Protokoll Kenntnisprüfung – approbations.info https://approbations.info Themen rund um die Approbation. Hilfestellungen, Auswertungen und Gutachten. Thu, 23 Apr 2026 07:13:12 +0000 de hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 https://approbations.info/wp-content/uploads/2014/02/Ge-KOpf100-45x45.jpg Protokoll Kenntnisprüfung – approbations.info https://approbations.info 32 32 KP HU Regensburg Bayern 2026 https://approbations.info/kp-hu-regensburg-bayern-2026/ https://approbations.info/kp-hu-regensburg-bayern-2026/#respond Tue, 21 Apr 2026 10:23:56 +0000 http://approbations.info/?p=72963 Aufgepasst! Es kommt ein neues Gesetz für die Mediziner hier klicken für die Details Danke an MEDDEonline für diesen Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin. Detaillierter Bericht. Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung. Unterstützung bei der Approbation gesucht ?   Ich führe täglich Telefonate mit ratsuchenden Ärzten. Für schnelle Auskünfte habe ich […]

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Aufgepasst! Es kommt ein neues Gesetz für die Mediziner
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Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Kenntnisprüfung am 13.04.2026 (UKR Regensburg) – Protokoll

 

Die Kenntnisprüfung habe ich am 13.04.2026 am Universitätsklinikum Regensburg (UKR) abgelegt und erfreulicherweise bestanden.

 

Prüfungskommission:

Prof. Dr. Hornung: Viszeralchirurgie & Sarkome (UKR).
PD Dr. Hitzenbichler: Internist & Infektiologie (UKR).
Prof. Dr. Angstwurm: Neurologe & Neuroimmunologe (medbo/UKR).

Die Prüfung hat um 9 Uhr begonnen. Auf der chirurgischen Station hat uns der Vorsitzende Professor Hornung begrüßt und wir haben echte Patienten bekommen. Von 09:30 bis ungefähr 13:30 Uhr hatten wir Zeit, den Patienten alleine zu untersuchen, die Patientenakten selbst zu suchen und anzusehen sowie den Arztbrief zu schreiben. Die Patientenunterlagen (Labor, OP-Berichte, Histologiebericht, Medikationsliste) habe ich bei den Schwestern geholt (sie waren nett); manche Prüflinge haben diese nicht gefunden (es war schwierig).

Ich habe meinen eigenen Laptop mitgebracht und darauf geschrieben (musste ihn aber dreifach ausdrucken für jeden Prüfer; ich habe dann Hilfe im chirurgischen Sekretariat gefunden, die Damen waren sehr nett und haben es mir ausgedruckt). Andere haben Computer auf der Station benutzt, aber wegen des Datenschutzes war überall ein Passwort nötig und wir mussten die Ärzte bitten, uns irgendwie einzuloggen. Meinen Brief schicke ich auch mit.

Um 14 Uhr war die Prüfungskommission da. Keine Selbstvorstellung . Wir sind alle von Zimmer zu Zimmer gegangen; dort hat jeder seinen Patienten vorgestellt und wurde von der Prüfungskommission abgefragt. Je nach Zustand des Patienten wurden verschiedene Untersuchungsmethoden gezeigt.

Mein Patient war am 14. postoperativen Tag nach einer großen OP: Entfernung eines retroperitonealen Liposarkoms mit Niere, Nebenniere und weiteren Strukturen. Gewicht des Liposarkoms: 3,5 kg. Genaueres steht im Brief.

Wir waren zu viert ( Prüflinge). Pro Person ca. 30 Min.

Um 16 Uhr setzten wir uns in den Besprechungsraum für eine weitere Fragenrunde. Jeder Prüfer hat uns ca. 15 Min. abgefragt. Also insgesamt 40–45 Min. pro Person. Um 18:30 Uhr war Ende. Kurz vor 19 Uhr, nach interner Beratung, haben uns die Prüfer einzeln die Ergebnisse mitgeteilt.

Es war ein langer, stressiger Tag, aber ich habe es geschafft. Die Prüfer waren nett, kollegial und hilfsbereit.
Man muss nicht alles wissen, aber die Basics und Notsituationen müssen sitzen, und das klinische Denken zählt auch. Laut denken, Witze machen, strukturiert antworten und sicher auftreten.

Für alle meine Kolleginnen und Kollegen wünsche ich viel Erfolg!

 

Folgende Fragen der Prüfer bei der Patientenvorstellung:

 

PD Dr. Hitzenbichler:

Mein Patient hatte eine postoperative Anämie aufgrund von intraoperativem Blutverlust.

  • Was ist eine Anämie? Formen? Was werde ich im Labor bei verschiedenen Formen sehen? Was sehe ich klinisch? (Blasse Haut und Schleimhäute, Konjunktiven, Rekapillarisierungszeit verlängert, blasse Hautfalten an der palmaren Seite der Hand, Tachykardie, Systolikum).
  • Bluttransfusion: Was ist das, wann ist sie indiziert, wie macht man das Schritt für Schritt? Bedside-Test, Universalempfänger/-spender, Reaktionen bei

Prof. Dr. Hornung:

  • Lymphknotenuntersuchung aller Differentialdiagnose (DD) bei Vergrößerung.
  • Inspektion der OP-Wunde (mein Patient hatte einen Medianschnitt von oben nach unten und zwei Drainagen). Hände desinfizieren, Handschuhe Wunde öffnen und beschreiben.
  • Was für Drainagen hat er, welche gibt es allgemein? Beschreibung der Flüssigkeit im - DD Exsudat vs. Transsudat.
  • Was machen wir, wenn der Patient Aszites hat?
  • Wann ziehen wir Drainagen, wann sollten Klammern entfernt werden?
  • Was ist Clexane? Warum nimmt der Patient Abführmittel?

Prof. Dr. Angstwurm:

 Koordination prüfen (Gang, Romberg-Stehversuch, Finger-Nase-Versuch, Finger-Folge-Versuch, Knie-Hacken-Versuch).

  • Wann ist es pathologisch, was sind die Ursachen? - Mein Patient hatte eine Hypästhesie am rechten Warum (große OP, Schädigung)? Welcher Nerv leidet (N. femoralis)? Welche Aufgabe hat der N. femoralis?

Andere Fragen an Kollegen am Patientenbett:

  • Reflexe prüfen, Motorik, Kraft prüfen.
  • Fragen zu Magensonden, ZVK, Monitoren,
  • TVT-Zeichen
  • Meningitis-Zeichen
  • Leberzirrhose:
  • Milz palpieren, Splenektomie (wann?), OPSI,

Fragerunde im Besprechungsraum:

Prof. Dr. Angstwurm:

  • Bild – Fazialisparese: Ätiologie, DD periphere zentrale Parese.
  • Foto– Herpes Zoster im Gesicht: Ist er infektiös? Manifestationen? Ist er gefährlich? Warum?
  • Fall: Junger Patient kollabiert in der Schlange im Supermarkt für ein paar Sekunden, der Kunde hinter ihm hat ihn Kein SHT, kommt schnell zu sich, ist orientiert.

Fragen:
Was hat der Patient? Ich habe Synkope gesagt. Warum und was für eine Synkope? Definition Synkope und Formen genannt.
Kann es ein epileptischer Anfall sein? Kann sein, aber eher unwahrscheinlich. -> DD: Synkope vs. Epilepsie. Formen von Epilepsie. Was ist eine konvulsive Synkope?

Dann klagt der gleiche Patient nach der Synkope über Kopfschmerzen, keine neurologische Symptomatik. Ich habe die DD aller Kopfschmerzarten genannt und am Ende entschieden, dass es eine SAB sein kann und er zur weiteren Abklärung ins Krankenhaus muss.

  • Habe ein MRT (T2) bekommen mit großer intrazerebraler und subarachnoidaler Sollte Stromgebiete und Blutungsquellen nennen.

Fragen an Kollegen:

  • Foto: Erythema Was ist das? Ursache, wie behandelt man das? Kontraindikationen für Doxycyclin. Neuroborreliose: Wie erfolgt der Nachweis?
  • Foto: Spritze mit eitrigen Grund. Meningitis. Punktionsablauf.
  • Fall: Patient nur mit Aphasie: DD,
  • Fall: Patient zu Hause mit Parese, spricht Was ist zu tun? Glukose messen. V.a. ischämischer Apoplex. Therapie (Lyse, Zeitfenster, Kontraindikationen). Wenn er Apixaban nimmt, machen wir eine Lyse oder nicht? Wann Thrombektomie und warum?
  • Fall: Frau mit Parese wurde Zuhause gefunden, im Krankenwagen tonisch-klonische Zuckungen (2 Mal), in der Notaufnahme nochmals Zuckungen, Parese weg. Was ist das und warum? Status epilepticus. Wann intubieren? Wann braucht sie ein CT?

 

Prof. Dr. Hornung:

  • Hat mir schöne bunte „Weihnachtsbilder“ Ich sollte sagen, was das ist und warum wir das machen. Am Anfang habe ich gesagt, dass es schön leuchtet – da haben alle gelacht.
  • PET-CT: Warum? Was leuchtet? Wie macht man das und womit? (Dann sind wir gleich zur Szintigraphie gekommen: Was gibt man da? Was leuchtet da?).
  • PET-CT Szintigraphie (Wann was? Warum?).

Bei meinem PET-CT war ein pathologischer Prozess im Mediastinum. Ich habe Differentialdiagnosen im Mediastinum genannt, und dann sind wir zum Ösophagus gekommen.

  • Ösophaguskarzinom: Risikofaktoren, Präkanzerosen, Formen (Welche sind häufiger: Plattenepithel- oder Adenokarzinom? Welche Form nimmt zu und welche ist rückläufig?), Beschwerden (Ab wie viel Prozent Stenose bekommt der Patient Beschwerden?), Klinik, welche Befunde in der körperlichen Untersuchung, welche weiteren Untersuchungen, Stadien (Staging Grading), therapeutisches Vorgehen (Wann endoskopisch, wann OP, welche OP, Magenhochzug, was macht man da, Blutversorgung des Magens), adjuvante vs. neoadjuvante Therapie, Radiatio vs. Chemotherapie, wie ist das Outcome?
  • Weitere Ösophaguserkrankungen: Traumatische Schädigungen des Ösophagus (Säuren, Laugen, direktes Trauma, Mallory-Weiss-Syndrom, Boerhaave-Syndrom, iatrogen [bei welchen Untersuchungen?]).

Grob – Fragen an andere Kollege

  • Koloskopie-Fotos: DD: Polyp, Adenom, Karzinom. Was machen wir?
  • Was ist eine Divertikulose, was eine Divertikulitis? Klassifikation,
  • DD chronisch-entzündliche
  • ERCP-Bildgebung: Was ist zu sehen? Indikationen,
  • Was ist eine Cholezystolithiasis, was eine Cholezystitis?
  • Was ist ein Ikterus? Ab wann ist der Patient gelb? Ursachen für Behandlung je nach Ursache.
  • Bildgebung: CT mit Ileus und  Was ist ein Ileus? Ursachen, Grob die Hartmann-OP beschreiben.
  • Was ist ein Rektumkarzinom? Wie kann man den Abstand einschätzen/messen?
  • Blut im Stuhl: Wie läuft der Test auf okkultes Blut ab?
  • Prophylaxe: primär, sekundär, tertiär.

