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    Kenntnisprüfung Medizin Göttingen

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    KP Medizin in Göttingen bestanden

    Danke an den Doktor für diesen Bericht einer erfolgreichen Kenntnisprüfung Humanmedizin in Göttingen


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    Protokoll einer Kenntnisprüfung Göttingen September 2017

    Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin in Göttingen


    Hallo liebe Kolleginnen und Kollegen

    Ich habe meine Prüfung am 05.09.17 In Göttingen bestanden. Die Kommission und die Atmosphäre waren sehr nett.


    Patient mit Supraclavikulären Abscess, Z.n. OP.
    Körperliche Untersuchung:

    Herz abhören,
    alle Appwndizitiszeichen zeigen,
    Leberpalpation und Kratzauskultation.
    AnamneseBogen ausfüllen.


    Nach der Pause dann die mündliche Prüfung. Patientenvorstellung wie in der Frühbesprechung, dann wurde ich von jedem ca. 20 Minuten befragt.

    Pneumothorax
    Anatomie der Gefäße
    VHF
    Unterschied zur Kamnerflimmern
    Cardioversion
    Antikoagulation mit Marcumar und NOAK
    wo ist der Unterschied?
    wie prüft man die Gerinnung bei NOAK?
    Kontraindikation bei Betablocker
    was gibt man dann ( Verapamil, Ca- Antagonist)?
    Was ist schlecht bei der NOAK – Gabe?
    Kann man nicht antagonisieren, wie dosiert man Hepatitis im Perfusor?
    Dann akutes Abdomen,
    Ursache,
    Diff. Diagnose,
    Petforationszeichen im Sono und Rö,
    warum immer Röntgen Thorax bei V.a. akutes Abdomen ( freie Luft ) und Cholezystholitiasis,
    Anatomie der Gallenwege, wohin mündet er?  (P. Vateri), Ileus.


    Zwischendurch waren noch ein Paar Fragen, ich weiß es nicht mehr.

    Ich war sehr aufgeregt und habe bestanden.
    Grundsätzlich wurde man immer im Gegenfach geprüft.
    Wenn man in der Inneren tätig ist, hatte man fast nur chirurgische Fragen und auch chirurgischen Patienten und andersrum.


    Bereitet Euch gut vor und Ihr schafft das! Ich habe mich neben der Arbeit ungefähr 6 Monate vorbereitet. Immer in der Freizeit viel gelesen.
    Ich empfehle die Anatomie kurz vor der Prüfung aufzufrischen.
    Ich habe verschiedene Bücher benutzt:

    Innere Medizin in Frage und Antwort
    Klinikleitfaden Chirurgie und Innere Medizin
    Fallbuch Chirurgie
    Herold und Amboss Videos.

    Die Anamnese und der Umgang mit Patienten sind auch sehr wichtig.  Die körperliche Untersuchung habe ich auf der Station bei Patienten geübt.
    Es gibt leider keine direkten Prüfungsprotokolle, das habe ich aus dem Gedächtnis abgerufen.  Es wird auch viel über Diabetes gefragt. 



    Ich wünsche Euch allen viel Glück und Erfolg!

    Extrem hohe Durchfallquote

    Zum Schluss eine Feststellung: 
    Die Kenntnisprüfung Humanmedizin ist zwar prinzipell zu schaffen, allerdings gibt es eine extrem hohe Durchfallquote; leider auch bei den Prüfungswiederholungen.

    Hierbei sollte allerdings auch erwähnt werden, dass auch bei den deutschen Studenten im ersten Versuch ein hoher Anteil das Medizinexamen nicht besteht.

    Ich verfolge seit längerer Zeit die Publikationen und die Suche der Ärzte nach Protokollen und Ablaufbeschreibungen der Kenntnisprüfungen. Hierbei zeichnet sich deutlich ab, dass einige Prüfungsorte und die damit verbundenen Prüfungskommissionen für “hohe Durchfallquoten” gefürchtet sind.  Zweifelsohne hängt es oft von den regionalen Zuständigkeiten und den damit eingesetzten Prüfungskommissionen ab, ob Prüfungsteilnehmer (sogar) mit identischen Ausbildungen und Zeugnissen bestehen.

    Leider sind die Ergebnisse der Kenntnisprüfungen mangels fehlender Aufzeichnungen nur selten angreifbar.

    Anzahl Wiederholungsprüfungen Medizin begrenzt


    Nach zwei nicht bestandenen Wiederholungsprüfungen ist die Laufbahn des Mediziners in den meisten Fällen in Deutschland beendet.

    “Die Zulassung zur Prüfung erfolgt per Bescheid durch das LPA in Düsseldorf. Sie kann nur erfolgen, wenn bei Ihnen Ausbildungsdefizite festgestellt wurden bzw. Sie auf eine gutachterliche Überprüfung Ihres Studienabschlusses verzichtet haben und Sie die Prüfung nicht bereits endgültig nicht bestanden haben.

    Die Kenntnisprüfung Humanmedizin kann insgesamt zweimal wiederholt werden”

    Quelle: LPA Düsseldorf

    Ich bewundere und bedaure die Mediziner, die oft optimistisch und sehr gut vorbereitet in eine Kenntnisprüfung gehen und dann “am Boden zerstört” mit einem vernichtenden Prüfungsergebnis nach Hause kommen. Es darf Ihnen versichert werden, dass es in den meisten Fällen nicht an Ihrer Ausbildung gelegen hat. Anerkannte promovierte Spezialisten, die in ihrem Heimatland die Abschlüsse mit Auszeichnung bestanden haben scheitern hier wegen eines “sprachlichen Defizits” weil sie z.B. bei einem Unfallopfer im Bericht nicht den Unterschied zwischen einem Motorroller und einem Motorrad erklären können.

    Das kann es doch nicht sein.  Was hat das überhaupt noch mit medizinischen Kenntnissen zu tun ?

    Regelmäßig gibt es den Foren die Hinweise, dass die Kenntnisprüfungen doch ganz einfach seien und man sich nicht durch negative Berichte entmutigen lassen soll. Das kann ganz sicher temporär auf einige Prüfungsorte zutreffen und vor einigen Jahren noch einfach gewesen sein. Allerdings sind die Maßstäbe überall strenger geworden.

    Die Approbationsbehörden tauschen sich inzwischen länderübergreifend aus, um den Approbationstourismus einzudämmen.

    Nach zwei nicht bestandenen Wiederholungsprüfungen ist für Humanmediziner FINITO  =  Schluss !

    Faszinierend  auch der Ansatz:  Ich probiere es einfach erst einmal und kann ja immer noch wiederholen.
    Liebe Doktoren, ihr könnt noch so gut sein und eine excellente Prädikatsausbildung haben; wenn Sie an den falschen Prüfer geraten, nützt Ihnen das überhaupt nichts. In vielen Fällen wird dann leider zu spät nach dem ersten Nichtbestehen doch vorsichtshalber ein Rechtsanwalt aufgesucht und es beginnt schnell ein mehrjähriges Verwaltungsverfahren.

    Jetzt gibt es zudem leider oft ein deutliches Problem
    Die Verwaltungsbehörde begründen gegenüber dem Gericht die Ablehnung der Approbation stets auch damit, dass Sie ja bereits die Kenntnisprüfung nicht bestanden haben. Hierbei spielt es keine Rolle, woran es gelegen hat.  

    Dadurch haben Sie dann deutlich schlechtere Karten vor dem Verwaltungsgericht, weil die Behörde ja den Beweis hat und annimmt, dass Sie keine gleichwertige Ausbildung haben.


    Sie sollten stets ALLES versuchen, eine Kenntnisprüfung zu vermeiden.



    Fachsprachprüfung Kommentar

    Quotenentwickung Medizin in NRW

     

    Es wird immer heftig mit mir diskutiert, insbesondere, wenn ich ab und zu über negative Erfahrungen bei den Kenntnisprüfungen berichte.

    Liebe Ärzte und Zahnärzte,

    ich staune immer wieder über die Diskrepanz (die deutlichen Unterschiede) zwischen den Facebook Einträgen über bestandene Kenntnis- und Fachsprachprüfungen und den bei mir eingehenden eMails und Telefonaten, die teilweise über “sehr problematische Prüfungen mit hoher Durchfallquote” berichten.

     

    Etwas scheint hier nach meiner Erfahrung und Meinung etwas nicht zu stimmen und ich habe etwas in der Tiefe recherchiert (nachgeforscht).

     

    Es zeichnet sich dabei deutlich ab, dass Prüflinge, die die Prüfung bestanden haben sehr gerne und ausführlich über ihre Prüfungen berichten.

    Ärzte und Zahnärzte mit negativen Erfahrungen (die durchgefallen sind) vermeiden dieses, weil es ja eventuell zu einer Verschlechterung für die Wiederholungsprüfung führen könnte. Einer der Prüfer könnte ja davon erfahren. Hinzu kommt, dass man völlig nachvollziehbar anscheinend nur ungern zugibt, dass man eine Prüfung nicht bestanden hat.

    Kenntnisprüfung Medizin Quote und Entwicklung in NRW

    Ich werde regelmäßig nach den Erfolgsaussichten einer KP Kenntnisprüfung gefragt. Eine Standardantwort hierfür kann es nicht geben, weil die Ausbildungen der Mediziner nach den Herkunftsländern stark variieren. Hinzu kommt, dass die Bundesländer unterschiedliche Detailhandhabungen haben. Nachfolgend die Quoten und Entwicklungen der Kenntnisprüfung Humanmedizin in NRW.


    Zunächst die Herkunftsländer der Antragsteller





    Entwicklung der Prüfungsergebnisse Kenntnisprüfung Humanmedizin


    Die Durchfallquoten sind seit 2014 leider deutlich angestiegen und mir wird berichtet, dass die Durchfallquote in NRW weiter angestiegen ist.


    Was sind die Gründe hierfür ?


