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Monat: Oktober 2023

  • KP Münster NRW 27.10.2023

    KP Münster NRW 27.10.2023

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    Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin mit einer Superkommission.

    Ich habe 10 Monate auf der Inneren Abteilung gearbeitet, und das war mein erster Versuch.

    Ungewöhnlich  Detaillierter Bericht.Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

     Oft taucht die Frage auf, was ich für Sie tun kann.

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    KENNTNISPRÜFUNG nicht bestanden !
    mehrfach DURCHGEFALLEN

    hier kommt es wesentlich darauf an, ob vorher eine Gleichwertigkeitsprüfung durchgeführt wurde.
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    Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

    Ich habe am 27.10.2023 in Münster die KP abgelegt und Gott sei Dank bestanden.

    Ich habe 10 Monate auf der Inneren Abteilung gearbeitet, und das war mein erster Versuch.
    Ich habe keine Kurse gemacht, habe Amboss, MEX und Pharmakologie in 4 Tagen gelesen.

    Wie bereits beschrieben wurde, war mein Fall Frau Becker, 65 Jahre alt, mit LWS-Beschwerden, einem einmaligen Blutdruck von 165 mmHg und unklaren Raumforderung in der Sonografie beim Hausarzt.
    Die Patientin und der Prüfer waren im ersten Teil sehr nett und haben wirklich geholfen, mich zu beruhigen (ich war selbstverständlich ein wenig nervös).
    Die körperliche Untersuchung begann damit, dass ich meine Hände und mein Stethoskop desinfiziert habe. Ich habe erwähnt, dass ich den Blutdruck beidseitig messen müsse, aber der Prüfer meinte, einseitig reiche aus. Dann folgte eine grobe neurologische Untersuchung, die Untersuchung des Halses (Schilddrüse und Lymphknoten). Der Prüfer fragte, warum ich nach Lymphknoten suche, und ich antwortete, dass unklare RF im Bauch beobachtet wurden. Anschließend Musste ich mit perkussion die Lungen abgrenzen. Was hören Sie bei Herztuntersuchung ? S1,S2, und irgendwelche Systolikum oder dyastolikum
    Bauchuntersuchung, Wie untersuchen sie die Nieren und Pattela Reflex
    Ich musste auch einen Venenzugang legen, aber die Zeit war knapp. Ich sollte zeigen, wo ich die Venenpunktion vornehmen würde. Am besten wäre zuerst die distale Vene (Hand), warum? Weil es für die Patientin bequemer ist.
    Am Ende hat der Prüfer mir ein Kompliment gemacht. Er meinte, ich sei sehr sympathisch bei der Patientin gewesen, und meine Anamnese war freundlich, nicht so distanziert wie bei anderen, die mit maskierten Gesichtern auftreten. 😄

    Zweiter Teil: Die Zeit war ausreichend.
    Dritter Teil:
    Der Internist war sehr nett und hat mir sehr geholfen. Die Patientenvorstellung dauerte 2 Minuten. Er zeigte mir ein Sono-Bild mit einer Raumforderung zwischen der rechten Niere und der Leber. Er fragte mich, was ich sehe und welchen Verdacht auf eine Diagnose ich habe. War es ein Inzidentalom? Ich erklärte, dass es sich um eine zufällige Entdeckung handelt. Dann fragte er, welche Tumoren in der Nebennierenrinde auftreten können. Ich erwähnte das Cushing-Syndrom und seine Symptomatik. Er erkundigte sich nach dem Conn-Syndrom und dem Phäochromozytom, was es produziert und wie es behandelt wird. Kann es bösartig sein? in etwa 10% der Fälle bösartig sein kann. Wie behandelt man Hypertonie bei einem Phäochromozytom? zuerst Alpha-Blocker, wie z. B. Phenoxybenzamin, geben muss, aber man darf nicht sofort operieren, da es während der Operation zu einer hypertensiven Krise kommen kann.
    Dann wurde mir eine Frage zum Pfeiffer-Drüsenfieber gestellt. Welches Virus verursacht es und welche Symptome sind typisch? Wird der Virus nach der Genesung eliminiert wird? Nein, der Virus inaktiv in B-Lymphozyten verbleibt. Wie wird der Virus am häufigsten übertragen? durch Küssen.
    Anschließend wurde ein EKG gezeigt, auf dem Vorhofflimmern mit Bradykardie, Linksschenkelblock und diskordante ST-T-Veränderungen in V2-V5 zu sehen war. Unterschied zwischen Flattern und Flimmern? Warum sehen wir keine sägezahnartigen Flatterwellen im Vorhofflimmern? Die Antwort lag in der schnellen Frequenz des Vorhofflimmerns. Dann wurde nach der Ätiologie des Vorhofflimmerns gefragt. Hypertonie, Koronare Herzkrankheit (KHK) und weitere Faktoren.
    Zum Schluss wurde ich gefragt, was ich bei diesem Patienten tun würde? Vitalzeichen überprüfen , CHA2DS2-VASc-Score berechnen würde. ? Was ist das ?
    Die Zeit war abgelaufen.

    Chirurg:
    Der Chirurg war ernst, aber höflich und geduldig, jedoch nicht so nett und zufrieden.
    Er fragte nach der Differenzialdiagnose (DD) von LWS und wie man degenerative Wirbelveränderungen von traumatischen Verletzungen unterscheiden könne. Ich antwortete mit Anamnese und Bildgebung, war jedoch mit meiner Antwort nicht zufrieden, und ich habe nicht verstanden, warum.
    wie Keime zur Wirbelsäule gelangen können und welche internistischen Probleme zu Rückenschmerzen führen können. Er wollte Pankreaskarzinom, Aortendissektion und Nierenstein als mögliche Ursachen hören.
    Dann zeigte er ein pathologisches Bild von einem tubulären Adenom und fragte, was ich sehe. Er wollte wissen, welche Arten von Adenomen ich kenne und warum ich “tubulär” anstelle von “villös” sagte. welche TNM-Klassifikation? Tis/T1, weil die Muscularis nicht betroffen war. Er half mir, den Namen dieser Muskelschicht zu nennen. Er erkundigte sich nach Analkarzinom und fragte nach einigen Details zur Anatomie des Analkanals (Anocutan-Linie und Dentate Linie). Er wollte wissen, welche Hystologie am häufigsten im Analkanal vorkommt und welche Untersuchungen durchgeführt werden sollten. Rektale Untersuchung, rigide Rektoskopie und Endosonografie. Bei T1-Tumoren mit ausreichendem Sicherheitsabstand entfernt werden sollten. möglichen Komplikationen nach der Operation? Inkontinenz, Welche Risiko kennen sie für Analkarzinom? HPV, welche Subtyp? 16 und 18