 

PD Dr. Hitzenbichler:

  • Fall: In der Notaufnahme stellt sich ein 67-jähriger Mann Er klagt seit ein paar Tagen über Belastungsdyspnoe und hat jetzt retrosternale Schmerzen.

Vorgehen: Vitalparameter, kurz Anamnese, KU.

Ich fordere gleich ein EKG an (habe ein EKG bekommen) mit folgendem Ergebnis: ST-Negativierungen (Hinweis auf Ischämie), keine ST-Hebungen. Dann wollte ich die Labordiagnostik: Ich bekomme die Befunde und soll sie interpretieren – die Herzenzyme sind erhöht -> Hinweis auf einen NSTEMI. Verändert sich das EKG: Ich bekomme ein neues EKG -> STEMI, Hinterwandinfarkt.

Frage: Was mache ich jetzt? Schritt für Schritt.

Während des Anrufs im Katheterlabor piepst der Monitor und zeigt erneut ein EKG: ventrikuläre, pulslose Tachykardie ( Patienten atmet nicht). Frage: Wie gehe ich jetzt Schritt für Schritt vor?

  • Defibrillation: Indikation, Durchführung.

Elektrodenplatzierung: Wo genau klebe ich die Elektroden auf. Wie viel Joule gebe ich ab (biphasisch vs. monophasisch)? Rhythmusanalyse: Welche Rhythmen sind defibrillierbar (VF, pulslose VT) und welche nicht (Asystolie, PEA)?

Medikamente: Wann gebe ich was und in welcher Dosis (Adrenalin, Amiodaron)?
Algorithmus: Was tue ich bei einem nicht-defibrillierbaren Rhythmus im Vergleich zu einem defibrillierbaren?

  • Sehr detaillierte Beschreibung der Reanimation (CPR):

Druckpunkt: Wo genau am Thorax drücke ich? Handhaltung: Wie halte ich die Hände?
Drucktiefe: Wie tief muss ich drücken? Frequenz: Mit welcher Frequenz?
Ablauf: Wie lange drücke ich am Stück (2-Minuten-Zyklen bis zur nächsten Rhythmusanalyse)?

Fragen an Kollegen:

  • Hepatitis-Serologie – Welche Hepatitiden kennen wir? Inkubationszeit, Übertragungsweg, Impfungen.
  • EKG: Ätiologie, Behandlung. TEE nicht vergessen.
  • EKG: Indikationen. Welche gibt es?
  • Röntgen: Was machen? Wann ambulant, wann Krankenhaus? Welche Erreger, welche Antibiotika?
  • Temperatur unklarer Genese – Endokarditis: Erreger, grobe Behandlung, wie
  • Röntgen: TBC – DD.
  • Foto: Phlegmone des Fußes, Sepsis, SOFA-Score, DD, grob Viel Erfolg!

Stellen Sie Ihre Fragen an mich mit dem Formular

Mit dem nachfolgenden Formular können Sie mir Ihre speziellen Fragen schicken.
Bitte beschreiben SIe möglichst genau die relevanten Fakten, damit ich mit den Informationen etwas anfangen kann um Ihnen zu helfen.

Bitte keine Fragen wie:
- Wo finde ich Prüfungsberichte ? (Auf der Seite im Suchfeld links)
- Welches Bundesland ist das beste für mich ? (Kann man nie sagen)
- Wie lange dauert es bis zur FSP oder KP ? (Die Terminvergabe und die Wartezeit verändert sich ständig und kann zwischen 3 und 12 Monaten liegen)

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Detaillierter Bericht.
Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

KP in Münster (NRW), am 17.01.2026 im ersten Versuch erfolgreich bestanden

Fall: 64 jähriger Mann mit abdominellen Schmerzen sowie Schmerzen im 2.-3. Metakarpalbereich nach einem LKW Unfall. Der Pat. sei LKW Fahrer von Beruf, habe beim Fahren einen Sekundenschlaf gehabt, und anschließend sei der LKW gegen die Leitplanke gefahren - Bauch gegen Lenkrad gedruckt. Schmerzen 5-6/ 10 - NRS. Keine sonstige akute Beschwerden. Er habe seit einigen Jahren eine allgemeine Müdigkeit, Insomnie und Tagesschläfrigkeit, und dieser Sekundenschlaf sei auch mehrmals in der Vergangenheit eingetreten. Dadurch habe er eine Cephalgie fast jeden Morgen, wofür er ein Ibu 400 b.B. nehme. Er leide unter eine a.HT seit 4-5 Jahren, welche mit CARMEN 10/10 mg 1-0-0 behandelt wurde. (Dieser Handelsname kannte ich nicht, aber was das war wurde später nicht gefragt.) Z.n. Achillessehnen OP bei Ruptur im Rahmen einer Sportverletzung. Z.n. Thyreoidektomie bei benignem Knötchen. Täglicher Alkoholkonsum und ca. 22 Pack Jahren Nikotinabusus.

KOMMENTAR: Vor der Anamnese hat der Prüfer mir ausdrücklich gesagt, dass ich innerhalb der erlaubten Zeit ALLE Organsysteme untersuchen müsste, und anschließend sollte ich einen peripheren Zugang legen. Ich habe die Anamnese in 17 Minuten geschafft, und dann ging ich mit der KU los. In der abdominellen Untersuchung sind starke diffuse Druckschmerzen in allen Quadranten aufgefallen. Ich habe Zeitdruck gehabt - habe alles wichtiges in der KU bis zum Anfang der neurologischen Untersuchung geschafft - ich hatte schon die Hirnnerven grob untersucht, und als ich mit der neuro Untersuchung der Extremitäten anfing, war die Zeit um, und ich sollte aufhören. Der Prüfer hat mich angefordert, dem Patienten das weitere Vorgehen kurz zu mitteilen. Also ich habe ihm gesagt, dass ich als Nächstes Blut abnehmen und einen Bauchultraschall machen würde. Anschließend weitere Diagnostik wenn erforderlich, und dass er stationär bleiben sollte. Der Schauspieler war insgesamt sehr freundlich und kooperativ, und mit ihm habe ich keine Schwierigkeiten gehabt. Dann am Ende peripherer Zugang auf Dummy legen.

Meine Verdachtsdiagnosen waren - Milzruptur bei abdominellem Trauma, Metakarpal 2/3 Fraktur, im Rahmen des LKW Unfalls. DDs: Hohlorganperforation, Bauchprellung. Neben-Differenzialdiagnosen: OSAS, Narkolepsie, Herzrhythmusstörung.

Schriftlicher Teil: Ich habe genug Zeit zur komplettierung dieses Teils gehabt. Die meisten Zeit bräuchte ich für die aktuelle Anamnese, VDs/DDs/NDs, und die Epikrise/Prognose. Aber diese habe ich in 30 Minuten exakt geschafft.

Teil 3: Ich vermerke die Fragen, die mir von den 3 Prüfer gestellt wurden.
Prüfer 1 (Chirurg) - Ich habe meinen Fall bei ihm vorgestellt.
- Verdachtsdiagnose. Welche andere Organe im abdominellen Raum könnten verletzt sein - erstmal parenchymatöse Organe, Hohlorgane, und dann Gefäße.
- Welche Blutwerte würde ich hier als wichtigstes abnehmen. - Blutbild, Nierenwerte.
- Welche schnelle Untersuchung würde ich hier als nächstes machen. - FAST/ eFAST
- Wofür steht FAST?
- Was ist das Goldstandard bei stumpfem Bauchtrauma für die Diagnostik? - CT Abdomen.
- Warum würde ich Sono als erstes machen, und nicht direkt ein CT?  - schnelle Diagnosestellung und Stabilisierung des Patienten, und danach CT zur genauen Diagnose
- Warum ist denn ein CT überhaupt nötig? Was kann man besser im CT darstellen? - die Retroperitoneale Organe.
- Welche Diagnostik würde ich in den folgenden Tagen nach der stationären Aufnahme machen, und warum? - Blutbild und Sono, weil es auch eine aktive Blutung auch später zur Darstellung kommt.
- Wer übernimmt die Kosten in meinem Fall? - die Berufsgenossenschaft, weil es ein Arbeitsunfall war
- Was für Trauma verursacht eine Achillessehnenruptur? - Sportverletzung, schnelle Bewegung
- Warum ist die Achillessehne zu Ruptur geneigt? - Bradytrophes Gewebe
- Welche Medikamente könnten eine Achillessehnenruptur als Nebenwirkung verursachen? - Fluorchinolone, Kortikosteroide
- Thompson Test Durchführung
- Bildgebung: Skaphoidfraktur, Fraktur 1. Daumenbasis. Wird die Skaphoidfraktur konservativ oder operativ behandelt? Ich habe gesagt, lieber OP wegen der schlechten Blutversorgung des prox. Anteils. Damit war er zufrieden. Dann hat er gefragt welche Schraube ich dafür benutzen würde - Herbert Schraube. Er hat mir weiter gefragt, was das Besondere bei dieser Schraube war, dass sie so einen eigenen Namen hat - ich wüsste es nicht, er hat das selber mir erklärt.
- Klinischer Szenario: Junges Mädchen - Unfall im Glatteis mit der ausgestreckten Hand - hat eine dist. Radiusfraktur bekommen. Ich würde 2 Möglichkeiten angeboten, diese Patientin zu behandeln - entweder Schiene erstmal dann Gips, oder direkt Gips. Ich habe gesagt Schiene erstmal, dann Gips, wegen Gefahr eines Kompartmentsyndroms. Er war damit zufrieden, und hat gesagt, ich habe keine Fragen mehr.

Prüfer 2 (Internist)
- Ich habe in meinem schriftlichen Teil als diagnostische Maßnahme Epworth Sleepiness Scale notiert, weil der Pat. über eine Tagesschläfrigkeit gesprochen hat. Prüfer wollte wissen was das war, und was dort beurteilt wurde, und welche Erkrankungen würde ich dabei im Verdacht haben? - Einschätzung der Tagesschläfrigkeit, Verdacht: OSAS, Narkolepsie
- Ätiologie und Behandlung von OSAS.
- AHI Index. Wie lange soll ein Atemaussetzer sein, um das als Apnoe zu bezeichnen? - 10 Sekunden
- Welcher AHI wäre dann schlecht? Ich habe gesagt, >25 ist auf jeden Fall schlecht. Er war damit zufrieden.
- Wie viele Atemaussetzer soll eine Person in einer Stunde Schlaf haben, um das als pathologisch zu bewerten. Ich habe gesagt, ich weiß die genaue Antwort gibt, aber ich würde schätzen 3-4 mal in der Stunde. Er war zufrieden.
- Was ist der Unterschied zwischen einer ambulanten Polygraphie und eine Polysomnographie?
- Welche Schlafphase ist beim OSAS vermindert? REM.
- CPAP und BiPAP. Was der Unterschied dazwischen ist.
- Wenn der Patient CPAP und BiPAP verneint- was wären die anderern Maßnahmen? - Schlafhygiene, RR und BZ Einstellung, HNO Ops
- Hyperparathyreodismus - Ursachen für primäre und sekundären Formen
- Welche 4 Spieler sind in der Hyperparathyreoidismus wichtig? PTH, Kalzium, Vit. D und Phosphat
- Warum es zu einer Hyperparathyreoidismus bei Niereninsuffizienz kommt? Wegen der dadurch bedingten Hyperphosphatämie.
- Vit. D Metabolismus. Wo ist der Ursprung, was passiert in der Leber und Niere? Also Haut, mit Licht aktiviert, Calcidiol in der Leber, Calcitriol in der Niere.
- EKG: AV Block 3. Grades. Warum ist das schlecht? Was ist der Behandlung?
Der Internist war auch sehr zufrieden.