     


    Ein interessanter Vortrag als PDF downloadbar, den man sich ansehen sollte:
    Quelle:  Vortrag des LPA Landesprüfungsamtes   “Die neue Kennntnisprüfung für Ärztinnen und Ärzte, Herne, 19.1.2016

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  • Fachsprachprüfung Düsseldorf Medizin

    Fachsprachprüfung Düsseldorf Medizin

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    FSP Humanmedizin Düsseldorf August 2017

    FSP Fachsprachprüfung Humanmedizin in Düsseldorf August 2017


     

    Danke an die Ärztin für einen Erfahrungsbericht einer FSP Fachsprachprüfung Humanmedizin

     


    Wie schon öfter geschrieben, man hat 19 Minuten pro Station. Mein Fall war Cholelithiasis.
    Wenn man in das Gebäude kommt, nimmt eine Person die Daten von Ihnen ab (man muss Personalausweis zeigen) – die Person hat eine Tabelle mit allen Teilnehmern an dem Tag, und da kann man schon sehen, was für einen Fall man hat. Bei mir war “Galle” geschrieben, also kann man sich schon bissl vorbereiten.


    1. Station: Anamnese
    Die “Patientin” war sehr nett, hat deutlich gesprochen, aber sehr langsam und unnötige Sachen erzählt zum Beispiel: “wissen sie, mein Mann hat vor 25 Jahren gesagt……” Man muss bissl auf die Zeit achten und manchmal auch die Patientin höflich unterbrechen. Aber 19 Minuten reichen aus. Dazu muss man am Ende Diagnose stellen und erklären wie es weiter geht- Untersuchungen und Therapie.


    2. Station: Dokumentation
    Hier läuft Zeit wirklich schnell ab. Man bekommt dieser Formular aus der Internet Seite, das man ausfüllen muss.. In letzte 5 Minuten bekommt man auch einen Anruf vom Labor (Frau XX hat Hb von 5,2 – das ist aber nicht die Patienten sondern eine andere Frau auf irgendwelche Station; man muss in der 3. Station darüber berichten).


    3. Station: Arzt-Arzt Gespräch
    Das ist ein Gespräch mit 2 Oberärzten. Man soll Inhalte über den Anruf von Labor sagen und danach über Anamnesegespräch berichten.

    Dann zeigen die Oberärzte die Laborwerte und man muss sie laut lesen und kommentieren. Wichtig ist, dass man die Zahlen mit Einheiten sagt. Es ist aber alles geschrieben – auch Normbereich, also man sieht sofort, was alles erhöht oder erniedrigt ist. Dann wollen sie wissen, was würden Sie machen- Untersuchungen und ggf. Therapie. Danach soll man die Patientin über die Op aufklären und ihr erklären, dass sie im Krankenhaus bleiben soll (weil es ihr jetzt schon besser geht und sie nach Hause will ). Am Ende habe ich die Liste von Abkürzungen und Fachwörter bekommen. Da waren ziemlich viele, ich habe nicht erwartet, dass ich so viele bekommen werde – AZ, EZ, HWI, OGTT, T2D, BZ, PPI, LWK, V.a., o.B…. Arthrose, Aszites, Syndesmose, Urethra, Urether, Pleuritis, Peritonei…
    an mehr erinnere ich mich leider nicht.


    Danach haben sie mich gefragt wo ich herkomme und wieso ich hier arbeiten will usw. … ich fande das Gespräch ganz angenehm 🙂.
    Die positiven Ergebnisse habe ich am nächsten Tag um 9 Uhr schon bekommen.

    Meinung von BVFS Sachverständigen W. Gerner

    FSP Fachsprachprüfung oder KP Kenntnisprüfung ?


    Wo liegt denn da eigentlich noch ein Unterschied?

    Es ist leider  in einigen wenigen Bundesländern deutlich zu beobachten, dass Prüflinge durchfallen, weil Sie falsche Einschätzungen und Diagnosen abgeben. FSP werden dabei teilweise auf das Niveau einer Kenntnisprüfung gehoben.

    Dabei ist eigentlich genau geregelt:


    Wie läuft die Prüfung ab?  Welche Anforderungen werden gestellt? 


    Die Fachsprachprüfung findet als Einzelprüfung statt. Die Bewertung erfolgt durch mindestens zwei Prüfer, von denen mindestens einer selber Arzt ist.  Die Prüfung läuft folgendermaßen ab:

    1. Simuliertes Arzt-Patienten-Gespräch

    Dabei muss der Prüfling zeigen, dass er seinen Patienten inhaltlich ohne wesentliche Rückfragen versteht. Er muss sich insbesondere so spontan und so fließend verständigen können, dass er in der Lage ist, sorgfältig die Anamnese zu erheben, Patienten und deren Angehörige über erhobene Befunde sowie eine festgestellte Erkrankung zu informieren, die verschiedenen Aspekte des weiteren Verlaufs darzustellen und Vor- und Nachteile einer
    geplanten Maßnahme sowie alternativer Behandlungsmöglichkeiten erklären zu können, ohne öfter deutlich erkennbar nach Worten suchen zu müssen.
    Dauer: 20 Minuten

    2. Dokumentation

    In diesem Teil fasst der Prüfling die im Arzt-Patienten-Gespräch gewonnenen, medizinischrelevanten Informationen in einem Arztbericht zusammen.
    Damit muss er nachweisen, dass er die deutsche Sprache auch schriftlich angemessen beherrscht, um Krankenunterlagen ordnungsgemäß führen und ärztliche Bescheinigungen ausstellen zu können.
    Dauer: 20 Minuten

    3. Arzt-Arzt-Gespräch

    In diesem letzten Prüfungsteil gibt der Prüfling die im Arzt-Patienten-Gespräch gewonnenen Informationen an das ärztliche Mitglied des Prüfungsausschusses weiter. Anschließend werden dem Prüfling Fragen gestellt. Hier muss er zeigen, dass er sich in der Zusammenarbeit mit Kollegen sowie Angehörigen anderer Berufe so klar und detailliert ausdrücken kann, dass bei Patientenvorstellungen sowie ärztlichen oder zahnärztlichen
    Anordnungen und Weisungen Missverständnisse sowie hierauf berufende Fehldiagnosen, falsche Therapieentscheidungen und Therapiefehler ausgeschlossen sind.
    Dauer: 20 Minuten

    Das ärztliche Fachwissen wird in der Fachsprachprüfung nicht überprüft.

    Der Sprachtest wurde erfolgreich abgelegt, wenn das Bewertungsgremium zu der Feststellung gelangt, dass der Antragsteller die o. g. Sprachanforderungen erfüllt.

    (Quelle: http://www.nizza.niedersachsen.de/startseite/service/formulare-checklisten-150498.html)

    Fachsprachprüfung Kommentar

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  • Kenntnisprüfung Marburg II

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    KP Medizin in Marburg bestanden

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    Protokoll einer Kenntnisprüfung Marburg August 2017

    Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin in Marburg


     

     

    Dem Prüfungsgremium gehörten an:
    Herr Prof. Dr. med. Peter Kaltwasser (Facharzt für Innere Medizin),
    Herr Dr. med. Christian Meyer (Facharzt für Chirurgie),
    Herr Uwe Hüttner (Facharzt für Allgemeinmedizin).


     

    Herr Prof. Dr. med. Peter Kaltwasser (Facharzt für Innere Medizin)

    Gespräch über den praktischen Fall:

    25. jährige Pat. mit seit gestern angefangenen, starken Husten, Fiber und Abgeschlagenheit. Anamnese, körperliche Untersuchung, Auskultation an einer Puppe (feinblässige Rasselgeräusche, Bronchialatem), Pulsmessen, Blutdruckmessen bds., Labor, Sputum zur Bakterologie und Blutkultur. Anfangen mit einer antibiotischen Therapie (Amoxicillin 1000 mg 1-1-1), Paracetamol 500 mg 1-1-1, Minzöl 3-4x am Tag bei V.a. ambulant erworbene Pneumonie. DD: Bronchits. Körperliche Schonung, Flüssigkeit. Wiedervorstellung mit Röntgenaufnahme des Thorax zur klinischen Kontrolle.
    RR 130/90, Puls 75, Atemfreuquenz 20, wohnt mit ihrem Mann: ambulante Behandlung (Prof. Kaltwasser würde stationär, aber der Allgemeinmediziner fand mit schriftlichen Dokumetation der Kriterien/Argumentation und die Entscheidung der ambulante Behandlung besser).
    Was könnte man noch Fragen? – Reise Anamnese!
    Einteilung der Pneumonien? – Ambulant und nosokomial erworbene Pneumonien.
    Wann sprechen wie über nosokomial erworbene Pneumanien? – frühesten nach 2 Tagen nach stationäre Behandlung im Krankenhaus
    Sind die Pneumanien immer primär? -Nein, kann sekundäre P. sein.
    Nach Verlausformen sind die Pneumoniem meist …? Typische Pneumonien.
    Erregergruppe bei typischen Pneumonien? – bakteriel, viral und Pilze
    Welche Erreger können Sie bei atypischen Pneumonien nennen? – Chlamydien, Mykoplasmen
    Komplikationen? – respiratorische Insuffizienz, Erguss, Pleurempyem
    Therapie? – Amoxicillin/ Clavulansäure oder Ceftriaxon
    Profilaktische Maßnahmen? -Pneumokokkenimpfung, alle 5 Jahre

    Labor:

    Hb: 10,5 MCV und MCHC im Normbereich

    Leukozyten 46000
    Lymphozyten 90 %
    Retikulozyten 2%
    Monozyten 1 %

    Was können Sie über dieses Labor sagen? 
    Definieren Sie bitte


    Hb erniedrigt_ Anämie, MCH und MCHC im Normbereich also: normochrome normozytäre Anämie.
    Sehr gute Definition… Was denken Sie über Leukozyten?
    Kann diese Wert bei einer Patientin mit Pneumonie vorkommen? – Prinzipiel könnte sein, bei P. Leukozytose. Aber in diesem Fall 46000 extrem hoch, würde ich nicht erwarten.

    Was sehen Sie noch? – Lymphozytose
    Was denken Sie jetzt? – (Ich wusste, dass Hämatologie, Onkologie ist Schwerpunk von Prof. Kaltwasser) – Leukomie
    Welche Leukomieformen kennen Sie? – akut, chronisch, myeloische und lympatische
    Diagnose? – akute lymphatische Leukämie
    Nein !!!– chronische lymphatische Leukämie
    Klinik bei ALL? Komplikationen? Therapie? Prognose?

