Monat: März 2024

  • FSP Medizin Hamburg März 2024

    FSP Medizin Hamburg März 2024

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    Danke an den Doktor und Jutta Schindler für diesen Bericht einer erfolgreichen Fachsprachprüfung Humanmedizin in Hamburg.
    Nochmals Gratulation zur bestandenen Prüfung und danke für die Details.
    Eine FSP kann beliebig oft wiederholt werden, wobei die Behörden oft frühestens nach 3 bzw. 6 Monaten einen neuen Termin geben.

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    Ich habe die FSP bei der Ärztekammer Hamburg abgelegt und bestanden:
    Mein Fall war untere gastrointestinale Blutung.

    Die Patientin hieß Susanne Haar.
    Sie wollte den Namen nicht buchstabieren.

    Anstatt dessen hat sie gesagt Haar wie Haar im Kopf, und ich habe gefragt ob Susanne mit doppelt n geschrieben ist. Sie hat ja geantwortet.
    62 Jahren alt, 168 cm groß, 70 kg
    AA:
    Vor 2 Wochen im Urlaub habe sie dunkle Stuhlgang mit Blut und Schleimauflagerungen bemerkt. Die Stuhlkonsistenz wechselt zwischen feste und weiche, aber keinen Durchfall (2mal am Tag).
    VA:
    Außerdem habe sie in letzten 5 bis 6 Monaten 5 kg ungewollt abgenommen. Sie klagte über ziehende Schmerzen im Unterbauch und Inappetenz (sie hat Ekel vor Fleisch). Außerdem war die vegetative Anamnese unauffällig.
    VE:
    Vor 20 Jahren wurde sie wegen Ulcus duodeni operativ behandelt. Seitdem habe sie keine Probleme in dieser Sinne. Vor 4 Wochen war sie an Herpes zoster erkrankt und habe immer noch die Schmerzen die manchmal trotz Therapie unerträglich seien.
    MA:
    Regelmäßig nehme sie PPI, Novamin tropfen und Tramadol bei Bedarf ein. Sie wusste die Dosierungen nicht und ich habe in den Brief geschrieben dass ihr Hausarzt kontaktiert werden soll.
    FA:
    Ihr Vater sei im Alter von 70 Jahren an „etwas mit Darm“ gestorben. Ich habe gefragt ob sie die genaue Diagnose weiß und sie hat Darmverschluss gesagt.
    Die Mutter sei Zuckerkrank, aber sonst „geht ihr gut“.
    SA:
    Sie sei verheiratet und lebe mit ihrem Ehemann und Sohn in einer Wohnung.
    Noxen:
    Ich habe vergessen, über Rauchen und Alkohol zu fragen, aber am Ende der Anamnese hat ihr Mann angerufen und gefragt ob es etwas mit Bier trinken sein kann, weil sie abends Bier trinkt. Das habe ich auch in den Brief geschrieben.
    VD:
    Die Verdachtsdiagnose war gastrointestinale Blutung.
    DD:
    Differenzialdiagnostisch kamen auch chronische entzündliche Darmkrankheiten und Kolonkarzinom in Betracht.

    Diagnostik:

    Zur weiteren Abklärung habe ich Labordiagnostik (BB, CRP, Gerinnung, Stuhlprobe), CT-Abdomen und Koloskopie vorgeschlagen.
    Während der Anamnese wollte die Patientin wissen ob ich schon eine Verdachtsdiagnose hatte, ich habe gesagt ja, aber wir müssen noch einige Untersuchungen durchführen um die Diagnose zu bestätigen.
    Aufklärung:
    Sie hat „Welche?“ gefragt, ich habe Ultraschall erwähnt und dann musste ich darüber aufklären.
    Aufklärung:
    Während Arzt-Arzt Gespräch hatte ich nicht viele Fragen bekommen, nur ein Paar über diagnostische Methoden und ich musste die Patientin über Koloskopie aufklären.
    Fachbegriffe:
    Ejektionsfraktion, Dellirium tremens, Hydrocephalus, Vitiligo, Carotisdissektion, Eklampsie, und ich errinere mich nicht an anderen.