Prüfer 3
- Welche Medikamentöse Möglichkeiten gibt es zur Therapie eines DM Typ2?
- Welche orale Antidiabetika Klassen gibt es? Mit welcher würde ich die Therapie einleiten. Ich habe Metformin gesagt.
- Wirkmechanismus von Metformin.
- Wann am Tag würde ich lieber das Metformin verabreichen. Ich habe gesagt morgens. Das war falsch, aber er hat mir zur Antwort geführt. Hat gefragt welche Hormone haben eine Spitze zwischen 3 und 6 Uhr morgens. Also Kortisol, Wachstumshormon und Glukagon. Deswegen nächtliche Metformingabe, um bessere Kontrolle des Blutzuckers, weil o.g. Hormone eine Hyperglykämie machen.
- Nebenwirkungen von Sulfonylharnstoffe. Warum verursachen sie eine Hypoglykämie? Hat darüber hinaus über den Mechanismus Fragen gestellt.
- Nebenwirkungen von Acarbose, SGLT 2 Hemmer
- Wirkmechanismus von Inkretine
- Wo werden SGLT 2 Hemmer noch eingesetzt? Herzinsuffizienz. Warum helfen sie in der Herzinsuffizienz? Verminderte Volumenbelastung des Herzens durch osmotische Wirkung.
- Orale Kontrazeptiva - Welche Präparate, und Mechanismen.
- Was ist der Ceiling Effekt? Welcher NSAR hat ein Ceiling Effekt? - Ibuprofen. Er hat mit erklärt, dass wegen dem Ceiling Effekt, eine Einnahme von >400 mg Ibuprofen für einen Schmerz vollig quatsch ist. Also 600 mg würde nicht mehr Schmerzlinderung bringen.
- Was ist der Maximale Tagesdosis von Ibuprofen? - 2400 mg
- Wenn es ein Ceiling Effekt für Ibu gibt, warum gibt es denn überhaupt 600mg und 800mg Dosierungen? - Für die Entzündugen, und nicht für den Schmerz. Bei dem anti-Entzündungseffekt gibt es keinen Ceiling Effekt.
- Röntgen Thorax von Emphysem. Diagnostik von Emphysem - LuFu.
- Was kann eine Halbseitensymptomatik verursachen? Apoplex. Welche Arten von Apoplex gibt es und welche ist häufiger?
- Diagnostik bei Apoplex - Ich habe gesagt CT als erstes, danach ergänzend ggf. MRT. Er wollte wissen warum ich nicht direkt ein MRT machen würde. Also Zeitverlust, er war zufrieden.
- Abstandsquadratgesetz
- Verbrennung - Ursachen. Er wollte wissen was außer von Feuer und Strom eine verbrennungsähnliche Wirkung hat. Ich habe erstmal gesagt Chemikalien wie Säuren und Laugen. War korrekt, aber er wollte noch etwas hören - er hat gesagt, es ist eine Therapiemöglichkeit in der Onkologie - ionisierende Strahlung.
- Verbrennung - Graduierung
- Was ist das größte Problem bei Verbrennung? - Ich habe gesagt hypovolämischer Schock. Hat danach gefragt, es gibt noch ein Problem. Ein wichtiger Blutbestandteil geht verloren - Eiweiße. Er war zufrieden.

KOMMENTAR: Ich war selber auch mit dem 3. Teil sehr zufrieden. Ich habe sicherlich mehr als 80% aller Fragen geantwortet. Das Beste war, es lief wie ein kollegiales Gespräch. Die Prüfer wollten wissen ob ich die Begriffe in der Innere, Chirurgie und Pharma mit Physio und Anatomie verknüpfen könnte, und sobald ich in die richtige Richtung gedacht habe, waren sie schon zufrieden.

Ich finde die Protokollsammlungen und das Prüfungsmaterial auf der Webseite von Meddeonline sehr umfassed, und haben mir sicherlich extrem viel geholfen. Es wurde mir kaum Frage gestellt, die nicht in diesem Material gibt. Meine Aufgabe war nur die Themen gut verknüpft zu memorisieren, und während der Prüfung meine Ruhe zu behalten und ein kollegiales Gespräch mit den Prüfer zu führen.

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Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Kollege Gratulation 🎉🎊🎈

ich habe am 7.Juli 2020 zum ersten Mal die Prüfung in Münster abgelegt und bestanden .
4 von 5 Ärzten haben die Prüfung bestanden .
Eine Kollegin war zum dritten Mal und sie hat auch die Prüfung geschafft .

Prüfungskommission
Dr. Brand
Dr. Ross
Prof. Dr. Kirchhefer

Erster Teil :
mit Dr. Brand , keine richtige Anamnese.
Er hat uns in a Reihe zum Patient genommen .
Pat nach Parathyroidektomie ...
warum macht man Parathyroidektomie ?
Typen von Hyperparathyroidismus ?
Was controlliert man ? S.ca , Warum ? Osteoporose Gefahr .
Patient mit gedämpht Abklopfschall , warum ? Pleuraerguss
systolikum Stenose in Linken 5th ICR? mitral Insuffienz
TVT Zeichen . Mayer , Payer und Hoffman . Ich untersuchte den gesunde Bein .

dann kurz Dokumantation

Mündliche Teil nach 2 Stunden .
Dr. Brand
EKG mit MI in hinter Wand .
warum kriegt ein Patient mit NI Herzerkrankungen ?
welche Klappen ist am meisten betroffen ? warum ? welche Klappen ist auch häufig betroffen ?
patient mit HI , wie gehen Sie vor ?
Ist Hyperparathyroidismus schlimm? An welcher Komplikationem denken Sie ?

Prof. Dr. Kirchhefer (Pharmakologe)
Er hat viele Fragen nach Kinder Pharmakologie !!!!!!! gestellt .
Ich konnte überhaupt nicht verstehen, was er wollte .
Pharmakodynamik und Kinetik .
Heilsberufgesetz
Haut Schichten und Gefäßwandschichten 😂😂😂..
Verbrennung Stadien und Vorgehen in einem Zentrum auf dem Land .

Dr.Ross
Ileus ..alles
Typen von Hernie ..Er wollte Hiatus Hernie hören
Strahlen Schutz ...Energie und Effektive Dosen
Röntgen mit Lüngen Odem

Die Fragen sind nicht einfach , aber 40% richtige Antworten ist ausreichend .
Ernst zu sagen , sie versuchen zu helfen. Sie sind streng, aber nett .
Sie geben immer mehrere Versuche mit neuen  Themen, damit man eine Antworte sagen kann, außer Kirchhefer , er macht immer weiter, obwohl er bemerkt, dass wir keine Ahnung haben. Wir waren alles mit ihm einfach sprachlos.

Man braucht Basis für die Prüfung , mehr als viele Detail.
Quellen :
Amboss
Endspurt
last minute pharmakologie
EKG
Medidecco Kurs für Strahlenschutz und Protokollen

Viel Erfolg 🌷🌷🌷🌷🌷

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Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

ein Superbeitrag einer KP wie sie in ganz Deutschland sein könnte

KP Münster am 07.10.25
bestanden im 2. Versuch   Vorbereitung mit Meddeonline

Teil 1: 68-Jähriger Mann mit seit ca. 2 Wochen zunehmender Dyspnoe (auch im Ruhezustand) und Hämoptoe. Bekannte Belastungsdyspnoe; seit mehreren Jahren wurde bei ihm chronische Bronchitis diagnostiziert.

Aktuell keine Infektzeichen. 40 PY.
Bauarbeiter. Obstipation in der Vegetative Anamnese bejaht, keine Übelkeit oder weitere Symptomatik. Er hat Z.n. Ein Autounfall und Beckenfraktur.

Patientenvorstellung bis zum Ende😊

  1. Welche Risikofaktoren kennen Sie für Lungenkarzinom (LC)?
  2. Definition Asbestose.
  3. Einteilung des Lungenkarzinoms und Prozentanteil jeder Gruppe.
  4. Welche Form hat die schlechtere Prognose und warum?
  5. Welche Einteilung des NSCLC gibt es?
  6. Welche Form tritt häufiger bei Nichtrauchern auf und wo ist die Lokalisation dieser Art von LC am häufigsten?
  7. Therapie des SCLC.

Plötzlicher Herztod

  1. Ursachen für plötzlichen Herztod bei jüngeren und älteren Patienten sowie Definition des plötzlichen Herztodes.
  2. Jüngere Patienten: Myokarditis und hypertrophe Kardiomyopathie. Welche Einteilung für Kardiomyopathien kennen Sie?

Myokarditis:
Definition, Symptome, Ursachen, Komplikationen und diagnostische Maßnahmen (bildgebende Verfahren).
Was erwarte ich in der Echokardiographie bei Myokarditis?
 Wir haben auch über MRT als diagnostische Maßnahme für Myokarditis allgemein geredet. 

Perikarditis:
Ursachen, Einteilung (feuchte und trockene Form) und Bedeutung jeder Form.
Welche Symptome? Unterschiede zwischen Exsudat und Transsudat.
Komplikationen: Verkalkte Perikarditis.

Hyperurikämie:
Symptome, Pathophysiologie (Harnsäure ist ein Endprodukt des Purin Stoffwechsels), ab welchem Wert ist es normal, und ob man bei einem Patienten mit 6,5 mg/dl Symptome erwarten würde.
Therapie im akuten Schub und langfristige Therapie.
Warum wird Allopurinol langfristig gegeben? (Erhöhtes kardiovaskuläres Risiko habe ich beantwortet und war zufrieden).

EKG:
STEMI mit ST-Hebungen Anteroseptal (V2–V3) und inferior (DII, DIII, aVF) → dringender Verdacht auf multiterritorialen Myokardinfarkt? Waren zufrieden, dass ich die Blickdiagnose gesagt habe… obwohl ich vorher gefragt habe, ob sie die strukturierte Beurteilung der EKG von mir hören wollten. Sie haben mir gesagt: sagen Sie uns den Rhythmus und Ihre Blickdiagnose.

Röntgen Thorax (ap und lateral):
Raumforderung im rechten Oberlappen.
Röntgen Thorax (ap) :
Verbreiterter Hilus und Raumforderung im linken Unterlappen.

Gastroenteritis:
Ursachen: Norovirus, Rhinovirus.

Chirurgie

Indikationen für periphere Bypass-Operationen: Welche Materialien werden verwendet?

Abdomenaufnahme im Stehen mit Spiegelbildung: Ileus.
Definition Ileus, Einteilung und Ursachen jeder Gruppe, Pathophysiologie, Komplikationen.

Röntgenbild Beckenübersicht: Vordere Beckenringfraktur.
Anatomie des Beckens: Welche Knochen, welche wichtigen Gelenke?
Worauf basiert die Klassifikation der Beckenfrakturen und welche Komplikationen gibt es?