    Wo kann man Lyphmknoten tasten?
    Hodgkin-Lymphom? Erzählen Sie, was ist das? Stagingprinzip? Therapie müssen Sie nicht wissen


    Herr Dr. med. Christian Meyer (Facharzt für Chirurgie)

    Sie haben die junge Patientin bei Pneumonie behandelt.
    Sie kommt heute wieder mit 40 C Temperatur, Dyspnoe. Rö-Thorax: – deutlich Pleuraerguss

    Was machen Sie weiter? – Sonografie
    2000 ml Eguss/ Was machen Sie im Praxis? – stationäre Einweisung zum Einlegen einer Thoraxdrainage
    Nein!!! Erst Pleurapunktion dan Drainage!
    Wie legt man eine Thoraxdrainage? – Alles über Technik und Verlaufskontrolle
    Bei Rezidiv? – OP, Pleurodese mit Talkum

    Der 60 jähriger Patient kommt mit Blut im Stuhlgang.
    Vorgehen?
    Anamnese, Klinische Untersuchung, Diagnostik usw……. Alles unauffällig bis auf Tumor im Zökum, keine Metastasen, Staging: T1NoMo

    Therapie?
    operativ, kurative Behandlung-Operation? – Entfernung von Zökum, Colon Ascendes und rechten Flexur.

    Arterielle Versorgung des Colons? Sagen Sie nur wichtigste Arterien für diese Operation? – A.ilocolica, A.colica dextra und A. colica media
    Wenn Sie sagen können warum auch rechte Flexur mitresezieren bestehen Sie die Prüfung? : -A. colica media versorgt Colon ascendes und rechte Flexur.

    Aber warum ist wichtig? – Lymphknoten befinden sich entlang der Arterien, muss man mit resezieren. Deswegen vielleicht wichtig

    Nicht vielleicht, 100 % aber sehr gute Antwort
    Pat. mit plötzlich einsetzende sehr starke Schmerzen im Bereich des Beins, Haut blass und kühl. Was machen Sie zuerst? – Puls tasten
    Femoralis pulse nicht Tastbar. Diagnose? – akuter Arterienverschluss, Notfall_ Embolektomie
    Bei der Pat. wurde Embolektomie durchgeführt und am 6. Tag postoperativ geschwollene, schmerzhafte Bein.
    Verdacht Diagnose? – Kompartmentsyndrom

    Was müssen wir machen? – Fasziotomie
    Welche Muskellogen kennen Sie im Bereich der Unterschenkel? – Extensor- und Flexorenloge


    Herr Uwe Hüttner (Facharzt für Allgemeinmedizin)

    Angeborene Herzfehler
    Kardiomyopathie
    KHK Diagnostik
    Prinzipen der Herzrhythmusstörungen
    Vorhofflimmern, Einteilung, Diagnose, Therapie (keine EKG)
    Altersvorsorge
    Gesetzliche Vorsorge
    Behandlung von Anämien
    Arterielle Hypertonie, Definition, Einteilung, Therapie, Medikamentengruppe nur Namen ohne Dosis
    Komplikationen der art. Hypertonie
    Niereninsuffizienz

    (Herr Hüttner hat sehr schnell die Themen gewechselt über Vieles gefragt aber nicht tief. Mann musste nicht lange reden, sondern direkte Antwort von bestimmten Frage, außerdem Art. Hypertonie- alles über Art. Hypertonie)



    Ich wünsche allen viel Erfolg

    Fachsprachprüfung Kommentar

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  • Quote Kenntnisprüfung Medizin

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    Quotenentwickung Medizin in NRW

     

    Es wird immer heftig mit mir diskutiert, insbesondere, wenn ich ab und zu über negative Erfahrungen bei den Kenntnisprüfungen berichte.

    Liebe Ärzte und Zahnärzte,

    ich staune immer wieder über die Diskrepanz (die deutlichen Unterschiede) zwischen den Facebook Einträgen über bestandene Kenntnis- und Fachsprachprüfungen und den bei mir eingehenden eMails und Telefonaten, die teilweise über “sehr problematische Prüfungen mit hoher Durchfallquote” berichten.

     

    Etwas scheint hier nach meiner Erfahrung und Meinung etwas nicht zu stimmen und ich habe etwas in der Tiefe recherchiert (nachgeforscht).

     

    Es zeichnet sich dabei deutlich ab, dass Prüflinge, die die Prüfung bestanden haben sehr gerne und ausführlich über ihre Prüfungen berichten.

    Ärzte und Zahnärzte mit negativen Erfahrungen (die durchgefallen sind) vermeiden dieses, weil es ja eventuell zu einer Verschlechterung für die Wiederholungsprüfung führen könnte. Einer der Prüfer könnte ja davon erfahren. Hinzu kommt, dass man völlig nachvollziehbar anscheinend nur ungern zugibt, dass man eine Prüfung nicht bestanden hat.

    Kenntnisprüfung Medizin Quote und Entwicklung in NRW

    Ich werde regelmäßig nach den Erfolgsaussichten einer KP Kenntnisprüfung gefragt. Eine Standardantwort hierfür kann es nicht geben, weil die Ausbildungen der Mediziner nach den Herkunftsländern stark variieren. Hinzu kommt, dass die Bundesländer unterschiedliche Detailhandhabungen haben. Nachfolgend die Quoten und Entwicklungen der Kenntnisprüfung Humanmedizin in NRW.


    Zunächst die Herkunftsländer der Antragsteller





    Entwicklung der Prüfungsergebnisse Kenntnisprüfung Humanmedizin


    Die Durchfallquoten sind seit 2014 leider deutlich angestiegen und mir wird berichtet, dass die Durchfallquote in NRW weiter angestiegen ist.


    Was sind die Gründe hierfür ?


     


    Ein interessanter Vortrag als PDF downloadbar, den man sich ansehen sollte:
    Quelle:  Vortrag des LPA Landesprüfungsamtes   “Die neue Kennntnisprüfung für Ärztinnen und Ärzte, Herne, 19.1.2016

    Extrem hohe Durchfallquote

    Zum Schluss eine Feststellung: 
    Die Kenntnisprüfung Humanmedizin ist zwar prinzipell zu schaffen, allerdings gibt es eine extrem hohe Durchfallquote; leider auch bei den Prüfungswiederholungen.

    Hierbei sollte allerdings auch erwähnt werden, dass auch bei den deutschen Studenten im ersten Versuch ein hoher Anteil das Medizinexamen nicht besteht.

    Ich verfolge seit längerer Zeit die Publikationen und die Suche der Ärzte nach Protokollen und Ablaufbeschreibungen der Kenntnisprüfungen. Hierbei zeichnet sich deutlich ab, dass einige Prüfungsorte und die damit verbundenen Prüfungskommissionen für “hohe Durchfallquoten” gefürchtet sind.  Zweifelsohne hängt es oft von den regionalen Zuständigkeiten und den damit eingesetzten Prüfungskommissionen ab, ob Prüfungsteilnehmer (sogar) mit identischen Ausbildungen und Zeugnissen bestehen.

    Leider sind die Ergebnisse der Kenntnisprüfungen mangels fehlender Aufzeichnungen nur selten angreifbar.

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    Nach zwei nicht bestandenen Wiederholungsprüfungen ist die Laufbahn des Mediziners in den meisten Fällen in Deutschland beendet.

    “Die Zulassung zur Prüfung erfolgt per Bescheid durch das LPA in Düsseldorf. Sie kann nur erfolgen, wenn bei Ihnen Ausbildungsdefizite festgestellt wurden bzw. Sie auf eine gutachterliche Überprüfung Ihres Studienabschlusses verzichtet haben und Sie die Prüfung nicht bereits endgültig nicht bestanden haben.

    Die Kenntnisprüfung Humanmedizin kann insgesamt zweimal wiederholt werden”

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    Ich bewundere und bedaure die Mediziner, die oft optimistisch und sehr gut vorbereitet in eine Kenntnisprüfung gehen und dann “am Boden zerstört” mit einem vernichtenden Prüfungsergebnis nach Hause kommen. Es darf Ihnen versichert werden, dass es in den meisten Fällen nicht an Ihrer Ausbildung gelegen hat. Anerkannte promovierte Spezialisten, die in ihrem Heimatland die Abschlüsse mit Auszeichnung bestanden haben scheitern hier wegen eines “sprachlichen Defizits” weil sie z.B. bei einem Unfallopfer im Bericht nicht den Unterschied zwischen einem Motorroller und einem Motorrad erklären können.

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    Liebe Doktoren, ihr könnt noch so gut sein und eine excellente Prädikatsausbildung haben; wenn Sie an den falschen Prüfer geraten, nützt Ihnen das überhaupt nichts. In vielen Fällen wird dann leider zu spät nach dem ersten Nichtbestehen doch vorsichtshalber ein Rechtsanwalt aufgesucht und es beginnt schnell ein mehrjähriges Verwaltungsverfahren.

    Jetzt gibt es zudem leider oft ein deutliches Problem
    Die Verwaltungsbehörde begründen gegenüber dem Gericht die Ablehnung der Approbation stets auch damit, dass Sie ja bereits die Kenntnisprüfung nicht bestanden haben. Hierbei spielt es keine Rolle, woran es gelegen hat.  

    Dadurch haben Sie dann deutlich schlechtere Karten vor dem Verwaltungsgericht, weil die Behörde ja den Beweis hat und annimmt, dass Sie keine gleichwertige Ausbildung haben.


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  • Kenntnisprüfung Brandenburg

    Kenntnisprüfung Brandenburg

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    KP in Brandenburg bestanden

    Danke an die Ärztin für diesen detaillierten Bericht einer erfolgreichen Kenntnisprüfung Humanmedizin in Brandenburg


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    Protokoll einer Kenntnisprüfung Brandenburg August 2017

    Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin


    Erfahrungen einer Ärztin  in Brandenburg.    Danke für die Informationen.