    Letzter Teil:
    Der Prüfer war wirklich sehr nett und hat versucht, mich wieder aufzubauen, denn nach den chirurgischen Fragen hatte ich Zweifel, ob ich bestehen würde.
    Er fragte nach den Antiemetika, und ich habe alle Gruppen ausführlich mit ihren Nebenwirkungen erklärt. Als er nach den Nebenwirkungen von Metoclopramid fragte, erwähnte ich extrapyramidale Störungen (Dyskinesien). Er wollte wissen, was das ist, und ich versuchte zu erklären, aber er machte das Gesicht und die Handbewegungen selbst.
    Was für Antikoagulation kennen sie ? Was bedeutet NOAK? Was ist die Vorteile von NOAK ? was sind die Nachteile ? Was ist Vit K Antagosnist? Wann ist indiziert ? was ist probleme bei Warfarin Therapie ? bei alte leute INR-kontrolle ist schwierig.
    Er zeigte ein MRT-Bild des Gehirns und fragte, was ich sehe. Es war eine scharf begrenzte Raumforderung, und ich konnte leicht auf dem Bild zeigen. Er fragte nach der Prognose und ob scharf begrenzte oder nicht begrenzte Raumforderungen eine bessere Prognose haben. scharf begrenzte Raumforderungen haben eine bessere Prognose
    Dann stellte er mir eine Situation vor, in der ein 6-jähriges Mädchen mit ihrer Mutter mit Dyspnoe zu mir kommt, und er fragte, was ich tun würde. Ich sagte, dass ich um Hilfe bitte, die Patientin sofort in den Schockraum nehme und überprüfe, ob sie etwas verschluckt hat. Er war sehr zufrieden. Er fragte, was Kinder normalerweise verschlucken? “Spielzeug”.
    Was sonst noch die Ursache für die Dyspnoe sein könnte? Croup, Asthma, Pneumonie, Epiglottitis und Mandelentzündung Was ist Croup ? was ist die Therapie ? Corton, wie geben sie Corton? Ich habe P.o. gesagt, war zufriend, was noch ? Rektal ! sehr gut. In Deutschland gibt Corton als Zäpfchen (ich wusste es nicht)
    Was für Sozialversicherung kennen sie ? Renten-, Kranken-, Pflege-, Arbeitslosen- und Unfallversicherung (BG-Versicherung). 5A Regeln bei Strahlenshutz, Fachkunde, Sachkunde.

    Ich muss ehrlich sagen, dass ich in den Bereichen Internistik, Pharmakologie und Strahlenschutz gut geantwortet habe, aber bei der Chirurgie hatte ich wirklich Probleme.
    Alle haben mir wirklich geholfen, die richtigen Antworten zu finden und die waren wirklich geduldig.

    Die wichtigste Sache ist, wenn Sie etwas nicht wissen, die Kontrolle nicht zu verlieren.
    Das ist völlig normal, denn niemand weiß alles und manchmal darf man einige Dinge nicht wissen oder sogar falsch liegen.
    Versuchen sie was relevantes zu sagen und die Hilfen zu richtige Antwort.

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    • KP Durchfallprotokoll Münster NRW 27.10.2023

      KP Durchfallprotokoll Münster NRW 27.10.2023

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      Bericht über eine nicht bestandene Kenntnisprüfung in Münster.

      Die Prüfer haben immer wieder die Antworten mit ihren Noten verglichen, ich weiß nicht, ob sie von der Ärztekammer gegeben oder von ihnen eingebracht wurden.
      Meiner Meinung nach sind einige von ihnen nicht ganz aktuell.
      Detaillierter Bericht.      Danke an den Doktor und viel Erfolg beim nächsten Versuch.

       Oft taucht die Frage auf, was ich für Sie tun kann.

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      Ich werde sehr oft nach einem Rechtsanwalt für die Approbationsverfahren gefragt.

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      KENNTNISPRÜFUNG nicht bestanden !
      mehrfach DURCHGEFALLEN

      hier kommt es wesentlich darauf an, ob vorher eine Gleichwertigkeitsprüfung durchgeführt wurde.
      Ohne diese vorherige Prüfung hilft Ihnen im günstigsten Fall Rechtsanwalt Martin Leufgen die nicht bestandenen Prüfungen zu annulieren.

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      Durchfallprotokoll Kenntnisprüfung Münster

      Prüfung vom 27.10.2023, erster Versuch, nicht bestanden.

      Frau Becker, 65 J

      Die Vorstellung der Patientin erfolgte aufgrund seit ca. einem Jahr bestehende dumpfe Schmerzen im Lendenbereich, ohne Ausstrahlung. Die Schmerzen liegen bei 5/10 auf der Schmerzskala. Seit zwei Wochen merkte die Patientin eine Bewegungseinschränkung.
      Die Einnahme von Ibuprofen 400 mg b. B. führte zur einen leichten Minderung der Schmerzen. Aufgrund der Beschwerden war die Patientin schon bei ihrer Hausärztin und ihr Orthopäde. Bei der HA wurde ein Blutdruckwert von 160 mmHg gemessen und eine auffällige Abdomensonographie (Die Ärztin sah etwas auffälligen im Oberbauch re.) nachgewiesen. Die Patientin bat um weitere Abklärung der Befunde.
      Zusätzlich hat der Orthopäde den Verdacht auf Osteoporose, so dass einen Termin nächste Woche zur Durchführung einer Densitometrie geplant ist.

      Vegetative:
      Keine AP-Symptomatik, keine B-Symptomatik. Keine Beschwerden bei Miktion oder Stuhlgang, inkl. Inkontinenz.
      Unspezifische Gewichtszunahme in der letzten zwei Wochen.

      Vorerkrankungen und Voruntersuchungen
      Bandscheibenvorfall LWS vor 20 Jahren, operativ behandelt.
      Z. n. Koloskopie + Polypektomie vor 2 Jahren
      Z. n. Koloskopie (2023), unauffällige Befund

      Meds
      Ibuprofen 400 mg b.B.
      Diclofenac b.B.
      Vitamin D 3000 IE 1 x Woche

      Familienanamnese
      Mutter: Z. n. Kolonresektion (2021) a.e. als Folge eines Kolonkarzinom
      Vater: a.e. COPD, Diabetes mellitus mit Komplikationen (Diabet. Fuß)
      Bruder: Z. n. Sturz nach Fahrrad Unfall aufgrund einer Synkope a.e. kardiale Genese (die Patientin meinte, dass ein HRS festgestellt wurde).

