Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Ich habe am Dienstag, 28.05.2024 zum ersten Mal die Kenntnisprüfung in Münster abgelegt und zum Glück bestanden.

1. Teil:
Frau Pfeifer, eine 63 jährige Pat., stellte sich wegen seit ein paar Monaten zunehmenden Rückenschmerzen im Breich LWS bei mir vor. Sie berichtete dass sie seit 20 Jahren unter chronischen Rückenschmerzen aufgrund des bekannten BSV im LWS-Bereich leide. Diese hätten sich in den letzten 4 Wochen verschlimmert. Die Frage nach Sturz oder Trauma wurde verneint. Sie sei letzte Woche bei ihrer HÄ gewesen und wurde bei ihr eine Abdomensonografie durchgeführt. Es gab einen Befund im rechten Flank, welche sie nicht genauer beschreiben konnte. Zum ersten Mal wurde einen erhöhten Blutdruckwert von 165 sys gemessen. Die Frage nach Kopfschmerzen, Palpitation, Tremor od. anfallsartigem Erröten des Gesichts wurde verneint. Ferner sagte dass sie vor 2 Wochen mit dem rechten Fuß umgeknickt sei, so dass wegen Bänderriss das OSG mit Schiene ruhig gestellt wurde. Ihr Orthopäde meinte dass sie eine Osteoporose hat und daher ist eine weitere Untersuchung für sie geplant.
Vegetative Anamnese unauffällig.
VE:
BSV…> vor 20 J wurde operiert.
Polypektomie im Rahmen einer Koloskopie vor 2 Jahre. Sie habe die Nachsorge
Koloskopie gehabt und war OK.
Sie hatte vor 20 Jahren eine schwere Infektion mit Milz und Leber, weißt nicht was genau war.
Medis:
Vit D 20000IE wöchentlich
Ibuprofen gelegentlich
FA:
Mutter Colon CA…> wurde operiert und bekommt Chemotherapie.
Vater hatte COPD aber schwer einzustellen.
KU:
Ich habe RR bds. gemessen war wieder hoch. Sie sagte dass sie aufgeregt ist, ich versuchte sie zu beruhigen und erzählte dass wir im Verlauf zur Sicherheit eine LZ-RR machen.
Abdomen unauffällig. Lasegue neg. Ich habe auch die neurologische Untersuchungen gemacht, weil hier sehr wichtig gewesen sind.
Am Ende hatte ich 3 Minuten übrig, der Chirurg sagte möchtest du noch eine andere Untersuchung, da habe ich auch Mennel-Test gemacht.

Verdachtsdiagnosen und DD:
1. sec. arterielle Hypertonie a. e. bei endokrine Ursache u. a.
- Phäochromozytom/ Conn Synd./ Cushing synd.
2. Wirbelkörperfraktur infolge LWS Osteoporose
3. Rez. Eines BSV

Labor:
Ich hab alles relevantes angekreuzt, zusätzlich auch Renin/ Aldosteron— Metanephrin und Normetanephrin — Cortison geschrieben.
Diagnostik:
- Abdomensonografie: Nieren und Nebennieren Beurteilung, Leber und Milz Beurteilung. -Langzeitblutdruckmessung -Röntgen LWS 2 Ebenen. evtl. CT- Abdomen
Therapievorschläge: ich habe geschrieben je nach Ursache.
Falls Diagnosesicherung mit arterielle Hypertonie: ACEI mit weitere Kontrolle.
Bei WK- Fraktur: Konservativ oder operativ je nach Fraktur.
Phäochromozytom erst mit Phenoxybenzamin RR Einstellung dann OP.

Nach 1 & 2 Teil musste ich 3—4 Stunden warten, das war sehr langweilig.

3. Teil:
Pat-Vorstellung in 1 Minute danach weiter mit Internist:
Was denken Sie?
Dann hat ein Sono Bild vom re Niere gezeigt, Beschreiben Sie, was sie sehen? Wo ist ventral, Krania und kaudal
Da konnte man in oberen Pol unregelmäßige Raumforderung sehen, V . a Nebennierentumor
-Welche Tumore in Nebennieren kennen Sie? Anatomie von NN. Welche Hormone synthetisiert Nebenniere? Conn-Syndrom? Cushing- Syndrom? Pähmochromozytom?
Was macht Aldosteron?
-Wie gehen Sie für Diagnostik bei jeder von o.g. Diagnose vor?
Funktionelles Test bei Conn Syndrom>>> habe ich über Orthostase Test und Captopril Test gesprochen.

17 J. junge kommt zu Ihnen:
Dann ein Bild: links mit Angina Tonsillaris mit Beläge, in der Mitte Hautausschlag nach Penicillin Gabe, rechts mit Blutausstrich
Was ist die Symptome von Mononukleose? Was ist der Erreger? Bis auf EBV auch CMV
Wie wird die Krankheit übertragen? Was ist die Behandlung? Wie lange dauert die Infektion? Was befürchten wir bei Mononukleose? Ich habe über Milzruptur und Sport Verbot gesproche.
Dann ein EKG: VHF mit sagital Typ, Rechtherzbelastung—Zeichen und Ursache
-Wie behandelt man VHF? Warum ist VHF gefährlich?
Dann ein Rö-Th Bild: Beschreibung
Zwerchfell war etwas komisch und Rand unregelmäßig.