Vorgehen in der Notaufnahme bei einem Patienten mit Beckenringfraktur und mögliche Komplikationen.
CT Becken: Identifikation der Beckenfraktur.
Röntgen Beckenübersicht: Femurkopffraktur mit ipsilateraler Acetabulumfraktur.

Definitionen:

  • Abszess und Empyem (Definition Unterschiede erklären).
  • Definition Erythem.
  • Definition Erysipel: Wie sieht es aus (begrenzt oder diffus)? Therapie.
  • Unterschied Pyoderma und Erysipel. Erreger bei jeder nennen, klinische Unterschiede

Pharmakologie

Bild: Zecke auf der Haut mit Erythema migrans.
Vedachtsdiagnose und Therapie.

Welche Kontraindikationen hat Doxycyclin und warum ist es bei Kindern kontraindiziert?
Warum kommt es zu Zahnverfärbungen (Bindung an Kalzium)?
Ab welchem Alter darf Doxycyclin bei Kindern verordnet werden? (Ab 9 Jahren).

Was ist Bioverfügbarkeit?

Bild mit Grafik:
X-Achse = Medikamentenkonzentration,
Y-Achse = Wirkungsausmaß.
Eingezeichnet: Effektive Dosis und Toxizität → Wie nennt man den Bereich dazwischen? → Therapeutische Breite.

Strahlenschutz

Wie schützen wir uns vor ionisierender Strahlung?
→ 3-A-Regel und Quadratgesetz erklären.
Erklärung der Begriffe: Kontrollbereich, Überwachungsbereich und Sperrbereich.

Was ist ein Arbeitsunfall und wer muss informiert werden?

Schlaganfall: was ist FAST Test

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Mit dem nachfolgenden Formular können Sie mir Ihre speziellen Fragen schicken.
Bitte beschreiben SIe möglichst genau die relevanten Fakten, damit ich mit den Informationen etwas anfangen kann um Ihnen zu helfen.

Bitte keine Fragen wie:
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]]> https://approbations.info/kenntnispruefung-muenster-nrw-2025-2/feed/ 0 72842 KP Niedersachsen 2025 https://approbations.info/kp-niedersachsen-2025-2/ https://approbations.info/kp-niedersachsen-2025-2/#respond Thu, 22 May 2025 08:37:27 +0000 http://approbations.info/?p=72794 Danke an MEDDEonline für diesen Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin. Prüfungsprotokoll KP Niedersachsen vom 23.04.25   Im ersten Versuch bestanden Detaillierter Bericht. Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung. Unterstützung bei der Approbation gesucht ?   Ich führe täglich Telefonate mit ratsuchenden Ärzten. Für schnelle Auskünfte habe ich jetzt ein SERVICE - Formular […]

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Prüfungsprotokoll
KP Niedersachsen vom 23.04.25   Im ersten Versuch bestanden

Detaillierter Bericht.
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Unterstützung bei der Approbation gesucht ?

 

Ich führe täglich Telefonate mit ratsuchenden Ärzten.

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Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Prüfungsprotokoll
KP Niedersachsen vom 23.04.25   Im ersten Versuch bestanden

Vorbereitung mit Meddeonline

Am 23.04.2025  habe ich die Kenntnisprüfung zum ersten Mal abgelegt. Mein Fall war Migräne. Gott sei Dank habe ich bestanden.
Prüfer: Neurologe, Internistin und Chirurgin.

Teil 1  Anamnese und klinische Untersuchung (30 Min)

Die Patientin war adipös und hatte einen bekannten Typ-1-Diabetes mellitus mit Insulinpumpe sowie eine Hypothyreose. Sie klagte über einseitige Kopfschmerzen, Photophobie und Phonophobie.
Ich begann mit einer vollständigen Anamnese. Danach erklärte ich der Patientin, dass sie sich bis auf die Unterwäsche entkleiden sollte, während ich meine Hände und Instrumente desinfizierte.

Zuerst führte ich die Messung der Vitalzeichen durch: Sauerstoffsättigung, Blutdruck mit einem manuellen Blutdruckmessgerät und Pulsfrequenz.

Dann begann ich mit der neurologischen Untersuchung. Ich kündigte an, dass ich sie anleiten würde, was sie jeweils tun sollte, und untersuchte systematisch die Hirnnerven (I–XII), Motorik, Koordination, Sensibilität, Reflexe (BSR, TSR, PSR, ASR), Diadochokinese, Gangbild und zuletzt die Zeichen für Meningismus. Ich führte auch den Lasègue- und den Bragard-Test durch, um eine mögliche Radikulopathie auszuschließen.

Danach tastete ich die A. temporalis beidseitig ab, um eine Arteriitis temporalis klinisch auszuschließen, und palpierte im weiteren Verlauf die peripheren Pulse sowie die Lymphknoten zur Zeitersparnis. Während der gesamten körperlichen Untersuchung sprach ich laut meine Befunde aus (z. B. „unauffällig“, „seitengleich“, „kein pathologischer Klopfschall“ etc.).

Es folgte die Untersuchung der Lunge (Atemverschiebbarkeit, Stimmfremitus, Bronchophonie), des Herzens (Auskultation der vier Klappen: Aorten-, Pulmonal-, Trikuspidal- und Mitralklappe) und des Abdomens (Inspektion, Auskultation inklusive Kratzauskultation, Perkussion und Palpation). Zum Schluss inspizierte ich die Füße der Patientin hinsichtlich möglicher Ulzera oder Ödeme, was aufgrund des Diabetes mellitus besonders wichtig ist.

Die Zeit war knapp, aber ich konnte die körperliche Untersuchung vollständig durchführen.

Zweiter Teil – Arztbrief und Dokumentation

In diesem Teil musste ich die Dokumentation ausfüllen. Mein Arztbrief wurde am Ende jedoch nicht gelesen oder überprüft.

Die Prüfer stellten sich vor: ein Neurologe (mein Prüfer), eine Internistin und eine Chirurgin, die alle sehr freundlich waren. Der Neurologe begann mit mir und stellte tiefgehende Fragen:

Welche Interleukine sind bei der Arteriitis temporalis erhöht? IL-6

Welche sonografischen Zeichen sind bei der Arteriitis temporalis zu sehen? Halo-Zeichen

Therapie der Migräne?

Warum sind die Reflexe bei Diabetikern vermindert oder fast nicht vorhanden? Diabetische Neuropathie als Spätkomplikation

Wann wird ein Status migränosus diagnostiziert? Mehr als 2 Tage, und was ist die Therapie? Corticosteroidtherapie

Maximale Dosis von Paracetamol? 4 g pro Tag

Was würden Sie bei einer Paracetamol-Vergiftung unter 4 Stunden tun? Magenentleerung, Antidot: N-Acetylcystein, hepatoprotektive Wirkung

Die zweite Runde mit der Chirurgin war ebenfalls intensiv. Sie zeigte mir eine Röntgenaufnahme einer Hüftfraktur mit einem ungewöhnlichen Gerät zur Frakturimmobilisierung und fragte, ob ich es kenne. Ich wusste nicht, dass es sich um ein Beckenschlingensystem handelte. Sie fragte nach den möglichen Komplikationen bei komplexen Hüftfrakturen:

Schock (Hypovolämisch)- welche Arterien?

Nervenschäden (Plexus lumbosacralis)

Weitere Komplikationen? Verletzung innerer Organe – ich nannte die Blase, aber das häufigere Organ, das betroffen sein kann, ist das Rektum.

Was ist ein EFAST und was wird dabei untersucht? Morrison, Koller-Pouch, Herzbeuteltamponade

Erklären Sie die Pathophysiologie eines Spannungspneumothorax und eines massiven Perikardergusses und wie man diese in der Notaufnahme behandelt.

Erklären Sie Monaldi und Bulau.

Welche Arten von Hirnblutungen gibt es? Ich erklärte die Ursachen und betonte, dass das epidurale Hämatom eine Notfallursache ist, da es arteriellen Ursprungs ist.

Die Chirurgin war mit meinen Antworten zufrieden und wir gingen zur letzten Runde mit der Internistin über.
Sie fragte mich nach einem Patienten mit Durchfall nach Antibiotikatherapie: Clostridium difficile, Diagnose und Therapie. Ich nannte die aktuelle Therapie mit Fidaxomicin (Dificlir), was ihr sehr gefiel, da es eine aktualisierte Antwort war. Sie zeigte mir ein EKG mit einem STEMI in der unteren Wand und fragte nach der Schritt-für-Schritt-Behandlung.

Was ist der Unterschied zwischen Vorsorgeuntersuchung und Früherkennung?

Welche Änderungen gab es vor einigen Monaten bezüglich der Koloskopie? Seit kurzem wird sie sowohl für Männer als auch für Frauen ab 50 Jahren empfohlen.

Was würden Sie einem Patienten raten, der sich der Koloskopie verweigert? Stuhltest – aber welcher? Ich erklärte den Unterschied zwischen gFOBT und iFOBT.

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Danke an Hijar Maamo für diesen ungewöhnlich detaillierten Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung.

Die Kommission:
- Dr. Jens Kreuz - Innere Medizin.
- Dr. Gunter Behrend - Allgemeinmedizin.
- Dr. Boris Alexander Nasseri - Chirurgie.

Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

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Seit Jahren arbeite ich mit verschiedenen Kanzeleien zusammen.
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Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Erster Teil im Nordfriesland Klinikum in Niebüll. Vor Beginn sprach Dr. Kreuz kurz mit mir, und ich hatte die Gelegenheit, einige Fragen zu stellen. Er erklärte mir, dass ich 30 Minuten Zeit haben würde, um mit der Patientin zu sprechen und sie zu untersuchen. Er sagte zwei- oder dreimal, dass es kein Problem wäre, wenn ich weniger als 30 Minuten bräuchte, aber dass es nicht erlaubt sei, mehr als 30 Minuten zu brauchen. D.h. bitte auf die Zeit achten! Er erklärte mir auch, dass ich einen Entlassungsbrief schreiben müsse. Dafür hätte ich ebenfalls 30 Minuten Zeit. Der Brief müsse handschriftlich verfasst werden, und ich hätte Zugang zu allen Befunde auf dem Computer. Schließlich sagte er mir, dass er mir weder am ersten noch am zweiten Tag der Prüfung Fragen zu dem Fall stellen würde, aber er empfahl mir, den Fall zu lernen, da die anderen Prüfer mich etwas zu dem Brief fragen könnten.

Zweiter Teil an der Akademie der Ärztekammer in Bad Segeberg.

Die Kommission:
- Dr. Jens Kreuz - Innere Medizin.
- Dr. Gunter Behrend - Allgemeinmedizin.
- Dr. Boris Alexander Nasseri - Chirurgie.

Vor Beginn der Prüfung teilte mir Dr. Kreuz mit, dass die Prüfung 60 Minuten dauern würde und dass jeder Prüfer 20 Minuten Zeit hätte, mir Fragen zu stellen.

