Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Ich habe am 02.Oktober 2024 die Kenntnisprüfung im Klinikum Forchheim abgelegt und Gott sei Dank bestanden.

Die Prüfung begann normalerweise um 8:00 Uhr. Wir waren vier Ärztinnen und Ärzte, die sich zunächst im Sekretariat einfanden. Dort bekamen wir einen Anamnesebogen ausgehändigt, auf dem die Punkte Anamnese, Untersuchung, Diagnose, Prognose, Epikrise und Behandlung aufgeführt waren.

Gegen 9:00 Uhr wurden wir von Dr. Geschossmann, dem Chefarzt der Inneren Medizin, in seinem Büro empfangen. Wir stellten uns kurz vor und sprachen ein wenig. Dr. Geschossmann war sehr nett und freundlich. Er betonte, dass er immer versuche, den Prüflingen zu helfen, damit sie die Prüfung gut bestehen.

Anschließend gingen wir gemeinsam mit dem Sekretariat auf die Station. Dort wurden uns die Patienten zugeteilt, und wir hatten etwa eine Stunde Zeit, um eine Anamnese zu erheben und ein Protokoll zu schreiben. Die Patientenkurve war digital im ORBIS-System verfügbar. Man konnte jedoch die Anamnesebögen, Laborwerte und alle Befunde einfach durch das Pflegepersonal ausdrucken lassen.

Nachdem wir uns wieder an einem Treffpunkt versammelt hatten, kamen die drei Prüfer zu uns.

Ich begann als Erste. Im Zimmer der drei Prüfer stellte ich den Patienten vor, so wie man es in der Notaufnahme oder im normalen Arbeitsalltag tun würde. Anschließend untersuchte ich die Patientin. Dr. Geschossmann fragte nach der Lungenuntersuchung, der ACH nach der Abdomenuntersuchung, und der leitende Oberarzt der Unfallchirurgie wollte eine Knieuntersuchung sehen.

Dr. Jawhar war nicht anwesend, stattdessen war ein anderer leitender Oberarzt der Unfallchirurgie dabei.
Dieser Teil der Prüfung dauerte etwa 15 Minuten.

Danach trafen wir uns erneut am Treffpunkt, und die Prüfer gingen mit einer anderen Ärztin zurück in deren Patientenzimmer. So ging es weiter, bis wir alle dran waren. Am Ende versammelten wir uns alle in der Bibliothek im Erdgeschoss, wo jede Ärztin und jeder Arzt einzeln befragt wurde. Ich war die Erste, die von den Prüfern befragt wurde. Jeder Prüfer stellte etwa 15 Minuten lang Fragen. Es war eine angenehme und entspannte Atmosphäre. Alle Prüfer waren freundlich und zeigten sich bemüht, dass wir die Prüfung bestehen.

Die Fragen aus den verschiedenen Fachbereichen waren:

* Allgemeinchirurgie:*
•⁠ ⁠Hämorrhoiden: Definition und Klassifikation.
•⁠ ⁠Refluxerkrankung: Häufigste Ursachen, Diagnostik und Behandlung.
•⁠ ⁠Unterschied zwischen Colitis Ulcerosa und Crohn, Behandlung

*Unfallchirurgie:*
•⁠ ⁠Unterarmfrakturen: Röntgeninterpretation einer Smith-Fraktur und deren Behandlung.
•⁠ ⁠Schenkelhalsfraktur: Einteilung in lateral und medial. Warum ist diese Einteilung wichtig? Wegen der Gefäßversorgung. Welche Arterie ist betroffen? Arteria circumflexa. Welche Komplikationen können auftreten? Aseptische Hüftkopfnekrose. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Totalendoprothese. Welche weiteren Behandlungsoptionen für eine Schenkelhalsfraktur? Osteosynthese, z.B. mit einem Gamma-Nagel.

*Innere Medizin:*
Dr. Geschossmann hat Fälle anhand klinischer Bilder vorgestellt, und ich sollte die Diagnose und die Behandlung nennen: Cholezystitis, Cholezystolithiasis, Hämorrhoiden, Analfissur und Analabszess.
Alle 4 haben bestanden.