Über die Ursache diskutiert:
N. Phrenicus Parese, wie läuft der Nerv. Welche Ursache

Der Internist war sehr nett ich habe fast alles beantwortet.

Zweiter Runde:
-Was sind Red-Flags bei Rückenschmerzen?
Dann lange über Hämorrhoiden/Colon CA/ Rektum CA/ FAP/HNPCC gefragt.
Wichtig immer DRU¡ wie viel Prozent von Tumoren kann man abtasten ? ich sagte 30-40% er meinte bis 60
Hämorrhoiden Einteilung: bei welchen Stadien ist hellrotes Blut zu sehen>>> 1 &2.
Was ist FAP und HNPCC"? Warum sind wichtig zu erkennen, über Vorsorge diskutiert.
-Welche Einteilung kennen Sie von Polypen Entartung? Über Adenom Karzinom Sequenz auch gesprochen. Welcher Teil ist am häufigsten betroffen bei Kolorektale Karzinom? Was ist die Grenze zwischen Kolon- und Rektumkarzinom?
Therapie Algorithmus, was ist neoadjuvante Therapie, warum macht man das?
Ich habe selber über TME und PME und OP in Holy Plane gesprochen.
-Welche Strukturen bilden das Obere Sprunggelenk? -Welche Verletzungen können
auftreten? -Welche Bänder Kennen Sie hier?
-Welche Einteilung kennen Sie von Distorsion und Bänderverletzung hier? -Welche Fraktur bei Supinationstrauma? Welche bei Pronationtrauma?
Wie heißt die Schiene bei Pat.? Aircast Schiene
Was ist die Ursache von Diabetisches Fuß? Was sind Wagner- Klassifikation von diabetisches Fuß?
Der Prüfer war etwas ernst und streng, und ich wusste nicht was er hören möchte.

Dritter Runde:
-Bei lokalen Anästhesie spritzen wir ein Lokalanästhetikum wie wirkt es? Welche Ionen hier betroffen (Natrium, Kalium, Kalzium)? -Warum mischen wir das Lokalanästhetikum mit Adrenalin? Was ist die unerwünschte Wirkung hier? Welche Gruppe kennen Die?
- Wirkmechanismus von ACE Hemmer und Sartane und NW?
Notfall Medizin:
Ein Kind kommt mit erhöhten Fieber, schwerem Krankheitsbild, Atemnot. Was machen Sie als Ärztin? Welche Verdachtsdiagnose haben Sie hier? Welche Erreger
Sie hat auch über Croup gefragt und Therapie, andere DDx
Was macht man wenn Kinder eine Batterie schlucken…. Ich kann mich nicht genau daran erinnern.
Wie schützen wir uns gegen ionisierende Strahlung?
Frage nach deterministische und stochastischen Strahlenwirkung
Bluttransfusiongesetzt was sagt,
⁃ Welche Untersuchungen macht man bei Bluttransfusion? -Auf Welche Infektionen wird Blut untersucht? (HIV, HBV, HCV) - Bedside Test

Sie hat auch etwas über Rechtmedizin gefragt habe ich leider vergessen, dann hatte sie selber auf Papier komplizierte Wörter gelesen war nicht so wichtig.

Meine Erfahrung:
Vorbereitungszeit mind. 6 Monate davon 2—3 Monate intensiv.
M3 Amboss/ Last Minute Pharmakologie/ MEX Chirurgie und Innere und auch Lernkarten am Ende zur Wiederholung sehr hilfreich
Chirurgie Appetizer empfehle ich auf jeden Fall
Protokollen sind sehr wichtig und haben mir sehr geholfen. Besonders wenn man mit einem Partner lernt.
Wenn man Zeit hat, sollte am besten selber Notizen machen.

Bezüglich der Teilnahme an Vorbreitungs—Kurse bsd. Medidoceo muss ich sagen: wenn man keine Ahnung hat und von Niveau unter 5/10 im Medizin anfangen möchte dann ist empfehlenswert, aber natürlich wenn man rechtzeitig daran teilnimmt, so dass genug Zeit für Wiederholen und Lernen bleibt. Für diejenige die Erfahrung haben und fit im Medizin sind, das ist eher eine Zeitverschwendung. Ich fand den Kurs sehr teuer und manchmal denke ich lohnt sich überhaupt nicht.

Am Ende soll ich zugeben dass die Prüfung in Münster wie ein Glücksspiel ist! Wenn ihr entschieden habt, die Prüfung hier abzulegen, denkt ihr nur positiv und lernt ihr zusammen fleißig. Was bei der Prüfung passiert steht nicht in unserer Macht.
Ich bedanke mich herzlich hier bei Kollegen, die uns ihre Erfahrung mitgeteilt haben. Und natürlich bei meinen Lernpartnern, die mit motiviert haben....