      Sozialanamnese:
      Rentnerin, vorher Stadtbibliotekerin
      Verheiratet
      2 Töchtern
      Hausärztin: Frau Weber

      KU
      RR 130/80 mmHg
      Fokussierte in LWS (trotzdem sollte man eine komplette KU durchführen)
      Patientin in gutem Allgemeinzustand und adipösem EZ
      Schleimhaut rosig, gut befeuchtet
      Cervikale Lymphknoten beidseits nicht vergrößert tastbar
      Cor: Herztöne rein und rhythmisch, keine NG
      Pulmo: Atemexkursion symmetrisch, vesikuläres AG, keine NG
      Abdomen: weich, keine DS, Milz und Leber nicht vergrößert tastbar, Murphy negativ. Mcburny negativ. Nierenlager nicht klopfschmerzhaft.
      Extremitäten: Kraft 5/5, keine Unterschenkel Ödeme
      Puls: dorsalis Pedis, tibialis posterior, Popliteal- und Radialispuls bds. sicher tastbar.
      Wirbelsäule: harmonisches Gangbild, Wirbelsäule im Bereich der LWS klopfschmerzhaft, sonst kein Klopfschmerz. Lasegue negativ.
      Motorik und Sensibilität unauffällig.

      Meine VD lautete chronische Lumbalgie
      DD Bandscheibenprolaps, Wirbelsäule Fraktur als Folge der Osteoporose
      Ggf. Bei pathologischer Sono: Malignität, Knochenmetastase

      Dritte Teil
      Der dritte Teil mit dem Komitee begann mit dem Internisten.
      Ich konnte meiner Patientin vorstellen. Es begann mit einer Sonographie, die auf ein Nebennierenkarzinom hinwies.
      1. Klassifikation von Nebennierentumoren: Wir besprechen die Pathophysiologie und die Symptome von Morbus Conn, Phäochromozytom und Morbus Cushing. Ich konnte die Klassifizierung von bösartigen Tumoren nicht nennen.
      2. Röntgenaufnahme des Thorax eines Patienten mit Lungenemphysem. Der Arzt wollte nur die Diagnose, nicht die Beschreibung. Ich empfehle jedoch, dass Sie immer versuchen, mit der Beschreibung zu beginnen.
      3. Drei Bilder, eines von beidseitiger Tonsillitis mit gelblichen Plaques, hyperämischer Pharynx. Zweites Bild untere Extremitäten mit Petechien. Das dritte Bild war ein Blutausstrich mit Pfeifer-Zellen. Es handelte sich um das Bild eines Patienten mit Monukleose. Ich konnte das Abstrichbild beschreiben, aber den Namen der Zellen nicht nennen. Mögliche Komplikationen wie Splenomegalie, Milzruptur und erhöhtes Karzinomrisiko wurden besprochen.
      4. EKG mit bradykardem VHF, ich habe mit der Beschreibung angefangen, wollte aber trotzdem nur die Diagnose. Was ist die größte Komplikation von VHF: Schlaganfall. Ich habe die Bedeutung der Antikoagulation erwähnt. Er fragte, was in der Notaufnahme getan wird, wenn der Patient mit VHF ankommt, ich sagte, dass man je nach Score eine Antikoagulation verabreicht und die Herzfrequenz kontrolliert. Wir können auch eine Elektrokardioversion durchführen. Der Prüfer sagte, wir sollten es zuerst mit Medikamenten versuchen. Ich sagte, wo ich arbeite, machen wir eine Elektrokardioversion und geben dann eine medikamentöse Therapie, um den Rhythmus zu erhalten. Er sagte, er wäre in Ordnung und es gäbe keine weiteren Fragen.

      Chirurg (Dr. Gebert, war bei mir während der Anamnese:
      1. Fragen zu degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule (denn das war der Fokus meiner Untersuchung). Die häufigsten Stellen für BSV. Red Flags.
      2. Histologischer Schnitt eines Kolonpolypen 🥲 Hier konnte ich nur sagen, dass es ein Schnitt aus dem Darm war. Er sagte mir, es sei ein Polyp. Die Typen wurden besprochen.
      3. Rektumkarzinom. Wie das Rektum geteilt wird, in der DRU bis zu welchem Teil des Rektums getastet werden kann. Art der Metastasierung, lymphogen und hämatogen. Er wollte wissen, wo genau lymphogen: die Antwort ist paraortale.
      4. Mechanismus der Bandverletzung im Sprunggelenk. Klassifikation und Therapie. Anatomie des Sprunggelenks.
      5. Rä-Bild von Sprunggelenkfraktur: Weber A -> konservativ
      6. Bild einer Wunde im Fußsohlenbereich. Klassifizierung von Wunden. Ich weiß nicht genau, was er hören wollte. Ich habe gesagt, wie ich sie behandeln würde. Dann sprachen wir über den diabetischen Fuß, die Pathophysiologie und wie man die Sensibilität überprüft: Stimmgabel.

      Ärztin (Pharma, Rechts, Strahlung)
      1. Der Wirkmechanismus von Lidocain. Was passiert mit dem Wirkmechanismus von Lidocain, wenn man es in entzündetes Gewebe gibt? Was passiert, wenn man es zusammen mit Adrenalin verabreicht (pathophysiologie)?
      2. Was ist Metoclopramid, Komplikationen. Gegengift 🙃 Ich hatte diese Frage bereits gelesen und völlig vergessen, dass die richtige Antwort Diphenhydramin (50 mg i.m.) lautet.
      3. Wir sprachen über die 5 A, wie ionisierende Strahlung gestoppt wird.
      4. Densitometrie, was ist das, von welchem Knochen.
      5. Gegen welche Patienten wird gescreent, um spenden zu können: Hepatitis B, C, HIV.
      6. Schritte zur Transfusion im Krankenhaus. Bild des Bettentests, Erwähnung der Blutgruppe und des Rhesusfaktors auf dem Bild.
      7. Zwei wichtige Bilder von Dyspnoe, die bei Kindern tödlich sein kann. Ich habe den Status asthmaticus und die Epiglottitis erwähnt, die durch die Impfung nicht mehr auftritt. Den Erreger habe ich vergessen: Haemophilus influenzae.
      8. Unterschied zwischen Arzeimittel und medizinischem Produkt. Und was kann ich als Ärztin verschreiben.

      Insgesamt hatte ich nicht das Gefühl, dass die Kommission unhöflich war, und ich empfand eine ruhige Atmosphäre. Einen Moment lang dachte ich, ich würde es schaffen, aber es gab definitiv einige sehr detaillierte Fragen, an die ich mich auch dann nicht erinnert hätte, wenn ich länger gelernt hätte. Die Prüfer haben immer wieder die Antworten mit ihren Noten verglichen, ich weiß nicht, ob sie von der Ärztekammer gegeben oder von ihnen eingebracht wurden. Meiner Meinung nach sind einige von ihnen nicht ganz aktuell.

