FSP Hannover 17.11.2022:
„Herr Voss stellt sich wegen seit ein paar Tagen bestehender Adynamie sowie bestehender Pyrexie (aktuell bei 39.8Grad).
Zudem seien ihm die folgende Begleitsumptom aufgefallen:
Tussis mit schleimigem Sputum , hustenabhängige Thorakalschmerzen und Tachykardie.
Die Fragen nach Ansomie und Agueusie wurden verneint.
Als Vorerkrankungen und Voroperationen seien Folgende Bekannt:
aHT, DM typ 2 und Prostatektomie bei bekanntem Prostatakarzinom.
In bezug auf Medikamente nehme Folgende ein:
Ramipril (1-0-0)
Misoprolol (1-0-0)
Wassertabletten
Die Namen der Medikamente seien nicht errinerlich. Daher muss mann mit dem H.A. in kontakt verbinden.
Der patient sei gegen Penicillin allergisch.
Noxen: alkosumkonsumen zur bestimmten Anlässen ansonsten wurden der Drogen sowie der Nikotin Konsum verneint.
Auf Basis der erhobenen Anamnese gehe ich von einem v.a Pneumonie aus.
Als Differentialdiagnosen seien Folgende bekannt: covid19 und Bronchialkarzinom
Zur weiteren Abklärung sollten die folgenden Massnahmen durchgefuhrt werden:
KU- labor( kleines BB , CRP /BSG , PCT, nierenswerte , Leverwerte)
Blutkulture, NRA, Ronthgen TH 2 Eb
Sollte sich meine VD erhärten kommen folgende therapeutische Massnahmen zum Einsatz:
Stationär Aufnahme anhad CURB Index 65,
Isolation
Sauerstoffgabe
Bettruhe
Antipritikum
Mukolitikum
Branblind Antibitherapie dann je nach Antibiogram kalkullierte Antibiotherapie( makrolid cave: penicillin Allergie)
AP Gespräch:
Was habe ich?
Muss ich hier bleiben?
Was ist pneumonie was ist alvéolaire und interstellaire pneumonie ?
Antibiogram Aufklärung?
Was geben Sie mir von Antibiotherapie? Ich haben angst ich habe schon Penicilin allergie ? Ich verstehe Ihre Sorgen es gibt eine Alternativ Makrolid.
AAG:
Was machen sie weitere
Was ist finden in KU ?
Curb Index Parameter?
Antibiotherapie C3G und fluokinolon geben wir zu den Patienten oder nich?
Ikterus ?
Definition Ursache laborparameter
Eisenmangelanämie?
Definition labor parameter
Dr. Med Jensen:
Die Armosphäre war ganz locker und angenehm. Ein von den OÄ hat seinem Studium in Frankreich gemacht und wir haben nach den AAG mit französisch gesprochen.