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Kategorie: Aktuelles

  • KP Medizin Münster NRW 28.09.22 Durchfallprotokoll

    KP Medizin Münster NRW 28.09.22 Durchfallprotokoll

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    Aktuell erhebliche Durchfallquoten

    Ich hab am 28.09 die Prüfung abgelegt und leider nicht geschafft 😀
    Mein Fall war Multiples Myelom.

    Detaillierter Bericht.
    Danke an den Doktor und viel Erfol bei der Wiederholung.

     Oft taucht die Frage auf, was ich für Sie tun kann.

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    KENNTNISPRÜFUNG nicht bestanden !
    mehrfach DURCHGEFALLEN

    hier kommt es wesentlich darauf an, ob vorher eine Gleichwertigkeitsprüfung durchgeführt wurde.
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    Erfahrungen durchgefallene Kenntnisprüfung

    Morgen Kollegen
    ich hab am 28.09 die Prüfung abgelegt und leider nicht geschafft 😀

    Mein Fall war Multiples Myelom.

    Was ist MM? Welche Organe sind von dieser Krankheit betroffen? Warum Nierenversagen bei MM? Warum Anämie? Warum M Gradient? Warum Gamma Fraktion? asekretorische Multiple Myelome? Was macht Hyperkalziämie in den Nieren? Warum Nierenversagen bei Hyperkalziämie? Histologische Veränderungen bei Hyperkalziämie in den Nieren? Was ist ein chronisches Nierenversagen? Definition. Was passiert in den Nierenzellen bei CNV. Pathophysiologie?

    Pneumothorax Mechanismus? Warum Mediastinale Verlagerung bei Spontanpneumothorax und nicht bei Pneuomothorax? Drainagen. Wann Bülau Drainage wann Monaldi? Warum? Komplikationen?
    Gonarthrose Rö gezeigt. Was ist das was siehst du ganz genau? Warum kriegen Menschen Arthrose ? Pathophysiologie? Wie läuft eine Arthroskopie? Welche medizinischen Hilfsmittel können verwendet werden? Was ist Synovia ? Was enthält Synovia? Golfarm, Tennisarm. Veränderungen im Gelenk. Warum kriegt man Golfarm? Wegen Belastung. Ja aber was sind die pathologischen Veränderungen? Schilddrüsen OP komplikationen. Warum Heiserkeit? Wie versteht man dass der Pat Heiserkeit hat?????? 😀

    Laxans Wirknechanismus, warum lokale Medikamente auch systematisch wirken? Was sind BTM Gesetzt Anlage 2?
    Viele Fragen über Quantenphysik, Quantenobjekten, Photonen. Warum ist der Himmel blau ? ( wassss :D) Die Antwort wusste ich nicht und er war wirklich sauer und sagte warum als ich Kind war, hatte ich meinen Papa nicht nachgefragt.

    Ich hab nur komische Fragen bekommen. Die waren wirklich anstrengend, und die Prüfung ist leider nicht machbar in solcher Situation. Die Fragen waren für die Facharztprüfung. Bei der Anamnese und körperlichen Untersuchung war alles gut. Und ich wollte Blutdruck messen. blutdruckmanschette war kaputt , das hat auch der Prüfer hat das gemerkt und kontrolliert. Deswegen konnte ich ja nicht und sagte er am Ende
    „Ja so ist das manchmal Leben, du hast nicht geschafft RR zu messen wegen Manschette und das ist nicht mein Problem” 🤣
    ich nehm an, die wollten einfach arrogant sein.
    Die Atmosphäre war wirklich seltsam.

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    Bitte keine Fragen wie:
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    – Welches Bundesland ist das beste für mich ? (Kann man nie sagen)
    – Wie lange dauert es bis zur FSP oder KP ? (Die Terminvergabe und die Wartezeit verändert sich ständig und kann zwischen 3 und 12 Monaten liegen)


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    • KP Medizin Münster NRW 17.09.22 * III

      KP Medizin Münster NRW 17.09.22 * III

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      Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.
      Einer von 11 Ärzten besteht die KP in Münster.
      Hier ist sein Bericht:

      Detaillierter Bericht.
      Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

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      KENNTNISPRÜFUNG nicht bestanden !
      3 x DURCHGEFALLEN

      hier kommt es wesentlich darauf an, ob vorher eine Gleichwertigkeitsprüfung durchgeführt wurde.
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      Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

      Einer von 11 Ärzten besteht die KP in Münster. Hier ist sein Bericht:

      Protokoll von 17.9.22, zweiter Versuch,
      Bestanden
      Anamnese und KU:

      Die Pat. Ear breits auf dem Bett hingelegt. Sie sei auf dem weg zur Arbeit auf dem rechte Seite, als sie aus dem Auto ausgestigen sei, gestürzt und klagte über Schmerzen am rechten Fuß (OSG) und rechten Hand und functio lasea. war, als sie aus dem Auto ausgestiegen sei. Sie klagte über Schmerzen am rechten Füß und rechten Hand mit Bewegungseibschränkung.
      Wichtige Fragen bei Trauma: Übelkeit, Erbrechen, Amnesie, Dyspnoe,…
      Sie hat keine von denen.
      VE: rezidivierende HWI die mit einmalige Einnahme eines medikaments behandelt wird, Was ist das med? Fosfomycin.
      Nach Urlaub in Thailand : Hepatitis A, eine Raumforderung in Leber!
      Vor Op: keine
      Medikamente nehme sie keine regelmäßig ein.
      FA: Mutter : Multiple Sklorose, verstorben wegen Covid
      Veter: einseitige neurologosche Gesichtsschmerzen
      Vegetative Anamnese: unauffällig.
      Allergien und Unverträglichkeiten: Als kind leide sie an allergische Asthma

      Allergisch gegen Pflaster! manifestiert durch Urtikaria. Weitere Anamnese unauffällig.
      KU: prüfer hat gesagt zuerst machen Sie lungen und Abd. Untersuchung. Dann symptomorientiert: wichtige Punkte: pDMS überprüfen, beidseitig Untersuchen, functio lasea, extrimitäten komplet untersuchen
      Prüfer har verschiedene dermatome gefragt: L3 bis S1, dann Reflexe und welche Nerven. Die pulse
      Nachdem KU , was machen Sie und was Sagen Sie die pat? Viggo, Labor , merimazol, kühlung hichlagerung ruhig stellung.., Sie wollen etw schmaerzhaftes am distal Daumen machen (Nagel), was machen Sie? Lokale Anästhesie nach Oberst, mit welchem med? Lidokain, welches dosis, 1mg, wie machen Sie das? Desinfektion (2 mal(eimal am Anfang und einmal direkt vor Punktion))
      Die priost muss nicht veletzt werden, weil schmarzhaft ist!

      Dann Dokumentation.

      3. Teil: Orthopäd: Pat vorstellung: VD? Vemutlich OSG fx und Handwurzelknochen Fx. Warum sagen Sie vermutlich? Weil ich habe keine sichere fx zeichen gesehen. Was sind diese Zeichen? Was machen Sie? Röntgen Bilder von OSG, beschreiben Sie. Zb. Ich habe ganz klassik geantwortet, ap oder seitlich , alle knochen gennat, fx linie gezeigt (bimalleuläre fx). Gibt es irgendwelche klassifikation? Weber ? Was ist das?
      Kennen Sie noch andere klassifikation ? AO
      Was ist das.? Ziel?
      Was machen sie bei diese Pat? OA anrufen und Op organisieren. Platten osteosyntese und Stellschrauben. Nach op? Ruhig stellung , Reha… wie lange? Was sagen Sie diesbezüglich die pat.?
      Die Schwester ruft Sie an und sagt, dass es frau richter nicht gut geht und hat RR von 80 und Puls von 150, was denken Sie ?
      Was kann sein? Schock, was ist schock index? Was für Ursache? Er wollte am ende Milzruprur mit zweizeitige Verlauf hören.
      Rontgen von Hand , bechreiben Sie , metakarp 1 fx
      Handwurzelknochen nennen.
      Was ist der unterschied zwischen hyginische desinfektiokn und chirurgische ?
      Ist es wichtig, dass die pat auf dem weg zur Arbeit war als sie gestürtzt? Warum?
      Und was mann als Arzt machen soll. Anmeldung D Arzt und was beduetet BG?
      Nephrologe: pat hat rezidivierende HWI, was ist Komplizierte pyelonephritis? Thrapie? 1. Wahl 2. Wahl und auch1. Walh bei Scwangere.
      Warum cepalospurine 1. Generation nicht?
      Ulraschal von niere , beschreiben, typische veränrungen bei Pyelonephritis.
      Urin streifen test und urin kultur. Warum ?
      Urinstreifentest gezeigt und was sie sehen bei pyelonephritis.? Ob nitrit immer pos? Warum nicht? Nennen Sie 2 Erreger mit neg nitrit.
      Warum ist pyelonephritis gefährlich?
      Ultraschal vom Leber mit eine hechireiche raumforderung im rechten lappen.
      Beschreiben Sie ? Was kann es sein? Warum tut es nicht weh? (Leberkabsel ist nicht betroffen)
      DD? Nennen sie 2 malignomen im Leber.
      Ekg: beschreiben Sie: “es zeigt eine 12 kanal EKG. 25mm/s, sinus rhytmus, lage typ….
      St strecke veränderungen in allae ableitungen? V.a primyokarditis.