    Die Beruferlaubnis:   İch habe auf die ungefähr 2 Monate gewartet.Die Echtheitsüberprüfung der Unterlagen ist erforderlich.Die werden das selbst erledigen.Man soll nur das Original vom Diplom Ihnen geben,die Einverständniserklärung unterschreiben und die Gebühr bezahlen (250€)

    Die Fachsprachprüfung (in den ersten drei Monaten, nach dem Erhalt der BE. Es war eine mini Kenntnisprüfung bei mir) Mein Fall war dislozierte Radius-Fraktur (Die haben aber auch viele Fragen über Medikamente: Analgetika, Antibiotika, Protonpompeninhibotoren, TVT, pAVK usw) gestellt.

    Die Kenntnisprüfung -Der Termin kommt plötzlich ca 10-14 Tage vor der Prüfung) (7 Monate später nach dem Erhalt der BE)
    (Lasst man sich in Brandenburg überraschen)


    Der praktische Teil
    mein Fall-biliäre Pankreatitis. Dieser Teil hat sehr kurz gedauert. Anamnese, körperliche Untersuchung und den kurzen Brief schreiben. Der Prüfer war immer dabei und hat alles beobachtet, wie man das alles macht. Der Prüfer hat gesagt: machen Sie sehr kurz, sowieso werden wir im theoretischen Teil alles fragen.


    Der theoretische Teil
    Der Internist: Ich habe meinen Fall vorgestellt. Ich habe alles ausführlich erklärt (über Pankreatitis, Cholezystitis, Cholangitis, Cholestase usw. ERCP diagnostisch , therapeutisch usw. Am Ende hat er gar keine Fragen zu diesem Thema gestellt.


    Er hat gesagt,sie haben alles toll gemacht. Jetzt wechseln wir das Thema.

    Der 70 jährige Pat mit Schmerzen im linken Unterbauch. Die dif Diagnosen: Divertikulitis, Colitis ulcerose, Colon CA, eher Divertikulitis dann wie gehen sie vor.
    Diagnostik:d ie wichtigste darf man nicht erst die Koloskopie machen, weil es im Entzündungsstadium zur Perforation führen kann. Aber dann soll man die durchführen um eine Colon-CA auszuschließen. Dann Therapie. Bei Tumoren neoadjuvante, adjuvante, palliative Therapie, Wann welche.
    Dann Peritonitis: Diagnostik, Therapie.
    Dann Pneumonie (typische, atypische) Pneumokokk Impfung wann wer wie soll es kriegen. Therapie bei Kindern. Erwachsenen und Alten Unterschiede. Dann hat er über alle Antibiotika gefragt, welche wann. (Die Pharmakologie habe ich auf Youtube von Christian Mang gelernt, er erklärt alles toll und das Buch Last-Minute Pharm)

    Der internist hat auch dazwischen viele Fragen gestellt.

    Der Chirurg
    plötzlich aufgetretene Schmerzen im Unterarm, was soll man prüfen, was kann es sein? 
    Durchblutungsstörung: Dann habe ich den Allen-Test gesagt, wie prüft man das (Amboss habe ich dort das gelernt) Das Ergebnis arteria Radialis Verschluss hat er gesagt, wie gehen sie vor, welche Untersuchungen,
    Dann Anatomie
    A.Subclavia, Axillaris Brachialis, Radialis) Dann Therapie. Wie macht man Thromboektomie, Lyse (ich denke, dass er das wegen meinem Fachgebiet ausführlich gefragt hat. Dann hat er über TVT, LAE, pAVK gefragt.
    Dann Kompartment Syndrom :Ursachen, Komplikationen usw.
    Weitere Fragen: Mesenterial Ischämie, Pneumothorax.

    Allgemein Mediziner
    Demenz, Delir Unterschieden, Formen, Ursachen, Diagnostik, Therapie. Die Hirntumoren.
    Analgetika: welche gibt, wann welche (bei Pankreatitis und Gallenwege Probleme darf man nicht Morphin geben, weil es Druck im Spinctee Oddi steigert.)

    Dann plötzliche Rückenschmerzen auf der Höhe BWS : Aortadissektion, Wirbelkörper Frakturen: A,B,C Klassifikation Kompression, Distorsion, Rotationverletzungen.
    Die haben in diesem Moment aufgegeben, als ich gleich die Dissektion geantwortet habe 😉


     

     

    Die Prüfer waren sehr nett und sehr freundlich. Die haben mich als eine Kollegin-Neurologin gefragt.
    Die Prüfung hat mir sehr Spaß gemacht.

     


    Die Bücher, die ich benutzt habe: Die wichtigste 50 Fälle Chirurgie und İnnere, Facharztprüfung İnnere Medizin in Fällen, Fragen und Antworten. Pharm-Last Minute, Amboss, Youtube. bestimmte Themen Herold Innere.  (ich hab nur 10 Tage für die Vorbereitung 😬 gehabt)

    Die Motivation, Selbstbewusst und Geduld braucht man mehr.

    Viel Erfolg und viel Geduld euch allen, die diesen Weg noch vor sich haben. 


     

     

    Fachsprachprüfung Kommentar

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  • Kenntnisprüfung Hannover Zahnmedizin

    Kenntnisprüfung Hannover Zahnmedizin

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    Kenntnisprüfung Zahnmedizin Hannover Frühjahr 2017

    Details Kenntnisprüfung ZM in Hannover


     

    Danke für diesen detaillierten Erfahrungsbericht von Kristina Demeri


    Liebe Kollegen und Kolleginnen. Heute habe ich an dem schriftlichen Teil der Prüfung teilgenommen und bestanden.
    Ich hoffe dass meine Erfahrung euch helfen kann. 🙂   
    Herzlichen Glückwunsch an alle Kollegen, die die Prüfung ebenfalls heute auch bestanden haben.


     

    Die Prüfung bestand aus 70 Fragen

    Die Fragen waren Multiple Choice es gab Fragen mit nur 1 Antwort und Fragen mit mehrere Antworten

     

    Zeit von 9:30am Bis 12:00pm

    Ich kann mich leider nicht an alle mögliche Antworten erinnern aber Sie können einen Überblick auf die Themen bekommen. Und Ich werde natürlich Posts für die Themen schreiben damit Sie einfach die Fragen Antworten können 🙂


    Themen:
    🔹Leberzirrhose: Warum gibt es Blutungen bei Leberzirrhose
    🔹Lokalanästhesie Mechanismus
    🔹Gesundheitsfrühvorderung Für Mutter und Kind für wem?
    https://www.mh-hannover.de/…/Zahnaerztliche_Gesundheitsfrue…
    🔹Zahnfrakturen mit und Ohne Dislokation
    🔹Eine allgemeine Empfehlung ist, nach dem Zähneputzen mit einer Natriumdodecylsulfathaltigen Zahnpasta mindestens 30 Minuten mit der CHX-Spülung zu warten.
    🔹Für welche Erkrankungen wird Alpha-Interferon verwendet?
    🔹Über Wurzelkaries: Merkmale, Behandlung
    🔹LKG Spalte: Aufgaben von der Trinkplatte
    🔹Kind mit Halsschmerzen und Eiter im Mund Bakterien (Streptococcus Pyogenes)
    🔹Basaliom: Pathologie
    🔹Antes Gesetz in Brücken
    🔹Maryland Brücke Konditionierung durch was?
    🔹Welche Bakterien gehören nicht zu Halsflora?
    🔹Heparin Wirkungsmechanismus
    🔹Das Verhältnis zwischen Patient und Zahnarzt: geregelt in Bürgerbuch ??!
    🔹Wann soll eine Prothese sekundäre Remontage durchgeführt : nach14 Tagen
    🔹Was muss vor kieferorthopädisch- chirurgische Behandlung: Dekompensation
    🔹Infektionserkrankungen Hepatitis A,B: Welche Infektionswege sind möglich
    🔹Wundheilung Primär und sekundär Unterschied
    🔹Marcumar welche werte sind wichtig: Thromboplastin Zeit usw…
    🔹INR und Quick Werte
    🔹Inrensic Gerinnsel und Thromboxan A2
    🔹Welche Untersuchungen für Heparin bei ASS Einnahme sind wichtig
    🔹Atherosklerose Risikofaktoren
    🔹Unterschied zwischen Karies bei Kindern und Erwachsene
    🔹Fluoride Konzentration für Erwachsene und Kinder
    🔹Zahnpasta Inhaltsstoffe
    🔹Zahnschmelz (Enamel),Zahnbein (Dentin), Zement, Pulpa Inhalt, Zellen und Fasern
    🔹Zahnzement Typen Zellulär Azellulär Fibrillär und wo ist jeder Typ
    🔹Tuberkulose Zellen Histologie
    🔹Hodjkin Lymphome Histologie
    🔹Anaphylaktischer Schock
    🔹Zystektomie: Vorteile Nachteile
    🔹Wurzelspitzenresektion Verfahren orthograde und retrograde Füllung Verfahren Beschreibung und Vorteile und Nachteile von jedem Typ welche ist besser.
    🔹Orbitalfraktur: Welche Nerv ist am meisten bedroht (der Nerv infraorbital)
    🔹Wundsetzung in Beziehung von Spannungslinie: parallel zu Spannungslinie
    🔹Welche Zysten sind entzündungsbedingt radikale Zyste
    Parodontitis Risikofaktoren (Krankheiten)
    🔹Endokarditis Prophylaxe Indikation, welcher Verfahren und Dosierung
    🔹Endokarditis Risiko am geringsten in …..
    🔹Prophylaxe Regelmäßige Behandlung
    🔹Differenzielle Diagnose weiße Schleimhaut Veränderungen
    🔹Röntgen Überprüfung Verfahren und wann kontroll Bereich und Strahlendosierung
    🔹Röntgen Unterlagen Aufbewahrungszeit für Abnahmeprüfung Konstanzprüfung
    🔹Röntgen Kontrollbereich: Definition
    🔹Kieferorthopädie Wachstumstyp Vertikal und Horizontal und Welche Werte sind dafür wichtig
    🔹Nasenfurunkel gefährliche Komplikationen (Sinusthrombose)
    🔹Sekundäre Effloreszenz : Erosion
    🔹Osteomylitis: mögliche Ursachen
    🔹Häufigste nicht anlage Zähne (Kieferorthopädie)
    🔹Plaque Bakterien Namen (Initial Phase erster Tag und Reife Plaque)
    🔹Plaque Biofilm welche Bakterien
    🔹Avulsion Trauma bei Kindern (was tun)
    🔹Avulsion Definition
    🔹Lungenödem als Notfall,, was tun Lage des Patienten
    🔹Kieferorthopädie en Face Photo was sieht man
    🔹Kieferorthopädie Index Therapie
    🔹Kephalometrische Analyse SNA und SNB Winkel
    🔹Funktionkieferorthopädischer Geräte (Namen) und Klassifikation
    🔹Festsitzend Kieferorthopädische Geräte
    🔹Lippen Kiefer Gaumen spalten Platten Funktion (Gaumen Platten/Trinkplatte)
    🔹Aufhellung im OPG Differenzielle Diagnose
    🔹Radiologische Verfahren (reteniert Zahn)
    🔹Strahlenschutz verfahren (Namen) Kontrollieren und Überdosierung
    🔹Basalzellkarcinome und Metastasie
    🔹Palattenepithelkarcinome Risikofaktoren und Ursachen
    🔹Maligne Tumoren Behandlung Chemische und Chirurgische Behandlung
    🔹Sjögren Syndrome Ursachen und Komplikation
    🔹Aphten Differenzielle Diagnose
    🔹Ranula
    🔹Zysten Sind sehr wichtig Typen und Behandlung Zyztostomie und Zystektomie
    🔹Was ist eine Mund Antrum Verbindung Kieferhöhle Verbindung
    Kieferhöhle Verbindung Behandlung Rahremann Lappen
    🔹Nähte Typen Monophil/Polyphil/nicht resorbierbar resorbierbar
    🔹Dry socket Alveolitits Antibiotikum und Behandlung
    🔹Weisheitszahn Extraktion Indikationen und wann bezahlt die Krankenkasse
    🔹Wurzelspitzenresektion Komplikationen und Indikation Kontraindikation
    🔹Nachblutung
    🔹Knochenaufbau Materialien
    🔹Unterschied zwischen Desinfektion und Sterilisation
    🔹Blutverdünnung in Extraktion
    🔹Weisheitszahn Extraktion Gesetz (Krankenkasse Zahlt oder nicht)
    🔹Zahnverletzung Klassifikationen
    🔹Kronen Frakturen Dislokation
    🔹Attrition Abrasion Erosion Demastikation
    🔹Hämatom in der Augen Region (Le Fort Frakturen)
    🔹Rekonstruktion, Adaptation und Draht näht Fixation (intermaxillär Fixation) Platten bei Knochenfrakturen
    🔹Endodntie Stift Aufbau und Typen
    Endodontische Füllungsmaterial
    AHA Zinkoxid Eugenol
    🔹NaOCl Konzentrat (Endodontische Spülung)
    Gingiva Rezession
    🔹Parodontitis Behandlung mit Antibiotika DGZMK
    Parodontitis Behandlung Index und Heil und Kostenplan wann muss den Plan erneut werden
    Zahnreinigung Krankenkasse