      Am Ende haben sie nur gesagt, dass ich es beim nächsten Mal sicher schaffe 🤡.
      Erst ganz zum Schluss fragten sie mich, wo ich arbeite (in bin in der Kardio), und sagten mir, ich solle versuchen, tiefer in die Chirurgie zu gehen.
      Ich habe mit zwei anderen Kollegen gesprochen (weil drei Personen das gleiche Komitee haben) und wir haben alle gesagt, dass es einige sehr absurde Fragen gab.

      Aber es ist, was es ist. Lasst euch nicht irritieren. Leider gibt es Kommissionen aller Art.
      Ich hoffe, die Information hilft bei der Vorbereitung.

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      • KP Regensburg Bayern 27.09.2023

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        Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

        Gott sei Dank habe ich am 27.09 KP in Regensburg bestanden.
        Dr. Hirt Vorsitzender Herzchirurg,
        Dr. Dechant Gastrologe,
        Dr. Kühnel HNO Arzt.

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        Gott sei Dank habe ich am 27.09 KP in Regensburg bestanden.
        Dr. Hirt Vorsitzender Herzchirurg,
        Dr. Dechant Gastrologe,
        Dr. Kühnel HNO Arzt.

        Wir bekamen  Pat. um 9 Uhr, bis 14:00 Uhr hatten wir Zeit  für Anamnese und körperliche Untersuchung und einen  Bericht dann kamen die Prüfer und wir mussten den Pat. vor denen vorstellen und dann kamen die praktische Fragen.
        Meine 80J. Patientin hat Mitralklappeninsuffizien bekannte VHF, Z.n Mitralklappenclliping versuch vor einem Monat, jetzt hat sie biologische Mitralklappenersatz ( +LAA  ablation) bekommen.

        1. Runde:
        Dr. Hirt:
        Was ist Mitralklappeninsuffizien, Symptome, Pathophysiologie der Rechtsherzinsuffizien, Dx, Therapie,
        Ursachen? Als ich als Ursache Endokarditis erwähnte, hat mich über Dx, echo Befunde gefragt.
        Dann über Prothesen Typen, Mechanisch/Biologisch, Nachteile/Vorteile.
        Antikoagulationtherapie, was bekommt Pt. nach biologische Mitralklappenersatz? Kurs über LAA gefragt, was ist das? Wo liegt das, was haben wir gemacht?
        Jetzt nach op bekommt die Pt. Lebenslang antikoagulation?

        Dr. Kühnel:
        Anamnestisch meine Pt. hat vor 60 jahre 1 Schachtel/ woche für 5/6 Jahr geraucht.
        1. Frage ist es viel? Ab wann kann man sagen das Pt. viel geraucht hat? Was ist Packyears? Ehrlich gesagt , ich könnte nicht genau erinnern aber habe was erzählt  und er war zufrieden.
        Falls pat. viel geraucht hat, was kann passieren? Welche tumor? Ich habe nach Lokalisation beantwortet, welche Typen? Plattenspieler richtig. Dann weiter, junge pt. kommt in Praxis mit Heiserkeit, wie gehen sie vor? DDx, Dx und HNO konsil.
        Therapie, was wird man erst machen resektion oder strahlen? Beide sind gleich effektiv aber man kann wegen rezidiv Gefahr erst op Entfernung dann Radiatio falls Rezidiv. Da man strahlen Therapie nicht wiederholen( ich wusste das nicht. Dr. Kühnel hat selber erzählt)

        Dr. Dechant:
        ÖGD Indikationen, was ist Mallory weiß syndrom? Gastritis? Typen? Welche typ ist Häufigste? HP Therapie? Italiensiche und Französische Schema? Welche Antibiotika resistenz Häufig ist? Metronidazole. Was geben wir in diesem Fall? Er wollte über Bismut-Quadrupeltherapie hören.
        Dann war 1. Runde vorbei. Alle Prüfer waren sehr zufrieden.

        Um ca. 16:30 began die 2. Runde.
        Hier wir waren in Konferenz Raum.
        1. Dr. Kühnel:
        Sie sind in Ihrer Praxis, pt. Kam für Kontrolle. Bei KU finden Sie ein pupil dilatiert andere weit, was ist das? Anisokorie, DDx? Ist es gefährlich?  Eigentlich nicht aber muss benigne Ursachen ausschließen.
        Schwindel DDx?  Ursachen?
        Pt. Z.n. Fahrrad Unfall, kann nicht Mund öffnen. Was ist Ihre V. Dx? Welche Knochen betroffen ist? Welches gelenk? Symptome der Mandibula bruch? Pt. kann nich Mund öffnen und weder schließen, hat fremdkörper gefühl im Mund wegen dislozierte fragmente. ( dieser könnte ich nicht alles erzählen aber Dr. Kühnel hat mir viel geholfen um richtig Antworten zu können)

        2. Dr. Dechant:
         meine Patientin hat MTX bekommen( Rheumatoid Arthritis)
        Was machen Sie in Ihrer Gynäkologie Praxis, wenn Sie diese Patientin haben? Nebenwirkungen? Wie oft darf man MTX geben. 1*  pro Woche,( hier Dr. Dechant hat erwähnt, das sei sehr wichtig, soll nicht jeden tag gegeben werden, da viele Ärzte dieser Fehler machen )
        Was bekommt pat. noch dazu? Folinsäüre . Richtig

        3. Dr. Hirt:
        Was ist pavk? Symptome? Fontaine Stadien? Diagnose? Und Zeit war vorbeikommen.
        Fragen von andere Kollegen:
        HNO:
        Schmerztherapie? Opioid? Wie gibt man opioid? Er wollte über  BTM Rezept hören, wie sieht es aus? Wovon bekommt man? Welche farbe? Was schreibt man da etc.
        Am Freitag Abend Sie müssen nach Hause gehen, pt.  hat 38.2 ° Fieber Was machen Sie organisatorisch, er wollte hören, dass Wir den diensthabenden Kollegen informieren und im System erfassen sollten.
        Aufklärung der OP: wollte über post op Risiken etc hören.

        Dr. Dechant:
        Bauchschmerzen ddx? Rechte unterbauch, linke Unterbauchschmerzen ddx? Appendizitis Zeichen?
        Leber Entzündung DDX? Entzündungsparameter? Syntheseparameter?
        Hepatitis Ursachen? Hepatitis A-E. Andere Viren die Hepa

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        • KP Münster NRW 27.09.2023 = 2.Bericht

          KP Münster NRW 27.09.2023 = 2.Bericht

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          Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.
          Ungewöhnlich detaillierter Bericht. Danke an MediDoceo für die UNterstützung.


