Antworten manchmal nicht eingefallen.
Eine Katastrophe.
Aber ich würde sagen, dass Fragen nich so kompliziert war.
Ich habe ungefähr 6 -7Monate vorbereitet.
Amboss, 50, 140,150 Innere , Chirurgie , Last Minute Farmakologie.
Vielen Dank für diese Gruppe KP für ganz NRW, dass war wirklich hilfreich!
Viel Erfolg und Glück.
Und ich muss weiter lernen

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Hallo zusammen,
ich habe die Prüfung am 06.05 abgelegt und Gott sei Dank bestanden.

Ich habe den gleichen Patient, mit der pAVK Fall.Erste Prüfer
Was ist das Unterschied zwischen arterielle embolie und arterielle Thrombose?
Woher kommen die arterielle embolie (linke Vorhof) welche Komplikationen haben sie? Warum machen die Embolien mal Schlaganfall und mal ischemie in andre Organe? (hier habe ich gesagt, es hängt von die Größe von Embolien, die Größe des Gefäßes und Blutstrom. Er war mit der Antwort zufrieden)
Fontaine Stadium, Risikofaktoren pAVK,
Ich habe auch ein Bild für die Dopplexsono. bekommen, wie heißt es? Der wollte Biphase hören habe ich leider die Name nicht erkannt aber ich habe geklärt woher kommen die Biphasen.

Zweiter Prüfer hat mich nur über Tb gefragt. Wie heißt die Bakterie? Die hat besondere Merkmale als die Andre (dass sie Säurefest ist. War zufrieden) und dann viele frage über die Epidemiologie des Tbs( Entwicklungsländern) , Histologie(Granulome mit verkäste Zentrum und warum sind die verkäst?) ,

Forme( habe nur Kavernöse gesagt), was ist eine premiere Komplex (wusste auch nicht), Histologische D.D. Röntgen Thorax mit vergrößerte LK.
Lipidprofil? Cholesterin, Triglycerin, LDL, HDL, VLDL, Lippoprotien A(letzte habe ich vergessen) Normbereich von LDL bei Gesunde und bei Risikogroppen(war ich ungenau). Therabie, und bei Therapierefraktär welche Kombination (Colestyramin).
Kann man die Lippoprotein A Erhöhung Therapieren (wüsste die Antwort nicht).

Dritte Prüfer
Therapie Vorhofflimmern, Therapie Tb mit Nebenwirkungen. .
EKG (Schrittmacher)
CCT bei Autounfall, erste Schritte? (ABCDE mit Erklärung) was sehe ich im cCT? warum ist Epiduralblutung gefährlich (erhört der Innerkranialdruk) Therapie (op Druk entlassen)
Noch ein Röntgen mit Veränderdung in der Werbelsäule, was sind die? Osteoporose, Skoliose.
Viele Frage in Strahlenschutz ( habe nix geantwortet )
Welche Regel gibt es für Krebsversorgung bei Männern und wie Oft( ich habe Prostatakarzinom gesagt war nicht zufrieden er wollte Rektalkarzinum hören alle zwei Jahre)

Es gibt noch sicherlich andere Frage aber ich habe die vergessen.

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Ich habe meine Prüfung am 20.10.2021 in Münster abgelegt und bestanden.

Mein Patient ist von der Leiter aus mehr als 2 Meter Höhe abgestürzt und ist auf beide Fersen gelandet.
Außer arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, und chronische Gastritis war bei ihm nichts bekannt.

Ich habe den Patienten vorgestellt und aufgesagt was für eine Bildgebung ich anfordern würde.

Meine VD war eine Calcaneusfraktur und eine  Beckenringfraktur weil der Patient seine Hüfte weder passiv noch aktiv bewegen konnte.

Ich sollte zeigen wo die Fraktur auf dem Röntgenbild sich befindet. Und danach hat er mich gefragt, was die Funktion vom oberen Sprunggelenk und unteren Sprunggelenk ist. Das untere Sprunggelenk war zwar nicht frakturiert, aber durch die axiale Krafteinwirkung komprimiert und verstaucht. Diese Fraktur müsste man deshalb offen repositionieren und eine interne Fixation durchführen. Das macht man mit Schrauben und Platten. Aber konservativ könnte man es auch behandeln, wenn die Fraktur außerhalb des Gelenks, also dorsal sich befinden würde. Folgeschäden: wenn das Gelenk mitbeteiligt ist, dann Arthrose.

