Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Protokoll 10.07.2024
Mein Fall bei einer Patientin, die aufgrund eines polytrauma zu uns gekommen ist. Sie sei mitdem Fahrrad gefahren und ein Auto sei gegen sie gefahren. Sie sei auf die rechte Hand und Kopf gestürzt. Die kam mit Dyspnoe, Thoraxschmerzen und Handgelenk schmerzen. Ich fing mit den Vitalparameter und SAMPLE an. Dann allgemeine körperliche Untersuchung und am Ende die vollständige Anamnese. Von Anfang an hat mir der Prüfer gesagt, dass ich einen einfachen Knoten am Ende nähen sollte. Am Anfang (schon seit dem ersten Teil) bekommt man einen Bogen, mit allem, was man fragen sollte außer Impfungen.

Dann geht man in einen anderen Raum und da bekommt man einen Bogen zum ausfüllen. Auch mit den Punkten, die man braucht, außer KU.
Danach entweder wartet man oder fängt man direkt mit dem letzten Teil an, das hängt von der Verteilung ab.

Dritter Teil
Mir wurde erlaubt, den ganzen Fall vorzustellen.

1. Prüfer, ein Chirurg:
Es geht um die Patienten, er sagte eine Röntgen des Thorax mit einem kleinen Hämathotprax und Rippenfrakturen. Dann das weiteres Vorgehen (die Patientin nahmen Blutverdünner ein), sodass man mit dem Drainage warten sollte. Frage nach anderen Komplikationen wie pneumothorax, aber ging in den Themen nicht tief ein.
Nabelhernie: erstes Organ, das inkarzeriert wird, Omentum majus, Therapie. Dann Narbenhernie nach einer OP und Therapie. die Patientin hat erzählt, dass ihre Mutter ein entzündetes knie hatte, sodass der Prüfer ein Bild davon gezeigt hat. Zusätzlich gab es eine Wunde und fragte nach dem Vorgehen und was das sein könnte: punktieren zur Diagnose und dann debridment wenn das V.a, necrotisierende Fazitis besteht. Auch ein Bild einer Hüfteprothese mit osteomielitis und entzündete Narbe in einem anderem Bild: was sieht man und Behandlung: Prothese entfernen und reinigen, er hat weiter erklärt.

Prüfer 2, ich glaube Kardiologe:
Die Patientin hatte ein VHF und nahm rivaroxaban ein. Wie lange sollte die Patientin wegen des Blutrisikos überwacht werden. Er wollte Wirkungsdauer von Xarelto hören: 48 Stunden. Zeigte VHF und Vorhofflattern in EKG. Interpretation und weiteres Vorgehen bei jedem. Bei VHF hat er Schritt für Schritt gefragt im Bezug auf die Behandlungen die angewendet werden können, auch unterschied zwischen kardioversion und defibrilation. Antidoten gegen X Faktor inhibitoren und Dabigatran.
Was ist Geriatrie, was ist das Ziel und die vier i von Geriatrie, zusätzlich scores die nützlich sind.

3 Prüferin:
Es kam ein Patient mit Hypoglykämie bei bekannter DM 1, vorgehen und nach der Behandlung mit dosis der Infusionen und wie schnell man die verabreicht.
Dann ein Kind mit verbrühten Brust und Bauch.
Wie man Verbrennungsgrad berechnet. Weiteres vorgehen. Analgesie bei ihm, welche Optionen es gibt. Wieso soll er ins Verbrennungszentrum und wie kontaktiere ich sie (sie hat die Leitstelle gesagt).
Medikamentöse Therapie der aHT und wann passt jedes Medikament am besten. Welches Antihypertensivum nach Schlaganfall, sie wollte Ca-inhibitoren.
Ein Bild einer Dens Fraktur und Ct, sie bat mich, es nur schnell zu beschreiben.
Ein Bild eines Ileums und Beschreibung.
Regelungen des Schwangerschaftsabbruch
Compassionate Use und Off label use
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