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- Wo finde ich Prüfungsberichte ?  (Auf der Seite im Suchfeld)
- Welches  Bundesland ist das beste für mich ?  (Kann man nie sagen)
- Wie lange dauert es bis zur FSP oder KP ?  (Die Terminvergabe und die Wartezeit verändert sich ständig und kann zwischen 3 und 12 Monaten liegen)

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Erfahrung nach meinem Medizinstudium: Masters in Molekulargenetik 1 Jahr Psychiatrie in meinem Heimatland 2,5 Jahre Forschung in der Psychiatrie hier in DE 6 Monate klinische Erfahrung in der Psychiatrie in einer Depression Station hier in DE

Vorsitzender: Prof Dr Reim (Viszeral Chirurgie)

Wir haben uns um 9:00Uhr mit Prof Reim getroffen. Er war sehr nett und hat uns gefragt woher wir kommen, welche Erfahrung haben wir in unserem Heimatlande gehabt sowie hier in DE. Und an welche Fach wären wir interessiert. Dann sind wir zur Station gegangen und er hat uns die Akte der Patienten gegeben, sowie 3 Blätter die wir ausfüllen müssen (Anamnese, KU, usw.). wir waren 3 Prüflinge, da der 4. war leider krank und konnte nicht an die Prüfung teilnehmen.
2 von 3 werden die Prüfung bestehen. Einer fällt durch.

Die Prüfung fängt um 14:00 an, und wir wurden jede alleine 1 Stunde geprüft. Am Ende haben die Prüfer sofort bestätigen ob wir es bestanden haben oder nicht.

Man Fall war ein 83J Pat 15. Tag nach Anlage einer PigTail Katheter Drainage Z.n. Komplizierte offene Kolezystektomie. Wichtige Vorerkrankungen: perforierte Dünndarmdivertikulitis mit Peritonitis (Behandelt mit einer Jejunektomie), VHF und Z.n. Apoplex Therapeutische Plan: Aktuell AB Therapie mit Piperazillin/Tazobaktam, Kultur noch nicht vorhanden. AB Umstellung je nach Ergebnisse und eventuell Entlassung je nach klinische Entwicklung. In den nächsten Stunden habe ich über Cholezystolithiasis, Cholezistitis, Cholangitis etc gelesen, sowie über die Nebendiagnose und Medikamente. Prof. Reim: Zuerst musste ich meinen Pat. Vorstellen, niemand hat meine Notizen gelesen. Am Ende der Prüfung habe ich aber die zu ihm gegeben. Komplikationen Cholezystektomie? Ich habe allgemeine Komplikationen einer OP genannt, war für ihn nicht genug. Wenn wir Gallenflüssigkeiten in der Drainage finden, woran denken wir und was sollten wir tun? Hier versuchte ich eine Stümpfinsuffizienz zu erklären. Er möchte mehrere Ursachen und sagte, dass es von dem Leberbereich kommen könnte. Wie wird es behandelt? Ich sagte zuerst ERCP, er war nicht zufrieden, dann vielleicht eine Laparoskopie? Im Nachhinein, vielleicht möchtet er über eine perkutane transhepatische Cholangiodrainage hören.. Wir haben dann über ERCP besprochen, Anatomie der Gallenwege, und sind irgendwie an eine Vater Papillektomie gelandet. Ileus. Klassifikation sowie Ursachen. Symptomen. Körperliche Untersuchung bei Ileus. als ich das Fachwort Borborygmus benutzen habe, sagte er, dass es falsch war und möchtet ein anderes Fachwort. Hypersonor bei Klopfschall.

Weitere Prozedere: Labor, Radiologische Untersuchungen (er war hier nicht so begeistert, da er sagte, dass wir es schon klinisch diagnostiziert haben) Magen Sonde, warum? Abführmittel? laktulose. Komplikationen eines Ileus. Akutes Abdomen, definition. FAST Ultraschall beschreiben (anatomisch). Und dann ist die Zeit vorbei.