          Danke auch an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

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          KENNTNISPRÜFUNG nicht bestanden !
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          hier kommt es wesentlich darauf an, ob vorher eine Gleichwertigkeitsprüfung durchgeführt wurde.
          Ohne diese vorherige Prüfung hilft Ihnen im günstigsten Fall Rechtsanwalt Martin Leufgen die nicht bestandenen Prüfungen zu annulieren.

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          Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin
          Guten Tag Frau Christ (MediDoceo), ich habe gestern die Prüfung in Münster abgelegt und Gott sei Dank bestanden!! Ich bin sehr dankbar für MediDoceo und die Struktur die dieser Kurs anbietet. 

          Ich habe gestern einfach in meinem Handy beim Notizien den Protokoll geschrieben, ich würde es Ihnen auch gerne hier mitteilen

          Monika Albrecht, 1960 geboren 
          CC: stechenden zunehmenden starken Schmerzen UB links seit 3 Tagen. VAS 6-7.
          Hat nix dagegen genommen, keine Lindernde Faktoren, verstärkt durch drücken und Bewegung 
          Dazu: 
          Fieber 38.4 heute gemessen. Seit 2 Tagen gefühlt
          Müdigkeit, Schlappgefühl, KopfSZ
          Übelkeit, keine Emesis
          Blähungsgefühl im Magen
          Stuhl: Obstipationsneigung wechselnd mit weichen Stuhlgänge. Vor 2 wochen einzelne Rektorrhagie nach Stuhlgang im Toilettenpapier
          Wasserlassen: Inkontinenz leicht bei Blasenschwäche 
          Keine B-Symptomatik bis auf Fieber

          Vorerkranungen:
          Z. n. APE, CHE vor viel Jahren
          Z. n. Fahrradunfall vor viel Jahren mit Knie li. Veröetzung und rippenserienfraktur 3#.
          Z. n. Eradikationstx bei HP Besiedlung vor 15 Jahren
          Katzenbiss vor 1 Monat, kein Arzt besuch, hat gut geheilt, nicht vollständig geimpft aber. 
          Blasenschwäche, Physiotherspie Termine noch ausstehend

          MED: 
          ibu/diclofenac b. B. ( knieSZ seit Unfall)
          Irgendwelche laxantie b. B. bei Obstipation
          Vit D 1xWoche dosis unbekannt 

          Allergien – ich habe irgendwie vergessen zu Fragen 😅

          FAM. Anamnese: 
          Vater vor 6-7 Jahren gestorben, schwer herzerkrankt (??), Mutter gesund aber Brennung ellenbogen aktuell stationär, Brüder Nierenerkrankung, name weißt sie nicht, nicht dialyse-pflichtig. 

          Sozial: Kasserbesitzerin in Drogerei, ernährunf wegen überstunde schlecht.
          KU: prof. Ross war drin mit mir, hat paar Fragen gestellt, z. B. 
          – Ich habe RR beidseitig gemessen er hat gefragt wie hoch darf die Differenz max. sein? 
          – Während der Anamnese ich habe nach dem Biss Impfungen nachgefragt, Ross: Pat. Ist über 60, welche Impfungen würden sie Empfehlen? 
          – Herzauskultation: wo hören Sie jede klappe? Mit erzählung nicht demo. 
          – ich habe nach Ödeme nachgeschaut, wo drücken sie genau um Wasseranlagerung zu bestätigen? Zeigen sie mir einfach?

          Schreiben: 30 min. Reichen ohne Problem. 
          Ich habe VD: akute divertikulitis
          DD pyelonephritis, Kolon-ca mit kompressionseffekt (später mündlich habe ich erweitert – Gyn. Diagnosen (Torsion, Ovarian Ca.) , kolitis, subileus (Prüfer hat gefragt was nennen sie diese Stuhlgang Muster vom Patientin? – Paradoxe Diahhroen!! Obwohl Klinik nicht ausgeprägt)
          Teil 3. 

          Chirurg war zuerst: 
          Ddx besprochen, was noch, hat mir zu subileus/Ileus mit den paradoxen Diahhroen gesteuert. 
          Dann VD – divertikulitis. 
          – Physiopath. von divertikulose? Wie kommt es zu dieser Aussackung? Ich habe grob erklärt, bindegewebe gesagt, dann hat er Kollagen 1 auf 3 und Elastaseinhalt von Wände selbst gesagt. 
          – komplikationen von akute und chron divertikulitis.
          (Ich habe Fistulas vergessen lol) 
          – wie bestätigen sie die Fistulas? Kolo, salpingo, cystoskopie. Sie haben nichts gefunden. Ich habe explor. Laparasoskopie als ultima ratio gesagt, er sagte ja ultima aber bevor können sie einen sehr einfachen Test machen? Mohntest. Sie geben Mohnkuchen, voher kommt es raus. (-.- ) 
          Dann zurück auf paradoxe diarrhoen. Was für Ileus formen kennen sie? 
          Dann CT Bild- Abdomen transvers mit Einlauf KM per rectum, Beschreiben. ( erweiterte Darmschlinge mit spiegelbildung des KM und zeigen wo) 
          Dann warum KM p.r ? 
          Dann weitere Bilder: 
          Kniegelenk AP und Lat. Pseudoarthrose mit degenerative Veränderungen nach Verletzung.

          Hier hat er gefragt es gibt eine Name wenn kreuzbände rissen und kalzifizieren wie heißen diese Kalzifikationen? Iche wusste es nicht, er sagte kein Problem, zu spezifisch. 
          Dann Rö. THORAX, hämatothorax. Beschreiben was sie sehen. Wenn sie hämatothorax sehen was suchen sie sofort? Pneu. Wo legen sie eine drainage? Wo genau? Warum direkt oben der Rippe im ICR? Wie finden sie wo sie sind? Anatomisch wie Zahlen sie die Rippen? Wo liegt genau Rippe 1? Was bedeutet ICR x? Zwischen Rippe x und x+1. Was können sie verletzen wenn sie eine drainage zu runter bringen? Leber/milz hämorrhagie risiko.