    🔹Amalgam Kontraindikation für Schwangere und Klasse 5
    Komposite welche Ätz Säure werden benutzt und Zeit für Ätz für Kinder und Erwachsene
    🔹Adhäsive Komposite Bonding und mit welche Kronen
    Zementierung Klassifikationen und welche Typ wird verwendet mit Inlay Onlay Vollkeramik Kronen Silikat
    Modellgussprothese Auflage Stützlinien Zugrichtung
    🔹Galvanische Prothese Herstellung und Zementierung
    Kennedy Klassifikation
    Implantat : alveolar Verhalten nach Extraktion (Keine Digitale Kompression mit fingern nur Tupfe und beißen)
    🔹Totalprothese Kontrolle und Druckstelle Sekundäre Remontage

    🔹Blutverdünner und andere Medikamente wie ASS
    🔹Lokalanästhäsie und Röntgen bei Schwangere
    🔹Herzerkrankungen Behandlungszeit
    🔹Herzinfarkt Behandlung im Krankenhaus und Quick Wert
    🔹Welche Untersuchung mit ASS (Blutungszeit)
    🔹Behandlung / qualitäts- Garantie Techniker und Zahnarzt
    🔹Konflikt Zwischen Arzt und Patient Welche Institute sind dafür Verantwortlich
    🔹Unterlagen Erhaltungszeit für Erwachsene und minderjähriger unter 18


    Ich wünsche euch viel Erfolg
    Kristine Demeri

    Wichtig sind Leitlinien und Stellungnahme Archiv in Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
    http://www.dgzmk.de/

    Chirurgie Prüfung

    Tipps und Hinweise


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  • Kenntnisprüfung Stuttgart II

    Kenntnisprüfung Stuttgart II

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    Kenntnisprüfung Zahnmedizin Stuttgart Juli 2017

    Details Kenntnisprüfung ZM in Stuttgart


     

    Danke für diesen detaillierten Erfahrungsbericht einer Kenntnisprüfung Zahnmedizin in Stuttgart im Juli 2017



    Hallo Dr. Maatz, vielen Dank . Ohne Ihren Kurs hätte ich praktische Teil nicht bestehen können. Ich habe die Prüfung am 5.Juli bestanden. Anbei erhalten Sie den Prüfungsablauf.”

    Die Kollegin hatte zuvor einen Kurs bei Dr. Maatz besucht, von dem wir schon viel positives gehört haben.


    3 Prüfer in der Kommission 2. Eine sehr nette Zahnärztin und 2 nette Zahnärzte


    Chirurgie
    Prüfer: Kind kommt zu Ihnen mit Frontzahntrauma Avulsion was machen Sie?
    ich: zuerst habe ich nur Trauma gehört


    Anamnese
    Behandlungsrelevante Grund Krankheiten z.b Hämorrhagische Diathesen , Herzkreislauf, Medikamente…Prüfer: Herzkreislauf Erkrankung bei Kinder?!
    Ich: Ja z.b angeborne zyanotische Herzfehler dann muss mann AB /Abschirmen)
    Prüfer: Ok möglich
    Prüfer : bitte direkte Antwort will ich hören
    ich: Ok aber wir müssen auf jeden Fall die Trauma relevante Aspekte fragen z.b Tetanus Impfung, Unfallhergang, Hirn-schädel Trauma, Nasen und Ohrenblutung und Gedächtnislücke.

    Klinische Untersuchung: Extraoral und Intraoral
    Ich: Perkussion und Sensibilitätstest in dieser Akute Situation nicht aussagekräftig

    Prüfer: wie Perkussion der Zahn ist schon raus!
    ich: Ach so habe ich Avulsion nicht gehört.
    ich: Ok wie alt das Kind und welcher Zahn? ist Milchzahn oder bleibend?

    Prüfer: bleibend

    ich: wie lange ist extraoral Verweildauer? und ist das Wurzelwachstum abgeschlossen? und welche Transportmedium?

    Prüfer hat meine Fragen als sehr gut betrachtet

    Prüfer: Rettungsbox, Wurzelwachstum abgeschlossen wie lange können die Zellen überleben?
    ich: ca.24St

    ich: nach Erhebung die Anamnese erfolgt klinische Untersuchung extraoral, intraoral

    Inspektion : Risse, Fremdkörper in Weichteile, Knochenfraktur und Rö
    dann Extraoral WKF, weil Revaskularisierung unwahrscheinlich ist, reimplantieren, schienen und Rö Kontrolle

    systemische Antibiotikagabe Doxycyclin Prüfer hat nicht gesagt wie alt das Kind ist, dann bin ich davon ausgegangen dass das Kind über 8 J, weil Wurzelwachstum abgeschlossen ist. sonst Kontraindizert wegen Verfärbung

    KFO: oh je gleich habe ich an Cephalometrische Analyse gedacht zum Glück hat sie nicht gefragt
    Prüfer: Dyskinesien welche kennen Sie?
    ich: Daumen lutschen, Finger oder Stift, Mundatmung
    Prüfer noch?
    ich: abnormes Schlucken
    Prüfer: wie machen die das ?
    ich: die bewegen mimische Muskulatur und schieben die Zunge zwischen den Frontzähnen beim schlucken.
    Prüfer: ok wann würden Sie Kinder mit Dyskinesien überweisen und an wem ?
    ich: ab 4 Jahre dann müssen langsam diese Dyskinesien abgewöhnt werden schauen wir wenn nicht dann Überweisung an KFO Zahnarzt
    Nur an KFO?
    ich: Vielleicht MKG Chirurgie auch z.b bei Dysgnathie
    Prüfer: Nein an Logopäde seit 2 Tagen können wir an Logopäde auch überweisen.
    ich: ok ich wusste nicht.
    Prüfer: Zahn Durchbruch Zeiten Milch und Bleibende?
    ich: Unterschiedlich je Nach Autor: Kahl und Niecke
    Milchzähne (6 Monate +/- 2 mittlere Schneidezähne)
    (10 M +/- 2 M seitliche Schneidezähne)
    (14 M +/- 2 M erste Milch molar)
    (18M +/- 2 M Eckzahn)
    (25M +/- 2 M 2Milch molar)
    Bleibende
    (Mit 6 Schneidezähne und Erste Molar) ich war aber nicht sicher . die Rest schon100%
    (10 J +/-9M Uk 3 und aller 4 )
    (11J +/-9M OK 3 und aller 5)
    12J +/-9M aller 7)
    KFO endlich fertig
    Prüfer: Anamnese was fragen Sie ?
    Ich habe alles erzählt. Das ist einfach deswegen schreiben ich nicht.
    Hygiene
    Prüfer: Nach Behandlung wie werden die Instrumente wiederaufbereitet + Risiko Bewertung und Einstufung?
    Ich : Definition unkritisch, semikritisch A/B, kritisch A/B und Beispiele.
    Prüfer: ok wie wird durchgeführt?
    ich : die Rest composite oder Zement können im Behandlungszimmer entfernt werden dann sammeln und Transport ins Steriraum
    Dort gibt es rein und unrein separat muss gereinigt werden dann je nach Maschine . Manche sind Desinfektion und Reinigung validierbar andere nur Reinigung validierbar.
    aber Grundsätzlich kritisch muss immer in Sterilisator.
    Prüfer: Semikritisch mit welchem Gerät wird sterilisiert?
    Ich : Thermodisinfektor ist ausreichend.
    Prüfer: für welcher ist ausreichend B?
    Ich: nein für A . B muss mit DAC. Und darf nicht für Chirurgie verwendet werden.
    Prüfer: Freigabe Dokumentation
    ich: Ausführende Person, Datum, Lagerfrist, was ist die Inhalt, sofern nicht sichtbar und Prozesses Parameter
    Prüfer: was können die ZFA überprüfen
    Ich :die Prüfkörper, z.b :Helixtest
    (SSV Rö)
    Prüfer: wer kann Röntgen anfertigen
    Ich: Indikation muss durch Zahnarzt mit Fachkunde nach RöV
    Bilder anfertigen ZFA mit aktuelle Kenntnisse im Strahlenschutz
    Prüfer: wer kann Bild lesen ?
    ich : Zahnarzt mit Fachkunde nach RöV aber kein DVT die braucht noch Kurse zu besuchen
    Prüfer: welche Techniken es gibt ?
    Ich: Paralleltechnik, RechtWinkel, Halbwinkel = Strahl fällt senkrecht auf Winkel halbierend zwischen Zahn- Filmachse und noch haben wir mesial und Distal exzentrisch bei Überlagerung
    Rö fertig