Innere (Name unbekannt, hat sich nicht vorgestellt)

Ein EKG systematisch beschreiben. Keine P Wellen, schmale QRS Komplexe, Arrhythmia Absoluta. Diagnose? VHF. Symptome sowie Ursachen erklären. Was macht man, wenn der Pat. hämodynamisch instabil wäre vs stabil? Elektrische vs Medikamentöse Kardioversion. Bei einer medikamentösen Therapie kommt ein Rhythmus sowie Frequenz Kontrol. Ich musste die Medikamente nennen sowie Wirkmechanismus. Chads-vasc Score erklären. Soll der Pat. antikoaguliert werden? Ja, >2 Punkte.

Welche Medikamente für die Antikoagulation, sowie Wirkmechanismus. INR, Quick, PTT erklären und Werte. Arterielle Hypertonie. Risiko Faktoren (Metabolisches Syndrom), Therapie Stufen mit Medikamenten sowie Wirkmechanismus. Wenn wir ein 25J Pat mit Hypertonie hätten? V.a. Sekundäre Hypertonie. Ursachen Erklären sowie Diagnostik. Hyperaldosteronismus -Aldosteron/Renin Quotient. Stenosis Arteria Renalis - Ultraschall. Phäochromozytom - 24St Urin mit Chatecholamine. Hyperthyreose- THS/T3/T4. Wie ist THS bei Überfunktion? Reduziert.

Radiologe (Name unbekannt, hat sich nicht vorgestellt)

Gesund Pat. der plötzlich einen Krampfanfall gehabt hat und ist zur Klinik mit dem Rettungsdienst gekommen. Keine bekannten Vorerkrankungen sowie Medikamente. Wie gehen sie weiter? Vital Parametern, jetzt ist er stabil und ansprechbar. Neurologische Untersuchung (unauffällig bis auf Lähmung der rechten oberen Extremität). kein Schädel-Hirn-Trauma. Labor: Welche Elektrolyten sind wichtig? Natrium und Magnesium. Diferenzialdiagnose: Status Epilepticus, Drogen (Politoxicomanie), Alkohol Entzugssymptome, Meningitis (Dann sagte er, dass die Entundungsparameter sind unauffällig), Neoplasie, Metabolische (Natrium?).

Weitere Prozedere: MRT vs CT. Vorteilen und Nachteilen? Ich habe hier das ALARA Prinzip erklärt, Langzeit Nebenwirkung von Ausstrahlung. MRT benutzt keine Austrahlung. Dann erklärt das für Weichteile und Gehirn ein MRT je nach Indikation indiziert ist. z.B ein MRT ist mehr empfindlich für Gehirn ödem. MRT würde gezeigt. Ich musste es beschreiben. T1 gewichtete, mit gut begrenzte Raumforderung. Neben Läsion gab es einer Hypointens Halo. Was ist es? Wahrscheinlich eine Entzündungsreaktion mit Ödem, da Flüssigkeiten sind Hypointens in einem T1 gewichtete MRT. Die "wände" solcher Raumforderung waren Hyperintens, warum? Es könntet entweder eine Kalzifikation sein oder KM. Dann eine T2 gewichtete MRT, jetzt ist der gleiche ödematose Bereich aber Hyperdens, warum? Da Wasser sieht Hyperdens in T2 Sequenzen. Differentialdiagnose? Zyste vs Neoplasie

Fazit: Ich fände Reim etwas schwerig. Wenn man nicht die Richtige „Schlagworte" nennt, verliert man sich sehr schnell im klinischen Fall und fällt in ein "Loch" und er wird einfach sauer. Er möchte bestimmte Antworte unbedingt hören.

Andere Kollegen haben mit ihm bessere Erfahrungen gemacht. Ich denke, wenn man in dem richtigen Weg geht, ist Prof Reim sehr nett und enthusiastisch, sonst ist er unberechenbar.

Chirurgie war schwierig für mich, da wir nicht mit den Pathologien an sich begonnen haben. Wir sprang direkt zu den Komplikationen der OP und ich war sehr (sehr) verwirrt. Mit den anderen beiden (Innere und Radio) verstehen wir uns super und ich beantworte fast alles ohne Probleme. Besonders mit dem Radiologen, da ich „tiefere“ Informationen hinzugefügt habe obwohl er schon zufrieden mit oberflächigen Antworten war. Bei den beiden fühlte es sich eher so an, als würden wir uns sehr entspannt und freundlich unter Kollegen unterhalten.