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Ein MediDoceo – Komplettkurs – Teilnehmer hat die Prüfung erfolgreich abgelegt und bestanden.
Herzlichen Glückwunsch und vielen Dank für das Protokoll:

Teil I
Relativ heftiger Anfang. Der Pat. hat sich mit dem Bauchschmerz ganzer Welt in die Tür vorgestellt. Es ist sofort klar gewesen, dass es um eine Klinik akutes Abdomens mit Appendizitisneigung handelt. Es wurde ihm sich ins Liegen versetzen vorgeschlagen , dann wurde diese abgelehnt. Ich habe ihm Bescheid gegeben, sich dafür nach Bedarf anzumelden.
Danach berichtete er über Cephalgie, die durch IBU gelindert wurde und Buscopan, das in Apotheke gekauft und sofort eingenommen wurde.
Der kolikartige Schmerz trat gestern vormittags mit undeutlicher Localisation paraumbilikal auf. Später Nausea und einmaliges Erbrechen mit Essenreste (unauffällig). Des Weiteren wandelte der Schmerz in rechten Unterbauch um und ist danach fortwährend geworden.

Allergien: Pflaster (Exanthem), in Kindheit ein „Asthma“ gegen Haaren von Katze, seit der keinen Anfall mehr.

Jungst war er beim HA, danach beim Kardiologen wegen „Klappefehler“ (Akten beim HA sind abzuholen).
In Kindheit Angina tonsilaris mit Hinweis zu Minimal Change Glomerulonephritis. Und eine Bagateltrauma des linken Ellenbogens (ist geröntgt und unauffällig).

FA: Sohn, Arbeiter (64 jähriger)

Ex Raucher, Alkohol gelegentlich.
Beim KU Fragen: ob diese bedrohlich ist. Wurde ich krank gemeldet (elektronisch ihm gesagt). Eigentlich war bei ihm schon eine postappenektomosche Narbe vorhanden . Dann fragte ich, ob er sich schon Appendectomie unterzogen habe. Die Antwort war (eine subkutane Sache entfernt ist). Am Ende - Viggo Anlage

Teil II

Unauffällig.

Danach Wartezeit 3,5 h

Teil III

Chirurgie:
1. Positiver Psoas S-m worüber spricht?
2. Wird Labor (CRP und Leukos unauffällig) woran liegt der Grund?
3. Mit welchem OP-Zugang erfolgt man das, Warum? ( hoch wahrscheinlich diffuse Peritonitis) - konventionell.
4. Welche Schichten werden dabei getroffen?
5. Rö Bild Elle Olekranonfraktur - Behandlung? Zuggurt.
6. Dann schematisch 4 Optionen von Monteggia (musste nur Fraktur definieren).

Internist:
Es ist eine Frau gekommen mit einseitigem US Schmerz. DD?
Ok, dann TVT Therapie, Diagnostik.
Hepatiten: Wege der Ansteckung, Diagnostik.
Herzklappen: Mitralinsuffizienz (Grunde, Konsequenzen)

Pharma, Strahlenschutz und Gesetz:

1. Metformin ist nicht ausreichend. Darf man Gliptine zu? Dann beschreiben, nur Mechanismus.
2. Gruppen von Laxans
3. Antidote für Opioide (Daxopram und Naloxon)
4. SPECT Aufklärung
5. Abschirmung (Bild gezeigt, wo Assistentin mit Spritze in metallischer Hülle das Pharmakon einspritzt.
6. Quadratgesetzt.
7. CT mit 3 Arten von ICB. Musste begründet werden.
8. Kommt zu dir Patientin, die ein Abort haben möchte. Was machst du? Welche gesetzliche Voraussetzungen?
Ich habe gesagt, gut dass ich nicht beklagt werde, dass das meins ist . Danach gesagt : „ Ich schicke sie zum Fach dafür“ (Gyn). Das war minimal aber ausreichend für sie.

Kommission war nett und zufrieden.

Ich hatte mich von allen Gruppen abgemeldet und keine Protokolle mehr gelesen.
Nur Medidoceo, Kärtchen, 80 Innere, 60 Chirurgie und meine hübsche Sprechpartnerin.

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Hallo zusammen,

hier kommt ein Protokoll einer Kp aus Münster, die am 18. April 2023 die Kollegin bestanden hat, nachdem sie am MediDoceo – Komplettkurs teilgenommen hat.

Herzlichen Glückwunsch zur bestandenen Prüfung und vielen Dank für das ausführliche Protokoll.

Liebe Freunde und Kollegen,
Ich habe am 18.04.23 in Münster die Kentnisse-Prüfung bestanden.
Es war mein 3. Versuch.
Psychisch war sehr sehr schwierig, aber Gott sei Dank habe ich es geschafft.
Mein besonderer Dank gilt Frau Dr. Christ von MediDoceo, ohne ihre Hilfe und Betreuung hätte ich die Prüfung nicht ohne Weiteres bestehen können. Sie kümmerte sich um meine ganze Wutangst, sie half mir, bei jedem Schritt meiner Vorbereitung. Sie hat sich viel als Mentor und Führer gebildet. Sie ist eine Person mit goldenem Herzen und sie ist die Beste.