          Prüfer 2 Internist, sehr netter Mensch. 
          1. Chron Gastritis Typen. A, B, C
          A- gastritis , wie können wir nachweisen vor Atrophie und Vit B12 mangel? Welche Faktor, welche autoak? Was von Anämie ist Vit. B12 Mangel? Perniziose. Warum kann man kein Vit B12 absorbieren? Atrophische Magen – keine intrinsische faktor.
          B- Gastritis: was passiert wenn nicht behandelt? Gibt es besondere npl oder Lymphomen? (Hat mir geholfen MALT Lymphom zu sagen). Bei einige systemische Erkrankungen muss HP ausgeschlossen, kennen sie eine? (Nein, er gat gesagt generalisierte Uritkaria, idiopathische Thromüozytopenie aber nicht schlimm.)
          Eradikationstherapie gefragt, ich habe Pylera gesagt irgendwo hier, dann warum haben wir auf Pylera gewechselt? (Ich habe hier Evidenz basiert, je nach Studien gesagt haaha). Hat mir gesteuert bis zu Clarythromicin Resistenz. 
          Dann Harnwegsinfekt – unkompliziert vs. Kompliziert? Erreger bei Unkompliz? Tx? 
          Kompliziert, was ist Pyelonephritis? Mögliche Komplikationen? 
          Dann AKS. Pathophysiologie von AKS. EKG mit Linkshypertrophie. Was von Herzinsufizienz? (Hier hat er geholfen mit Echo angaben, wollte Dyastolische Dysfunktion hören und ich war noch bei Hypertrophie als Kompensation). DannTx? Ersatz. Ihre Pat. Ist 84 J, der Anesthesiologer schimpft Ihnen ,ich operiere ihm nicht. Was dann? TAVI kurz erklären, nur was das ist. Dann hat er Schlafapnoen Typen? Obstruktiv vs zentral? Wie unterscheidet man klinisch? Beide haben Atempausen aber bei einem schläft die Ehefrau nicht gut, wie heisst diese Einatmung nach der Pause? Therapie OSAS? Allgemein = gewichtsabnahme, gezielte NIV. 

          Prüfer 3. Ross: 
          Was ist Sensitivität und Spezifizität? Wollte auch Formel, ich habe es logisch erklärt und habe gebeten keine Mathe, hat gelacht aber hat mir gesteuret mit meine wörter mit falsch +/- auf den Quotient. 
          DANN Osteoporose. Was ist es? Wie kann mann Nachweisen? Densitometrie. Was ist T-Score. Was für behandlungsmaßnahmen? Bevor Med? Was für Ernährung? Wie viel Ca++ pro Tag? Was noch? Wie viel Vit. D pro Tag nach Leitlinien? (Wusste ich nicht habe nur vermutet und war mit +500 IE zu viel, es ist 1500-2000 und ich habe 2500 gesagt). Dann tx. Dann kennen sie vielleicht spezielle Biologicals gegen osteoporose? Ich habe gesagt mit nahme nicht? Hat gefragt was sind Biologicals? Ich habe erzählt, und hat mir wieder osteoporose gefragt. Konnte ich nicht erinnern, ich habe gesagt es hat auf jeden fall einen -mab am ende. Hat gesagt ja ok,weiter. 
          Laxantien? Welche klassen? Erste Wahl? Wie klären sie Obstipation ab? 
          Wollte MRT defekometrie hören, das hat er selbst gesagt weil wir haben alle andere mögliche Verfahren besprochen.
          Notfall: Alkoholintoxikation. Geschäftsalkohol ist? Ethanol. Andere? Methanol intox. Ethanol bei 3.42 pro mille. Was bedeutet pro mille? Was ist die grenze? Ist 3.42 gefährlich? Was machen sie mit dem pat? Wie Überwachung? Welche Parameter? Wie lagern sie ? Ich habe gesagt seitlich wegen Aspirationsgefahr hat gesagt ok, aber im ITS das Bett liegt gabz unten. Warum im ITS Bett unter bis auf dem Boden? Tonikoklonische Krisen – Verletzungsgefahr.
          Dann strahlenschutz: 3 Prinzipien im Strahlenschutzgesetz? Ich habe nachgefragt 3A oder Gesetzprinzipien. Die Zweite. Wer sichert den Rechtfertigung? Für wen gelten die Grenze? Habe ich erklärt. Hat ALARA spezifisch nachgefragt. Wie heissen die Grenze? Ich habe gesagt Referenzgrenzen. Diagnostische-referenzgrenzen hat er gesagt. 
          Dann Organspende. Transplantationsgesetz.

          Wollte Kriterien hören, wir haben schon Zustimmung was fehlt? 2 Ärzte müssen Hirntod bestätigen und doku unabhängig etc. Dann hat er gefragt, was mit Stammzellen die ins peripherblut für Transplantation gewonnen werden? (Wusste dass nicht, die werden durch Transfusionsgesetz reguliert!) 
          Dann hat Rö. Thorax mit Emphysem gezeigt. Blickdiagnose? ich habe nur beschrieben und dann Emphysem gesagt. Hiläre amputation hat er selbst erklärt ich habe aber vorher erhöhte Transparenz, zwechfälle, sternovertebralen index beschrieben. Hat gesagt beste methode zur bildgebung von Emphysem? HRCT, was bedeutet HR in HRCT? Wie ist es unterschiedlich von CT? 

          Viele Sachen habe ich trotzdem nicht beantwortet aber die haben mir gesagt sie haben viel Potenzial gesehen weil ich nichts auswendig konnte aber mit Logik nach Situationen und Beispiele bin ich auf die richtige Antwort gekommen.
          (Und wahrscheinlich haben sie auch gesehen wie rot und gestresst ich war haha). 

          Ihre Empfehlungen über die Basis, Mechanismen, Kause -> Effekt für jede Simptome oder Komplikation waren alle so hilfreich. Und bei Bildgebung oder EKG habe ich genau wie sie uns gesagt haben keine Diagnose gegeben, sondern immer gesagt, hier haben wir XX in YY Projektion/Schnitt und Beschreibung, das hat ihnen gefallen. 

          Ich bedanke mich für Ihre Hilfe und ich hoffe meine Erfahrung kann meinen anderen Kollegen helfen.

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          • KP Münster NRW 27.09.2023

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            Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

            Hallo ich habe Kenntnisprüfung in Münster am 27.09.23 abgelegt. 1. Versuch bestanden.
            Danke an den Doktor für die Details und Glückwunsch zur Prüfung.

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            Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin


            Ich habe Kenntnisprüfung in Münster am 27.09.23 abgelegt und im 1. Versuch bestanden.