      Ursachen? Welche virale und bekterielle Ursachen kennen Sie? Diese pat kommt mit thorax schmerzen im Nitaufnahme, was machen sie? Ich mache sofort 12 kanal ekg, Basis monitoring und rufe der OA an! Blut abnahme, viggo…
      ggf. Kathlab organisierung! Was macht man bei katheter? Welche stente kennen Sie ? Was ist bei nachsorge dieses Pat wichtig? Risikifaktor minimierung, das heist blutdruck einstellung, wie ? Welche medikammente? Ace und BB, nebenwirkungen? Dosis und name von ersten wahl,
      Lipid profil einstellung, wie ? Welche med? Statin, warum?
      Duale thrombozyrenaggregation mindestens 1 jahr und dananch ass 100 mg täglich
      Was meinen sie mit duale…? Welche med kennen sie diesbezüglich?
      Diabetes melitus einstellung.
      Rongen Thorax, beschreiben Sie, ganz klassik, disseminierta verschatung beide lunge, DDx ? Atypische pneumonie , metstasen , miliare TB (das war wirklich uberzeugend)
      Konnen sie Ct anfordern? Nein weil ich keine strahlen schutz fotbildung gemacht, dann was machen sie ? Rufe meine OA und er macht es,
      Sie möchten KM sprizen währen CT, was mussen Sie machen. Röntgen schurze antragen, warum ? Strahlen schutz, was bedeutet dass? Wie wurde es kontroliert. Dosimetrie und wer ist zuständig?
      Nitrat gabe bei angina pctoris, kontraindikation?
      Divertikololose? Definition, komlikationen , DDC und thrapie,
      Men findet eine vergroßerte lymphknoten im Hals?
      Wie sind bösartige (hart, knotig indolent, unverschieblich.)
      DDX?
      Ertripation
      Schilddrüsenkarzinome, typen? Metastasierungswege?
      Tetanus Impfung? Indikation? Warum?
      Team time out

      Ich habe viele Fragen sehr gut und ausführlich beantwortet und sie haben mir gesagt, dass ich wirklich dieses mal gut gemacht habe und war wirklich überzeugend.
      M3 amboss ,fall bücher chirigie und innere sind sehr hilfreich. Ich habe auch mehrere hospitationen gemacht und ich glaube das verbesserte meine Chance.
      Aber natürlich ist es komissionsabhängig und wenn man nicht die Prüfung besteht, dan muss man nicht enttäucht werden. Das kann bei jedem passieren.
      Ich wünsche euch viel Glück!

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      – Welches Bundesland ist das beste für mich ? (Kann man nie sagen)
      – Wie lange dauert es bis zur FSP oder KP ? (Die Terminvergabe und die Wartezeit verändert sich ständig und kann zwischen 3 und 12 Monaten liegen)


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      • KP Münster NRW 17.09.22 ergänztes Durchfallprotokoll

        KP Münster NRW 17.09.22 ergänztes Durchfallprotokoll

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        Ergänzender Bericht über den denkwürdigen Tag.

        Ganz heftige Durchfallquote in Münster.
        Von 11 Ärzten in drei Gruppen fallen 10 durch.
        Nur ein Arzt besteht die Kenntnisprüfung.
        Detaillierter Bericht.
        Danke an den Doktor und viel Erfolg bei der nächsten Prüfung.

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        KENNTNISPRÜFUNG nicht bestanden !
        3 x DURCHGEFALLEN

        hier kommt es wesentlich darauf an, ob vorher eine Gleichwertigkeitsprüfung durchgeführt wurde.
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        Tel. 02183 – 8063242

        Ergänzter Bericht
        Erfahrungen einer nicht bestandenen Kenntnisprüfung Humanmedizin

        Ganz heftige Durchfallquote in Münster.
        Von 11 Ärzten in drei Gruppen fallen 10 durch. Nur ein Arzt besteht die Kenntnisprüfung.

        Anamnese und KU:

        Frau Johanna Richter (28 Jahre alt und Schwanger) kam mit Sprunggelenkschmerzen. Sie berichtete, dass sie auf dem Weg zur Arbeit weggeknickt gewesen sei, als sie aus dem Auto ausgestiegen sei.  Sie klagte über Schmerzen am rechten Fuß und Bewegungseinschrӓnkung. Zusätzlich Handschmerzen palmar rechts. Bewusstseinverlust, Schwarz vor Augen, Schwindel sowie irgend andere Begleitsymptomen wurden verneint.

        Die vegetative Anamnese war bis auf rezidivierende Harnwegsinfekt unauffällig.

        Vorerkrankungen: 

        Hepatitis A vor 10 J. (als sie in Thailand war), Asthma als Kind.
        Allergie gegen Pflaster
        Vormedikation:  Unauffällig
        Sozialanamnese: Reisebüro Verkäuferin
        Familienanamnese: verheiratet, keine Kinder. Mutter leidet an MS, Großmutter an COVID verstorben.
        Vater leidet an „schmerzen im Gesicht“ V.a. Herpes Zoster

        Körperliche Untersuchung war bis auf bewegungsbedingte Schmerzen sowie Mobilitätseinschrӓnkung des rechten Fußes unauffällig. pDMS intakt.

        Wie legt man eine Viggo?
        Wenn ich eine Verletzung im Finger habe, wie würden Sie das nähen?  Lokalanästhesie
        Wie kann man auch die Finger komplett betäuben?  Wo laufen die Nerven im Finger? 

        Pat. Vorstellung: 

        Chirurgie:

        Verdachtsdiagnose, differential Diagnose.

        1. Bild: Rö Beschreibung: Rö a.p. Sprunggelenkfraktur Weber B → Alles über Sprunggelenk-Klassifikation. Behandlung. 

        Sichere Frakturzeichen. 

        1. Bild: Rö Beschreibung: Rö a.p. Rechter Hand – Metakarpalfraktur – Ich sollte auch Os sesamoideum nennen.

        Komplikationen von offene Frakturen
        Was ist gefährlich? Clostridium usw.
        Alles über Clostridium tetani. Er wollte mehr über das Bakterium hören.  Ob es Gramm + oder –  aerob oder anaerob.
        Was für Impfung gibt es. Was spritzen wir?
        Was ist aktiv oder passiv. Welche spritzen wir? 

        Darf die Pat. Rö bekommen? Ja mit Bleischürze. Wie ist das?
        Wenn ein Unfall auf dem Weg zur Arbeit passiert. Warum ist das wichtig. Wer bezahlt dafür?
        Welcher Arzt sollte die Pat. untersuchen?
        Milzruptur – was ist zweizeitige Milzruptur?
        Die Pat. ist in Schock – was machen Sie?
        2 Viggo legen – Kreuzblut EKs – Flüssigkeit – eFAST und Chirurgie anrufen 

        Was bedeutet Time out in der Chirurgie und warum ist wichtig?
        Was ist der Unterschied zwischen Händedesinfektion und Händewaschen?
        LK im Hals junge Frau. Wonach denken Sie?
        Welcher Typ von Schilddrüse Karzinom metastasiert lymphogen.  Warum hat eine gute Prognose?
        Divertikulose, Behandlung alles, Divertikulitis Komplikationen

        Innere Medizin

        Pyelonephritis — alles und in Schwangerschaft auch. 

        Er hat urin strip gezeigt. Ich sollte sagen was sollte eine Pat.mi Pyelonephritis hier haben. (Leukozyturie – Erythrozyturie – Nitrit) Behandlung. 1. 2. 3. Wahl mit Dosis Warum Cephalosporine 2-3 Generation? – Wirken gegen Gram (-)
        Warum ist Pyelonephritis bei Schwangerschaft kompliziert? Er wollte „schwaches Immunsystem“ hören.
        Kriterien von komplizierten und unkomplizierten Pyelonephritis. 