Eigentlich haben die Prüfer sich nicht vorgestellt und es war zum Glück, weil Prof. Roos war Hauptprüfer und er war auch bei 1. Teil dabei, aber wie gesagt habe, hat er sich nicht vorgestellt und ich habe nicht gewusst, ob es Prof. Roos ist. ich finde das sehr gut, sonst konnte sein, dass ich Panik bekommen werden habe. Sie waren eine junger Internist, ein erfahrener Chirurg und Prof. Roos. Internist und Chirurg waren so exzellent und hilfsbereit, dass man sich das nicht vorstellen kann. Alle von ihnen waren hervorragende Leute mit sauberem Herat und hohem Standard. Sie halfen und ermutigten mich, Antworten zu geben.

Prof. Roos hat bestimmte Worte im Kopf und wollte die hören.
Nach jeder meine Antwort sagt nein es ist Quatsch.

Fall: V.a. Bronchial Karzinom bei bekannte COPD.

DD. COPD, Exzerbation , TBC, Lungenembolie, Lungenödeme.

Herr Sch…( mit Unterarmgehstock re.) stellte sich uns mit Leistungsminderung mit Dyspnoe. Er erzählte, dass er seit 2 Wochen im Auswurf Blut hatte und fühlte er sich schlapp, matt und müde. Er hat in letzten 6 Monaten 6kg abgenommen, trotz Appetit ist gut. Darüberhinaus klagt über Nachtschweiß, muss Schlafanzug wechseln und Dysponoe bei geringer Belastung.

Medikamente: Liainopril 1-0-0, Salmeterol, Salbutamol und Movikol b.B

Apenicillinallergie ( Hautausschlag)

VE: art. Hypertonie, COPD, Gicht.

VOp: Vor 10 Jahren wegen Unfall Beckenfraktur( OP mit Plattenosteosintes). Gellenektomie.

Famillenanamneze: Mutter mammakarzinom, Darmkrebs ( nicht im Leben).
Bei dem Vater wurde wegen pAVK Unterschenckel li. amputieren ( nicht im Leben)
KU: nur gezielte
Am Ende habe ich über meine Verdachtdiagnose und weitergehende Untersuchungen ausführlich erklärt.
Bei 1. Teil war Prof. Roos dabei. Er war sehr nett und sagte: Wir haben noch 2 Minuten, aber es ist schon Egal ich bin zufrieden.

2. Teil: wie immer keine Besonderheiten.

3. Teil
Innere: junger Prüfer hat gesagt dass ich weniger Laborwerte gekreuzt habe als andere Prüflingen( er meint als positiv). Außerdem habe ich ein Laborwert gekreuzt, welche keiner gemacht. Das war Eisen. Dann fragt warum. Ich habe erklärt warum und er war sehr zufrieden. Dann was ist Diapedes Insipidus? Pathophysiologie? Klassifikation. Dann ein Fall einer 18-jähriger Patienten mit RR 18/110, wie gehen Sie vor? Welche Untasuxungen? Essentiale und Sekundäre Hypertonie? 5 wichtige Erkrankungen, die Sekundäre Hypertonie auslösen kann? Ich habe nur 4 genannt. Wie macht man Nierenarterien Doppler?
Dann ein EKG Befund von einer 53-jähriger Pat. Ohne Beschwerden. Wollte nur Blikdiagnose hören.

Chirurg: Histologische Typen von Bronchialkarzinom? Untertypen von NSCLC?
Wie gehen Sie diagnostisch vor? Röntgen Thorax in 2 Eben. Dann bekommen ich ein Röntgen Thorax. Was sehen Sie?
Weitere Diagnostik? Bronchoskopie mit Biopsie.
Warum Biopsie?
Ein Bild mit Open Book Fraktur, ich mus beschreiben. Begleitete Verletzungen? Soll man ein Blasenkatheter legen? Behandlung? Wann Operieren? Was muss man bevor OP machen? Fixatura Externa.

Wann Cholizystektomie? OP Verfahren? Was muss man bei Laboroskopie aufklären? Gallenblasenanatomie alles? Bei Gallenblasenektomie was muss durchtrennten? Nach der OP durch Drangen Gallenflüssigkeit was bedeutet es? Wie gehen Sie vor? ERCP und Stend lagen.

Prof. Roos: es wird ein Bild von Gichtanfall gezeigt, er wollte unbedingt Podagra hören.
Gichtanfall Behandlung? Wollte statt NSAR nur NSAID hören.
Pharmacokinetics von Kolchizin? Warum nicht zu gerne Kolxizin?
Warum kein Allopurinol bei akut Anfall? Was muss man bei Allopurinol Therapie aufklären? Kann Stevens-Johnson syndrome auslösen. Wan muss Patient sich melden? Wie heißt das Erythema?
Wes ist Therapeutische Bereich? Was ist Energie Dosis? Und noch eine Frage über Rechtsmedizin ich kann mich nicht daran erinnern.
...

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Danke für den Bericht des Doktors und Glückwunsch zur bestandenen Prüfung.