Dr. Kreuz
82 oder 83 Jahre alte Frau mit Schwindel. Was machen Sei? Soweit ich mich erinnern kann, hatte sie keine bekannten Komorbiditäten. Ich schlug vor, eine Hypoglykämie, einen Schlaganfall und eine schwere Herzerkrankung, inkl. Herzrhythmusstörungen, auszuschließen. Die körperliche Untersuchung war normal, wenn ich mich nicht irre. Welche Untersuchungen? Ich schlug u. a. Nüchternglukose und EKG vor, wenn ich mich nicht irre. Vielleicht habe ich auch eine cCT nativ empfohlen. Dann gab er mir ein EKG und sagte, ich solle es interpretieren. Es war ein AV-Block 3. Grades. HF 33 oder 34/min. Ich beschrieb dann den Befund und erzählte die Diagnose. Ich erklärte, dass der AV-Block die Ursache für das Symptom ist. Behandlung. Ich antwortete, dass in der Regel Atropin verwendet wird, aber da es sich um eine Infra-Hissian-Blockade handelt, hat es normalerweise keine Wirkung. Bevor ich einen Herzschrittmacher erwähnte, sagte er, dass die meisten Leute Atropin erwähnen, was nicht falsch ist, aber in der Praxis nicht wirklich funktioniert. Ursachen eines AV-Blocks 3. Ich nannte etwa 3 oder 4 Ursachen, wie akuter Myokardinfarkt, Herzfehlbildung und andere, an die ich mich nicht mehr erinnern kann (vielleicht erwähnte ich Nebenwirkungen von Medikamenten, Vergiftungen u. a.), aber er wollte mehr hören. Als ich die Herzinsuffizienz erwähnte, war er offenbar immer noch nicht zufrieden. Im Moment sprachen wir kurz über die Ursachen der Herzinsuffizienz und Differentialdiagnosen, einschließlich ACS. Er fragte nach dem ACS (siehe unten). Aber wenn ich mich nicht irre, fragte er, nachdem das Thema ACS besprochen worden war, nach der Diagnose der Herzinsuffizienz. Ich glaube, ich hatte gerade die Labortests bei Verdacht auf einen Myokardinfarkt erwähnt, also antwortete ich BNP, und ich glaube, das war die Antwort, die er hören wollte. Was ist BNP? Ich antwortete: Brain Natriuretic Protein. Dann fragte Dr. Kreuz Dr. Behrend, ob die Information richtig sei, und Dr. Behrend korrigierte mich freundlicherweise: BNP bedeutet Brain Natriuretic Peptid. Mechanismus vom BNP. Ich erklärte, dass der BNP-Spiegel im Blut ansteigt, wenn sich das Herz erweitert. Er sagte, es gäbe einen technischen Namen dafür. Also antwortete ich: Herzhypertrophie. Aber er sagte, das sei nicht genau der Mechanismus vom BNP. Ich weiß nicht, ob ich die Echokardiographie als vorrangiges Diagnoseinstrument erwähnt habe. Wenn nicht, hätte ich es tun sollen. Ich glaube, er fragte auch, welche Medikamente die Prognose der Herzinsuffizienz verbessern. Sie sind die ACE-Hemmer, AT1-Antagonisten, Betablocker, SGLT2-Hemmer, ARNI und Aldosdteron-Antagonisten. Bitte die Information prüfen.

Zweites Thema:
Dr. Kreuz zeigte mir einen Test und fragte, was das sei. Es war eine Ganzkörperplethysmographie. Und was ist sie? Ein Lungenfunktionstest, um zum Beispiel eine Atemwegsobstruktion oder -restriktion zu diagnostizieren. Befunden Sie bitte die Untersuchung. In der Eile schaute ich mir zunächst die Linien des Tests an und beschrieb, bevor ich die unten beschriebenen Werte ablas, was ich in den Linien des Tests sah. Die Patientin war etwa 73 Jahre alt. Offenbar handelt es sich nicht um eine reversible Obstruktion, kommentierte ich. Leider war ich verwirrt, denn die Linien schienen sich durch den Broncholysetest nicht wesentlich verändert zu haben. Er bat mich, den Test in Ruhe zu analysieren. Ich sagte, dass der FEV1-Wert nach dem Broncholyse-Test deutlich angestiegen war. Wie lautete die Diagnose? Asthma bronchiale. Wie heißt der Facharzt, der diese Untersuchung durchführt? Pneumologe.

Drittes Thema:
Dr. Kreuz fragte, was ACS ist. Ich erklärte, was instabile Angina, NSTEMI und STEMI sind. Ich habe erklärt, was ACS ist. Aber ich denke nicht, dass die Art und Weise, wie ich es erklärt habe, gut waren. Als ich merkte, dass das nicht genau das war, was er hören wollte, erklärte ich, dass früher der Begriff stabile Angina verwendet wurde, der heute als chronische Angina (Notiz: oder so etwas) bezeichnet wird. Ich weiß nicht mehr, wie der neue Begriff für stabile Angina lautet. Vielleicht wollte er etwas über KHK wissen. Und vielleicht sagte ich.

Dr. Behrend
Foto der unteren Gliedmaßen. Beschreiben Sie das Bild. Das ganze linke Bein ist geschwollen. Rötung von allen Zehen des linken Fußes bis zu einem Teil des distalen Drittels des Fußes mit scharfer Begrenzung. Keine sichtbare Läsion. Verdachtsdiagnose? Ich antwortete, dass es sich wahrscheinlich um ein Erysipel handelte, da alle Finger hyperämisch waren und gut definierte Ränder aufwiesen und das ganze Bein geschwollen war. Ich sagte, dass, obwohl keine offensichtliche Läsion vorhanden ist, die bagatellartigen Läsionen des Erysipels bei der körperlichen Untersuchung oft nicht sichtbar sind. Ich nannte Gicht als Differenzialdiagnose. Er wollte wissen, was ich die Patientin fragen würde. Ich antwortete: Trauma in den letzten Tagen, zum Beispiel beim Lackieren der Nägel? Fieber? Er fragte: Warum Fieber? Weil es eine Infektion gibt. Was für eine Infektion? Bakteriell. Ich weiß nicht mehr, ob ich Streptokokken der Gruppe B erwähnt habe. Ich glaube, er hat nicht nach der Behandlung gefragt. Er sagte, dass bei Komplikationen des Erysipels, wie z. B. einer Sepsis, Fieber auftreten könne, aber dass das Erysipel im Allgemeinen kein Fieber verursache. Dann sagte er, es sei ein Fall von Gicht, aber anhand des Bildes könnte man diskutieren, ob es sich um Erysipel oder Gicht handele. Akute Behandlung für Gicht? Kühlung und NSAR, aber keine ASS und Coxibe. Was ist, wenn der Patient keine NSAR nehmen darf? Colchicin. Chronische Behandlung? Allopurinol und Änderungen der Lebensweise. Ich glaube, er fragte auch nach dem Wirkmechanismus von Allopurinol. Ursache und Pathophysiologie von Gicht? Warum sollte der Patient kein Bier trinken, wenn es keine Purine enthält? Ich wusste nicht, dass Bier kein Purin enthält, aber ich habe erklärt, dass im Körper eine Substanz namens Xanthin in Purin umgewandelt wird.

Zweites Thema: Dr. Behrend zeigte eine Langzeitblutdruckmessung. Ich beschrieb die Untersuchung: nächtlicher Abstieg vorhanden. Durchschnittlicher Tagesblutdruck von 159/90 mmHg, aber ich erinnere mich nicht mehr an die genauen Werten. Diagnose? Wahrscheinlich eine primäre Hypertonie, da ein nächtlicher Desensus vorlag. Notiz: Vielleicht ist es besser, Pitting statt Descensus zu sagen. Wie hoch ist der Grad? Nach dem, was ich in Amboss gelesen habe, wird der Grad anhand des durchschnittlichen Tagesblutdrucks bestimmt, also hat der Patient eine Hypertonie ersten Grades. Er war erfreut, als ich ihm erklärte, dass der Grad des Bluthochdrucks durch den Tagesdurchschnitt definiert wird. Notiz: Prüfe aber bitte die genaue Referenzwerte. Was sind die Medikamente der ersten Wahl? ACE-Hemmer, AT1-Antagonisten, Thiazide und Kalziumkanalblocker.
Drittes Thema: Foto von geschwollenen Beinen. Woher weiß man, ob die Ursache lymphatisch ist? Stemmer-Zeichen. Richtig. Was ist Stemmer-Zeichen? Man versucht die Haut über der ersten Zehe mit Daumen und Zeigefinger leicht anzuheben. Wenn die Haut sich nicht abheben lässt, ist das Stemmer-Zeichen positiv und weist auf ein Lymphödem hin. Er hat sich nicht zu meiner Antwort geäußert, aber nach dem, was ich später auf DocCheck gelesen habe, wird der Test an der zweiten Zehe und nicht am Hallux durchgeführt. Notiz: Bitte die Information prüfen. Er bemerkte: Bei anderen Ödemen kann das Stemmer-Zeichen auch positiv sein. Was können Sie bei der körperlichen Untersuchung noch tun, um herauszufinden, ob es sich um ein lymphatisches Ödem handelt? Ich antwortete: Cacifus-Zeichen und Pitting-Zeichen. Notiz: beides hätten dieselbe Bedeutung laut ChatGPT. Er erwiderte, dass er diese Begriffe nicht kenne. Also entschuldigte ich mich für die ungenauen Begriffe und versuchte zu beschreiben, was ich bei der körperlichen Untersuchung zu finden erwarten würde. So sagte ich: Wenn man mit der Fingerspitze auf das Bein drückt, kehrt die gedrückte Stelle sofort auf ihre vorherige Höhe zurück, wenn es sich um ein Ödem lymphatischen Ursprungs handelt, aber bei einem Ödem nieren-, herz- oder venenbedingten Ursprungs dauert es eine Weile, bis die mit dem Finger gedrückte Stelle auf ihre vorherige Höhe zurückkehrt. Dann sagte er: Sie meinen Dellen. Ich erwiderte: Genau.
Viertes Thema: Abbildung eines Brustkorbs. Beschreiben Sie das Bild. Das sind herpetiforme Bläschen, antwortete ich zurückhaltend. Ja, es sind herpetiforme Bläschen. Und was noch? Die Läsionen folgen einer horizontalen Linie von dorsal nach ventral. Er sagte: Dafür gibt es einen Fachausdruck. Ich erwiderte: Die Läsionen folgen dem Verflauf des Dermatoms? Richtig. Notiz: Bitte die Information prüfen. Wie behandelt man die Schmerzen? Ich zitierte das WHO-Schema im Detail, einschließlich Co-Analgetika. Ich sagte, dass eine Monotherapie mit Schmerzmitteln der Klasse I in der Regel nicht ausreicht. Als Beispiel für Co-Analgetika habe ich Pregabalin erwähnt. Welcher Wirkstoffklasse gehört Pregabalin? Wirkmechanismus? Es ist ein Antikonvulsivum, das Substanz P, Noradrenalin und Glutamat hemmt und dadurch Schmerzen lindert. Ich erwähnte auch Amitriptylin als Alternativ. Klasse von Amitriptylin? Es ist ein klassisches Antidepressivum. Ich merkte, dass meine Antwort ungenau war, also beschrieb ich den Wirkmechanismus und die Nebenwirkungen des Medikaments, und er war zufrieden. Unglaublicherweise kam es mir nicht in den Sinn zu sagen, dass es sich um ein trizyklisches Antidepressivum handelt. Ist Zoster übertragbar? Wie heißt die Krankheit, die man als Kind hat, bevor sich ein Zoster manifestiert? Windpocken. Wenn unser Patient schon einmal Zoster hatte, was können wir als Ärzte tun, damit sich die Erkrankung nicht mehr manifestiert? Wenn möglich, Medikamente absetzen, die das Immunsystem beeinträchtigen könnten, den Lebensstil ändern, einschließlich Stressbewältigung. Ja, das sind wichtige Empfehlungen. Aber was können wir als Ärzte sonst noch anbieten? Es ist mir nicht in den Sinn gekommen, Impfung zu sagen! Enthält der Impfstoff ein lebendes oder abgeschwächtes Virus? Ich habe gelesen, dass es ein abgeschwächtes Virus ist, aber vielleicht habe ich es vergessen. Er sagte nicht, ob meine Antwort richtig war, aber später habe ich im Internet nachgesehen. Es handelt sich um einen Impfstoff mit abgeschwächten Viren. Aber bitte die Informationen überprüfen.