        Bild: EKG Beschreibung: Perikarditis.  Was könnte es noch sein?
        Wenn es sich um einen alten Mann handelt, der thorakale Schmerzen hat.
        STEMI. Welcher? Vorderwandinfarkt.
        Welche Viren können Perikarditis verursachen? Covid. Influenza. Coxsackie

        Bild: Sonographie Beschreibung: Sonographie der Leber mit 1 Raumforderung, delimitiertbare Flüssigkeitsansammlung.→(Hämangiom) alles über Differentialdiagnosis. Malignen und benigne Raumforderungen in der Leber Pat. hatte Hepatitis A.  Warum denken sie an Hepatitis A? Verlauf. Infektionswege Hepatitis B und C Infektionswege Komplikationen von chronischen Hepatitis B und C —- HCC.

        Welche anderen Krebssorten in der Leber kennen Sie? Er wollte Cholangio Hepatokarzinom hören.

        Nierensono —- beschreiben sie. 

         3. Prüfer war noch schlimmer
        Radiologie, Pharmakologie, Rechtmedizin.


        Viel über Strahlenschutz aber er hat die Fragen unverständlich formuliert auch bei Rechtsmedizin.
        (Anmerkung W. Gerner:  Die unverständlichen Fragen kennen wir von Prof. Roos)

        Rechtsmedizin auch
        Carbamazepin
        Benzodiazepin was machen die. Warum ist gefährlich das zu geben
        Wirkmechanismus von Aciclovir
        Glaukom – was machen Sie ?
        Wenn man keine Ahnung oder kaum von Strahlenschutz antworten kann dann —- das steht in unsere Strahlenschutzgesetz —
        Klar 218 Paragraf werde ich auf jeden Fall lesen 😑

        Hier wusste ich schon dass ich nicht bestanden habe

        Was ist gefährlich bei Perikarditis? Ich habe Tamponade gesagt – er war nicht zufrieden
        Ätiologie von Perikarditis? Viral und Bakterien. 

        Streptokokken. Welche anderen Organe könnten beteiligt sein? Nieren und was könnte es passieren? Akutes Nierenversagen
        Rö Thorax mit V.a. Metastasen. Bronchialkarzinom. DD Atelektase mit poststenotischer Pneumonie. DD miliäre TBC.Was noch sollte man machen?

        CT … und danach eine Bronchoskopie
        Sie möchten ein CT? Wie werden Sie das anmelden.
        Es sollte von fachkundigen Arzt angemeldet werden.  Gesundheitlicher Nutzen sollte das Strahlenrisiko überwiegen.
        Und wie heißt das? Das hat einen Namen auf Deutsch – Er wollte rechtfertige Indikationen hören aber ich habe die Frage nicht verstanden. 

        Was sollte man noch vorher machen? Überprüfen, ob die Pat.schwanger ist. Ja aber was noch? Er wollte hören, wie ich mich schützen sollte und was ich schützen sollte? Augenlinse- Schilddrüse usw. 

        Dosimeter. Was ist das? Müssen Sie auch ein Dosimeter haben, wenn Sie jetzt in diesen Bereich gehen? Ja wahrscheinlich, und wer ist dafür zuständig? Er wollte „Strahlenschutzbeauftragter“ hören.  

        Carbamazepin. Was für ein Medikament ist das?
        Benzodiazepin was machen die. Warum ist gefährlich das zu geben?

        Es gibt eine alte Dame auf Station, sie ist unruhig.
        warum ist Benzodiazepin nicht die beste Therapie?
        Wie werden Sie Herpes Zoster behandelt?
        Mit Aciclovir Aber i.v.?? Oder Oral? Oder wie?

        Wirkmechanismus von Aciclovir

        Es kommt eine Pat. In ZNA und klagt über starke Augenschmerzen.  Was denken Sie?
        Glaukom.   – was machen Sie? Es ist 3 Uhr Nacht.  Er wollte „ich rufe Augenarzt an“ hören.
        Was kann passieren? Pat. kann Blind werden.

        Ich hab mehr als 6 Monaten richtig intensiv gelernt
        2 Kurse besucht
        Es bringt nichts- Glücksache je nach Kommission
        Alle wichtige Frage von Notfall habe ich richtig geantwortet.
        Trotzdem … nicht bestanden

        Meinungen anderer Prüflinge aus verschiedenen Foren zu dem Prüfungstag

        • Bei mir ist genauso .ich hatte mehr als 90 Prozent geantwortet und trotzdem nicht bestandenBei mir ist genauso .ich hatte mehr als 90 Prozent geantwortet und trotzdem nicht bestanden

        • Bei mir ist genauso .ich hatte mehr als 90 Prozent geantwortet und trotzdem nicht bestanden

        • Fast 80% der Mitglieder dieser Gruppe sind beim 1. Versuch durchgefallen , egal ob sie 80/90 % geantwortet haben oder nicht haben . 🙂
        Dr. Markus Brand war gestern als Prüfer tätig , muss man noch was sagen ?

        • Wir alle werden sowieso die Prüfung schaffen aber die Frage ist mit welchem Kosten ? Nach 2 Jahren , nach 2. Versuch .
        Man muss einfach Zeit und Geld dazu investieren und mal schauen . Und ja am Ende ist einfach nur eine Glückssache .
        Aber Kopf hoch und weiter.

        • Es ist echt Glücksache in Münster. Ich arbeite ebenfalls seit 2 Jahren in Innere Medizin und hab einen Kurs besucht, 3 Monate intensiv gelernt. Trotzdem hat es gar nicht gebracht. Nun bin ahnungslos ob ich meine letzte Chance immer noch in Münster probiere. Wie viel Zeit, Nerven und auch Geld verlieren wir dazwischen ist einfach traurig

        • ich kenne diese 3.te Prüfer…Ich hatte auch solche gehabt.. wahrscheinlich ist er Prof.Roos (eine kleine glatte alte Mann)..
        Er formuliert die Fragen sehr kompliziert und erlaubt gar nicht zu sprechen…
        Hier ist wirklich eine Glücksache😔

        • Ich habe auch die Prüfung abgelegt und leider nicht bestanden. Hatte den gleichen Fall mit identische Fragen. Herr Brandt sagte mir nach der Prüfung, als er mir das Ergebnis mitteilen wollte, dass er gehofft hätte, ich würde bestehen, da ich beim ersten Teil so gut war! Ich habe halbe stunde nach der Prüfung gewartet, bis die sich entschlossen und mir das Ergebnis mitgeteilt haben. Im großen und ganzen habe ich gestern nicht verstanden was das ganze sein sollte. Weder die Atmosphäre noch das unendliche warten und deren Unfreundlichkeit habe ich leiden können.

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          KP Medizin Münster NRW 17.09.22 Durchfallprotokoll

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          Ganz heftige Durchfallquote in Münster.
          Von 11 Ärzten in drei Gruppen fallen 10 durch.
          Nur ein Arzt besteht die Kenntnisprüfung.
          Detaillierter Bericht.
          Danke an den Doktor und viel Erfolg bei der nächsten Prüfung.

           Oft taucht die Frage auf, was ich für Sie tun kann.

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          Ich skype auch gerne mit Ihnen unter   SKYPENAME  —> Wilhelm Gerner  bitte  mit Terminvereinbarung für Skype    0163 7578 774

          Ich werde sehr oft nach einem Rechtsanwalt für die Approbationsverfahren gefragt.

          Hier ist meine Empfehlung für ein junges hochmotiviertes Team, die für Sie bereit stehen.

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          RA Martin Leufgen
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          KENNTNISPRÜFUNG nicht bestanden !
          3 x DURCHGEFALLEN

          hier kommt es wesentlich darauf an, ob vorher eine Gleichwertigkeitsprüfung durchgeführt wurde.
          Ohne diese vorherige Prüfung hilft Ihnen im günstigsten Fall Rechtsanwalt Martin Leufgen die nicht bestandenen Prüfungen zu annulieren.

          Kontakt Rechtsanwalt Martin Leufgen
          Tel. 02183 – 8063242

          Erfahrungen nicht bestandene Kenntnisprüfung Humanmedizin

          Ganz heftige Durchfallquote in Münster.
          Von 11 Ärzten in drei Gruppen fallen 10 durch. Nur ein Arzt besteht die Kenntnisprüfung.

          Anamnese und KU:

          Frau Johanna Richter (28 Jahre alt und Schwanger) kam mit Sprunggelenkschmerzen. Sie berichtete, dass sie auf dem Weg zur Arbeit weggeknickt gewesen sei, als sie aus dem Auto ausgestiegen sei.  Sie klagte über Schmerzen am rechten Fuß und Bewegungseinschrӓnkung. Zusätzlich Handschmerzen palmar rechts. Bewusstseinverlust, Schwarz vor Augen, Schwindel sowie irgend andere Begleitsymptomen wurden verneint.