Erster Teil:
62-jährige Patientin mit typischen Symptomen einer gastroösophagealen Refluxkrankheit. Sie war nett und hat während der Prüfung geholfen. Ich fragte, ob sie derzeit Schmerzen habe und ob sie Medikamente benötige, und zog dann in Erwägung, ein EKG zu machen, um ein ACS auszuschließen. Dies gefiel dem Prüfer.
Sonst gab es an diesem Teil nichs besonders.
Dann habe ich bei ihr eine gesamte körperliche üntersuchung durchgeführt (bis auf die neurologische Untersuchung). Dabei hat der Prüfer ein paar Fragen gestellt :
Wo , wie und was macht mann bei der cardio. Auscultatation, was hört mann bei Ao Stenose, wo tastet mann Pulse, wie nannt mann das, was soll gemacht werden wenn ein Puls abgeschwächt ist...
Danach sollte ich der Patientin meine Verdachtsdiagnose mitteilen und das weitere Vorgehen klären.

Teil 2 : nichs besonders.

Teil 3 :
Innere Medizin:
Prüfer nett:
Patientin Vorstellung, Refluxkrankheit Diagnose, Complikation, Behandlung.
Dann EKG mit hinterwandinfarkt. Was soll mann machen: ich habe die Therapie detailliert gesagt, wollte dazu hören eine schnelle PCI planen, dann was ist PCI, was ist ein Stent, anatomie herzkranzgefäse, welche Gefäße bei hinterwandinfarkt betroffen sind,Risiko Faktoren KHK, Prognose, Tabac reduziert Lebenserwartung? Wie viele Jahren,(10jahren) Dauertherapie nach Herzinfarkt detailliert, LDLc Ziel durchschnittliche Werte von LDL c bei Deutscher ...
DANN chronische niereninsuffizienz Einteilung, Werte von GFR, wie kalkuliert mann das, welche Therapie, Hämodyalyse, hämofiltration und peritoneale Dialyse erklären und andere kleine Fragen, die ich vergessen habe.

Chirurgie:
Röntgen Colles fraktur habe ich erkennt, Therapie. Komplikationen, CRPS : einfach hat er nach alles gefragt: physiopathologie,Symptome, was findet mann bei der Untersuchung,Einteilung, Therapie...
Carpal Tunnelsyndrom, Symptome und warum kann der Patient kein Daum Opposition machen, Divertikulitis: Komplikationen..
nervus laryngeus recurrens anatomie, unterschied zwischen re. Und li. Das konnte ich nicht beantworten
Pancoast tumor und viele anderen Fragen im Bereich der Orthopädie die ich jetzt vergessen habe

3.Prüfer war ein Parmaco.
Was konnen sie über Intoxikation sagen was soll mann machen? Ich habe versucht einfach strukturiert zu antworten, das hat teilweise geklappt. Dann kennen sie Medikamente/antidoten.
Dann Benzodiazepin Intoxikation
Dann wann gibt man Kohle, wie wirkt das wann macht mann Magenspülung , klappt es immer ?...
Dann hat er nach Efrierung gefragt stadien , Symptome, Therapie, einfach alles !!!
Recht Medizin: Leichenschau: wie macht mann das! Wollte hören nach Landsleitlinien.
Strahlenschutz:
ionisierte Strahlen, Stochastik/Determinische Schäden/dann Röntgen von Mammographie, was ist das, geht es um harte oder weich Strahlen? Was ist die Unterschied zwichen beiden, und bestimmt andere Fragen , die ich schon vergessen habe.

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Am 06.07.2022 hatte ich die Prüfung um 13 Uhr in Münster.
Wir waren 4 Leute. Leiden hat nur einer bestanden.
Am Tag finden mehrere Prüfungen mit verschiedenen Komissionen statt.

Den ersten und den zweiten Teil überspringe ich. Es war der selbe Fall. Meine Patientin sei von einer Leiter gefallen.
VD: Calcaneus Fraktur und eventuell Femur oder Beckenringfraktur.

Prüfer
Ein sehr netter İnternist, ein Chirurg/Unfallchirurg und Prof. Roos

Der Chirurg hat angefangen:
Sie haben zwei Minuten Zeit, stellen sie die Patientin vor.
Calcaneus Fraktur Röntgenbild, wo ist die Fraktur? War gut zu sehen. Können sie die Fussknochen nennen? Calcaneus Fraktur Begleitverletzungen? Einteilung, Winkel zwischen Calcaneus und Talus. Wie heisst er? Wissen sie den Grad ? Wieviel ist normal?
Was kann noch als Fraktur sein? Wirbelkörperdekrompessionsfrk. Wegener axialer Krafteinwirkung.
Klassifikation von Beckenringfraktur? A B und C. Welche ist stabil welche nicht? B hat einer besonderen Namen ? Open- book. Warum heisst es open book ?
Unterschied zwischen Thrombus und Emboli? Welches ist ein chirurgischer Notfall? Emboli
Wie kann man entscheiden ob Thrombus und Embolie? Bild gezeigt wo der Fuss links normal, der andere jedoch blass ist. Bei trombus brauchen wir angio ct, bei embolie nicht. Bei Thrombus bzw. bei Vorliegen einer Arteriosklerose befinden sich ebenfalls auf der anderen Beinseite auch Thromben, da kann man mit Farbdublex nachschauen. Vorhandenem Arztbrief schauen ob bestehende pavk bekannt ist.
Habe kurz über Emboliequellen erzahlt z.B. AF.
Welche seltenen Tumore gibt es im Bauch? Neuroendokrine Tumoren. Welche? Habe Gastrinom und İnsulinom genannt. Wo sind diese Tumore? Magen und Pankreas?
Sind die eher benigne oder maligne? Eher benigne.
Dann hat er ein Bild gezeigt von einer Appendektomie, makroskopisch sieht man so weisse stellen im Appendix. Was ist das? Kazinoid (wusste nicht)