    Kons
    Prüfer: was ist Komposit woraus besteht und wie entsteht die Verbindung mit dem Zahn
    Ich: Komposit ist Griechische Name( Kompositus) und bedeutet zusammengefügt und besteht aus organische Matrix Bowen Harz Bis GMA, anorganische Füller und die Verbindungsphase Silan
    Die Komposit ist wasserabweisend also Hydrophob und der Zahn ist Hydrophil direkte Verbund nicht möglich
    der Zahn wird konditioniert, dabei werden Mineralen herausgelöst und bleibt ein Geflecht aus Kollagen. Auf dieses wird Primer gegeben und die Primer hat Hydrophile und Hydrophobie Eigenschaften und dann ermöglicht das Eindringen von Adhäsive in Denitinkanälchen . Es bildet sich Hybridschicht und Tags und die sind für festen Verbund zwischen Fllg. und Zahn verantwortlich.
    Prothetik:
    Restgebiss Versorgungsmöglichkeiten ?
    Ich: der Zahnarzt muss individuell entscheiden, ob einen festsetzenden oder herausnehmbaren oder Implantat getragenen ZE eingegliedert werden soll.
    Diese richten sich nach verschieden Faktoren dazu zählen 1-Patienten Wünsche und Erwartungen 2. Finanzielle Vermögen. 3 Allgemeinmedizinische Faktoren 4 Evidenz basierte Zahnmedizin … konnte nicht weiter machen
    Prüfer :Sagen Sie Bitte direkt die Möglichkeiten
    Ich: Ok gerne :1- Implantate Zur Pfeile Vermehrung wenn allgemein Medizinische Fakturen das zulässt Grundsätzlich benötigt OK 8 Feile UK 6 für festsetzende ZE (wissenschaftlich und Praktisch gut dokumentiert) . und 2- Modellguss 3-Teleskope .Es gibt Parallelwandig und Konuskrone. ich kann die Unterscheid sagen.
    Prüfer: Nein reicht
    Prüfer: welche Präp. Arten für Kronen es gibt?
    Ich: Tangential , Hohlkehle, Stufe oder mit Abschrägen je nach gewünschte Material z.b Tangential für Vollguss , Stufe für Keramik usw….
    Abformung : Methoden
    Prüfer: welche kennen Sie? er hat gesagt nicht Digital
    Ich: 1 Phase 1 zeitig (Polyäether)
    zwei Phase zwei zeitig ( Korrektor) und habe ich erklärt, wie sie durchgeführt wird
    und Sandwich Methode also 2Phase 1 zeitig habe ich auch erklärt, wie sie durchgeführt wird.


    Paro
    Prüfer: Klassifikation Parodontopathien ?
    ich habe alles erzählt sowie im Memorix Handbuch steht.
    Prüfer: Unterschied Zwischen Lokalisierte und generalisierte Aggressive Parodontitis?
    ich : Lokalisierte : mindesten 2 Aproximale Attechmentverlust einer davon ist 1 Molar und tritt rum die Pubertät und die generalisierte mindesten 3 Aproximale Attechmentverlust NICHT 1 Molar und tritt unter 30 Lebensjahr
    Prüfer: seien Sie bitte nicht so streng mit dem Alter kann in einem andern Zeitpunkt vorkommen
    ich: Ok
    Prüfer: Paro als Manifestation System Erkrankungen
    Ich habe ein paar Krankheiten aus der Klassifikation Parodontopathien in Mimorex genannt z.b Morbus Dawn und Keratose palmo-plantaris type Paplion-Lefever Syndrom = Haut Krankheit mit frühzeitiger Parodontitis, Leukämie dann hat sie gesagt ok reicht .
    Prüfer: Mundhygiene Hilfsmittel?
    Ich: zuerst die Zahnbürste
    Prüfer: welche kennen Sie und welche empfehlen Sie?
    ich: Handbürste und elektrisch : Beide sind aktive Patient muss aber gut putzen
    Prüfer: Handbürste wie sollte sie sein
    ich: kurzer Kopf dünner Zahnbrüstenborsten 0,18-0,25 mm multitufft 10-12 m lang
    Prüfer: Putztechnik
    Ich: modifizierte Basstechnik dann habe ich erklärt , wie sie durchgeführt werden soll.
    und noch elektrisch : rotierend und Schall aktiv
    andere Hilfsmittel: Zahnseile, Interdentalbürste: Mundspülung usw. dann habe ich gesagt die Natrium laurylsulfate (Tenside) inaktivieren die CHX: man kann Meridol verwenden oder abstand Halten.
    Prüfer: Komplikation bei Entfernung UK 8er Osteotomie wie kann den Zustand sein?
    Ich : reteniert oder verlagert bei verlagert weicht die Zahnachse von Durchbruchsrichtung ab. Ich habe gemerkt das sie das hören wollen.
    und Komplikation können von Patientenaufklärung bis zur vollständigen Wundheilung auf treten z.b bei Patientenaufklärung bekommen manche Patienten Hyperventilationstetanie, Panik dann die Folge.Ich wollte bisschen Zeit gewinnen aber die waren sehr schlau und haben gesagt Stop bitte allgemein nicht Detail.
    ich: Oki allgemein gesprochen Intra und postoperative Sensibilitätstörung N.Alveolaris Inferiores, Lingualis hier muss man weit Lateral die Schnitt machen, Intra und postoperative Blutung und Intra und postoperative Kieferfraktur und postoperative Infektion.
    Prüfer: Ok wenn Patient nach 2 Stunden wegen Blutung kommt was machen Sie?
    Ich: wie war die Anamnese ? Medikamente Grinnungshemmer , Blutkrankheit usw.
    Prüfer: Unauffällig
    Ich: Ok dann suchen wir die Blutungsquelle .Weichteile, Knochen
    Weichteile = Unterbinden, Umstechen
    Knochen = Knochen Verbolzung
    und Lokaler Hämostypika z.b Kollagenvlies, Gelastypt – Schweinegelatine, Oxyzellulose, Fibrinkleber.
    Prüfer: Dichte Naht
    ich: auf jeden Fall
    Dokumentation
    Prüfer: was muss Dokumentiert werden
    ich: Diagnose, Aufklärung, Einwilligung, Therapie, Alternativ, Medikamente Post OP verhalten und wenn die Patient was absagt auch dokumentieren.
    Prüfer: wer darf das lesen?
    Ich habe nicht verstanden, was er genau hören will
    Ich: Gutachter ((keine darf falsch sagen))
    Prüfer: d.h Fachmann
    ich: ja aber wir haben schweige Pflicht
    Alterszahnheilkunder
    Prüfer: was können Sie dazu sagen:
    Ich: wegen Multimorbidität und Polypharmika kann es zur Xerostomie kommen.
    Prüfer: wie können Sie Xerostomie diagnostizieren
    Ich: Ich frage die Patienten : benutzen Sie Wasser zum schlucken oder haben Sie Schluckbeschwerden oder Zungenbrennen also Anamnese dann Inspektion Mundschleimhaut: Atrophie, Rötung, Multi Karies
    Prüfer: Wo Karies
    Ich: Labialfläche
    noch? hm weis nicht dann haben ich gesagt neben dem Ausführungsgang oder Cervical
    Prüfer: Ja richtig . er wollte Cervical hören
    Notfall
    Prüfer: Angina Pectoris Zwischenfall Symptome was machen Sie?
    ich: Symptome: retrosternal Schmerzen strahlt : linke UK linke Arm
    Prüfer: wo noch?
    ich: linke Schulter weis nicht mehr
    noch Symptome?
    ich: schwitzen
    warum ? andere Name ?
    ich: Vasodilatation weiss nicht, ob er das hören wollte aber hat nichts gesagt
    ich: Hilfe holen Notarzt anrufen lassen Notfallkoffer bringen lassen
    In dieser Situation können wir als Zahnärzte nicht 100% richtige Diagnose Stellen ob es sich um Angina Pectoris ist oder MI handelt . besser Notarzt alarmieren
    bis Notarzt kommt versuche ich Patient zu helfen
    Atemweg, Atmung, Kreisllauf Kontrolle z.b Puls, RR . dann Sauerstoff, Nitroligual geben
    aber man darf aber keine Nitro geben, wenn Systol unter 90mg/Hg oder Patient 24st davor Saldinafil eingenommen hat.
    Mundschleimhaut Veränderungen:
    Prüfer: Orale Aphthen und Gingivostomatitis herpetica Ätiologie, Symptome, Behandlung, Unterschied?
    Ich:(( damit die nicht sagen, dass ich Karzinom ignoriert habe, habe ich gleich am Anfang gesagt))
    (Jede Schleimhaut Veränderung MUSS als potenzial bösartig gelten bis zum Nachweis des Gegenteils)
    Prüfer: sehr gut aber bitte bleiben Sie im Thema
    Ich: Ok gerne
    Gingivostomatitis herpetica oder Mundfäule
    Ätiologie. HSV Type1 blasenbildender Erkrankung bei Kinder im Schuhalter oder vorschulalter . es entsteht multiple Bläschen dann platzen später ab und kommt zur Ulzeration. sehr schmerzhaft. Kinder weigern Nahrungsaufnahme und Fieber
    Therapie: frühzeitiger Diagnose und Therapie mit Acyclovir und topische anästhesie Gel.
    Orale Aphthen
    unbekannte Ätiologie: vermutlich rauchen, schlechte Mundhygiene, stress.
    klinisch: 3 Typen Minor = bis 5 stücke und kleine als 1cm. Major= bis 10 stücke und größer als 1cm und herpitiform bis 100 stücke aber sehr klein.
    Ich: es gibt noch rezidivierende Form wie bei Morbus Behcet das hat tödlichen Verlauf aber ich will nicht darüber sprechen, weil es selten ist.
    also Therapie Orale Aphthen: CHX und topische Cinolon (salbe Steroide)
    Prüfer: ist es schmerzhaft?
    ich: Ja
    was machen Sie?
    ich: auch topische anästhesie Gel.
    Zum Schluss
    98% der Fragen und meiner Antworte habe ich wörtlich geschrieben vielleicht habe ich kleine Fragen vergessen. Entschuldige ich

