UIcus ventriculi
FSP München am 9.11.2018

Wir berichten ueber Frau Ruth Moeller, geboren am …. (58 Jahre alt), wohnhaft in Muenchen, die sich heute bei uns in der Notaufnahme vorgestellt hat. Die Patientin klagt ueber kolikartige, krampfartige Schmerzen im mittleren Oberbauch, die vor 3 Stunden aufgetreten sind. Die Patientin gibt an, dass die Schmerzen in den letzten 1,5 Stunden staerker geworden sind. Auf einer Schmerz-Skala von 1- 10 bewertet die Patientin ihren Schmerz mit 10. Die Schmerzen sind nach dem Fruehstueck aufgetreten. Die Patientin gibt an, dass die Schmerzen in den linken Oberbauch ziehen. Fieber, Vomitus, und Nausea wurden verneint. Veraenderungen in Miktion und Defäkation wurden verneint. Die Patientin ist seit 8 Jahren menopausal.

Die Patientin leidet an den folgenden Vorerkrankungen :

• Arterielle Hypertonie > 15 Jahren
• Hypercholesterinaemie >15 Jahren
• Bandscheibenprolaps vor 2 Jahren (wurde konservativ behandelt)
• Unguis Incarnatus seit 4 Wochen

Die Patientin wurde zweimal operiert. Einmal wegen einer extrauterinen Graviditaet (mit 32 Jahren), und einmal wegen Appendixperforation (mit 17 Jahren).

Die Patientin nimmt die folgenden Medikamente regelmaeßig oder bei Bedarf ein:

• Enalapril : 1-0-1
• Simvastatin : 0-0-1
• Ibuprofen : Bei Bedarf

Genussmittel :

• Die Patientin raucht eine halbe Schachtel Zigaretten am Tag seit 30 Jahren
• Die Patientin trinkt ein Glas Wein pro Woche
• Drogenkonsum wurde verneint

Allergien :

• Gräserpollen Allergie, aeussert sich mit Rhinitis und Lakrimation
• Fruktoseintoleranz , aeussert sich als Meteorismus

Sozialanamnese :

• Die Patientin arbeitet beim Finanzamt. Sie ist Steuerprueferin. Sie sitzt viel und leidet unter Stress
• Die Patientin ist geschieden. Sie lebt alleine in Muenchen. Sie hat 2 gesunde Kinder

Familienanamnese :

• Der Vater ist vor 5 Jahren an einem Myokardinfarkt gestorben
• Die Mutter leidet an Wassereinlagerungen in den Beinen, die Ursache ist noch unbekannt.

Diagnose : Ulcus Ventriculi

V.d: Cholezystitis, MI , und Pankreatitis

Meine Erfahrung :

Der Erste Teil:
Man muss ein Muster fuer die Fragen im Kopf haben. Die Aerzte sind sehr nett und beschreiben alles sehr klar. Falls man etwas nicht versteht, muss man immer fragen, es ist ueberhaupt kein Problem. Die Patientin hat am Ende nach der Verdachtsdiagnose gefragt. Sie hatte Angst, dass sie Krebs hat. Dann habe ich ihr gesagt, dass es eher unwahrscheinlich ist, und dass sie ruhig bleiben soll.

Zweiter Teil:
So viel ueben wie moeglich. Man muss sich an das deutsche Keyboard gewoehnen !! Die Zeit ist sehr knapp, also man muss die Saetze auswendig kennen, damit man es schafft, alles in 20 Minuten zu schaffen.

Dritter Teil:
Der OA fragt ueber jeden Teil der Anamnese. Deshalb muss alles klar bei euch sein. Er fragt nach den kleinsten Details. Dann hat er nach der OGD gefragt und was man da finden koennte (Perforation, Geschwür, Geschwulst). Dann hat er nach dem Ultraschallbefund der Cholezystitis gefragt (Wasseransammlung und dicke Gallenblasenwand). Und dann hat er gefragt, ob wir ein EKG brauchen. (Ja, weil man, bevor die OGD durchgefuehrt wird, erst sehen muss, ob es eine Herzrhythmus Stoerung gibt) Dann hat er gefragt, mit welchem radiologischen Mittel man eine Pankreatitis erkennt ( CT) .

Die wollten ueberhaupt keine medizinischen Details, nur allgemeine Fragen, die jeder Medizinabsolvent beantworten kann.

Anmerkung W. Gerner:  Sorry, aber diese Fragen haben ja schon fast das Niveau einer KP Kenntnisprüfung.

Meine Empfehlung fuer die Vorbereitung ist :

• C1 Deutsch Niveau
• Das Buch: Fachsprache Medizin im Schnellkurs
  

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• Privatunterricht mit Frau Beate Pabst.
  Sie hat mir sehr viel geholfen und immer sehr nützliche Tips gegeben. Man kann mit ihr sich auf die Faelle vorbereiten und man lernt, wie man die Fragen korrekt stellen soll und man bereitet sich super fuer den Arztbrief (der schwerste Teil der Pruefung) vor. Sie hat einen sehr großen Anteil, dass ich diese Pruefung bestanden habe! Vielen vielen Dank.