Dr. Nasseri: Anatomie der Aorta. Ich habe mit der Aortenklappe begonnen. Dann wollte er wissen, was der häufigste angeborene Herzfehler ist. Ich wusste die Antwort, aber bevor ich antworten konnte, machte ich ein paar Runden, um Zeit zu gewinnen, während ich darüber nachdachte, ob die Antwort, an die ich dachte, richtig war. Bevor ich antworten konnte, sagte er, es sei der Ventrikelseptumdefekt. Ich glaube, er dachte, ich wüsste die Antwort nicht. Dann fragte er, was die häufigste angeborene Herzerkrankung bei Erwachsenen, die normalerweise im Alter von 40 oder 50 Jahren diagnostiziert wird. Ich antwortete: Vorhofseptumdefekt, weil ich mich daran erinnerte, dass er auch spät diagnostiziert wird (zwischen dem 10. und 20. Lebensjahr). Welche Art von Klappe ist die Aortenklappe? Taschenklappe. Wie viele Blätter hat sie? Drei. Ah, jetzt erinnere ich mich. Die bikuspide Aortenklappe ist der häufigste angeborene Herzfehler, der im Alter von 40 oder 50 Jahren diagnostiziert wird. Er fragte nach den Ästen der Aorta. Ich begann mit der aufsteigenden Aorta, erklärte ihm ihre Äste und ihre Funktion, dann den Aortenbogen und seine Äste. Als ich antwortete Truncus brachicephalicus, Carotis communis und Subclavia hat er gefragt: Bitte die vollständigen Namen dieser Arterien. Dann fügte ich dem Namen der beiden linken Aortenbogenarterien die Bezeichnung „sinistra“ hinzu. Wie ist die Aorta nach Körperregionen unterteilt? Thorakal und abdominal.
Zweites Thema: Foto einer Frau im Alter von etwa 65 Jahren mit bekannter COPD mit einer Schwellung im Gesicht. Linkes oder rechtes Auge aufgrund eines Ödems vollständig geschlossen. Das andere Auge war teilweise geschlossen. Diffuse Hyperämie im Gesicht. Jugularvorwölbung. Was sollen Sie tun? Ich schlug vor, in der Anamnese zu fragen, ob sie irgendwelche Allergien hat und ob sie von einer Wespe oder einem anderen Tier gestochen wurde. Er hat jedoch weder ja noch nein gesagt. Was noch möchten Sie wissen?. Also fragte ich nach Symptomen, Komorbiditäten, Medikamenten, ob sie etwas gegessen hatte, was sie normalerweise nicht isst, und nach der körperlichen Untersuchung inkl. nach Beinödem, Fieber und Gesichtsmotorik, da es ihr Mund zur Seite verschoben war. Ich glaube, das einzige Symptom war Kurzatmigkeit. Und was würden Sie sich noch körperlich untersuchen? Herz, Lunge, Bauchraum. Wo auskultieren Sie das Herz? Zunächst im rechten zweiten Interkostalraum. Sie hören ein Knistern. Diagnose bitte? Ich wusste nicht, was Knistern bedeutet und fragte nicht. Dann hat Dr. Behrend gemerkt, dass ich es nicht wusste und er hat gesagt, dass es das gleiche Geräusch ist, das man macht, wenn man den Schnee mit den Händen zusammendrückt. Die Diagnose bitte? Ich kannte die Diagnose immer noch nicht. Ganz am Anfang fragte ich, ob sie allergisch sei, mit dem Verdacht auf Anaphylaxie, aber ich bekam keine Antwort. Ich wünschte, ich hätte mehr Informationen. Der Jugularturgor deutet auf eine pulmonale Stauung hin. Also dachte ich an Pleuraerguss und Pneumothorax, aber ich konnte keine klassischen Risikofaktoren feststellen. Er zeigte das Röntgenbild. Ich beschrieb die mediastinale Abweichung. Ich glaube, ich beschrieb auch eine Trübung oder so etwas. Es gab jedoch keine eindeutige Zwerchfelltrübung (Damosieu-Zeichen), damit ich an Pleuraerguss denken könnte. Es war auch kein klassicher Pneumothorax-Befund. Trotzdem habe ich Pneumothorax als Verdachtsdiagnose und Pleuraerguss als Differenzialdiagnose vorgeschlagen, oder umgekehrt. Er war nicht zufrieden. Ich glaube, er wollte, dass ich bereits bei der körperlichen Untersuchung auf einen Pneumothorax hinweise und dass ich nicht so zögerlich sein sollte, die Diagnose zu stellen. Außerdem hätte ich mich nicht auf das Knistern fokussieren sollen. Ich hätte nach der Perkussion und Auskultation der Lunge fragen können. Mein Tipp ist also, nach mehr Details der körperlichen Untersuchung zu fragen, auch wenn du denkst, dass dir weitere Details nicht gegeben werden. Es handelte sich um einen Pneumothorax als Komplikation einer COPD. Ich konnte mich nicht mehr daran erinnern, dass sie COPD hatte. Nach der Kenntnisprüfung sprachen die Prüfer über den Fall. Es handelte sich um eine Patientin, die schon ein paar Mal wegen Anaphylaxie ins Krankenhaus überwiesen worden war, aber selbst bei zwei Beurteilungen im Krankenhaus innerhalb einiger Tagen hatte niemand an einen Pneumothorax gedacht. Und hätte ich auch nicht. Nach der Prüfung gab mir Dr. Kreuz einen Tipp: Wann immer Sie Knistern hören, denken Sie an Pneumothorax.
Gott sei Dank haben ich und die anderen 2 Aspirant*innen die Prüfung bestanden.

Lernmaterial: u.a:
- 100 Fälle Allgemeinmedizin;
- 80 Fälle Innere Medizin
- 60 Fälle Chirurgie;
- 50 Fälle EKG (nur ca. 25% des Buches gelesen);
- EKG-Kurs vom Amboss (nur ca. 30% der Unterichten gelernt);
- Amboss: Lernplan;
- DocCheck: oft besser als Amboss;
- MediTricks (wenn ich zu müde zum Lernen war);
- Atlas der Anatomie von Frank Netter (i.d.R. mit Schwerpunkt auf den Themen der Protokolle);
- M3 STEX Lernkarten (ca. 30% der Karten gelesen);
- Vorbereitungskurs auf die Fachsprachprüfung für ca. 4 Monate (hat mir die Vorbereitung auf den ersten Teil der Kenntnisprüfung sehr erleichtert).
Vorbereitungszeit:
Lang und intensiv. Jeden Tag seit November 2022, mit zwei Pausen von je 3 Monaten, die erste wegen der Fachsprachprüfung, die zweite wegen Erschöpfung. 2023 habe ich 9 Monate lang Vollzeit gelernt und dann etwa 20 Tage vor der Kenntnisprüfung noch einmal Vollzeit, ansonsten habe ich in meiner Freizeit gelernt.

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Prüfungskommission:
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Chefarzt / Leiter des Onkologischen Zentrums
WKK Heide
Dr. med. Jens Heinze
Chefarzt für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
AMEOS Klinikum Oldenburg in Holstein
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Facharzt für Allgemein- und Palliativmedizin
Peetz

Detaillierter Bericht.
Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

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Immer wichtiger wird die Frage bei der Einreichung kompletter Unterlagen, da sich die Prüfungskriterien sehr verschärft haben.

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Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Meine Prüfung bei der Ärztekammer Schleswig-Holstein

Prüfungskommission:
Prof. (apl.) Dr. med. Thomas Herrmann
Chefarzt / Leiter des Onkologischen Zentrums
WKK Heide
Dr. med. Jens Heinze
Chefarzt für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
AMEOS Klinikum Oldenburg in Holstein
Dr. med. Daniel Lohmann
Facharzt für Allgemein- und Palliativmedizin
Peetz

Mein Fall in Heide bei Herrn Herrmann

Erysipel re. Bein
Vorerkrankungen:
Z.n. NSTEMI (2-mal)
Z.n. Bandscheibenvorfall
Z.n. Weber-C-Fraktur
Z.n. Pylorusstenose (im Säuglingsalter)
Z.n. Divertikulitis
Arterielle Hypertonie
Prostatahyperplasie
Medikation:
Nebivolol
Simvastatin
HCT
ASS
Valsartan

Innere Medizin (Herr Herrmann)

Wie entsteht ein Erysipel? Welche Erreger kennen Sie? Warum wird Penicillin benutzt und nicht andere Antibiotika?
Warum tritt Divertikulitis am häufigsten im Sigma ? Wie gehen Keime in die Darmwand ? Komplikationen (er wollte Stenosen hören)
Alles über Ileus: Wie machen Elektrolytstörungen Ileus?
Hyperkaliämie: Ursachen, Symptome und Behandlung?
Anämie: Ursachen für makrozytäre, hyperchrome Anämie? Wie wird Vitamin B12 im terminalen Ileum absorbiert?
Hämolyse: Welche Marker sind wichtig?
Ikterus: Ursachen (prähepatisch, hepatisch, posthepatisch)? Was ist Bilirubin? Ab welchem Wert wird die Haut gelb?
Morbus Crohn: Ein paar Fragen.
Darmpolypen: Welche Typen kennen Sie?
Allgemeinmedizin (Herr Lohmann)
Red Flags bei Rückenschmerzen: Diagnose, Anamnese und körperliche Untersuchung?
WHO-Schmerzschema.
Herpes Zoster.

Der Rest der Zeit ging um die Medikation: Nebenwirkungen, Indikationen, Alternativen. Wie kann man die Therapie optimieren?

Unfallchirurgie (Herr Dr. Heinze)
Radiusfraktur.
Schulterfraktur.
Pneumothorax.
Röntgen-Beschreibung.
Oberschenkelhalsfraktur.
Anatomie der Hand.
Herz-Kreislauf- groß und klein
Pneumonie
Lungenembolie
Dr Heinze zeigte Bilder und fragte nach dem Vorgehen
Viele Fragen waren eher oberflächlich und nicht sehr tief. Innere Medizin war für mich der schwierigste Teil. Natürlich konnte ich nicht alle Fragen richtig beantworten, aber es ist wichtig logisch und plausibel zu antworten.

Prüfer waren sehr nett und freundlich.
Wenn man mal von der Frage abweicht, versuchen sie uns zu helfen.