    Meine Lernstoff
    Bücher:
    1- Einführung in der Zahnerhaltung
    2- Einführung in Oral Chirurgie und Implantologie
    3- Curriculum Band 1,2,3
    4- Memorix
    Zeitschriften :
    1- Quintessenz. Sehr gut für Fachsprache und aktuelle Information von 2015 bis heute habe ich keinen Verlag verpasst.
    2- ZM von 2015 bis heute habe ich keinen Verlag verpasst.
    Internet:
    1- DGZMK
    2- DocCheck allgemein medizinische Information und neu Forschungen ( man muss sich anmelden)
    3- Pubmed: ist aber auf englisch. man muss gut übersetzen können (Anmeldung ist auch nötig)
    4. Zahnärztekammer Internet Seite( DAHZ) völlig ausreichend für Hygiene.
    und es gibt noch auch die Termine Für Warnung . Validierung, Amalgamabscheide usw.… hilft bei Fragen bezüglich QM

    Kurse:
    Praktisch:

     

    Fit4clinic . Dr. Philip Maatz ( 5 Sterne ) ohne diesen Kurs hätte ich die praktische Prüfung nicht bestehen können, weil die Prüfer bestimmte Arbeit sehen möchten, die wir als Ausländer nicht kennen. Hier lernt man alles bezüglich der praktischen Prüfung.

    Theoretisch : Freiburg International Academy: Hier lernt man Praxisorientiert, was die Prüfer in die Prüfung hören wollen. Jede Behandlungsschritte, wie man sie in Deutschland durchführen soll. Und auch rechtliche Grundlagen. Vielen Dank an Dr. Dörr und Dr. Sannunu. derzeit gibt es auch praktische Übungen.

    Erfahrung in Deutschland
    Ich arbeite seit Ende 2015 in einer Praxis.


    Bitte sprechen Sie nicht über Themen in der Prüfung , die Sie nicht beherrschen.

    Arbeiten oder Hospitation davor. Hilft sehr gut .
    Die Prüfung ist nicht einfach, sie ist aber machbar
    Ich wünsche Ihnen viel Erfolg und wenn Sie die Prüfung bestanden haben, vergessen Sie bitte die Anderen nicht. Die brauchen Ihre Hilfe.


     

    Tipps und Hinweise


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  • Kenntnisprüfung Münster II

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    Danke für diesen detaillierten Bericht einer Kenntnisprüfung Humanmedizin in Warendorf / Münster (NRW), die die  Ärztin geschaft hat.


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    Protokoll einer Kenntnisprüfung Warendorf Juli 2017

    Kenntnisprüfung Humanmedizin in Warendorf Juli 2017


     

     

    Hallo zusammen. Ich hatte die GWP vor ein paar Tage in Warendorf. Ich habe bestanden, Gott sei dank.

     


    Prüfungskommission
    Prof. Kirchhefer, Dr. Roos, Oberärztin Dominikowsky – oder ähnlich.


    Um 10 Uhr praktisches Teil, Anamnese Erhebung, man muss Anamnesebogen ausfüllen mit Dg, th Vorschlag. Das hat ca 90 min gedauert. Oberärztin kam und hat Abdomenuntersuchung, klassische Zeichen einer Appendizitis, Marphy Zeichen, DD linken Unterbauchschmerzen gefragt. Sie war nett und der Patient auch.
    Dann muss man von 12-14 Uhr warten.

    Um 14 Uhr theoretisches Teil.

    Dr. Kirchhefer
    1.Gicht alle Medikamente, akuter Anfall, man muss sagen dass Allopurinol Prodrug ist und aktive Teil Oxipurinol. Rasburicase. NW von Allopurinol: Hautexanthem extrem Steven Johson sy.
    2. Pneu: Ursachen, dg, th.
    Wichtig ist Barotrauma als Ursache nennen. Er hat gefragt warum hört man auskultatiöisch Knistern. Ich habe gesagt wegen Hautempysem.
    Boulandi Drainage.
    3. Patientenverfügung

    OA Innere
    1. Thorakale schmerzen, DD, th ACS,
    Plus EKG

    Dr. Roos
    1. ein Patient im Wald mit SHT, bewusstlos was machen sie als erste Maßnahme: Vitalzeichen, HWS Schützen, intubieren, und Glasgow Koma Scale
    2. was ist Standard Untersuchung für NNH- Gesichtsschädel- CT, kein Rö NNH
    3. pet- CT man sieht Morphologie und Funktion
    4. warum strahlen wir im rö- Thorax Posterior- anterior: wegen Mamme, die Strahlung wird auf den Weg resorbiert und Exposition der Mamme ist niedrig
    4. gleiche Frage mit CT- Schädel :wegen Augen, niedrigere Absorption
    5. was sieht man im Rö-Thorax bei überbeatmete Patient auf Intensiv: Pneumomediastinum. Er hat geantwortet. Wusste ich nicht.
    6. in welche Ebene ist strahlenexposition höher bei Herzuntersuchungen: ap , quer, seitlich. Seitlich da Durchmesser Größer ist.

    Im Grunde genommen waren die Prüfern nett und geduldig. Man sollte sich gut vorbereiten. Und Glück haben.

    Andere Kollegen:
    Narkotika, Antiparkinsonika, Heparin , mb Chron, akute Bauchschmerzen, Leberzirrhosen, Ikterus

    Roos: mesenteriale ischämie, pAVK, TIPS verfahren, Grundgesetze des Strahlenschutzes, und noch viele andere Fragen- ereignete ich mich nicht

    Kirchhefer: narkotika, Antiparkinsonika, Gesetz über Infektionskrankheiten und Meldepflicht, häufige Ursache der Atemnot bei Kindern ( er wollte Croup und Pseudocroup), Heparin, Addison Krise…


    Vielen Dank , die Gruppe “Gleichwertigkeitsprüfung für ausländische Ärzte” hat mir wirklich geholfen. Ich habe Checkliste Innere, Herold, Radiologie Duale Reihe, und Internet benutzt. Plus Fallbüchern.


    Fachsprachprüfung Kommentar


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  • Kenntnisprüfung Mainz

    Kenntnisprüfung Mainz

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    Danke für diesen detaillierten Bericht einer Kenntnisprüfung Humanmedizin in Kaiserslautern und Mainz, die die  Ärztin im zweiten Versuch geschaft hat.


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    Protokoll einer Kenntnisprüfung in Mainz

    Kenntnisprüfung in Mainz im Juli 2017


     

     

     

    Hallo,   endlich geschafft.

    In Mainz 
    Prof Dr. Dahm (Chirurgie), Dr. Buggenhagen(Anästhesie), Dr. Hock(Innere).

    Der praktische Teil war in Westpfalzklinikum in Kaiserslautern bei
    Prof Dahm in die Abteilung für Thorax-,Kardio- und Gefäßchirugie.

    Mein Patient hatte alle mögliche Manifestationen von Atherosklerose, Stents und Bypässe überall, also, KHK, pAVK, Schlaganfall… ziemlich große Anamnese… Dann hat Prof Dahm noch Rtf Thorax gefragt, EKG grob, Thoraxdrenage (was sind die Teile, wo kann man sehen ob es Luftleck gibt, Heimlichventil), alle perifere Pulse wie man tastet.

    Am nächsten Tag in Mainz wurde ich von

    Dr. Hock das Virgehen beim positiven Haemoccult test, was alles die Ursache sein kann.
    Dann ulcus vebtriculi, ulcus duodeni Äthiologi mit der Frage wieviel % der Ulcerla verursacht HP. Dann colirectales Ca, weiter mit den Ursachen und Symptomen von dem Schlaganfall inklusive der unterschied zwischen zentrale und periphere Facialisparese. Der Kollege wurde Bronchialeskarzinom gefragt.

    Prof Dahm hat generell über Aneurysmen gefragrt,alles, alle Einteilungen, wie man welche therapiert, sowohl der Aorta als auch der arteria poplitea, Aortendissektion, symptomen einteilung und Therapie. Der Kollege wurde Spannungspneumothorax gefragt.

    Dr Buggenhagen hat gefragt was macht man wenn ein unbekanntes Mensch bewustlos gefunden ist und was alles die Ursache sein kann. Therapie der Hypoglikämie, dann ekg mit AV Block 3. Grades und Th. Der andere Prüfling wurde Anaphylaxie gefragt.
    Insgesamt hat 2 Stunden gedauert. Beide haben wir bestanden.

    Man muss natürlich nicht alles wissen aber je mehr man weiß desto mehr wird man gefragt. Und nie darf man erwähnen ein Begriff, mit dem man sich nicht auskennt. 🙂


    Dieses Mal habe ich nur von Amboss App gelernt.
    Viel Glück an alle!


    Fachsprachprüfung Kommentar


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  • Kenntnisprüfung Münster

    Kenntnisprüfung Münster

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    Danke für diesen detaillierten Bericht einer Kenntnisprüfung Humanmedizin aus Dezember 2016. Der Bericht der Ärztin zeigt die Details und auch, dass in Münster “gelegentlich” jemand die Prüfung besteht, obwohl eigentlich die Durchfallquote bei einem bestimmten Prüfer sehr hoch sein soll.