Internist
Die Mutter von der Patientin hat Diabetes. Was macht Diabetes in den Nieren? Diabteische Nephropatie, Nodulaere Glomerulosklerose. Patientin hat auch art. Hypertonie. Ab wann sagen wir art. Hypertonie? 140/90. Wieviel wollen wir als Ziel haben bzw. haben wir bei einer Patientin mit Diabetischer Nephropatie andere Zielwerte? Ja niedrigere. Können sie mir eine Zahl nennen? Zwischen 120 und 130. Ja richtig. Und Diastole? War glaub 80.
Welche Antihypertensiver würden wir ihr geben wollen? ACE und AT1 antagonist weil beide Nephroprotektiv sind.
Sie bekommen einen Medikamentenplan und welche Medikamente wollen sie aufkeinenfall bei dieser Patientin sehen? Nicht-steroidale Antirheumatika. Welche genau? Diclofenac und İbuprofen.
Patientin hatte von schwindel und synkope erzahlt. Welche Gründe? Kardial, orthostatik und Vasovagal/reflex. Welchen Test dafür? Kipptisch.
Was kann kardial bedingt zu Synkopen führen? Bradi als auch Tachykardie.
Dann hat er ein EKG gezeigt. EKG ist ganz gross auf einem Bildschirm zu sehen. War AV-Block 2. Grades. Welche anderen Typen kennen sie? Dann musste ich kurz erklaeren. Patient kommt mit Av block. Was schauen sie zuerst nach? Medikamente oder elektrolytenstörung. Welche Medikamente machen AVblock? B blocker, Ca antagonist vom Verapamil Typ.
Wo können İmpulse im Herzen entstehen? SA, AV und Ventrikel. Wieviel? AV 40-60. Ventrikel um die 20 aber wird keine richtige Kontraktion.
Im EKG war auch ganz klar ein Rechtschenkelblock zu sehen. Riesen ‘M’ bei V1.
Hyperthreoyse, welche etyologie am haufigsten? Morbus Basedow, Antikörper. Autonome hyperthreose.
Behandlung? Wie wirkt Thiamzol? Patient mit hyperthryeose kommt zur Untersuchung mit kontrastmittel. Was kann passieren? Thyrotoxische Krise. Was geben wir? Natrium perchlorat. Wie wirkt es?

Prof. Roos
Ihn habe ich leider ganz wenig verstanden und kaum beantworten können.
Benigne Prostat hyperplasie? Welche Symptome? Wie entstehen die Symtpome? Was lösen die Symtpome aus? Was kann passieren wenn es zu einer Blasenenleerungssörung kommt? Infekiton
Urolithiyasis kann entstehen.
Welche Medikamente? Was bewirken die Medikamente? Tamsulosin. A1 bloker.

In Prostata und Uretra dilatation von glatter Muskulatur. Können wir bewirken dass die Hyperplasie so kleiner wird? Ja. Wie? welches hormon macht es? Dihidrotestesteron. Was geben wir? 5 alfa reduktase.
Welchen Patient würdest du nicht behandeln? Habe es nicht verstanden
Kenrkaftwerk platzt oder Atombombe wird geworfen (wurde einer anderen Kollegin gefragt) was machen sie ? Was kann es verursachen? Wie schützen sie sich ? Wo rufen sie an um Informationen zu erhalten? Irgendeine nationalbehörde oder so war die Antwort. Wie schützen sie die Schilddrüse? Ein Medikament welches man auch bei der Apotheke kaufen kann. Antwort war Kalium-iod glaube ich. Wie wirkt es? Einer Kollegin wurde auch Dosierung gefragt.
Dekompressionskraknekheit ? Welche Schaeden beim Tauchen bzw. beim wieder hochkommen aus dem Wasser ?.
Fragen über Dokumentation, warum es wichtig ist. Falls Patient klagt etc. Irgendwelche Fachebgriffe hat er gesagt. Patient muss es beweisen aber wir haben ja alles aufgeschrieben (Vorteil) . Röntgen- İndikationskriterien. Nutzen-risiko etc.
Thorax röntgen gezeigt. Im oberen Feld rechts war eine Raumforderung. Habe gesagt TBC oder Karzinom. Was machen sie zu erst. Was ist ganz wichtig bei einem Tumor? Wachstum.
Schauen ob wir ein vorheriges Rötngenbild haben. Danach vergleichen. Zwei Jahre sind hier wichtig um über das Wachstum zu reden.
Zerebrale Durchblutungsstörung, welche kennen sie? hämorrhagische und ischämisch. Welches ist haufiger? Einteilung von hämorrhagische und wo es blutet. Kann ein Aneurysma im Nachhinein entstehen? Nein angeboren.
M1 infarkt was machen sie? Überlappend lyse danach interventionell. Was und wieviel bei lyse? Alteplase 0,9 mg/kg max 90 mg. %10 bolus rest perfusor. Wie machen sie interventionell. Von Femoralis mit Draht rein danach katheter rüber. Rest hat er selber erzahlt.