Ich habe die Prüfung bestanden und wünsche euch allen viel Erfolg!
Glaubt an euch!
Nicht verzagen, immer wagen! 😉

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Danke an den Doktor für diesen Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

Prüfungsteam

  • Innere Medizin: Dr. Gerhardt (Brandenburg an der Havel)
  • Allgemeinchirurgie: Dr. Lenz (Perleberg)
  • Allgemeinmedizin: Dr. Hammer (Wollin)

Detaillierter Bericht.
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Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Ich habe die Kenntnisprüfung (KP) am 23.10.2024 beim ersten Versuch bestanden.

Die Prüfer:

  • Innere Medizin: Dr. Gerhardt (Brandenburg an der Havel)
  • Allgemeinchirurgie: Dr. Lenz (Perleberg)
  • Allgemeinmedizin: Dr. Hammer (Wollin)

21.10.2024: Universitätsklinikum Brandenburg an der Havel
Fall: Dekompensierte äthyltoxische Leberzirrhose
Ich hatte 20 Minuten Zeit für eine gezielte Untersuchung. Der Prüfer war bei der Untersuchung nicht anwesend.
Nach 20 Minuten wurde ich abgeholt, wir haben den Fall kurz besprochen, da der Prüfer wenig Zeit hatte.

Die Fragen:

  • Ätiologie der Leberzirrhose?
  • Warum wurde beim Patienten eine ÖGDS durchgeführt?
  • Warum war der Patient desorientiert?

Ich musste keinen Arztbrief schreiben. Meine Notizen von der Anamnese wurden kopiert, und mir wurde eine Kopie gegeben.

23.10.2024: Landesärztekammer Potsdam

Fallvorstellung

Fragen von Dr. Gerhardt (Innere Medizin):

  • Was machen Sie in der Notaufnahme bei einem Patienten mit Aszites?
  • Diagnostik der Leberzirrhose?
  • Therapie der Leberzirrhose?
  • Was tun, wenn der Patient eine Enzephalopathie hat?
  • Warum Antibiotikatherapie?
  • Welches Antibiotikum wird eingesetzt?

    Fragen von Dr. Lenz (Allgemeinchirurgie):

  • Akutes Abdomen in der Notaufnahme: Schmerzen periumbilikal, später im rechten Unterbauch. Wie gehen Sie vor?
  • Differenzialdiagnosen?
  • Wie verändert sich die DD bei einer älteren Frau?
  • Zeichen der Appendizitis und Erklärung jedes Zeichens im Detail?
  • Warum verursachen diese Zeichen Schmerzen? (Anatomische Erklärung)
  • Therapie der Appendizitis, auch antibiotisch (hohes Rezidivrisiko).

    Fragen von Dr. Hammer (Allgemeinmedizin):

  • Fall: Gürtelrose bei einer älteren Frau. Wie gehen Sie vor?
  • Welche örtliche Therapie empfehlen Sie?
  • Warum bekommen ältere Frauen Gürtelrose?
  • Wo verbleiben die Erreger nach einer Windpockeninfektion im Körper?

    Weitere Fragen von Dr. Lenz:

  • Sichere und unsichere Frakturzeichen?
  • Therapieoptionen bei Frakturen (alle Arten nennen)?
  • Äußere und innere Fixateure: Woraus bestehen sie und wie funktionieren sie?

    Fragen von Dr. Gerhardt (Innere Medizin):

  • Diabetes mellitus: Welche Therapien gibt es?
  • Kontraindikationen bestimmter Therapien?
  • Welche Therapie bei Herzinsuffizienz und warum?
  • Wie heißt die Studie, die herausfand, dass der Einsatz von SGLT2-Hemmern auch bei Patienten mit Diabetes mellitus sinnvoll ist? (Diese Antwort muss man nicht wissen).

Es gab noch weitere kurze Fragen, an die ich mich leider nicht erinnern kann. Die Atmosphäre war angenehm.

Viel Erfolg euch allen!

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Danke an die Ärztin für diesen Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

Alle 4 Prüflinge haben die sehr faire Prüfung bstanden.

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Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Ich habe am 02.Oktober 2024 die Kenntnisprüfung im Klinikum Forchheim abgelegt und Gott sei Dank bestanden.

Die Prüfung begann normalerweise um 8:00 Uhr. Wir waren vier Ärztinnen und Ärzte, die sich zunächst im Sekretariat einfanden. Dort bekamen wir einen Anamnesebogen ausgehändigt, auf dem die Punkte Anamnese, Untersuchung, Diagnose, Prognose, Epikrise und Behandlung aufgeführt waren.

Gegen 9:00 Uhr wurden wir von Dr. Geschossmann, dem Chefarzt der Inneren Medizin, in seinem Büro empfangen. Wir stellten uns kurz vor und sprachen ein wenig. Dr. Geschossmann war sehr nett und freundlich. Er betonte, dass er immer versuche, den Prüflingen zu helfen, damit sie die Prüfung gut bestehen.

Anschließend gingen wir gemeinsam mit dem Sekretariat auf die Station. Dort wurden uns die Patienten zugeteilt, und wir hatten etwa eine Stunde Zeit, um eine Anamnese zu erheben und ein Protokoll zu schreiben. Die Patientenkurve war digital im ORBIS-System verfügbar. Man konnte jedoch die Anamnesebögen, Laborwerte und alle Befunde einfach durch das Pflegepersonal ausdrucken lassen.

Nachdem wir uns wieder an einem Treffpunkt versammelt hatten, kamen die drei Prüfer zu uns.

Ich begann als Erste. Im Zimmer der drei Prüfer stellte ich den Patienten vor, so wie man es in der Notaufnahme oder im normalen Arbeitsalltag tun würde. Anschließend untersuchte ich die Patientin. Dr. Geschossmann fragte nach der Lungenuntersuchung, der ACH nach der Abdomenuntersuchung, und der leitende Oberarzt der Unfallchirurgie wollte eine Knieuntersuchung sehen.

Dr. Jawhar war nicht anwesend, stattdessen war ein anderer leitender Oberarzt der Unfallchirurgie dabei.
Dieser Teil der Prüfung dauerte etwa 15 Minuten.

Danach trafen wir uns erneut am Treffpunkt, und die Prüfer gingen mit einer anderen Ärztin zurück in deren Patientenzimmer. So ging es weiter, bis wir alle dran waren. Am Ende versammelten wir uns alle in der Bibliothek im Erdgeschoss, wo jede Ärztin und jeder Arzt einzeln befragt wurde. Ich war die Erste, die von den Prüfern befragt wurde. Jeder Prüfer stellte etwa 15 Minuten lang Fragen. Es war eine angenehme und entspannte Atmosphäre. Alle Prüfer waren freundlich und zeigten sich bemüht, dass wir die Prüfung bestehen.

Die Fragen aus den verschiedenen Fachbereichen waren:

* Allgemeinchirurgie:*
•⁠ ⁠Hämorrhoiden: Definition und Klassifikation.
•⁠ ⁠Refluxerkrankung: Häufigste Ursachen, Diagnostik und Behandlung.
•⁠ ⁠Unterschied zwischen Colitis Ulcerosa und Crohn, Behandlung

*Unfallchirurgie:*
•⁠ ⁠Unterarmfrakturen: Röntgeninterpretation einer Smith-Fraktur und deren Behandlung.
•⁠ ⁠Schenkelhalsfraktur: Einteilung in lateral und medial. Warum ist diese Einteilung wichtig? Wegen der Gefäßversorgung. Welche Arterie ist betroffen? Arteria circumflexa. Welche Komplikationen können auftreten? Aseptische Hüftkopfnekrose. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Totalendoprothese. Welche weiteren Behandlungsoptionen für eine Schenkelhalsfraktur? Osteosynthese, z.B. mit einem Gamma-Nagel.

*Innere Medizin:*
Dr. Geschossmann hat Fälle anhand klinischer Bilder vorgestellt, und ich sollte die Diagnose und die Behandlung nennen: Cholezystitis, Cholezystolithiasis, Hämorrhoiden, Analfissur und Analabszess.
Alle 4 haben bestanden.

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Der Beitrag KP Medizin Forchheim Bayern 2.10.24 erschien zuerst auf approbations.info.

]]> https://approbations.info/kp-medizin-forchheim-bayern-2-10-24/feed/ 0 72687 KP Münster NRW 10.08.24 https://approbations.info/kp-nrw-muenster-10-08-24/ https://approbations.info/kp-nrw-muenster-10-08-24/#respond Fri, 16 Aug 2024 08:41:59 +0000 http://approbations.info/?p=72636 Danke für diesen ungewöhnlich detaillierten Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin. Herzlichen Dank an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung. Unterstützung bei der Approbation gesucht ?   Ich führe täglich Telefonate mit ratsuchenden Ärzten. Für schnelle Auskünfte habe ich jetzt ein SERVICE - Formular entworfen, dass ihr hier (klicken) findet. Ihr könnt mit dem […]

Der Beitrag KP Münster NRW 10.08.24 erschien zuerst auf approbations.info.

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Herzlichen Dank an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

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Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Am 10.08.2024 habe ich die Kenntnissprüfung erfolgreich abgelegt. Es war mein „zweites Versuch“ (der erste Versuch wurde annulliert).

1. Teil:
57-jähriger Patient stellte sich in Begleitung des RTW aufgrund seit gestriger Nacht aufgetretenden persistierenden dumpf-stechenden gürtelförmigen Oberbauchschmerzen mit Ausstrahlung ins Rücken bds. vor. (d.h. typische akute Pankreatitis aufgrund C2-Abusus). Neben der Anamnese und KU sollte ich ihn mein VD und das weitere Vorgehen erzählen sowie ein Einzelknopnaht nähen, entfernen und entsorgen.

2. Teil:
alles ordentlich schreiben. Die KU habe ich unter die Anamnese geschrieben; Als letztes steht Prognose/Epikrise, ich habe nur die Prognose geschrieben. Laboruntersuchungen ankreuzen.

3. Teil:
Internist
Fallvorstellung und direkt nach der Anamnese nach VD gefragt: akute Pankreatitis. Ursachen, und Physiopathologie von biliärer Pankreatitis erzählen. Welche diagnostische Maßnahme werden sie führen? Labor und US. Abdomensonographie in Oberbauchquerschnitt: er hat mich gefragt, wie ich es sofort bemerkt habe und ich zeigte die Schnittzeichnung und wir haben alle gelacht. Zeigen sie mir was sie sehen: Pankreas oberhalb des Confluens der V. Portae sowie Leberlappe. Definition von Herzinsuffizienz, wie hoch ist die Herzzeitminute? Ich wusste es nicht und er hat nach EF-Klassifikation gefragt; was bedeutut EF 50%? (50% des Ventrikelvolumens wird als Schlagvolumen gepumpt); bei einer EF von 50%, wie hoch wurden sie die Herzzeitminute einschätzen: er hat selbst ca. 5 L/min gesagt. Ursachen von Herzinsuffizien, dann Rö Thorax a.p. und nach Blickdiagnose gefragt: pulmonale Stauung und Herz-Thorax-Quotient >0,5. Dann EKG gezeigt: SR… Kompletter LSB (nach QRS-Zeit sowie nach Normwerte gefragt). Ursachen von LSB? Ischämie. Echokardiographie mit Vierkammerblick: Strukturen und Klappen zeigen. Medikamentöse Herzinsuffizienztherapie (Phantastic 4: ACE/AT1-Antagonisten/ARNI + betaBlocker + Aldosteronantagonisten + SGLT2-Inhibitoren); was bedeutet SGLT2 und wofür wurde es entdeckt.