2/3 Bestanden. Ich weiß nicht welche andere Themen wurden bei den anderen geprüft außer Gastrointestinale Blutung sowie Lungenembolie.

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Hallo zusammen! Heute hab ich die Kenntnisprüfung bestanden, war mein erster Versuch.
Wir waren 4 Prüflinge, alle haben bestanden;
(Internistin, Internist, Psychiaterin, Unfallchirurg, alle waren Assistenzärzte/-innen

Prüfungsort: Sana Klinik, Rummelsberg.
Vorsitzender: Dr. Stefan Meißner (UCH)
Kommission: Dr. Anton Doro (UCH),
Frau Dr. Pysarenko (Innere, Geri, Diabetologin).

Wegen der Pandemie fand keine klinische Examination statt. Nur mündlicher Teil. Zeit: ca. 9 Uhr bis ca. 13.30 Uhr, mit einer kurzer Pause.
Ablauf: 1. Vorstellung von Prüfern, Vorstellung von Prüflingen (Name, Herkunft, aktuelle Stelle, Erfahrung).
2. Ich werde nur die Themen jedes Prüfers schreiben. Leider kann ich mich an die Fragen nicht erinnern.

3. Fr. Dr. Pysarenko:
Diabetische Ketoazidose, Diabetisches Koma bzw. Hyperosmolare Hyperglykämie,
Diabetes Typ 1&2, Therapie usw., GI-Blutungen, Gastritis, HP- Eradikationstherapie, Behandlung, - Hyperkalzämische Krise, Management, EKGs u. Röntgen Thorax (s.u); Hypertensiver Notfall/Hypertensive Krise, Unterschied, Therapie, Reanimation (ACLS), alles darüber, Pneumothorax, alles darüber; Vorhofflimmern, NOAKs, Lungenembolie, alles darüber.

4. Dr. Stefan Meißner:
Urosepsis, Neutral-Null- Methode; Anaphylaktische Reaktion,
Krampanfall, Benzo-Überdosierung,
Bluttransfusion, besondere EKs z.B bestrahlte EKs; Osteosarkom, Kompartment-Syndrom, alles eher oberflächlich über die o.g Themen, außer Notfälle, er wollte genaue Therapie hören.

5. Dr. Anton Doro:
Schädel-Hirn-Trauma - alles darüber, Antikoagulanzien; Tetanus- alles darüber, Kopfplatzwunde, usw.; Post-Op Infektion,
Infektionszeichen, Post-Op Fieber, Vigilanzminderung usw.; Femurfraktur, warum Not-Op (innerhalb von 6 Std.) bei älteren Patienten (um Deku zu vermeiden); alles darüber, Osteoporose, alles darüber, inkl. T-2 Scoring, Osteodensitometry, Therapie usw. EKGs: SM-EKG, Blockbild, Vorhofflimmern, usw. Röntgen: zahlreiche Röntgenbilder, Pneumonie, verschiedene Sonden, Port mit Event-recorder usw.

Die Prüfern waren mega Nett und freundlich, haben uns unterstützt wenn wir irgendeine Antwort nicht kannten.
Die Atmosphäre war sehr entspannt.

Insgesamt eine sehr nette u. wunderschöne Kommission.
Man muss die Kommission loben.

Lernquelle:
50 Fälle Chirurgie,
150 Fälle Innere Medizin,
Amboss.
Tipp:
Oberflächliches Wissen (meiner Meinung nach) reicht. Wir haben ganz tief aller Themen gelernt, war tatsächlich unnötig. Ich meine, ein Unfallchirurg muss nicht viel über HP-Gastritis bzw. Eradikationstherapie oder Endokrinologie wissen. Das Basiswissen reicht. Am besten mit anderen Teilnehmer/-innen vor der Prüfung üben.

Vielen Dank an meine Freunde für eure Unterstützung.
Viel Erfolg u. alles Gute!