          Die vegetative Anamnese war bis auf rezidivierende Harnwegsinfekt unauffällig.

          Vorerkrankungen: 

          Hepatitis A vor 10 J. (als sie in Thailand war), Asthma als Kind.
          Allergie gegen Pflaster
          Vormedikation:  Unauffällig
          Sozialanamnese: Reisebüro Verkäuferin
          Familienanamnese: verheiratet, keine Kinder. Mutter leidet an MS, Großmutter an COVID verstorben.
          Vater leidet an „schmerzen im Gesicht“ V.a. Herpes Zoster

          Körperliche Untersuchung war bis auf bewegungsbedingte Schmerzen sowie Mobilitätseinschrӓnkung des rechten Fußes unauffällig. pDMS intakt.

          Wie legt man eine Viggo?
          Wenn ich eine Verletzung im Finger habe, wie würden Sie das nähen?  Lokalanästhesie
          Wie kann man auch die Finger komplett betäuben?  Wo laufen die Nerven im Finger? 

          Pat. Vorstellung: 

          Chirurgie:

          Verdachtsdiagnose, differential Diagnose.

          1. Bild: Rö Beschreibung: Rö a.p. Sprunggelenkfraktur Weber B → Alles über Sprunggelenk-Klassifikation. Behandlung. 

          Sichere Frakturzeichen. 

          1. Bild: Rö Beschreibung: Rö a.p. Rechter Hand – Metakarpalfraktur – Ich sollte auch Os sesamoideum nennen.

          Komplikationen von offene Frakturen
          Was ist gefährlich? Clostridium usw.
          Alles über Clostridium tetani. Er wollte mehr über das Bakterium hören.  Ob es Gramm + oder –  aerob oder anaerob.
          Was für Impfung gibt es. Was spritzen wir?
          Was ist aktiv oder passiv. Welche spritzen wir? 

          Darf die Pat. Rö bekommen? Ja mit Bleischürze. Wie ist das?
          Wenn ein Unfall auf dem Weg zur Arbeit passiert. Warum ist das wichtig. Wer bezahlt dafür?
          Welcher Arzt sollte die Pat. untersuchen?
          Milzruptur – was ist zweizeitige Milzruptur?
          Die Pat. ist in Schock – was machen Sie?
          2 Viggo legen – Kreuzblut EKs – Flüssigkeit – eFAST und Chirurgie anrufen 

          Was bedeutet Time out in der Chirurgie und warum ist wichtig?
          Was ist der Unterschied zwischen Händedesinfektion und Händewaschen?
          LK im Hals junge Frau. Wonach denken Sie?
          Welcher Typ von Schilddrüse Karzinom metastasiert lymphogen.  Warum hat eine gute Prognose?
          Divertikulose, Behandlung alles, Divertikulitis Komplikationen

          Innere Medizin

          Pyelonephritis — alles und in Schwangerschaft auch. 

          Er hat urin strip gezeigt. Ich sollte sagen was sollte eine Pat.mi Pyelonephritis hier haben. (Leukozyturie – Erythrozyturie – Nitrit) Behandlung. 1. 2. 3. Wahl mit Dosis Warum Cephalosporine 2-3 Generation? – Wirken gegen Gram (-)
          Warum ist Pyelonephritis bei Schwangerschaft kompliziert? Er wollte „schwaches Immunsystem“ hören.
          Kriterien von komplizierten und unkomplizierten Pyelonephritis. 

          Bild: EKG Beschreibung: Perikarditis.  Was könnte es noch sein?
          Wenn es sich um einen alten Mann handelt, der thorakale Schmerzen hat.
          STEMI. Welcher? Vorderwandinfarkt.
          Welche Viren können Perikarditis verursachen? Covid. Influenza. Coxsackie

          Bild: Sonographie Beschreibung: Sonographie der Leber mit 1 Raumforderung, delimitiertbare Flüssigkeitsansammlung.→(Hämangiom) alles über Differentialdiagnosis. Malignen und benigne Raumforderungen in der Leber Pat. hatte Hepatitis A.  Warum denken sie an Hepatitis A? Verlauf. Infektionswege Hepatitis B und C Infektionswege Komplikationen von chronischen Hepatitis B und C —- HCC.

          Welche anderen Krebssorten in der Leber kennen Sie? Er wollte Cholangio Hepatokarzinom hören. 

          Nierensono —- beschreiben sie. 

          Allgemein: Radiologie, Pharmakologie, Rechtmedizin.  


          Viel über Strahlenschutz aber er hat die Fragen unverständlich formuliert auch bei Rechtsmedizin.
          (Anmerkung W. Gerner:  Die unverständlichen Fragen kennen wir von Prof. Roos)

          Was ist gefährlich bei Perikarditis? Ich habe Tamponade gesagt – er war nicht zufrieden
          Ätiologie von Perikarditis? Viral und Bakterien. 

          Streptokokken. Welche anderen Organe könnten beteiligt sein? Nieren und was könnte es passieren? Akutes Nierenversagen
          Rö Thorax mit V.a. Metastasen. Bronchialkarzinom. DD Atelektase mit poststenotischer Pneumonie. DD miliäre TBC.Was noch sollte man machen?

          CT … und danach eine Bronchoskopie
          Sie möchten ein CT? Wie werden Sie das anmelden.
          Es sollte von fachkundigen Arzt angemeldet werden.  Gesundheitlicher Nutzen sollte das Strahlenrisiko überwiegen.
          Und wie heißt das? Das hat einen Namen auf Deutsch – Er wollte rechtfertige Indikationen hören aber ich habe die Frage nicht verstanden. 

          Was sollte man noch vorher machen? Überprüfen, ob die Pat.schwanger ist. Ja aber was noch? Er wollte hören, wie ich mich schützen sollte und was ich schützen sollte? Augenlinse- Schilddrüse usw. 

          Dosimeter. Was ist das? Müssen Sie auch ein Dosimeter haben, wenn Sie jetzt in diesen Bereich gehen? Ja wahrscheinlich, und wer ist dafür zuständig? Er wollte „Strahlenschutzbeauftragter“ hören.  

          Carbamazepin. Was für ein Medikament ist das?
          Benzodiazepin was machen die. Warum ist gefährlich das zu geben?

          Es gibt eine alte Dame auf Station, sie ist unruhig.
          warum ist Benzodiazepin nicht die beste Therapie?
          Wie werden Sie Herpes Zoster behandelt?
          Mit Aciclovir Aber i.v.?? Oder Oral? Oder wie?

          Wirkmechanismus von Aciclovir

          Es kommt eine Pat. In ZNA und klagt über starke Augenschmerzen.  Was denken Sie?
          Glaukom.   – was machen Sie? Es ist 3 Uhr Nacht.  Er wollte „ich rufe Augenarzt an“ hören.
          Was kann passieren? Pat. kann Blind werden.

           

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          – Wie lange dauert es bis zur FSP oder KP ? (Die Terminvergabe und die Wartezeit verändert sich ständig und kann zwischen 3 und 12 Monaten liegen)


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          • KP Medizin Münster NRW 10.09.22

            KP Medizin Münster NRW 10.09.22

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            Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.
            Der Fall war eine typische Meningitis mit Fieber, Kopf-/Nackenschmerzen, Schüttelfrost, Photophobie und Phonophobie.  Die Untersuchung des Patienten umfasste v.a Meningitis-Zeichen und Muskelkraft (die Patientin war somnolent), und dann 30 min schriftlicher Teil
            Detaillierter Bericht.
            Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

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            hier kommt es wesentlich darauf an, ob vorher eine Gleichwertigkeitsprüfung durchgeführt wurde.
            Ohne diese vorherige Prüfung hilft Ihnen im günstigsten Fall Rechtsanwalt Martin Leufgen die nicht bestandenen Prüfungen zu annulieren.

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            Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

            Hallo zusammen,
            ich habe am 10.9.2022 die Kenntnisprüfung im Münster abgelegt und Gott sei Dank bestanden.
            Der Fall war eine typische Meningitis mit Fieber, Kopf-/Nackenschmerzen, Schüttelfrost, Photophobie und Phonophobie.
            Die Untersuchung des Patienten umfasste v.a Meningitis-Zeichen und Muskelkraft (die Patientin war somnolent), und dann 30 min schriftlicher Teil (habe die Epikrise nicht geschafft).