    Die Prüfer waren sehr nett, objektiv und hatten keine Reaktionen.
    Zum Schluss, möchte ich mich bei Frau Schindler für ihre Vorbereitung bedanken.
    Die Stunden haben mir viel geholfen und haben die Prüfung viel einfacher gemacht und ich würde sie gerne empfehlen.

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    • FSP Durchfallprotokoll Münster NRW März 2024

      FSP Durchfallprotokoll Münster NRW März 2024

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      Danke an den Doktor und Jutta Schindler für diesen Bericht einer leider
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      Meine Diagnose war Erysipel und meine Differentialdiagnosen waren Borreliose und FSME-Virus.
      Die Komission am Anfang war freundlich, besonders die erste Frau, die mich begrüßte.

      Das Gespräch war es manchmal schwierig, den Patienten zu verstehen, weil es schien, als hätte er etwas im Mund, aber er beantwortete alle meine Fragen.
      Während der Patientenvorstellung akzeptierte die Chefärztin nicht, dass ich Sätze sage wie: hinter dem Bein oder vor dem Bein, sie sagte mir, ich solle medizinische Begriffe sprechen.


      Außerdem sagte sie mir, dass sie mich nicht verstehe, wenn ich spreche, oft unterbricht sie mich und sagt, dass sie mich nicht versteht. Irgendwann sagte die andere Prüferin zum Chefärztin: „Ich verstehe, was X sagt, und sie fragte auch der andere Prüfer, und er antwortete, dass er alles verstehe.
      Die Chefärztin stellte mir auch Fragen zur Geographie, wo ist der Schwarzwald, wo ist der Bayernwald? was ist die Grenze?
      Sie fragte mich, was war meine Diagnose? und ich antwortete Erysipel, dann sagte ich meine Differentialdiagnosen.
      Und was sind die Differenzialdiagnosen? Ich sagte: Borreliose und FSME-Virus, und sie sagte mir, dass sie nicht verstanden habe, was ich gesagt habe… können Sie wiederholen, was X gesagt hat? und sie sagte es etwa 3 mal das gleiche. Am Ende sagte sie mir, du sprichst nicht deutlich, ich verstehe dich nicht.


      In einem Teil habe ich gesagt, dass ich mit dem Oberarzt über den Fall sprechen werde, und die beiden Frauen haben mich ausgelacht und gesagt, dass die Chefärztin hier ist und Sie nicht mit einem anderen Arzt sprechen müssen.
      Ich erklärte eine Koloskopie, ich fing an, dem Patienten zu erklären, was es war und was er tun musste, um keine Angst zu haben, dass ich hier war und sie mir sagten, warum erzählen Sie ihm nicht von den Komplikationen?? ? und ich sagte ihnen, dass ich noch nicht fertig bin, ich werde es tun..
      Die beiden Frauen sagten, dass dieses in einem Krankenhaus nicht passieren könne.
      Ich habe ungefähr 10 Minuten auf das Ergebnis gewartet und sie sagten mir, dass ich nicht bestanden habe.
      Die erste Frau sagte mir, dass ich mich seit dem letzten Mal stark verbessert habe, aber dass ich deutlicher sprechen müsste, ich kann ö, ü und nicht aussprechen dass ich einen Akzent habe und es schwer zu verstehen ist.“

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      • Probleme in Münster NRW

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        Zur Zeit haben wir extrem lange Bearbeitungszeiten in Münster. Auf telefonische Anfragen landet man in einem Callcenter. Auf schriftliche Anfragen wird erst nach sehr langer Zeit wenn überhaupt reagiert


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      • KP Hannover Niedersachsen 19.02.2024

        KP Hannover Niedersachsen 19.02.2024

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        Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin in Hannover.
        Mein Fall war Pyelonephritis. Die andere waren Diverticulitis und
        Pneumonie.