Zusammenfassend kann ich sagen, dass eine gute Vorbereitung natürlich wichtig ist aber ebenfalls auch eine angenehme Kommission. Der Internist hat bei den Fragen auch geholfen und sich gefreut wenn man richtig geantwortet hat. Der Chirurg war schon streng. Aber wenn man nicht weiter wusste, hat er auch Tipps gegeben. Prof. Roos habe ich leider wenig verstanden. Ich habe von AMBOSS und den Protkollen gelernt.
Wir müssen keineswegs alles beantworten. Das habe ich auch nicht geschafft.
Ich wünsche euch allen viel Erfolg.

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Hallo ich habe Kenntnisprüfung in Münster am 29.06.2022 abgelegt und Gott sei dank bestanden.

Fall: Akut Abdomen (perforiertes Appendizitis)

Teil 1:
Prof X war während diesem Teil mein Prüfer und hat mir zwischendurch Fragen gestellt. Er war aber sehr nett.

Die Patientin habe gestern Mittag eine sehr starke krampfartige Mittel Bauchschmerzen mit Übelkeit und Erbrochen sowie Fieber gehabt und diese wurde nach Einnahme von Buskopan und Ibu verbessert, aber seit heute Morgen wieder aufgetretene zunehmende diffuse abdominale schmerzen.
Während Anamnese habe ich die Anamnese unterbrochen und den Pulse und Bauch getastet, hier wurde eine positive Abwehrspannung (Peritonismus) fest gestellt.
Dann hab ich gefragt ob ich eine Abd Sono bei v.a. Akutes Abdomen (gedeckte oder perforierte Appendizitis) machen darf. ?
Hier hab ich eine positive Eindruck von der Prüfer bekommen aber trotzdem sollte ich den Anamnese weiter durchführen.
Die Patientin berichtet, dass sie bei Kardiologen gewesen und wurde eine Herzklappeninzuffizienz fest gestellt wurde (sie wusste nicht welche Klappe war das)

Vor ein Monate war sie eine unbekannte Vit als Tab von der HA verschrieben bekommen. Sie nimmt es einmal in die Woche ( ich hab Vit D gedacht und das war richtig)

Körperlich Untersuchung: bronchophonie, Atemverschiebligkeit, alle Appendizitis zeichnen, Herzklappen Auskultation und Blutdruck Messung and am ende chirurgische rückstich nach donati. ((( das war alles wunderbar geschafft )))

VE:
z.n. Tonsillitis ohne op….. z.n. Mehrmalige Ellenbogens schmerzen bei Status nach einmalige Stürze auf Ellenbogen (vor 3 Jahren) ( hier hab ich Bursitis/olecranonfraktur vermutet)
Z.n. TBVT während der Schwangerschaft

Teil2:
Dokumentation Labor Diagnose und Behandlungs Vorschlag.

Teil3:
px Vorstellung.
Prof Y:
.a. ?… Gedeckte perforierte Appendizitis. Wie haben sie diagnostiziert? KU+ Labor + Abd sono. Ok was sehen sie in Labor? Leukozytose, erhöhte CRP…… ok und was sehen sie in Abd sono ? Kokard Phänomen. Ok sehr schön was ist das und wie Können sie es beschreiben. Ringförmige echoreiche und Echo arme . Ok dann ein Bild von eine Kokard Phänomen was bedeutet echoarm und was ist bedeutet Echorich in diese Bild? (Odem und wand Verdickung) sehr schön….. dann frage über Appendizitis schwergrad ( katarralisch, ulzerierend, gangränosis, gedeckte Perforation und Perforation. Dann wie operieren sie? …… dann hab ich alles beantwortet.

Dann weitere Bildern von UlecranonfrKtur mit Schwellung der weiche Gewebe,,,, CT Schädel (epidural und subarachnoidal Blutung zu erkennen) wie behandelt man ? ,,,,, andere RöntgenBild einfach zu beschreiben, und eine Bild von SD Szintigraphie nur beschreiben….. wenn Chirurg eine Struma Operieren was kann als Problem auftreten (ich hab gesagt nicht parathyroide entfernen und verletzen den Nervus laryngeus recurrens) und das war richtig.

Prof XX.
Frage nach TBVT, Behandlung, Diagnose, Ätiologie, kritiria….. alles,,,,, Lungen embolie?,,, Über DDIMER, über internistische Behandlung von eine Appendizitis?,,, Mitral, Aortalklappeninsuffizinz Behandlung, Urasache, pathophysiologie……. Hypercortisolismus, hypoKalzämie, ,,,,, zur Nacht um 02:00 Uhr kommt eine Akut Abdomen, hier kann man nur Sono durchführen( CT auch nicht möglich) was kann hier ein Große Problem sein? Ich hab gesagt (eine junge Assistenarzt hat kaum Erfahrung um eine richtige Dx bei Sono Feststellen) unglaublich das war richtig gewesen die waren gelacht positive Eindruck, Hepatitis alle,,,,,,

Prof XY:
frage über antikoaglanzien,,,,,,, narkotika,,,,,, GC.
Frage über BtM Rezept,,,,, Strahlenschutzgesetz,, ,, Unterschied zwischen Hart und weiche Strahlen. Und paar mehrer andere fragen.