            3 Teil

            Inneremedizin:
            Patientin Vorstellung, VD, DD
            Zeichen Meningitis ( Brudzinski, Lasegue, Kernig),Infektionsweg ,Ätiologie( bakterielle Pneumokokken, Meningokokken Neisseria meningitidis, Viral Adeno, Herpes..) diagnostik (Blutkulturen, LP aber zuerst Papillenödem untersuchen und CT durchführen, um erhöhten Druck auszuschließen, sonst einklemmung) Blutkultur wie? aerob anaerob 10 ml, Therapie? Antibiotika Isolation, und verwandte ? Postexposure Prophylaxis. Wie macht mann LP, wo und warum? dann Leberzirrhose mit Ursache (Alkoholkonsum, PBS PSC, Karzinom, Hepatitis, Hämochromatose, NASH, amiodarone..) Symptome/Zeichen? (portal HT ösophagus varizen caput medusae ikterus palmar erythem Zyklus störung gynäkomastie usw. bis Enzephalopathie) Klassifikation (Child Pugh ABC und inhalt).

            Chirurgie:

            Ösophagus Karzinom, welche type ( adenokarzinom,plattenepithelkarzinom..) und distal welche häufiger? Barrets esophagus,,T2 Stadium kein Lymphknoten was machen sie? Was ist schwierig beim OP ? über Zugangsweg,,dann CT Bild mit C2 Axis komplett Fraktur, instabil, Behandlung? Stifneck, Schanzkrawatte, Halo-Fixateur? (hatte keine ahnung) unterschied zwischen zervikal und anderen WS, dann jemand gefallen mit unterarm schmerzen und schwellung, was machen sie? habe gefragt welche mechanismus extension? pronation? Röntgen,,dann gezeigt: distal Radius und Ulna fraktur, mehrere fragmente kompliziert..dann ? OP Plattenosteosynthese, sofort oder warten? Plattenosteosynthese dorsal oder ventral und warum( keine Ahnung), am nächsten tag viel schmerzen und mehr schwellung, warum? (Kompartmentsyndrom, nerven arterien verletzungen..), dann ein Bild ein Wund ,von Katze gekratzt, was machen Sie?(disinfektion) zuhause schicken? ja, was sagen Sie auch( beim Fieber, Schmerzen schwellung wieder Vorstellung) was fragen Sie auch? (über tetanus impfung) und dann über wild tiere Tollwut und ob es noch in Deutschland solche Fälle gibt. Dann ein Mann mit Kopf verletzung während schwimmen, was machen sie? GCS stabilisieren, und? was macht mann im Notfall? ABCDE .

            Allgemeinmediziner:

            Herpes Meningitis aciclovir, was ist das? (DNA polymerase inhibitor, ich habe nur antiviral herpes medikament gesagt ) wie kann mann das geben? I.V 2 wochen( hat gesagt mindestens 7 tage),, und oral dosierung? dann Bild mit Herpes Zoster beschreiben, auch wie viel Aciclovir.
            Die Patientin nimmt Fentanyl pflaster, wie kommt das im körper? (Transdermal) was ist Fentanyl? Ist stärker oder schwächer als morphin?…pflaster für 72 Stunden..welche Patienten bekommen meistens ein Fentanyl pflaster? dann über opioid BtM rezept( approbation haben, Bundesopium stelle, wo? Bonn, wusste ich nicht)
            Dann Bild Röntgen thorax beschreiben, war Bronchialkarzinom, type (SCLC, plattenepithelkarzinom …)
            ALARA, bleischürze wo (gonads, SD, und? augenlinsen auch schützen?) und was machen sie auch im Strahlen bereich( dosimeter tragen)
            Todeszeichen? ( livor rigor mortis Fäulnis..)
            Säugling gestorben nach Reanimation ohne Erfolg, Ursache des todes nicht bekannt, was machen sie? ( Polizei anrufen, nicht natürlich/ unklar tod), Herzdruckmassage bei Säuglinge? ( mit fingern/ daumen).

            Ich habe paar Fragen vergessen. Die Ärzte waren sehr nett.
            Ich war nervös und konnte manchmal nicht klar denken, aber ich glaube, das ist normal und zu erwarten.
            Ich habe mich etwa 6 Monate allein auf die Prüfung vorbereitet.
            Ich wünsche allen viel Glück.

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            • KP Medizin SWH Schleswig-Holstein 30.08.22

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              Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

              Meine Prüfungskommission war:
              Dr. Thomsen (Innere Medizin)
              Dr. Nasseri (Herzchirurgie)
              Dr. Lauterbach (Allgemeinmedizin)

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              Danke und bleibt gesund

               

              Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

              Hallo Kolleg*innen, ich habe vor ein paar Tagen zum ersten Mal die KP abgelegt und erfolgreich bestanden.
              Meine Prüfungskommission war:
              Dr. Thomsen (Innere Medizin), Dr. Nasseri (Herzchirurgie) und Dr. Lauterbach (Allgemeinmedizin).

              Die Patientenuntersuchung war im Westküstenklinikum, Brunsbüttel beim Dr. Thomsen.
              Er war ganz nett und aufmerksam. Während der Untersuchung hat er mich nur beobachtet und hat keine Frage gestellt. Ich empfehle Ihnen zu Hause zu üben, um routiniert und kompetent zu wirken. Ich hatte einen komplexen Fall (Bereich Onkologie/Neurologie). Es ist auf jedem Fall wichtig ein Schema im Kopf zu haben und für alles vorbereitet zu sein.
              -Bei der mündlichen Prüfung:

              Dr. Thomsen:

              Was ist eine Chemotherapie? Was muss man bei einer Chemotherapie beachten? Komplikationen einer Chemotherapie? Erklären Sie die verschiedenen Prophylaxen die bei einer Chemotherapie durchgeführt werden müssen? Was sind Koloniestimulierende Faktoren (Colony stimulating factors, CSF) und warum gibt man die? Worüber müssen die Patienten aufgeklärt werden? Was ist überhaupt eine Aufklärung? Welche Ursachen von Panzytopenie kennen Sie? Welche Medikamente können eine Panzytopenie verursachen? Was sind die Bestanteile des Blutes? Was sind Granulozyten (auch Eigenschaften und physiologische Werte % im Blut von allen sagen)? Karnofsky-Index vs. WHO-Index (AZ) (Unterschiede erklären). Was ist Sepsis? (Kriterien, häufigste Erreger, Vorgehen). Was ist Demenz? Welche Ursachen von Demenz kennen Sie? Welche Tests kennen Sie bei Demenz? Behandlung der Demenz (allgemein)? Er hat auch nach den Nebenwirkungen und Kontraindikationen aller Medikamente meiner Patientin gefragt.

              Dr. Nasseri

              Wie überprüfen Sie das Bewusstsein eines Patienten? Was ist die GCS und was wird dabei berücksichtigt? Wie werden diese Punkte verteilt? Maximal und minimal Punkte bei GCS? Dann hat er verschiedene Situationen erläutert und ich musste aktiv und schnell sagen, wie viele Punkte der Patient nach der GCS bekommt und die Therapie schnell entscheiden. Dann hat er ein Bild gezeigt: Eine verletzte Hand im Schneidewerk eines Thermomixes, er fragte: Wie reagieren Sie? Wie untersuchen DMS? Therapie? Welche Medikamente darf der Patient nicht bekommen? Was dürfen Sie machen aber der Rettungssanitäter nicht? (BtM Rezept verschreiben), Was ist der SOFA-Score (alles detailliert erklären)? SOFA-Score vs. QSOFA-Score? (Unterschiede), Risikofaktoren bei Cholelithiasis? (die 6-F, er wollte unbedingt alle auf Englisch und auf Deutsch hören), Symptome des arteriellen Gefäßverschlusses? (die 6-P, noch mal auf Englisch und auf Deutsch sagen), Nennen Sie die Big Five des Thoraxschmerzens? Was ist das Boerhaave Syndrom (und Vorgehen und Therapie)? Welche ist die häufigste Ursache vom Boerhaave Syndrom in Deutschland? (Alkoholkonsum).

              Dr. Lauterbach

              Welche Kardiovaskulären Risiken kennen Sie? Gibt es Tests, um das kardiovaskuläre Risiko einzuschätzen, wenn ja welche? Ursachen von Bradykardie? Welche Medikamente verursachen Bradykardie? Wie gehen Sie bei einem Patienten mit Bradykardie vor? Klassifikation von AV-Block? Normale Zeiten des EKGs? Was unternehmen Sie bei einem Patienten mit Rückenschmerzen? Welche sind die Reg-Flags bei Rückenschmerzen? Detailliert erklären: Lasègue- Zeichen, Bragard-Zeichen, Budzinski-Zeichen und Mennell-Zeichen. Was ist Morbus Bechterew (und Physiopathologie, Diagnostik, Therapie erklären)? Was ist rheumatoide Arthritis (Physiopathologie, Diagnose, Therapie erklären). Ein Bild von Urtikaria (Erklären was man sieht, was muss man untersuchen, Vorgehen und Therapie). Ein Patient hat ein Glottisödem, wie reagieren Sie? Was bedeutet Prävention? Klassifikation? (Primär und Sekundär und Beispiele nennen). Ein Bild von Psoriasis (Erklären was man sieht und Verdachtsdiagnose).