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Am 27.10.21 habe ich meine KP in LMU abgelegt und Gott sei Danke bestanden.
Wir waren in 4, aber ein Kandidat kam 1 Stunde zu spät und konnte den Test nicht ablegen.
Von den 3 Kandidaten ist 1 leider durchgefallen.

Kommission

• Bogner ( Infektiologie-Vorsitzender)
• Siebeck (Chirurgie) 
• Kreimeier (Anästhesiologie)

Die Atmosphäre der Prüfung könnte nicht besser sein. Alle waren sehr nett und versuchten ihr Bestes, um uns auf den richtigen Weg zu weisen, wenn wir Zweifel hatten, was gefragt wurde.

Wir haben uns um 12 Uhr auf Prof. Bogner Büro getroffen.
Dort wurde entsprechend Patienten Akte gegeben.
Wir müssen uns in einer Stunde vorbereiten und dann einen einseitigen Arztbrief vorlegen.

Mein Fall:

• Multiple Leber- und Gallengangsabszesse sowie Streuherde a.e. auf dem Boden einer abdominellen AVK mit rez. ischämischen Cholangitiden DD ursprünglicher Fokus Sigmadivertikulitis 1b 
• Aktuell Nachweis von Pseudomonas aeruginosa und Enterococcus faecalis VRE in der Blutkultur
• Thrombose der V. hepatica dextra mit flottierendem Thrombus in V. cava inf
• Spondylodiszitis Th12/L1 mit begleitendem ventralen Epiduralabszess
• Abszesse der M. ileopsoas bds, mehrfache Drainage
• Fokale Chorioretinitis bei V.a mykotische Infiltration der Netzhaut

Chirurgie

• Er hat mit Kleinigkeiten über den Fall gefragt. Danach machte er mit mir den Fall des Buches 150 Fälle -> SHT bei einem Kind. Weiter hat er gefragt, wie die Einwilligung bei Kindsverfahren funktioniert, was passiert, wenn die Eltern sich weigern usw.

Fälle anderer Kandidaten:  Hodentorsion

Innere

• Fall 1: des Patienten, der in der U-Bahn ohnmächtig wird, mit CPR, genau wie bei den vorherigen Protokollen
• Fall 2: akutes Hepatitis, genau wie bei den vorherigen Protokollen
• Am Ende ,wie immer, Analyse eines EKG. Meins war Wolff-Parkinson-White

Fälle anderer Kandidaten: Urosepsis, Nierenversagen, wie Protokollen

EKG anderer Kandidaten: Rechtsschenkelblock, ST-Hebung

Anästhesiologie

• Er sagte zunächst, dass die Anästhesie 4 Teilbereiche hat: Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerzmedizin und Anästhesie. Also fragte er mich, worüber ich sprechen wollte: Ich sagte über Notfallmedizin.
• Es ging also um einen Patienten mit Brustschmerzen und das komplette Vorgehen, Differenzialdiagnosen (und wie man die Hypothese ausschließt bzw. bestätigt). Als ich nach einem EKG fragte, gab er mir eines und bat mich, es vollständig zu analysieren (es war ein ST-Hebung von V1-V5).

Zusammenfassend möchte ich sagen, dass die Prüfung machbar ist, wenn Sie Erfahrung in der klinischen Medizin und im Notfall haben. Alle Fälle sind mögliche Patienten, denen wir in unserer täglichen Arbeit begegnen können. Es wurden keine Fragen zu Operationstechniken oder Medikamentendosen (mit Ausnahme von CPR-Medikamenten) gestellt. Die Protokolle waren extrem wichtig, alle Fragen von Prof. Bogner standen in alten Protokollen und Prof. Siebeck verwendete nur Fälle aus “150 Fälle Chirurgie”.

Meine Vorbereitung:
155 Fälle Innere Medizin,
150 Fälle Chirurgie.
Außerdem habe ich ca. 10 private Vorbereitungsunterrichten bei Valentina gemacht, was aus meiner Sicht äußerst wichtig war, um mich auf eine mündliche Prüfung vorzubereiten und zu wissen, wie ich meine Antwort auf jede Frage strukturieren kann.