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    Protokoll einer Kenntnisprüfung in Münster (NRW)

    Kenntnisprüfung in Münster am 7.12.16


    Prüfer:
    Boknik, Roos, Brand

    1. Anamneseerhebung

    Nur 2 Fragen konnte ich an den Patienten stellen:
    Name, warum sind Sie zu uns gekommen? Weil er Beinödem hatte.

    Körperliche Untersuchung:
    • Untersuchung des Herzens: Es gab ein Systolikum, ich konnte es nicht erkennen. Er hat die Antwort gegeben, eine Aortenklappenstenose und dann hat Fragen gestellt:
    o Was hört man bei Aortenklappenstenose?
    o Ursachen von Aortenklappenstenose
    • Untersuchung der Lungen: Es war frei. Das war richtig.
    o Was würden Sie bei einem Pleuraerguss finden?
    • Untersuchung der Leber: Nur Palpation, es war falsch durchgeführt, weil der Patient nicht flach war!!!!
    o Warum soll der Patient flach liegen?
    o Warum untersucht man die Leber in Inspiration?
    • Untersuchung der Beinödeme: Nur drucken pretibial. Es war richtig
    o Wo soll man das untersuchen?
    o Was soll man beachten? uni oder bilateral, Schwellung, warm oder kalt?
    o Differential Diagnose von Beinödem:
     kardiale, renale Ursachen….
     Was für renale Ursachen gibt es? DM…
     Welche Arten von DM? Welche Unterschied gibt es zwischen DM1 und DM2 bezüglich der Nierenschäden?
     Welche ist der patophysiologische Erklärung für DM1 und DM2?
     Erstes Zeichen der DM: Microalbuminärie
     Klinische Zeichen von TVT. Die Namen und wie man sie untersucht.
    Welches Krankheitsbild hatte der Patient? DM2 Hyperglykämische Entgleisung. Vorerkrankungen (Aortenklappenstenose)

    2. Dokumentation

    Wie viel Zeit hatten Sie zur Dokumentation? 25 Minuten. Es reicht.

    Welche Fragen wurden zur Dokumentation gestellt? Ein sehr kleiner Bogen. Nur mit folgenden Stichwörter:
    • Diagnose (Man musste hier die Grunderkrankung schreiben): DM2, Vorerkrankung (Aortenklappenstenose)
    • Aktuelle Krankheit: Hyperglykämische Entgleisung (zum Ausschluss diabetische ketoazidose vs Hyperosmolar hyperglykämische Zustand
    • Körperliche Untersuchung (man musste hier nur schreiben, was man untersuchen musste)
    • Weitere Diagnostik und Therapie

    3. Prüfungsgespräch

    Welche Rückfragen wurden Ihnen zur Anamnese und den erhobenen Befunden gestellt?
    • Sie haben mir nochmal nach der klinischen TVT Zeichen gefragt
    • Was wäre die differential Diagnose, wenn das Bein kalt wäre.

    Wurden Ihnen weitere Patientenunterlagen (z. B. EKG) zur Beurteilung vorgelegt? Wenn ja welche?
    • Rö Thorax: Lungenembolie (Sie haben nach der Radiologische Zeichen der Lungenembolie gefragt)
    • 24h Blutdruckmessung: non dipper
    • EKG: Komplett Rechtsschenkelblock
    • EKG: Kammerflimmer
    Welche Fragen wurden Ihnen zum Procedere gestellt? Keine

    Welche weiteren Fragen wurden Ihnen gestellt zum Thema

    • Innere Medizin
    • 24h Blutdruckmessung: non dipper. Was würden Sie diagnostisch machen? Non dipper Patienten haben normalerweise eine sekundäre Hypertonie. Welche Ursachen für sekundäre Hypertonie kennen Sie? Nierenarterienstenose, DM, etc. Kennen Sie das Conn-Syndrom? Ja, primärer Hyperaldosteonismus. Kann das eine sekundäre Hypertonie auslösen? Ja. Wie kann man das diagnostizieren? Aldosteron, Renin bestimmen. Wie ist Kalium in diesem Syndrom? Hyperkaliämie. Welche andere Bestätigungstest gibt es? Kochsalzbelastungstest. Wie funktioniert es? Bei Conn-Syndrom senkt der Aldosteron spiegel nicht. Es bleibt entweder hoch oder normal. Wie würden Sie das behandeln? Spironolacton. Wie würden Sie anfangen (Dosis)? 25mg, einschleichen.

    • Chirurgie
    • 60 J Patient mit rechten mittel-unter-Bauchschmerzen und einem pathologischen Urinsediment (Erys, Leukos) bekommt Antibiotika ohne Besserung. Die Schmerzen seien schlimmer gewesen, körperliche Untersuchung, schwer wegen Adipositas. Was machen Sie? Ich habe Sonografie geantwortet. Der Patient ist Adipositas und Sie können nicht richtig beurteilen. Ich mache eine CT. Was suchen Sie in einer CT? Ursachen für ein akutes Abdomen zum Beispiel Urolithiasis oder retrocecales Appendizitis. Wie gut ist die CT für ein retrocecales Appendizitis? Es ist der Gold Standard. Welche ist die Sensibilität von CT für Appendizitis? 95%.
    • Ursachen für arteriellen Verschluss (Alle die mögliche Ursachen)

    • Pharmakologie
    • 25 J Patient wurde am Hbf gefunden. RR 90/60, HF: 50, AF: 6. Bewusstsein: nicht reagierbar auf Schmerzen. Was würden Sie machen? ABCDE. Welche differential Diagnose haben Sie? Hypoglykämie, Herzrhythmusstörungen, Aneurysmaruptur, Lungenembolie. Was noch? Ich habe nach der Pupillenstatus gefragt. Ausgeprägte Miosis. Ich habe gefragt, ob der Patient Stechen Marken hatte: JA. Ursache: Intoxikation mit Heroin. Wie würden Sie das behandeln? Naloxon. Kennen Sie eine andere Möglichkeit? Naltroxon. Was ist Methadon? Für die langzeit Therapie von Drogenabusus.
    • 23 J Patient hat Halluzinationen und ist aggressiv. Was vermuten Sie? Schizophrenie. Welche Medikamenten könnten gut für ihn sein? Neuroleptika. Welche Arten von Neuroleptika gibt es? Klassische und atypische. Welche ist der Unterschied? Klassische haben mehr Nebenwirkungen wie extrapyramidales Syndrom. Welche Arten von extrapyramidales Syndromen kennen Sie? Früh/Spätdyskinesie, malignes neuroleptisches Syndrom, etc. Wie behandeln Sie diese Syndromen? Bipiriden.

    • Radiologie
    • Radiologisches pathognomonische Zeichen von Sarkoidosis (nicht die Einteilung).
    • Differential Diagnose von Sarkoidosis im Rö Thorax

    • Strahlenschutz
    • Welche sind die deterministische Schäden, die man einen Patienten erklären soll, wenn der Patient eine Koronarangiographie bekommen soll?
    • Warum ist es besonders wichtig bei diesen Patienten darüber zu erklären? Für die Koronarangiographie brauchen die Ärzte eine größe Areale zu strahlen um alle die Gefäße, zu untersuchen.
    • In Welchen Situationen darf man die normale Bevölkerung röntgen? TB Kontakt (wo finden Sie dieses Gesetz?), bei Verdacht auf Drogen im GI Trakt (nur nach Erlaubnis des Gerichts) wo finden Sie dieses Gesetz?
    • Rechtliche Fragen:
    • Wie würden Sie das Alter von einem Patienten (für rechtliche Gründe) bestimmen? Rö Hand


    • von anderen Prüflingen habe ich gehört:


    • Innere Medizin
    Hypernatriämie (Ursachen und Behandlung), interstielle Nephritis wegen NSAR (Pathophysiologie, Behandlung), Mitralklappeninsuffizienz (Charakteristiken des Geräusches), Laborparameter von Cholestase, Definition und Parameter von SIRS, Unterschied zwischen SIRS und Sepsis.

    • Pharmakologie
    Protokollen für Anästhetika (Prämedikation, Medikation), Behandlung von fulminanten Lungenembolie (Fibrinolitika, Kontraindikationen, Wirkungsmechanismus), Antibiotika für Patientin mit Chemo + Fieber und Neutropenie (Mögliche Kombinationen gegen Pseudomona, Arten von Aminoglykosiden). ASS (Wirkungsmechanismus, Warum nur 100 mg?)

    • Chirurgie
    Wirbelsäulenfraktur (Patophysiologie: 3 Säule Theorie, wie behandelt man jeder. Was ist eine stabil und instabil Wirbelsäulenfraktur? Erklärung der Kyphoplastie), Bypass (Typen, Beschreibung des Verfahrens)

    • Radiologie
    Röntgen Thorax mit Lungenödem (2 Aufnahmen mit 3 Tagen Unterschied vom gleichen Patienten aber mit schnell und ausgeprägte Verbesserung) Erkennung von ZVK (wo soll es legen?), endotrachealer Tubus. Röntgen mit Tracheaperforation von Endotracheales Tubus)

    • Strahlenschutz
    Gruppen von Mitarbeiter in Strahlenschutz (A: mehr als 20mSV – jährliche Untersuchung, B: mehr als 6mSV ). Gibt es eine maximale Grenze von Bestrahlung für Patienten (Nein).

    • Rechtliche Fragen
    Rechte von den Patienten, Patientenverfügung, Patientenversorgung.


    Vorbereitung
    • 50 Fälle Innere Medizin
    o mit Hilfe von Herold
    • 50 Fälle Chirurgie
    o mit Hilfe von ALLEX (B)
    • Kurzlehrbuch Pharmakologie
    • 50 Fälle EKG
    • Nephroskript Uni Münster (von Dr. Brand, es hat alles für Nephrologie, aber ein bisschen alt. 2012)
    • PROTOKOLLE der Uni Münster


    Ich wünsche euch allen viel Glück!


    persönliche Meinung des Sachverständigen


    Hier wurden bei der Ärztin
    alle Möglichkeiten der zu prüfenden Fächer ausgenutzt und sie hat bestanden.
    Herzlichen Glückwunsch 


    Fachsprachprüfung Kommentar


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