              Fazit:

              Die Atmosphäre war sehr angenehm.
              Alle Prüfer waren nett und fair.
              Die Prüfung ist total schaffbar. Eine richtige und gute Vorbereitung ist unbedingt erforderlich. Bei Dr. Nasseri empfehle ich auf jedem Fall Herzchirurgie zu lernen, ich habe zwar keine Fragen darüber bekommen, aber er prüft dies gelegentlich (und sehr tief), deswegen habe ich mir auf Amboss alle Themen von der Herzchirurgie angeguckt.

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              • KP Medizin SWH Schleswig-Holstein 13.09 2022

                KP Medizin SWH Schleswig-Holstein 13.09 2022

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                Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

                Prüfungskommissionen:
                Fachvertreter Chirurgie: Prof. Dr. med. Ivo Partecke, Helios Klinik Schleswig
                Fachvertreter Innere Medizin: Dr. med. Rainer Günther, UKSH Kiel
                Fachvertreter Allgemeinmedizin: Andreas von Kügelgen, Lübeck

                Detaillierter Bericht.
                Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

                 Oft taucht die Frage auf, was ich für Sie tun kann.

                Hier die passenden Informationen. Einfach anklicken …..

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                Hier ist meine Empfehlung für ein junges hochmotiviertes Team, die für Sie bereit stehen.

                LM Rechtsanwälte
                RA Martin Leufgen
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                Danke und bleibt gesund

                 

                Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

                Ich habe die Kenntnisprüfung am 13.9. 2022 abgelegt und Gott sei Dank bestanden. Die praktische Prüfung fand am 8.9.2022 im Ameos-Klinikum-Schleswig statt.
                Prüfungskommissionen:
                Fachvertreter Chirurgie: Prof. Dr. med. Ivo Partecke, Helios Klinik Schleswig
                Fachvertreter Innere Medizin: Dr. med. Rainer Günther, UKSH Kiel
                Fachvertreter Allgemeinmedizin: Andreas von Kügelgen, Lübeck

                 
                Patientenuntersuchung:
                An dem Tag wird eine Anamnesebogen dem Prüfling gegeben.
                Dann geht der Prüfling mit dem Chefarzt (Hr. Partecke) zu dem/der Pat.
                Die Pat. ist zur NA gekommen, weil sie Galle erbrochen habe, dies war vom diffusen koligartigen Schmerzen ohne Ausstrahlung begleitet. Außerdem habe sie Stuhl und Windverhalt. Im CT-Abdomen zeigte sich ein Dünndarmileus. Es wurde für eine operative Behandlung entschieden. Während der OP. wurde Brindenlöse durchgeführt, und eine segmentale Ischämie im Ileumbereich festgestellt, und anschließend 40cm vom Ileum entfernt, gefolgt von Seite zu Seite Anastomosierung.
                VE: Z.n. Appendektomie, Hemithyreoidektomie, Cholezystektomie, Knie TEP bds. Extrasystole.
                Ich habe den Fall der Pat. vollständig vorgestellt. Dann kam die erste Frage vom Hr. Partecke,
                Risikofaktoren dafür?meine pat. hatte Appendektomie und Cholezystektomie,
                ist es akut? Nein, wieso nein? meine Pat. hat die Ileussymptomatik über drei Tage entwickelt, hat er gesagt, das ist aber akut. Kennen Sie noch was Akuter? Ja. Was denn? Mesentrialinfarkt. Nach langem Hin und Her, Als kompromiss, haben wir uns entschieden, Mesentrialinfarkt Super akut und Ileus akut. Dann Umgang mit Bauchschmerzen ( überflachliche Fragen ), dann Ileus bezogene Fragen. Umgang mit Ileus: Anamnese, KU fragte (warum wichtig) Inspektion :vor Op-schnitte, Auskultation: Peristaltik Beurteilung, welche kennen Sie, entweder Peristaltik da: dann hochgestellt klingelnd bei mechanischem Ileus, oder nicht da bei paralytischem Ileus. Was machen Sie weiter, Sono, was sieht man? Pendelperistaltik. Bei meiner Pat. war Streckleiter Phänomen im CT-Abdomen zu sehen. Warum entseht sowas und wie sieht man das Zeichen im CT (hat er mitgebracht, und geklärt) auf Frage (warum), hatte ich keine Antwort, dann hat er es geklärt. Was Machen Sie weiter, i.v. Flüssigkeit. warum? Flüssigkeitdefizit durch Erbrechen und mangelnden Zufuhr. Was noch? Magensonde. Warum: zur Entlastung, und was noch? Schutz gegen Aspiration. Dann Operation, was wurde bei der gemacht?, Bridenlöse, während der Op wurde segmentale Ileus Ischämie festgestellt und deswegen wurde 40 cm vom Ileum reseziert durch Pararektalschnitt (dachte ich pararektal angesicht der Lokalisation) sagte nein Paramedian, gefragt: Welcher ist der Notfallschnitt? Paramedian. gefragt: klinische Zeichen einer Appendizitis?. Habe ich Alle erwähnt, sollte Rovsing und Blumberg erklären. Dann hat er gesagt, wie viel Pat. hatten negative Appendektomie in 1970 gehabt? , hatte keine Antwort, hat darauf bestanden, dass ich ein Prozent dafür gebe, habe 70% gesagt. sagte nein nur 50%. Bei Blumberg sagte er: warum hatten normalerweise die Pat. schmerzen im Unterbauchrechts und sagte bitte nicht wegen Appendizitis sagen, habe ich wegen Peritonealer Reizung.
                Medikationen:
                Warum Biso ?: Extrasystole, voher ist das zu wissen? Herzauskultation und Pulsabtasten. was kann das noch sein? VHF.
                Warum Torem? weiß ich nicht und dafür habe ich keine Indikation gefunden ( pat weist auch nicht warum)
                Warum Sitagliptin? weiß ich auch nicht, Diabetes wurde seitens der Pat. verneint.
                Warum Clopidogrel: auch keine indikation dafür gefunden. Laut Pat. : sie habe es vom HNO aufgrund vom Schwindel bekommen.
                Warum Tamsulosin?: habe keine Indikation dafür bei Frauen gefunden.
                Sie haben in dem Brief Ikterus geschrieben, haben Sie gesehen? Ja. wie war der Bilirubinwert? War normal. Wie kommt es vor? vielleicht postoperativ.
                19 J Pat. zu Ihnen in die Praxis mit Halsschmerzen gekommen. Was zu tun? habe gefragt Fieber? Nicht gemessen. habe gefragt Lymphadenopathie? Ja. habe gesagt vielleicht EBV. Behandlung? Symptomatisch: Schmerztabletten, Lutschtabletten. Welches geben Sie gegen Schmerzen? Metimazol. Kann Paracetamol gegeben werden? Ja. Worauf zu achten? Hepatotoxisch über 4000 mg.
                Wie viel Pat. hatten im Leben Angina Tonsillaris, hatte keine Antwort. Sagte er 90%
                Bei dem Pat. wurde Sonoabdomen gemacht. Splenomegalie festgestellt. Wozu kann Splenomegalie führen? Thrombozytopenie und Blutung. Was noch? Wusste ich nicht, dann sagte Milz hat eine dünne Kapsel, habe Ruptur und Blutung gesagt (war was er hören wollte), was soll vermieden werden? Kontaktsport, nicht seine Frau küssen.
                Postsplenektomie Impfungen? Pneumo, Meningo, H.Influenza, Influenza.

