Ich habe die FSP in Reutlingen abgelegt und bestanden
Patientenname: Igor Slivoviz
Alter: 53 Jahre, geb. am 12.01.1970
Größe: 178 cm   Gewicht: 82 kg

Allergien/Unverträglichkeiten: Novalgin: Anaphylaktischer Schock
​​​ Penicillin: Exanthem (seit der Kindheit Z.n. Sinusitis)
Genussmittel: NK: Ex-Raucher seit 2 J., vorher 2 Schachtel/ Tag, 20 Jahre lang
​ AK 3 mal pro Woche
DK wurde verneint
Sozialanamnese: Altenpfleger,vor 14 Jahren verwitwet, 3 Kinder ( Zwillinge und eine Tochter)
Familienanamnese: Mutter: an einem hämorrhagischer Appoplex im Alter von 82 gestorben; Rheuma
​​ Vater: Prostatakarzinom, Appoplex

Herr Jgor Slivoviz , ist ein 53-jähriger Patient, der sich bei uns mit seit 10 Jahren bestehenden, progredienten, presistierenden, diffusen Schmerzen im gesamten Körper vorstellte. Die Schmerzen seien besonders in der Muskulatur und Gelenke(Glieder, Nacken, Wirbelsäule, Hände, Beine) und seit 2 Wochen hätten sich verschlechtert. Der Patient sei mehrmals beim HA gewessen und habe mehrere Medikamente eingenommen, aber ohne deutliche Verbesserung der Beschwerden. Die Schmerzen seien belastungsunabhängig, und hätten die Intensität 7-8/10 (zuvor 1-2/10). Die Fragen nach Ödema, Erythem, Bewegungseinschränkung wurden verneint.
Die VA ergab Diarrhö (1-2 mal/ Monat,er trinke dagegen Schwarztee ) Insomnie (in Sinne von Ein- und Durchschlafstörung, seit 10 Jahren, Gewichtsverlust von 10 Kg innerhalb der letzten 8 Jahren. Die Fragen nach Fieber, Schüttelfrost, nächtlicher Hyperhidrose, Tachykardie, Extrasystole und Miktionsstörungen wurden verneint.
An Vorerkrankungen seien bekannt:
- Depression (vor 14Jahre wurde in KH 8 Wochen behandelt ,
-Operation:Tonsillektomie
Der Patient sei voll geimpft und sei in letzter Zeit nicht im Ausland gewessen.Er komme aus Kroatien!!
Die anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf Fibromyalgie hin.
Alternativ kommen in Betracht Depression, psychosomatische Schemerzen.
Zur weiteren Abklärung würde ich die folgenden diagnostischen Maßnahmen durchführen:
- körperliche Untersuchung (mit Triggerpunkte und Kontrollpunkte)
- Laboruntersuchung (BB, CRP, BSG, Cholesterinspiegel. Triglyceride, Glykämie, fT3, fT4, TSH, Elektrolyte, Krea)
- Vitalparametermessung (Körpertemperatur, RR, Puls, Sauerstoffsättigung)
- CT- Kopf
- MRT- Ganzenkörper
- Schilddrüsesonografie
- Psychiatrisches Konsil
Bei Bestättigung meiner Verdachtsdiagnose empfehle ich die folgende Therapie:
- Physiotherapie
- Psychotherapie
- Ausdauertraining: Schwimmen, Joggen
- ggf. Amytriptilin oder Pregabalin (Schmerzen mehr als 6 Monaten ohne deutliche Verbesserung.)

Die Komission war sehr nett, freundlich und lustig. Der Patient war unruhig, hat sehr viel und schnell gesprochen und mehrmals habe ich nicht alles verstanden.
CT Aufklärung, Er hatte Angst von CT .

Frage: Wie alt war die Mutter, als sie starb, wie alt war der Vater. Mit wem arbeitet der Patient, hat er Nachtschichten? Wieviel Kinder ? Therapie? Differenzialdiagnose ? warum ist es nicht Rheuma ? wie können das ausschließen? Was sind die Symptome von Rheuma ? Was sehen wir im Blut? Welche Parameter sollten überprüft werden? Wie behandelt man Depression ? Medikamente? was empfehlen wir mit Noxen ?
Die Fachbegriffe waren auf die Liste.
Man muss frei sprechen.,nicht wie im Buch steht. die Kommission will hören, wie Können wir frei kommunizieren. Wenn ich gelernte Sätze zu sprechen, unterbrach mich der Patient und stellte viele Fragen.

Ich möchte Danke sagen und meinen Lehrer weiterempfehlen.
Danke Nena für die Geduld

Frau Weindele, 34 J, 80 kg, 188 cm
Aktuelle Beschwerden:
Frau. Weindele ist ein 34-jährige Patientin, die sich heute morgen bei uns wegen seit 4-5 Jahren aufgetretener bestehender beideseitige, zunehmender Cephalgie ohne Ausstrahlung vorgestellt hat.

Die Pt berichtet, dass die Schmerzen langsam aufgetreten seien und sich im Verlauf der Zeit besonders seit 4-6 Wochen verschlechtert hätten. Zusätzlich teilte sie mit, dass die Schmerzen 4 von 10 auf der Skala seien.
Es gebe keine Auslöser der Schmerzen.
Die Frage nach ähnlichen vorherigen Beschwerden wurde verneint. Die Patientin sei alle 2 Wochen beim Hausarzt/ mehrmals bei verschiedenen Fachärzten aber ohne Befunden.

Ihre letzte MRT sei vor 4 Wochen wegen Verdacht auf MS ohne pathologischen Befunde.
Ferner seien der patientin folgende Begleitssymptome augefallen:
Er klagt über Schmerzen in den Muskeln, in den Knochen, im Kopf, in den Gelenke besonders in den Knien,Müdigkeit Sehestörungen und Tinitus.
Vegetative Anamnese:
Die Vegetative Anamnese sei unauffällig, bis aufeinen Inappetenz und Insomnie.
Die Reiseanamnese sei unauffällig in letzen 6 Monaten
Vorerkrankungen:
Es seien keine relevanten Vorerkrankungen bekannt. Sie sei nie operiert worden. Die Impfstatus sei Vollständig Medikamente
Anamnese: Sie nehme die folgenden Medikamente ein: Paracetamol nur Bei BedarfIbuprofen 400mg 0-0-1Tramadol - nur Bei BedarfVoltaren 100 mg 1-0-0
Allergie: Sie habe Pollenallergie, die sich mit tränende Augen äußere.
Noxen: Sie trinke gelegentlich 1-2 Flaschen Wein. Sie rauche nicht und keine Drogen auch.
SA: Sie habe Maschinenbau studiert, aber wegen der Beschwerden habe sie ihre Studium abgebrochen.
Familienanamnese: Ihre Mutter leide an Depression.

Die Patientin hat in Schwäbische Dialekt schnell, undeutlich gesprochen und wollte auch alle Beschwerden gleichzeitig sagen.
Oberärztin hat mir alle Patienten Daten von Name bis Beruf, Maßnahmen und Therapie gefragt.