Mein Fall war Herzinsuffizienz

Helmut Förster 62J
14.01.1962
Große: 176cm
Gewicht:
Ich nehme ständig zu und ab. Normalerweise wiege ich immer unter 85 kg, aber im Moment wiege ich 87 kg.

Anamnese:
Ich leide unter Kurzatmigkeit, meine Freundin wohnt im 4. Stock und ich konnte früher bis in den 2. Stock gehen, jetzt muss ich nach einer halben Etage eine Pause einlegen. Meine Beschwerden haben in den letzten sechs Wochen zugenommen.

Koç: Haben Sie bemerkt, dass Ihre Beine geschwollen sind?
Patient: Ja, ja. Meine Schuhe passen nicht, sie sind zu eng.

Koç: Haben Sie Luftnot im Schlaf?
Patient: Ja, ich schlafe fast halb im Sitzen.

Fatigue, Asthenie

VA: Insomnie,
Nykturie (2-mal)—— im 3. Teil fragte die Ärztin, wie viel der Patient auf die Toilette gehe.

VE:
aHT seit 15J
Hypercholesterinämie seit 15J
VHF seit 2J
Z.n Pankreatitis vor 16 Jahren
Z.n Os scaphoideum Fraktur aufgrund einen Sturz von einer Treppe, konservativ behandelt
(Im 3.Teil: Welcher Knochen ist gebrochen, welcher Knochen liegt neben dem Kahnbein?)
Z.n Sinusitis frontalis, wurde unter Antibiotikatherapie behandelt

Er sei bisher noch nie operiert worden

Medi:
Marcumar 0-0-1
Ramipril 5mg 1-0-0
HCT 12.5 mg 1-0-0
Bisoprolol 5mg 1-0-0
Atorvastatin 20mg 0-0-1
Fett Salbe b.B
(Wenn eine Allergie gegen Hausstaubmilben Juckreiz auf der Haut verursacht)

Genussmittel
Alkohol:
Patient: Seit meiner Bauchspeicheldrüseninfektion trinke ich nur beim Feiern ein Glas Sekt. Ich bin Gärtner und brauche bei der Arbeit viel Flüssigkeit, also habe ich natürlich getrunken.

Nikotin: 3-4 Zig/Täg seit 10 Jahren, früher mit 16.LJ 1/2-1 Schactel geraucht

FA:
Mutter: an Peritonitis vor 8 Jahren starb
Vater: 90J, Z.n Milzruptur durch Kolonoskopie

SA: Gärtner
AA- Gespräch:

-Echo-Erzählung
-Was sind die Knochen der Hand? Welches sind die Handgelenksknochen, die am häufigsten gebrochen werden?
-nebenwirkung von ramipril

Fachbegriffe:
Extraktion
Vigilanz**
Menarche
Reanimation
Myokardinfarkt
temporal
Koagulation
metabolisch
Nausea

Ich wünsche euch all viel Erfolg.
Ich drücke euch die Daumen ☘️