Beckenübersichtsaufnahme. Beckenringfraktur war meine VD. Warum? Weil der Patient seine Hüfte beidseits nicht bewegen konnte. Ich ging davon aus, dass eine beidseitige proximale Femurfraktur eher unwahrscheinlich ist.

Karpal tunnel, guyon kanal, sulcus Ulnaris

Was sind die DD für Leistenschmerzen ? Oberschenkelalsfraktur, Leistenhernie, BSV, Harnsteinleide (an die letzten zwei konnte ich mich nicht erinnern)

Der Internist hat über arterielle Hypertonie gefragt:

Primär, sekundär mit kurzer Beschreibung jedes genannten Krankheitbildes. Conn syndrom wie wird die Diagnose gemacht. Nierenarteriestenose als die häufigste Manifestation der Nierenbeteiligung. Metabolisches Syndrom. Diagnose vor allem wenn bei der Langzeitblutdruckmessung nachts nicht der Blutdruck sinkt, sollte man an sekundäre arterielle Hypertonie denken!

Blutdrucksenkende Medikamente. Nebenwirkungen sind wichtig!

Wichtigste Folgen : Organschädigungen durch Gefäßänderungen

İschämische und hemorrhagischer schlaganfall

Was macht man wenn ein Patient mit Parese und aphasie in die Notaufnahme kommt. Schnelle neurologische Untersuchung, Labor mit 2 großen Venenverweilkanülen, cct, welche Therapieoptionen stehen zur Verfügung? Systemische Lyse und mechanische Lysetherapie. Stroke unit für die Weiterversorgung.

Ursachen von ischämischem Schlaganfall.

Chronische Gastritis. Vit b12 ersten 3 wochen Intramuskulär jedewoche danach alle 4 wochen einmal. B12 mangel Folgen megaloblastäre anämie. Ursachen.

Wann benutzt man Antikoagulanzien. Wie werden sie verabreicht. NW. Hit syndrom.

MI, TVT, LAE

Antidepressiva nur Gruppen und Namen

Behindertenausweis, rechtfertigende Indikation. CT Abdomen Beschreibung.

Es gab noch andere Fragen aber ich kann mich nicht mehr daran erinnern.

Ich wünsche allen Glück und rate allen stets respektvoll zu sein und die Prüfer erklären zu lassen, denn wir sollen ja auch was dazu lernen.
Man kann nicht alles wissen und das wird auch nicht verlangt.
Die Fragen hören sich meist kompliziert an aber hinter jeder Antwort steckt etwas Logisches.
Also auch nicht zu kompliziert denken!

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Gestern am 08.09.2021 habe ich die KP erfolgreich in Münster beim ersten Versuch abgelegt.

Erster Teil:
Eine 65 J. Patient, die sehr nett und probiert zu helfen, hat sich wegen eines Unfalls vorstellt. Ich habe nach dem genauen Verlauf des Unfalls gefragt und dass auch im 2. Teil geschrieben. (z.B. auf dem Weg zur Arbeit?). Die Hauptbeschwerden waren Schmerzen auf dem re. Rippenbogen und re. Unterarm und Hand mit einem Verband auf dem Unterarm. Die Patienten erzählt auch dass seine Brille gebrochen waren aber sie hat keine Schmerzen oder Verletzungen auf dem Gesicht. + chronische Schulter-Schmerzen die nicht relevant zur Zeit. Sie hat viele Vorerkrankungen = aHT mit Lisinopril 20mg behandelt, Marcumar wegen VHF, Mamma Ca vor 15 J. operiert und bestrahlt, Zufall-Befund Polyp bei Koloskopie entfernt. keine Allergien.
Im ersten Teil haben wir ein Papier für Notizen mit Stichwörter über die Anamnese und KU.
KU: der Prüfer will nur eine gezielte Untersuchung sehen (er hat das im 3. Teil erwähnt). Ich habe probiert systemisch zu untersuchen, von Kopf, Lunge (das Herz habe ich wegen Anforderung der Prüfer überspringt), Abdomen, Hand (DMS), grobe neurologische Untersuchung und alles was ich mache habe ich gleichzeitig erzählt.
Va an Pankreas-Ca gestorben, Mu hat HI, Bruder hat Leukamie, Schwester hat etwas...
Sie ist Rentnerin und hat vorher in der Buchhaltung gearbeitet.