Chirurg
Patient klagte über Coxarthrose bitte Bild befunden und Strukturen nennen (Coxarthrosezeichen); wo befinden sich Tuberculum statt Trochantern (Humerus). Rö mit eingetauchte SHF, Klassifikation nach Garden und Pauwells? Welche ist unseres Rö? Garden 1; wovon sprechen die beide (Garden: Perfusionsstörungsrisiko und Pauwels: Heilungstendenz); dieser Patient hat 80 J, wie werden sie ihn operieren? (aufgrund des Alters, Komplikationsrate und Arthrose habe ich eine Prothese empfohlen), er sagte ja, aber unserer Patient will keine Op., was sagen sie ihn in diesem Fall? (Erhöhtes Risiko von Dislokation, Pseudarthrose und Femurkopfnekrose) gut, kann auch sein, dass aufgrund der Einstauchung nichts passiert aber aufgrund des Risiko empfehlen wir das nicht. Bild eines Katzenbiss in linken Hand: Was sehen wir? Therapie? Sanierung, Antibiose, Tollwut und Tetanusimpfung. Wie viele Fälle von Tollwut und Tetanus haben wir in Deutschland jährlich? Tollwut sehr selten und Tetanus würde ich sagen, weniger als 10, Ja. Noch andere Maßnahmen? Wenn es im Rahmen eines Abszess verhärtet ist, drainieren, wie wissen wir ob ein Abszess vorhanden ist? In diesem Fall stelle ich den Fall eines Chirurgs, gut, ein Abszess muss immer bei einem Chirurg beurteilt werden. Nächstes Bild von Erysipel: Blickdiagnose; informieren Sie einen Chirurg über diesen Fall? NEIN, gut. Er hat mich nach Hallux valgus gefragt, am Anfang dachte ich Hallux rigidus aber ich habe mich schnell korrigiert. In welche Richtung ist der Großzeh? Komplikationen, Name der Überknöcherung des Hallux valgus? Er hat selbst Pseudoexostose gesagt; DD Podagra.

Allgemeinmedizinerin
Wie werden die Harnwegsinfekte klassifiziert? Kompliziert und nicht kompliziert; welche ist den Unterschied bei der Therapie? Bei nicht kompliziert gäbe ich Fosfomycin einmalig bei Frauen und Nitrofurantoin bei Männer für 3-5 Tagen; Ja, und bei kompliziert? Amox/Clav oder Cephalosporinen; Genau, warum?; breiter Spektrum; warum direkt? Resistenzen. Antibiotikagruppen. BTM-Gesetz; warum existiert? Um Abusus sowie falsche Anwendungen zu vermeiden. Was ist BTM? Schweigepflicht? Wann kann die Schweigepflicht durchgebrochen werden? Meldepflichtige Krankheiten, Tod, Geburt, Berufskrankheiten, geplannter rechtswidriger Tat und V.a. Misshandlung von Kindern bei den Eltern (sie wollte die letzte Hören). Sie hat mich die Parameter von einer Skala, um Todrisiko einzuschätzen (waren RR, HF, AF, SO2, Vigilanz).

Selbstverständlich habe ich auch viele Fragen vergessen, aber die ganze Atmosphäre war sehr angenehm. Wir haben viel miteinander geredet und die waren mit meiner Tempo beim Sprechen überascht. Ich habe von Amboss-Kenntnisprüfungkurs (+ andere Themen nach den Protokollen wie: Scaphoid/Humerus/Patella/Tibia/Calcaneus-Fx, Engpassage-Syndrome; Epiglotitis/Croup/Pseudocroup/Fremdkörperaspiration, etc…), Strahlenschutz und Rechtsmedizin vom Mitbeg-Kurs sowie alle Protokollen von 2022-2024 (alle komische Fragen notiert und selbst geantwortet) sowie 4 Tage-Pharmakologie gelernt.
Was mir im Vergleich zu meiner letzten Prüfung am meistens geholfen hat, ist mich mit Wej, eine Freundin, die ich dank dieser Gruppe kennengelernt habe, zu üben :).

Beurteilung:
Die Prüfung ist Komissionsabhängig sowie abhängig von der ersten Impression (Sicherheit; Selbstbewusstsein) und die Laune der schlechten Komissionen.
Wir müssen uns vorbereiten, dass Kirchheller und Ross unsere Prüfer werden.
Letztes Jahr meine Prüfung war ganz unterschiedlich als dieses Jahr: ich hatte Kirchheller-Komission, die sahen mich die ganze Prüfung sehr unangenehm und aggressiv, immer unzufrieden mit meinen Antworten, suchten ständig Dinge im Computer und haben mir fast kein Bild gezeigt. Die haben tief nach Antikörpertypen/Struktur/Nebenwirkungen/Namen, molekular- und phasenbasierte Migränephysiopathologie, CYPs, intrazelluläres Pathway der Thyrosinkinase BCR/ABL (Fusionsprotein), Anatomie, medikamentöse Therapie bradykininassoziiertes Angioödem …

Die Fragen der Kommission waren offen und mangelhaft formuliert, wenn ich nach Fragenspezifikationen gefragt habe, sagten die: ich will was ich will.
Ich war nicht mit der angegebenen Begründung einverstanden und daher habe ich einen Widerspruch eingelegt, aber es hat ca. 7-8 Monaten gedauert und Druck von einer Anwältin benötigt, bis ich eine Antwort erhalten habe. Dieses Mal fand ich eine ganz unterschiedliche Atmosphäre seit dem Anfang an, die haben immer auf das Trinken und Essen geachtet, und meine Prüfern waren sehr freundlich und empatisch.

Einige werden es beim ersten Versuch und anderen werden (wie ich, Pech haben) es beim zweiten Versuch schaffen.

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Mit dem nachfolgenden Formular können Sie mir Ihre speziellen Fragen schicken.
Bitte beschreiben SIe möglichst genau die relevanten Fakten, damit ich mit den Informationen etwas anfangen kann um Ihnen zu helfen.

Bitte keine Fragen wie:
- Wo finde ich Prüfungsberichte ? (Auf der Seite im Suchfeld links)
- Welches Bundesland ist das beste für mich ? (Kann man nie sagen)
- Wie lange dauert es bis zur FSP oder KP ? (Die Terminvergabe und die Wartezeit verändert sich ständig und kann zwischen 3 und 12 Monaten liegen)

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Danke für diesen Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

 

Detaillierter Bericht.
Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

Unterstützung bei der Approbation gesucht ?

 

Ich führe täglich Telefonate mit ratsuchenden Ärzten.

Für schnelle Auskünfte habe ich jetzt ein SERVICE - Formular entworfen,
dass ihr hier (klicken) findet.

Ihr könnt mit dem Formular völlig kostenlos eure Frage stellen, die ich auch bei Bedarf an einen Rechtsanwalt weiterleite.

Oft taucht die Frage auf, was ich als Sachverständiger für Sie tun kann.
Immer wichtiger wird die Frage bei der Einreichung kompletter Unterlagen, da sich die Prüfungskriterien sehr verschärft haben.

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KENNTNISPRÜFUNG nicht bestanden !
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Kontakt Rechtsanwalt Martin Leufgen
Tel. 02183 - 8063242

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Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Protokoll 10.07.2024
Mein Fall bei einer Patientin, die aufgrund eines polytrauma zu uns gekommen ist. Sie sei mitdem Fahrrad gefahren und ein Auto sei gegen sie gefahren. Sie sei auf die rechte Hand und Kopf gestürzt. Die kam mit Dyspnoe, Thoraxschmerzen und Handgelenk schmerzen. Ich fing mit den Vitalparameter und SAMPLE an. Dann allgemeine körperliche Untersuchung und am Ende die vollständige Anamnese. Von Anfang an hat mir der Prüfer gesagt, dass ich einen einfachen Knoten am Ende nähen sollte. Am Anfang (schon seit dem ersten Teil) bekommt man einen Bogen, mit allem, was man fragen sollte außer Impfungen.

Dann geht man in einen anderen Raum und da bekommt man einen Bogen zum ausfüllen. Auch mit den Punkten, die man braucht, außer KU.
Danach entweder wartet man oder fängt man direkt mit dem letzten Teil an, das hängt von der Verteilung ab.

Dritter Teil
Mir wurde erlaubt, den ganzen Fall vorzustellen.

1. Prüfer, ein Chirurg:
Es geht um die Patienten, er sagte eine Röntgen des Thorax mit einem kleinen Hämathotprax und Rippenfrakturen. Dann das weiteres Vorgehen (die Patientin nahmen Blutverdünner ein), sodass man mit dem Drainage warten sollte. Frage nach anderen Komplikationen wie pneumothorax, aber ging in den Themen nicht tief ein.
Nabelhernie: erstes Organ, das inkarzeriert wird, Omentum majus, Therapie. Dann Narbenhernie nach einer OP und Therapie. die Patientin hat erzählt, dass ihre Mutter ein entzündetes knie hatte, sodass der Prüfer ein Bild davon gezeigt hat. Zusätzlich gab es eine Wunde und fragte nach dem Vorgehen und was das sein könnte: punktieren zur Diagnose und dann debridment wenn das V.a, necrotisierende Fazitis besteht. Auch ein Bild einer Hüfteprothese mit osteomielitis und entzündete Narbe in einem anderem Bild: was sieht man und Behandlung: Prothese entfernen und reinigen, er hat weiter erklärt.

Prüfer 2, ich glaube Kardiologe:
Die Patientin hatte ein VHF und nahm rivaroxaban ein. Wie lange sollte die Patientin wegen des Blutrisikos überwacht werden. Er wollte Wirkungsdauer von Xarelto hören: 48 Stunden. Zeigte VHF und Vorhofflattern in EKG. Interpretation und weiteres Vorgehen bei jedem. Bei VHF hat er Schritt für Schritt gefragt im Bezug auf die Behandlungen die angewendet werden können, auch unterschied zwischen kardioversion und defibrilation. Antidoten gegen X Faktor inhibitoren und Dabigatran.
Was ist Geriatrie, was ist das Ziel und die vier i von Geriatrie, zusätzlich scores die nützlich sind.

3 Prüferin:
Es kam ein Patient mit Hypoglykämie bei bekannter DM 1, vorgehen und nach der Behandlung mit dosis der Infusionen und wie schnell man die verabreicht.
Dann ein Kind mit verbrühten Brust und Bauch.
Wie man Verbrennungsgrad berechnet. Weiteres vorgehen. Analgesie bei ihm, welche Optionen es gibt. Wieso soll er ins Verbrennungszentrum und wie kontaktiere ich sie (sie hat die Leitstelle gesagt).
Medikamentöse Therapie der aHT und wann passt jedes Medikament am besten. Welches Antihypertensivum nach Schlaganfall, sie wollte Ca-inhibitoren.
Ein Bild einer Dens Fraktur und Ct, sie bat mich, es nur schnell zu beschreiben.
Ein Bild eines Ileums und Beschreibung.
Regelungen des Schwangerschaftsabbruch
Compassionate Use und Off label use
Aut idem im Rezept

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