        Ich möchte mich auch für die großartige Arbeit, die das Team
        MEDDEOnline mit den Kursen und Simulationen leistet, bedanken.
        Detaillierter Bericht.
        Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

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        Ich werde sehr oft nach einem Rechtsanwalt für die Approbationsverfahren gefragt.
        Seit Jahren arbeite ich mit verschiedenen Kanzeleien zusammen.
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        RA Martin Leufgen

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        mehrfach DURCHGEFALLEN

        hier kommt es wesentlich darauf an, ob vorher eine Gleichwertigkeitsprüfung durchgeführt wurde.
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        Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin Hannover


        Kollege Gratulation 🎉🎊🎈

        Ich habe die KP am 19.02 um 14 Uhr abgelehnt und Gott sei Dank bestanden.


        Mein Fall war Pyelonephritis. Die andere waren Diverticulitis und Pneumonie.
        Prüfungsort: Hannover
        Ich möchte mich auch für die großartige Arbeit, die das Team MEDDEOnline mit den Kursen und Simulationen leistet, bedanken.


        67 jährige Patientin klagt seit gestern über starke stehende Schmerzen neben LWS mit Ausstrahlung in Flanken. Schmerzintensität von 7/10.
        Außerdem klagt sie über Dyurie, Pyurie, Schüttelfrost, Müdigkeit und Fieber(38.7°C).
        Bekannte Penicillin Allergie (Hautausschlag)
        Die Anamnese sowie Körperlichintersuchung habe ich ohne Unterbrechung durchgeführt.
        Auffällig bei der KU war klopfschmerzen im Flanken (rechts > links). Alles andere war unauffällig.


        Runde 1:
        kurze Vorstellung der Patientin.

        V.a.? DD? Komplikationen? Weitere Diagnose (Labor, BK, Urinstatus und Urikult, sono), was sieht man bei der Sonographie? Was sieht man bei Urinstatus? Therapie? Soll sie stationär bleiben oder nicht?
        Symptome von Lumbalgie. Was ist Radikulärsyndrom? Was ist L5 Syndrom?
        Sie bekommen ein Pat mit Einweisung von Hausarzt weil der Pat verwirrt ist. Wie diagnostiziert man eine Exsikkose? Was machen Sie? Woran müssen Sie bei dem Labor achten?


        Runde 2:
        Sie bekommen eine junge Patientin mit starke Schmerzen am re. Unterschenkel und Schwellung. Was machen Sie? Was fragen Sie bei der Anamnese? Verdachtsdiagnose? DD bei TVT? Warum sind die Venen bei TVT bei Ultraschall nicht komprimiertbar? Wie heißt die Entzündung die Venen? Welche Venen sind bei Phlebitis betroffen?
        Therapie bei TVT?
        Sie sind im Dienst und auf die Station gibt eine Patientin die vor kurz operiert wurde (Schwnkelhalsfraktur) und der Pfleger hat sie angerufen weil die Patientin komplett durcheinander ist (verwirrt). Was konnte dassein? Was machen sie? Art von Delir. Was ist Delir? Was ist Demenz?
        Was ist die Unterschied? Was ist schlimmer ein Hyperaktives Delir oder Hypoaktiv?


        Runde 3:
        Welche Krankenversicherung kennen Sie?
        Dann wurde bei
        Strahlungschutz ALARA gefragt.
        Sie haben ein Pat der zu Hause umgekippt und gestürzt ist. Der pat war schwarz vor dem Augen und klagte über Herzrasen.
        Der Patient wurde schon in den Vergangenheit mehr mals schwindelig.
        Außerdem klagt der Pat über starke Schmerzen im Sprungsgelenk. Was machen sie? Und danach habe ich ein Röntgenbild bekommen.
        Dislozierte fibula fraktur.
        Dann habe ich ein EKG bekommen es war Kammernflatter und VT. Was machen sie? Hier sollte ich kurz über Reanimation sprechen.