                Hr. Günther:

                Die Pat. nimmt Metimazol, was sind die NW? Agranulozytose? Was zu tun? unter 1500 leukopenie Umkehrisolation, und myelostimulator (die Name konnte ich nicht mehr erinnern). Hat selber dann das Medikament erwähnt. Andere NW von Metimazol? Hepatotoxisch. warum? keine Ahnung warum, überlegen Sie.. Ich weiß nicht warum. Hat gesagt: bisher konnte der Grund nicht erkannt werden, wir wissen auch nicht.
                Dann die Laborwerte meiner Pat. (am Pat. Untersuchungstag) mir gezeigt. Was hat Sie noch? mikro hypo Anämie? warum Eisenmangel? habe ich Ätiologien erwähnt, aber warum noch? er sagte wie alt ist die Pat. habe gesagt 83J was machen die ältere Pat. zuhause?NSAR Einnahme nach der Knie TEP, welches zum Ulkus und event. Blutung führt. Auch nicht. dann habe ich gesagt fehlerhafte Ernährung(das, was er hören wollte). Was zunächst zu tun? Eisenpalette. Was zu sehen? Wertenveränderung je nach Ätiologie vom Eisen, Transferrin, Ferritin, Tf.Sättigung (kürze Erklärung wer erhöht, wer erniedrigt bei jeder mikro hypo Anämie Ursache). Was macht man davor? Anamnese? Was ist wichtig bei der Anamnese? Meläna, farbliche Änderung des Harns, OPs Magen oder Dünndarm, Stuhlveränderung, CA bei Eltern. Was noch, hatte ich keine Antwort. Wollte Endoskopie und Krebsvorsorge Anamnese hören.
                Was sehen Sie noch im Labor: HWI, hat die Pat. Antibiotika? ja, was denn, Ceftr. und Metronidazol. das ist ziemlich viel oder ? ja. was zu tun? auf Ampicillin umstellen.
                Warum TSH wichtig? Vielleicht hat die Pat. Hypothyreose. na und ? dass sie nicht in Hyperthyreose rutscht KM-Induziert Hyperthyreose. TSH 10, was zu tun?. Wenn fT3 Ft4 sehr niedrig dann L-Thyroxin.

                Wie zu sehen ist, es handelt sich darum, ob der Prüfling Arzt/in ist. soll nicht alle Fragen richtig beantwortet werden.

                Wichtig zu wissen,
                Die Prüfungskommision bekommt eine Kopie des am Patientenuntersuchungstag geschriebenen Briefs. Alles was im Brief steht kann mit Hochwahrscheinlichkeit ein Disskusionsthema bei der Prüfung sein.
                Wenn man die Frage nicht versteht, darf bitten, die Frage umzuformulieren.
                Mit Hr. Partecke über die Prüfung zu sprechen ist nicht nur von Nutzung, sondern mach das Bitte als Priorität.

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                • KP Medizin Tübingen Baden-Württemberg 23.08.22

                  KP Medizin Tübingen Baden-Württemberg 23.08.22

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                  Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

                  Kommission: Chirurg, Innere Medizin und Radiologue
                  Teil 1 : Bandscheibevorfall L5 (Schauspielerin : Anamnese + KU ) dann Brief schreiben
                  Teil 2 : Fall Vorstellung besser ohne Notize

                  Detaillierter Bericht.
                  Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

                   Oft taucht die Frage auf, was ich für Sie tun kann.

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                  Ich werde sehr oft nach einem Rechtsanwalt für die Approbationsverfahren gefragt.

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                  RA Carsten Meyers
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                  Erfahrungen Kenntnisprüfung Tübingen

                  Ich habe die Prüfung in Tübingen abgelegt und Gott sei Dank bestanden.
                  Kommission: Chirurg, Innere Medizin und Radiologue
                  Teil 1 : Bandscheibevorfall L5 (Schauspielerin : Anamnese + KU ) dann Brief schreiben
                  Teil 2 : Fall Vorstellung besser ohne Notizen.

                  Innere Medizin:
                  Schilddrüse Untersuchung. Alles wie in Amboss. Soll die Schilddrüse beweglich sein? Antwort: JA

                  Chirurg:
                  Abdomen Untersuchung. Patient hat Schmerz in Unterbauch rechts. Wie machen sie die Palpation? Antwort: Enfernt von den Schmerzen

                  Radiologe:
                  Puls Status Obere un untere Extremitäten. Art. Dorsalis Pedis Branche von welche Arterie ist ?
                  Antwort: Arterie Tibialis Anterior.

                  Teil 3

                  Innere Medizin :
                  Kardiale Dekompensation Ursachen? Danach arterielle Hipertonie Therapie.

                  Chirurg:
                  akutes Abdomen. Patient mit Bauchschmerzen. Er ist Stabil. HF: 125 min und Blutdruck 80 Systolisch. Was machen Sie ? Schock Index positiv, Stationäre Aufnahme, Venen Zugang Mit Flussigkeit welche? Kristaloiden, Monitorization, O2 bei bedarf. Was noch? BGA, EKG, Sono, Labor: Gerinnungsparameter; Elektrolyten, Entzündunsparameter, Leberwerte und Nierenwerte.Die Patientin ist Alt und hat freie Luft und Flussigkeit bei Sono. Was kann es sein? Perforierte Divertikulitis.

                  Kolonkarzinom und TNM.

                  Radiologe:
                  Antikoagulatien.

                  Wie viele Stunden sollen wir Medikamente absetzen vor einer Operation? Zwischen 24 h und 48 h.
                  Danach Indikationen Absoluten für Kumarin? Herzklappenersarz die andere wusst ich nicht.
                  Viel über Heparin gesprochen und Antidot von NOAK.
                  Er war der schwierigste. Er wollte immer etwas suchen, dass du nicht antworten kannst.

                  No ha sido fácil, por si les sirve, les dejo mi Protocolo.
                  Soy de la UAGRM, Santa Cruz, Bolivia.
                  Muchos éxitos a todos!

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                  • KP Medizin Münster NRW 10.09.22 * 3. Bericht

                    KP Medizin Münster NRW 10.09.22 * 3. Bericht

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                    Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

                    Hier folgt der dritte Bericht der KP in Münster am 10.9.22.

                    Detaillierter Bericht.
                    Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

                     Oft taucht die Frage auf, was ich für Sie tun kann.

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                    RA Martin Leufgen
                    RA Carsten Meyers
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                    Mit “gefällt mir” oder “Teilen” an Freunde und andere Gruppen tragen Sie zur Verbreitung bei.

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                    Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

                    Hallo zusammen, ich schreibe hier ein detaillierte Protokoll.

                    Der Fall war Meningitis. Bei mir war aber bisschen stressiger, und zwar, wir hatten mit Prüfer keinen Kontakt und ich habe direkt mit dem Anamnesegespräch angefangen. Die Pat. war liegend und berichtete über, dass sie seit gestern Abend starke Kopfschmerzen habe. Lichtempfindlichkeit, Nackenschmerzen, Trauma bei dem Gespräch hat sie erzählt.

                    Mein Prüfer hat mir gesagt, dass ich keine Herz- sowie Lungenuntersuchung durchführen müsse. Daher habe ich direkt mit gezielte Untersuchung angefangen, jedoch habe ich BD auch gemessen. Bei mir hatte die Patientin nur positive Brundziski. Kernig, Laseque waren negativ. Nach der Anamnese und KU habe ich die Pat. über weiteres Vorgehen erklärt.

                    2. Teil: Man bekommt ein Blatt mit wichtige Topics.
                    Ich empfehle euch öfter zu fragen, wie viel Zeit ihr habt.

                    3. Teil: Mir wurde gesagt, dass ich mich nicht vorstellen müsse, sondern direkt mit Patientenvorstellung anfangen müsse.
                    Ganz komplette Vorstellung mit Diagnose mit Begründung, DDx mit Begründung, Diagnostisches Vorgehen mit Begründung, Therapie ganz grob.

                    1) Internist:
                    Ätiologie von Meningitis (bakterielle (Meningokokken, Pneumokokken waren wichtig), virale, tuberkulose.
                    Dann detaillierte Fragen über Bakterien; Gram positive, Gram negative mit Namen
                    Dann ein LP Bild; wofür sprechen diese Liquor? Bakterielle
                    Was sehen sie bei bakterielle LP? Granulozytose usw.
                    Dann Therapie; was geben sie?
                    Welche sind gram positive
                    Welche sind gram negative
                    Welche Medikamente für Viren // Ganz detaillierte Fragen über Bakterien und Antibiose
                    Dann hat er EKG gezeigt. Da gab‘s Tachyarrhythmia absoluta mit verbreiteter QRS
                    Akute Therapie von VHF? ( nicht OAK, Frequenz + Rhythmuskontrolle sondern BBlocker, Digitalis und Ca-Antagonisten
                    Wirkmechanismus der Digitalis? Wo die wirken, welche Nod, welche Rezeptor, Kontraindikationen usw.
                    DOAK Wirkmechanismus
                    Vit K -> Hyperkoagulapathie Gründe
                    Ätiologie von VHF?
                    Welche Erkrankung außer des Herzens kann VHF verursachen? (Hyperthyreose)
                    Dann ein Bild von Ösophagus Varizen; TIPS detaillierte Erklärung
                    Ösophagusvaizen Notfalltherapie mit Varizenligatur
                    Caput medusa
                    Warum entstehen diese Symptome, Pathophysiologie?