2. Teil:
Dokumentation, nicht besonders, ich habe viel in Anamnese und KU geschrieben und deswegen hatte nicht viel Zeit, um die Behandlung zu schreiben.
3. Teil:
Ein der Prüfer hat sich und die Anderen gestellt und dann um Patientenvorstellung gebeten. Ich habe von Unfallverlauf (Patientin beim Fahrradfahren auf einem PKW gestürzt) und Anamnese ganz grob nur über die jetzigen Beschwerden erzählt, dann geht es los...

1. Prüfer:
Welche Hauptverletzung könnte die Patientin haben? - Rippenbogenfrakturen, Rippenserienfraktur. -Welche Verletzungen können Rippenfrakturen verursachen? Verletzungen der Leber/Milz/Lunge/Herz, auch paradoxe Atmung bei ausgeprägte Serienfrakturen. -Wie werden die Leber oder Milz verletzt? - Wegen Rippenknochenfragmente, er wollte genau hören: Verletzungen der 11. 12. Rippe. -Warum messen wir BD in beiden Hände? -es könnte Erkrankungen wie Aortenbogensyndrom. -Was ist das? -Verengung den stammen die Arterien am Bogen. -Welche Erkrankungen verursachen das, was am häufigsten? -habe seltsame Sachen wie Takayaso Arteriitis und Syphilis erwähnt wollte er Sklerose hören - Wissen sie was ist die Hauptursache für Morbus Berger? -Rauchen. - Welche Frakturen wegen des Sturzes auf dem Hand? - Ich habe über distale Radius Frakturen erzählt habe nur über Colles erzählt (hat gefragt was für eine Fraktur, habe gesagt Extension Pronotion mit Fourchette Fehlstellung, er hat gesagt ja möglich) und dann habe ich Skaphoid-Frakturen erwähnt habe gesagt je proximaler ist schlechter mit Skaphoid hat gefragt warum? - die Durchblutung ist von distal, -er meint dann je distaler desto schlimmer. Ich wollte weiter über das Thema reden aber er hat schon gewechselt und hat dann Röntgen Bilder gezeigt... 1. Rö = Radius distal Fraktur, er wollte über Bild Qualität reden, ich habe erzählt es ist ein gutes Bild, ich sehe alle Hand gelenke, die Hand ist richtig in a.p. und seitlich gestellt, nicht Über oder Unterbelichtet, bei seitlich die Knochen sind aufeinander gestellt (Ulna und Radius und Phalangeale)... 2. Rö = Thorax p.a. vergrößerte Herzschatten, paraösophageal Hernie, er hat über Hiatus Hernie gefragt was wissen Sie? - axial vs. paraösophageal was ist die Unterschied? er wollte genau hören das bei paraösophageal die Kardia ist im Thorax wobei es ist noch im Abdomen bei axial. Ich habe erwähnt dass geboren Zwerchfell Hernien gibt, er hat gefragt welche Symptome das Kind zeigt - Dyspnoe, Hypoxie, ich habe erzählt da gibt es Diaphragma Aplasie aber ich habe die Namen vergessen er war nicht interessiert (glaube war das zu tief schon) - er hat gesagt welche andere Hernien kennen sie, er wollte nur hören das ich kenne dass es Leisten Hernien gibt, - 3. Rö: Schulter Gelenk - habe beschrieben, a.p. und transskapulär (Y) dann Gelenkspaltverschmälerung, Abstand zwischen Kopf und Acromion vergrößert, Hills-Sachs Läsion.
hat nicht danach gefragt sondern das Thema verwechselt und über eine Patienten mit Rektum Ca T3, Was empfehlen Sie? - ich habe gesagt anterior Rektumresektion.