Ich hab fast 95% die Fragen beantwortet, die Atmosphäre war sehr angenehm.
Natürlich die Prüfern waren sehr nett. ICH HABE VON KEINE PROTOKOLLE GELERNT.
Die Prüfung ist schwierig aber machbar.

Ich habe von Last Minute Pharmakologie, Amboss und Medidoceo Kurs gelernt und empfehle ich euch auch diesen Kurs.
Mit diesem Kurs wissen wir was und wie sollen wir für die Prüfung lernen.
Ich bedanke mich Herzlich an Frau Christ

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Ich habe am 10.05.2022 die KP bestanden.
Das war mein erster Versuch.
Ich habe keine Kurse besucht.

Fall
Seit 4-5 Monaten Müdigkeit,
Polyurie, Polydepsie, rez Infekte, z.n. Pilzinfekt

Innere:
Pat. vorstellen
DM Typ I und II Patho
DM Diagnostik und Therapie
DKA, hyperosmolare Koma Patho und Therapie
COPD Pathophysiologie und Therapie
Spondylitis Ankylosans alles
Reaktive Arthritis
Borreliose alles
Frühsommer Meningioenzephalitis

Chirurgie
Skaphoid Fraktur alles
DRF alles
Subkapital Humerus Fraktur Bild und Behandlung
Was ist Inverse Endoprothese?
Schulterluxation alles
Pseudoarthrose
Carpaltunnel Syndrom alles

3. Prüfer
Was bedeutet Time out Antwort (geholfen): kurz vor einem Eingriff müssen wir ein Time out machen und die Pat. Daten überprüfen!
Antidementia
EKG: STEMI dann Behandlung
Unauffälliges Rö Thorax
Gesetzliche und Private Krankenversicherung
Solidaritätsprinzip
ALARA
5 As
Fachkunde und Sachkunde
Medikation vor Intubation ( Ms Relaxans, Analgetika und Sedativa)
Medikamente Verabreichungsformen
Ein Bild mit Augenblutung, wie heißt das wusste ich nicht, dann Pat. Kann nicht mehr sehen was passiert? Sehnerv Kompression
Behandlung? Operative Ausräumung, wie heißt die Op? wusste ich nicht
Wer macht die Op? Augenarzt.

Lernmaterial:

150 Fälle Innere und Chirurgie,
Amboss,
Pharma Last Minute,
mündliche Prüfung 1500 Fragen,
Protocols

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Hallo zusammen,

Ich habe am 10. Mai die Prüfung abgelegt und leider nicht bestanden.

Ich hatte Pat. mit DM typ 2.

1 und 2 Teil nichts besonderes. In 2. Teil musste ich nähen können.

Innere:
DM typ 1 und 2 pathophysiologie,
Therapie, Hyperglykämie, diagnostik, alles.
Alle Antidiabetika, Metformin, Dosierung
Borreliose, Stadien, Therapie. Diese Teil war gut und leicht, habe alles geantwortet.
Reaktive Arthritis Pathogenese, Therapie, Erreger.

Chirurgie:
Skaphoid Fraktur, Kompartment Syndrom, Carpaltunnel Syndrom, viele Anatomie, Arthrose, Pseudoarthrose typen. Bursitis, Impigement Syndrom. Unterarmfraktur Typen, Osteosynthese. Das war schwieriger, aber trotztdem habe 90% geantworten

3 Teil war am schwierigsten:
Antidementiva, Tachyphilaxie,Toleranzentwicklung mit Rezeptoren, ganz tief welche Med. geben wir vor Intubation? Med. Verabreichungsformen, Infiltrationsanästhesie, wie machen Sie das? Bild mit Hyposphagma, ich wusste nicht wie das heißt‍was machen Sie? Dann zweite Bild mit Hyposphagma und Exophtalmus, kann Pat blind werden? Warum genau? Was wird komprimiert? Nervus opticus. EKG mit Posteriolateraler Infarkt. Wie gehen sie vor?

Alara, 5-A Regel, Quadratabstandgesetz, Gesetzliche und Private Krankenversicherung, Solidaritätsprinzip.

Diese Teil habe ich ganz schlecht geantwortet und deswegen habe ich nicht bestanden.
Sie haben, ich glaube 30 min diskutiert und sie sagten,dass ich knapp war und das war sehr schwierige Entscheidung aber trotztdem nicht bestanden und das war ihre erste Versuch, sie haben noch Zeit)))
Die Atmosphäre war sehr unangenehm, besonders beim 3. Prüfer, sie haben absolut nicht geholfen und waren sehr anstengend.

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Ok, habe doch heute geschafft
Das war mein zweiter Versuch.
Ich glaube, dass Problem ist, das die Fragen sind sehr genau gestellt, und man muss nur mit ein paar Wörter antworten - entweder weißt du das oder nicht.

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Darf man Röntgen beantragen, und wer allein in der Nacht und niemand mit dem Fachkunde erreichbar ist.
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