            Frau Albrecht 63 J stellte sich wegen seit 3 Tagen zunehmenden stechenden Unterbauchschmerzen links vor. Zusätzlich klagte sie über Übelkeit ohne Erbrechen, Fieber sowie Obstipation wechselnd mit dünne Stuhl. Stressige Arbeit und keine gesunde Ernährung. VE: Z.n. Appendektomie, Z.n. Cholezytektomie, Z.n. Unterschenkelfraktur links und Rippenfraktur links. Z.n. H. Pylori infekt (hat sie gesagt nur Magenschmerzen unf dann irgendwelche Infekt und Antibiotik danach besser). Sie nimmt nur Vit D regelmäßig ein. Sonst bei Bedarf Ibuprofen, Diclac sowie Dulcolax. Wohnt mit Mann und 2 Töchter zuhause alle gesund. Bruder leidet an Schlafapnoe (hat gesagt er braucht Maske beim Schlafen) und Nierenerkrankung. Vater gestorben wegen Herzerkrankung, Mutter gesund.
            KU: ich sollte alle untersuchen. Ich habe am Anfang gezielt und dann hat der Prüfer gesagt, ich sollte nicht einmal springen da untersuchen und dann da untersuchen 😂 muss in reihenfolge aber ich war gestresst und bin nicht gewöhnt alle komplete KU zu machen. ich musste noch Fußpuls tasten und hat er gefragt welche Arterie war das. Dann am Ende Zugang anlegen.
            VD Divertikulitis

            Prüfer Chirurg, Internist und Pharmaka

            Chirurg
            Ich habe Patientin bis zum Ende vorgestellt. Ich habe am Anfang gesagt Divertikulitis, er meinte ohne Abwehrspannung dann nur Divertikelkrankheit. Unterschied zwischen Pseudodivertikel und echte Divertikel. Wo ist das am häufigsten? Andere Divertikel? Meckel, ist das echte oder pseudodivertikel? Echte. Kennen Sie Zenker Divertikel, wo ist das? Ösophagus. Behandlung von Divertikelkrankheit. Ballaststoff, Bewegung. Dann Bild von Ultraschall muss nur sagen Wand verdickt, Divertikel und kleine Flüssigkeit. Bild von Rippenserienfraktur mit Hamatopneumothorax. Behandlung? Thorax Drainage am Bullau. Rö vom Knie: Tibiaplateaufraktur. Muss nur sagen ob das lateral oder medial. Lateral weil Fibula ist da. Klassifikation? Schatzke. Behandlung? Winkelstabille platte, dann hat er selber erzählt über spongiosaplastik. Komplikation? Infekt, Knie arthrose. Behandlung von Verbrennung? Grad 2a mit Lomatuell reicht. 2b mesh graft hat er selber erzählt. Z Plastik was ist das? Ich wusste nicht, hat er selber erzählt das macht man normalerweise bei Dupuytren Kontraktur, Ziel? Verlängerung sodass die Sehne nicht mehr kontraktiert.

            Innere
            H. Pylori, Behandlung, Endoskopie wo nimmt man Biopsie. Bei Ulkus wo? Ulkusrand und Mitte der Ulkus. Welche Untersuchung? Hat er gefragt nur in Ulkus? Wie kann man die Bakterie sehen dann? Vom Ulkus? Wenn kein Ulkus dann wo biopsie? Körper und Antrum. Ursache für Ulkus? Magenkarzinom, autoimmun oder Medikamente. Beim Duodenum Ulkus kann es Karzinom sein? Eher nicht aber kann auch sein. Ich war schon überfordert. Dann Thema wechseln. OSAS, Symptome, Diagnostik, was ist Polysomnografie? Was ist CPAP? Was ist BiPAP? Unterschied? BiPAP hat unterschiedliche Druck beim Insp und Exsp. Wann benutzt man BiPAP? Herzinsuffizienz oder COPD. Dann EKG, linkstyp mit T negativ am II AVL V456. Das ist EKG vom Patientin Vater, beim 82 J mit solche EKG und Herzgeräusche was ist am ehesten? Aortensklerose. Symptome? Schwindel. Sokolow Index. Dann Rö Bild von Emphysema. Konnte nicht sagen ich habe gedacht COPD oder Asthma. Die meinten das ist Emphysema.

            Pharmaka und Mischung:
            Sie haben Patienten mit Alkoholintoxikation gefunden. Das ist jetzt nicht im KH. Was wollen sie machen? Ich habe cABCDE. Habe angefangen mit C, auf sichtbare Blutungen gucken, war er schon zufrieden 😂 Danach was kann passieren? Unterkühlung, Hypoglykämie, Hypotonie. Hat gefragt welche ist mehr gefährlich, 16 J mit Rausch oder 66 J chronische Alkoholabusus mit Alkoholintox? Ich wusste nicht wurde nichts gesagt auch. Dann Rö Bild von Hand, wo ist skaphoid? Sehen Sie was auffällig? Ehrlich gesagt nicht, hat er selber gesagt pseudoarthrose. Wie kann es dazu kommen? Fraktur. Dann Alkoholentzugsymptome, wie behandelt man? Clometiazol, beim Herzinsuffizienz? Benzodiazepine.

            Wenn Hypertonie und unruhig? Antisympathotonika wie Clonidin. Zentral oder Periphere? Zentral. Dann Behandlung von Osteoporose? Bisphosphonate. Wirkmechanismus? Andere Medikamente? Ich wusste nur estrogen rezeptor modulator, jaa sehr schön. Kennen Sie den Namen? Raloxifen. Noch andere? Gezielte bei bestimmte Rezeptor? Ich wusste nicht, er meinte RANKL oder so. Organspenden? Transplantationgesetz. Wer darf spenden? Ist man in Deutschland automatisch spender oder wenn es nicht geschrieben wie ist das? Grundsätzlich wenn nicht geäußert gilt man als kein Spender. Ist das überall so in Europa? Woher wissen wir ob der Patient Spender oder nicht? SPenderausweis. Was ist Voraussetzung für Organspende? Bitte lesen in Amboss oder irgendwo, wichtig ist das man bekommt kein Geld. Normalerweise lebende Spender nur zur Familie oder enge Freunde.

            Ich konnte nicht alles antworten.
            Aber die Prüfer haben sehr geholfen wenn man die Antwort nicht direkt finden kann.
            Das war was ich mich erinnern kann. Prüfung ist machbar.
            Ich habe selber ca 3 Monaten gelernt, 3 Woche intensiv. Seit ca. 1 J in Orthopädie gearbeitet.
            Kein Kurs. Amboss und last minute Farmako sowie Protokolle reicht schon meiner Meinung nach.

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            • KP Medizin Schleswig-Holstein 21.09.2023

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              Ein sehr detaillierter Bericht mit den Fagen, die bei jeder Kenntnisprüfung vorkommen können.
              Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

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              Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin Schleswig-Holstein

              Der Fall war Sigmoidkarzinom. Die Patienten erlitt seit 6 Monaten unter Verstopfung, die beim Hausarzt mit Abführmittel erfolglose behandelt.
              Im Juni stellte sie sich aufgrund sehr starken Bauchschmerzen und Stuhlverhalt in der Notaufnahme vor, wo es Ileus bei Sigmoidkarzinom festgestellt wurde. Es wurde notfallmäßig Transversum Stoma ausgeleitet. Später wurde Sigma resektion mit erweiterte Hemikolektomi links durchgeführt. Stoma wurde rückkverlagert.