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        • KP Münster NRW 17.02.2024

          KP Münster NRW 17.02.2024

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          Prüfungsort der KP: Münster
          Datum der Kenntnisprüfung: 17.02.2024
          KP bestanden im 1. Versuch, Vorbereitung mit dem KP-Kurs von MEDDEOnline


          Mein Fall war akute rezidivierende bakterielle linksseitige Pyelonephritis, Belastungsasthma,  DM Typ 1 (Insulinpumpe), Knieverletzung (re) vor 1 Woche.
          (Pyelonephritis: Das ist schon das 3-Mal bei der Pat., einmal war während der Schwangerschaft).


          Teil 1:
          KU: linksseitige Nierenklopfschmerzen. Die ganze KU wurde durchgeführt (alles, wie es im
          Kurs steht: Lunge, Herz, Bauch, Ödeme). Alles, was ich machte, kommentierte ich das: Welche Herztöne, welche Atmung usw. Wie gesagt, alles war unauffällig bis auf Nierenklopfschmerzen. Die Patientin hatte wirklich eine Insulinpumpe.  Auch selbst ohne Anforderung Knie-Test:  Tanzende Patella, vorderer, bzw. hinterer Schubladentest, Lachmanntest, Steinmann-Zeichen, Varus-Test.
          Dann
          sollte ich ein Knopfnaht machen.
          Teil 2:
          Brief wie bei der FSP


          Teil 3:
          1. Internist:
          Niere (Pyelonephritis): Diagnostik: von KU bis apparativer Diagnostik : U-Stix (welche Veränderungen bei der Pyelonephritis, welche Veränderungen bei der Sonographie, welche AB-Therapie bei komplizierter und unkomplizierter Pyelonephritis.Rote-Hand-Brief zu Fluorchinolone. DD: Neben der üblichen DD, wollte Prüfer auch Pankreatitis hören.
          DM Typ 1: welche Antikörper sind? Insgesamt 5 Typen, welche? C-Peptid was ist das und wofür. Wie funktioniert eine Insulinpumpe. Morbus Basedow: welche AK sind. Warum vergrößert sich das retrobulbare Fettgewebe (wegen AK-Wirkung, welche genaue AK machen das?), welches Gewebe vergrößert sich auch? (Prätibiales) Warum? Diagnostik, Welche Thyreostatika sind, wie funktionieren die? T3, T4-kurz erzählen.

          2. Chirurg:
          Knieverletzungen bzw. Meniskus(Außen-, Innenbandrupturen)- rupturen. Unhappy Trias. Wo genau befestigen sich Außen- und Innenbänder an Tibia? Wo befestigen sich Menisken? Welche Operationen sind bei der Meniskenrupturen? Konservative und Operative Therapie, Post-Op Maßnahmen. Hiatushernie: welche Typen sind, welche Beschwerden? (Gleithernien: Reflux, paraösophagiale: Dysphagie) Ein paar Bildern von Hiatushernien wurden gezeigt (Upside-down-Magen als Form von paraösophagialer Hernie: häufige Komplikation: Eisenmangel). Rö-Bild von Colles-Frsktur: dann Diagnostik, Therapie, was ist Smith-Fraktur.

          3. Fachübergreifende Fragen:
          Asthma bronchiale: Stufentherapie, Sympathomimetika: SABA, LAMA, Parasympatholytika: kurzund langwirksame. ICS: welche gibt es. Ob Schwangere ICS benützen dürfen. Foto und ein Rö-Bild von distaler Humerusfraktur des Kindes. Welche lebensbedrohliche Komplikation kann sich entwickeln? Kompartmentsyndrom. Rö-Bild von freier Luft im Abdomen, CT-Pneumothorax (kollabierte Lunge). EKG-Hintewandinfarkt. Was muss man machen, wenn man sich mit der Nadel vom Patienten gestochen hat. (Berufsgenossenschaft). 5-A Regel: Strahlenschutz. Enterobius vermicularis: (wurde eine Kolonoskopie gezeigt, Prüferin hat sofort gesagt was für ein Wurm ist es): welche Behandlung gibt es? Welche Auswirkungen haben Medikamente gegen Wurmen auf Schwangerschaft, bzw. Welche Wirkung auf die verschiedene Trimenone? Auch: welche Wirkung hat ASS auf verschiedene Trimenone.

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