Dann kommt der 2. Prüfer:
Was wissen Sie über Kolon Ca - ein der häufigsten Ca, Adenom-Karzinom Progression -Was heißt das? -dass die Ca meistens auf einem Adenom entsteht wird, habe erzählt gibt es noch familiäre Desposition wie FAP, HNPCC, peutz jeghers Syndrom. - Welche andere Risiken wissen Sie? - Fleisch besonders rotes, weniger Gemüse, Rauchen, Alkohol, verlangsamte Stuhl Passage, ich habe nachgedacht... er wollte weiter mit der Klassifikation? TNM, T1,T2,T3,T4 nur grob erzählen. -Warum ist das wichtig? - Wir werden damit entscheiden ob wir kurativ oder palliativ, nur Chirurgie oder auch Radiochemotherapie durchführen. Ist Kolon Ca strahlen-empfindlich? -Nein, da Kolon bewegt sich ständig. -Leiten wir immer eine Chemotherapie? -Nein, wenn das Ca hat ein Stadium 1 z.B. können wir nur chirurgisch behandeln. -Wann kurativ oder palliativ? Wenn wir ein R0 Resektion erreichen können probieren wir kurativ z.B. bis Stadium 3 und auch wenn nur ein Leber Metastase gibt, das ist gut etabliert. - Thema-Wechsel: Die Patientin nimmt Marcumar, warum? - Wegen VHF. Wann gibt man Marcumar? - PAVK, TVT, LE, habe MI gesagt dann es sofort korrigiert (Thrombozytenaggregationshemmer).
Hat ein EKG mit Vorhofflattern gezeigt, -Was für Arrhythmien wissen Sie? - Bardy 60/min vs Tachy 100/min, supraventrikulär vs. ventrikulär... -Warum ist ventrikulär gefährlich? -geht schnell zu Kammerflattern oder Flimmern und die Pumpfunktion des Herzens ist verloren. Diese Patientin hat VHF ist das gefährlich? warum? - die Komplikationen sind gefährlich: Thromben, gefährliche Tachykardie wenn die Überleitung 1/1 ist. - Diese Patienten hat ein INR von 1,4 Was machen Sie? Heparin, da es ist nicht ein therapeutische INR ist. -Werden Sie das jetzt sofort machen? Nein, dann habe ich Probleme mit dem 1. Prüfer (Chirurg). -Warum sind Tachykardien Gefährlich? -Verminderte Durchblutung besonders von Koronar Arterien wegen diastolische Durchblutung. -Diese Patient ist plötzlich bewusstlos, was machen Sie? -Schock-Lagerung, wenn sie atmet nicht fange ich mit CPR an. -Wie führen sie das durch? 30 mal drucken 2 mal beatmen. habe ich ein Monitor? -jetzt schließen Sie die Monitor an sehen Sie Kammerflimmern... -Dann Defibrillation. -Wie Stark anfangen? -Wie stark wie möglich! -was machen Sie dann? CPR weiterführen, 3. Defibrillation dazwischen 2 min CPR danach versuch 1mg Adrenalin jede 3-5 min und Amiodaron 300mg -Patientin Kreatinin ist erhöht, warum? - wollte nur chronische Niereninsuffizienz und akute Nirenschaden hören. -Was ist der Ursache der Akuten? - Prä (Hypotonie, Blutung), intra (Pyelonephritiden, Glomerulonephritiden) und postrenal (akute Harnverhalt). -Was für Glomerulonephritiden kennen Sie? membranös, fokal segmental (mit dem schlechtesten Prognose). -Welche Grunderkrankungen? Autoimmun: SLE, Arteriitiden. auch Streptokokken Infekt. -Was für Leukämien kennen Sie? -ALL, AML, CLL, CML, wobei CML nicht eine echte Leukämie ist. -Was ist das dann? - MyeloproliferativeErkrankung.

3. Prüfer:
-Die Patientin hat erwähnt das sie als Kind fast ertrunken war, was wissen Sie davon? - gibt es diese salzes und süßes Wasser Unterteilung, die veraltet ist. -Sie wissen das und erwähnen es trotzdem! Was sind die Stadien von ertrunken, wie viel Zeit kämpft der Mensch bis er ertrunken ist. -Ich habe gesagt auch wenn ich das kenne, kann ich zur Zeit mich daran nicht erinnern. -Er hat gesagt nicht schlimm wenn man seine Grenze kennt! hat auch erzählt es ist 2-3 min, es sei dann gibt es andere Probleme und man ertrinkt währen 30 Sek. Was passiert auch? - Hypothermie. Ich kenne gibt es 4 Stadien von Hypothermie aber kenne die genaue Zahlen nicht. -Hat gefragt was passiert beim ersten Stadium? -Schiffern, der Körper probiert sich zu erwärmen. -Und Herz und Atmung? -Verscheuern sich. Und danach 2. Stadium? -Der Körper gibt auf und die HF und AF senken. -Wann passiert ein Herzstillstand? -Ich habe gesagt 27 Grad (er hat gesagt 26 fängt an) habe gesagt 24 (er sagt 23). -Was machen Sie mit solchen Patienten und warum? -Lange CPR da die Hypothermie schützt die Gewebe von Hypoxie und verlangsamt die Stoffwechsel. Wir hoffen danach der Patient kommt zurück und auch Erwärmung. -dann zeigt ein Foto von Strahlenwarnzeichen, was ist das und wo findet es man? -vor dem Kontrollbereich. Wie schützt man sich von Strahlen? - Türen immer geschlossen und gibt es auch Schutzkleidung. -Meinen Sie Abschirmung was gibt es noch? - 3A - Warum Abstand ist so wichtig? Quadrat-Regel. -Wie schützen Sie sich vor verschiedene Strahlenarten, Alpha? -Habe ich die Papier vor mir nur gezeigt. -Die lachen und er hat gesagt okay wechseln wir das Thema, welche Medikamente nimmt die Patienten? Lisinopril. Was ist das? Kennen Sie erste Linie Behandlung von aHT Medikamente? -Habe ich nach ABCD+Notfall Medikamente erzählt. -er fragt wem gehört Lisinopril? - ACEI - 90% die Patienten haben ein NW, was machen Sie dann? Trockener Husten und Angiotensin Rezeptor Antagonisten, also Sartane. -Gibt es andere Indikationen für Ca-Blocker? -Ja, als Antiarrhytmika, die sogenannte langsam Ca-Blocker wie Verapamil und Diltiazem.