              Herr Dr Schwarz :
              wenn wir die Stoma nicht gemacht haben, was würde passieren? ( Ileus pathophysiology), welche Formen von Stoma gibt es? Welche ist häufiger? (die paralytische Ileus).

              Kennen Sie eine Art von paralytische Ileus, die die Chirurgen betrifft und kommt häufig? Post Op Ileus, (er war sehr zufrieden mit der Antwort). Kennen Sie eine Techick, die die Änesthesist macht um die Post Op Ileus zu vermeiden? ( Ich wusste nicht, die Antwort war Peridural Katheter.)
              Die Stoma war doppelläufig, kennen Sie andere Art? Ja Endständig, was ist der Unterschied.(Endständiges Stoma ist einfacher bei Versorgung). Warum haben wir für doppelläufig entschieden? ( einfacher bei Rückverlagerung).
              Warum haben wir Erweiterte Hemikolektomi links gemacht? Warum nicht Sigma Resektion? ( Erweitere Hemikolektomi, wenn mehrere Lymphabfluss beteiligt sind) Er hat sich sehr gefreut über meine Antwort.
              Nach der Op erlitt die Patientin unter Fieber und Bauchschmerzen, Im Labor fand sich erhöhte Entzündungsparameter. Was würden Sie machen? Sonografie? Es bringt nicht viel nach der Op. Koloskopie mit KM? Ja und wie geben wir KM? Rektal, ja Warum? Weil wir suchen Stoma Insuffiziens in Sigma. Was würden sie bemerken? KM fließt im Bauchhöhle.Welche KM würden Sie benutzen? Ich wusste nicht, die Antwort war Gastrografin aber auf keinen Fall Barium. Was können wir diagnostisch machen? CT.
              Ich kann mich nicht an alle Fragen erinnern.
              Insgesamt war er sehr zufrieden mit meinen Antworten.

              Herr Dr Hartmann: Sehr nett und ruhig.
              Eine 22 Jahre alt Frau ist beim Pferdreiten runter gefallen, stellte sich in Notaufnahme vor, wo es Rötung und Schmerzen in der Wade festgestellt wurde. Schmerzmittel, Verband und wurde sie nach Hause geschickt.
              2 Wochen später kam sie mit Luftnot und Atemabhängiger Thorax Schmerzen. Viral Parameter waren stabil. Was würden Sie machen? EKG, er hat mir ein EKG gezeigt mit Sagittaltyp und inkomplett RSB. Danach was würden Sie noch machen? CT Angio mit KM. Er hat mir 2 CT gezeigt, ich musste alles erklären. Es war reitende LE. Er hat gefragt, warum sieht die Vena Cava heller als andere Organe? Weil KM wurde venös gespritzt, wenn wir noch gewartet hätten, hätten wir alles hell gesehen. (Er war zufrieden). Wie würdest du sie behandeln. Ich habe beantwortet, dass die Patienten neulich Unfall hatte, deswegen Thrombektomie. Er meinte, das stimmt, wenn wir intrazerebrale Blutung ausschließen was wäre die Behandlung? Sie ist stabil, dass Heparin oder NOAK. Er hat über die Dosierung ausführlich gefragt. Er hat ergänzed, dass alles gut gelaufen ist und am nächsten Tag erden wir die Patienten entlassen. Ich habe gesagt, nein ich würde sie paar Tagen stationär behalten.
              Stellen Sie sich vor, dass die Patientin instabil ist, er hat mir andere Vitalparameter gezeigt und andere EKG mit Tachykardie. Wie würden Sie umgehen? Lyse Therapie, wie? Die Dosierung?
              Wenn die Patientin alt ist und keine Unfall oder Risikofaktoren hätte, was würden sie machen? nach der Behandlung screening, Tumor suchen? Wie? Sonografie, Röntgen, CT, Gastroskopie, Koloskopie.
              Wenn sie jung ist was würden Sie suchen? Thrombophili. Nennen Sie die Risikofaktoren für LE?
              Wie macht man Thrombektomie? Lungen Herz Maschine, ja richtig aber das ist seit schon lange nicht mehr gemacht. Ich habe gesagt interventionelle, ja wie? Er hat erklärt, dass man mit einem Katheter die Thrombose verkleinert und absaugt. Lokale Lyse Therapie ist auch eine Option.
              Insgesamt war er sehr zufrieden mit meiner Antworten.

              Herr Dr Wagner
              warum wollten Sie die Patientin mit LE nach der Behandlung stationär behalten?
              Eine Mutter kommt zu Ihnen mit Fieber und Husten. Sie stillt, das Kind hat auch Fieber. Sie will unbedingt Antibiotik?
              Vitalparameter, Klinischen Untersuchung waren bis auf Fieber unauffällig. Labor zeigt leichte erhöhte CRP. Ich habe vermutet, dass es Viralinfektion, kein Antibiotik, nur Bettruhe und Paracetamol (Patientin stillt).
              Sie kommt wieder mit Fieber seit 5 Tagen, das Kind bekommt Antibiotik und er ist besser geworden. Wieder Untersuchung, Labor waren unauffällig. Ich würde noch warten und sie wieder bestellen. ( Er war zufrieden). Wo gucken Sie die Leitlinien? In DEGAM, ja das ist die allgemeine Name, ich habe gesagt Husten Leitlinien, ja genau.
              Die Eltern von der Frau mit LE haben Sie angerufen, dass die Frau im Bett gestorben ist. Würde sie zu ihr gehen? Ja, warum? Vielleicht ist sie in Koma und wenn sie tot ist müssen wir das bestätigen. Welche Tot Teichen kennen Sie?
              Wann sind sie aufgetreten? Ist das natürlich Tot? Was gibt es noch? Nicht natürlich, ja was noch? Ich wusste nicht, er wollte unklares Tot hören.
              Die Patientin hat ihre Medikamente nicht genommen und es besteht keine Zeichen für Suizidalität oder Gewalt, wäre das natürliches Tot? Ich habe ja gesagt, er meinte aber, dass die Patientin vor 2 Wochen Unfall gehabt hat, daher ist es nicht natürliches Tot. Was machen wir jetzt? Die Polizei informieren.
              Patient kommt mit Einseitige Hörminderung und Tinnitus. Hat er Infektion in der letzten Zeit? Nein.
              Spiegelung? Unauffällig, Trommelfell? Unauffällig. Weber und Rinne? Auffällig. Hörsturz, richtig und die Behandlung? Höhe Dosierung von Kortison.

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