                    2) Unfallchirurg
                    Unfallchirurgische DD von Nackensteifigkeit?
                    Dann hat er ein CT-Bild gezeigt mit C6-Fraktur, beschreiben Sie die Fraktur und zeigen wo die Fraktur ist?
                    Was ist das therapeutische Vorgehen, wenn die Fraktur stabil ist? (Konservativ)
                    Dann noch ein CT-Bild, wieder beschreiben und zeigen, wo die Fraktur ist. Jetzt war es eine C2-Fraktur.
                    Wie heißen C1 und C2? (Atlas und Axis)
                    Zeigen welche proc. Transversus und welche proc spinosus und welche dens ist
                    Wie würden Sie jetzt diese Fraktur behandeln?
                    Wie macht man Schraubenosteosynthese
                    Zurück zur VHF; wie operativ therapieren
                    Katheter Ablation? Wie heißt es medizinisch?
                    Pulmonalvenenisolation (pulmonary vein isolation, PVI) oder Pulmonalvenenablation (pulmonary vein ablation)
                    Wie macht man das?
                    Wie geht man rein?
                    Wo verödet man?
                    Was kann auftreten?
                    Neue Thema: Energiedosis was ist das?
                    Wie rechnet man Äquivalentdosis

                    3) Anderer Chirurg
                    Halsvenen?
                    Aortenarterien?
                    Welche Arterien kommt woher?
                    Fentanyl warum?
                    Ösophagusbild von ÖGD mit Blutung und RF; was ist das?
                    Forrest-Klassifikation? Nein das ist ein Raumforderung
                    Ösophagus Karzinom Klassifikation
                    Risikofaktoren
                    Staging?
                    Warum macht man CT trotz Abdomensono?
                    Wie sieht man mit Endosonographie?
                    TNM Klassifikation
                    Siewert Klassifikation
                    Wie macht man Mukosalresektion?
                    Welche Stadium?
                    Warum macht man das, obwohl das keine R0 Resektion ist?
                    Welche Chemo- und Radiotheurapatika gibt man?
                    Wie entscheidest du welche?

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                    – Welches Bundesland ist das beste für mich ? (Kann man nie sagen)
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                    • KP Medizin Münster NRW 10.09.22 – 2.Bericht

                      KP Medizin Münster NRW 10.09.22 – 2.Bericht

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                      Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

                      Der Fall war eine typische Meningitis mit Fieber, Kopf-/Nackenschmerzen, Schüttelfrost, Photophobie und Phonophobie.
                      Die Untersuchung des Patienten umfasste v.a Meningitis-Zeichen und Muskelkraft (die Patientin war somnolent), und dann 30 min schriftlicher Teil

                      Detaillierter Bericht.
                      Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

                       Oft taucht die Frage auf, was ich für Sie tun kann.

                      Hier die passenden Informationen. Einfach anklicken …..

                      Ich skype auch gerne mit Ihnen unter   SKYPENAME  —> Wilhelm Gerner  bitte  mit Terminvereinbarung für Skype    0163 7578 774

                      Ich werde sehr oft nach einem Rechtsanwalt für die Approbationsverfahren gefragt.

                      Hier ist meine Empfehlung für ein junges hochmotiviertes Team, die für Sie bereit stehen.

                      LM Rechtsanwälte
                      RA Martin Leufgen
                      RA Carsten Meyers
                      Die telefonische Erstberatung ist kostenlos.

                      Kontakt –>  Formular hier

                      Liebe Ärzte,
                      bitte helfen Sie uns und unterstützen Sie die Mediziner und approbations.info mit Klicken direkt unter dem Facebook Beitrag.
                      Mit “gefällt mir” oder “Teilen” an Freunde und andere Gruppen tragen Sie zur Verbreitung bei.

                      Danke und bleibt gesund

                       

                      Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

                      Hallo zusammen,
                      ich habe am 10.9.2022 die Kenntnisprüfung abgelegt und Gott sei Dank bestanden.

                      Der Fall war eine typische Meningitis mit Fieber, Kopf-/Nackenschmerzen, Schüttelfrost, Photophobie und Phonophobie.
                      Die Untersuchung des Patienten umfasste v.a Meningitis-Zeichen und Muskelkraft (die Patientin war somnolent), und dann 30 min schriftlicher Teil (habe die Epikrise nicht geschafft).

                      3 Teil
                      1) Inneremedizin
                      Patientin Vorstellung, VD, DD
                      Zeichen Meningitis ( Brudzinski, Lasegue, Kernig),Infektionsweg ,Ätiologie( bakterielle Pneumokokken, Meningokokken Neisseria meningitidis, Viral Adeno, Herpes..) diagnostik (Blutkulturen, LP aber zuerst Papillenödem untersuchen und CT durchführen, um erhöhten Druck auszuschließen, sonst einklemmung) Blutkultur wie? aerob anaerob 10 ml, Therapie? Antibiotika Isolation, und verwandte ? Postexposure Prophylaxis. Wie macht mann LP, wo und warum? dann Leberzirrhose mit Ursache (Alkoholkonsum, PBS PSC, Karzinom, Hepatitis, Hämochromatose, NASH, amiodarone..) Symptome/Zeichen? (portal HT ösophagus varizen caput medusae ikterus palmar erythem Zyklus störung gynäkomastie usw. bis Enzephalopathie) Klassifikation (Child Pugh ABC und inhalt).
                      2) Chirurgie
                      Ösophagus Karzinom, welche type(adenokarzinom,plattenepithelkarzinom..) und distal welche häufiger? Barrets esophagus,,T2 Stadium kein Lymphknoten was machen sie? Was ist schwierig beim OP ? über Zugangsweg,,dann CT Bild mit C2 Axis komplett Fraktur, instabil, Behandlung? Stifneck, Schanzkrawatte, Halo-Fixateur? (hatte keine ahnung) unterschied zwischen zervikal und anderen WS, dann jemand gefallen mit unterarm schmerzen und schwellung, was machen sie? habe gefragt welche mechanismus extension? pronation? Röntgen,,dann gezeigt: distal Radius und Ulna fraktur, mehrere fragmente kompliziert..dann ? OP Plattenosteosynthese, sofort oder warten? Plattenosteosynthese dorsal oder ventral und warum( keine Ahnung), am nächsten tag viel schmerzen und mehr schwellung, warum? (Kompartmentsyndrom, nerven arterien verletzungen..), dann ein Bild ein Wund ,von Katze gekratzt, was machen Sie?(disinfektion) zuhause schicken? ja, was sagen Sie auch( beim Fieber, Schmerzen schwellung wieder Vorstellung) was fragen Sie auch? (über tetanus impfung) und dann über wild tiere Tollwut und ob es noch in Deutschland solche Fälle gibt. Dann ein Mann mit Kopf verletzung während schwimmen, was machen sie? GCS stabilisieren, und? was macht mann im Notfall? ABCDE .
                      3) Allgemeinmediziner
                      Herpes Meningitis aciclovir, was ist das? (DNA polymerase inhibitor, ich habe nur antiviral herpes medikament gesagt ) wie kann mann das geben? I.V 2 wochen( hat gesagt mindestens 7 tage),, und oral dosierung? dann Bild mit Herpes Zoster beschreiben, auch wie viel Aciclovir.
                      Die Patientin nimmt Fentanyl pflaster, wie kommt das im körper?  (Transdermal) was ist Fentanyl? Ist stärker oder schwächer als morphin?…pflaster für 72 Stunden..welche Patienten bekommen meistens ein Fentanyl pflaster? dann über opioid BtM rezept( approbation haben, Bundesopium stelle, wo? Bonn, wusste ich nicht)
                      Dann Bild Röntgen thorax beschreiben, war Bronchialkarzinom, type (SCLC, plattenepithelkarzinom …)
                      ALARA, bleischürze wo (gonads, SD, und? augenlinsen auch schützen?) und was machen sie auch im Strahlen bereich( dosimeter tragen)
                      Todeszeichen? ( livor rigor mortis Fäulnis..)
                      Saügling gestorben nach reanimation ohne Erfolg, Ursache des todes nicht bekannt, was machen sie?( Polizei anrufen, nicht natürlich/ unklar tod), Herzdruckmassage bei Säuglinge? ( mit fingern/ daumen).

                      Ich habe paar Fragen vergessen.
                      Die Ärzte waren sehr nett.
                      Ich war nervös und konnte manchmal nicht klar denken, aber ich glaube, das ist normal und zu erwarten.
                      Ich habe mich etwa 6 Monate allein auf die Prüfung vorbereitet. Ich wünsche allen viel Glück.

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