Ich habe alles im 3. Teil schnell und gezielt beantwortet, er hat die anderen Prüfer geguckt und gesagt: dann machen wir Schluss jetzt!
Das ist alles woran ich mich erinnere...

Ganz subjektive Infos:
Die Prüfer scheinen mir erfahrend in Prüfungen zu sein. Sie haben probiert, die Grenze meiner Kenntnisse zu erfahren, haben nichts dagegen wenn es ist zu tief und ich weiß es nicht auf der anderen Seite wollten nicht weiterhören wenn ich mich echt mit einem Thema tief auskenne und könnte spontan alles erzählen. Sie verlieren keine Zeit und fragen immer weiter oder wechseln die Themen schnell. es ist nicht schlimm wenn man weniger Sekunden zum Überlegen braucht, aber nicht so lang. Man muss immer probieren etwas allgemein zu antworten dann werden sie tiefer fragen. Sie zeigen Empathie und führen die Prüflinge in der richtigen Richtung. Manchmal sie haben komisch gelacht als ich etwas komisch gesagt habe, aber niemand ist perfekt! Sie wollen sicher sein, dass man sich in der Medizin auskennt und verlangen nicht alle Details aber eine Grundkenntnisse. Sie haben viel über Radiologie gefragt da ich erzählt habe ich will Radiologie weitermachen...
Zwischen 2. und 3. Teil wartet man lange bis man in der Reihe ist und alles ist verboten außer atmen und Wasser trinken! Zwischen 3. Teil und die Ergebnisse-Mitteilung wartet man auch lang aber gibt es ein TV und ich habe mit den Kollegen unterhaltet, wobei nur Medizin Tabu war...
Dann sie rufen uns und teilen die Ergebnisse mit, sie haben gesagt: Ihre Prüfung hat Schwankungen aber Sie haben das gut gemacht, Sie haben bestanden!

Ich habe selbst 9 Prüflinge gezählt (einschließlich mir),
ich hab nur 1 Prüfling getroffen, die bestanden hat,
bin sicher dass 3 andere nicht bestanden haben...
die Anderen weiß ich nicht...

Die Prüfung ist nicht einfach aber machbar.
Ich habe mich für ein Jahr vorbereitet und 2-3 etwas intensiv, habe ein 6-monatige Kurs bei mibeg-Köln letztes Jahr besucht, ein Notarztkurs + Strahlenschutz Grundkurs gemacht. Quellen: Amboss M3 (fast alles aber nicht ganz, und einige Themen ganz schnell), Mündliche Prüfung Innere Medizin Thieme, 50 Fälle Chirurgie, Lernkarten Stex. Und nur einen Monat Hospitation Radiologie. Ich habe nicht alles perfekt gelernt aber könnte über alles reden, habe auch manchmal Sachen vom Studium erwähnt und bei einigen Themen habe ich schnell und ganz präzis antwortet. Ehrlich gesagt ich habe auch bei den 3 letzten Monaten viel Zeit verschwunden, ich glaube wenn ich auch MediDoceo-Kurs besucht hätte, könnte ich die Prüfung vllt vor 3 Monaten ablegen.
Bitte an alle die Protokollen Teilen, da sie wichtig sind. Und viel Glück beim Lernen.