Am 29.07.2024 habe ich die Fachsprachenprüfung in Jena erfolgreich bestanden.

Der Fall war Patellafraktur.

Herr Christoph Baum (54 Jahre) stellte sich bei uns aufgrund seit einundhalb Stunden starken Schmerzen am rechten Knie vor. Ein Notfall sei passiert. Er sei Beifahrer, der Fahrer habe plötzlich halten müssen, um einen Zusammenstoß zu behindern. Deswegen habe der Patient sein Knie umgeknickt. Darüber hinaus klagte er über Überwärmung (Calor), Abschürfung (Exkoriation) am betroffenen Knie. Die Schmerzen liegen bei 8 auf der Schmerzskala, haben sich in Ruhigstellung verbessert und bei Bewegung sich verschlechtern. Des Weiteren berichtet der Patient über Hüftschmerzen an gleicher Seite der Verletzung. Aus diesem Grund wurde er vom Fahrer des Autos zu uns gebracht, um Untersuchungen durchführen zu lassen.

Vegetative Anamnese Schlaf: Seit den letzten Wochen Ein- und Durchschlafstörungen wegen Arbeitsstelleproblemen Appetit: gut angegeben Miktion: unauffällig Stuhlgang: unauffällig Vorerkrankungen und Operationen Herzkranzgefäßestörung, 2015 habe er an Herzinfarkt gelitten, habe Stent bekommen Z.n. Kieferzyste-OP vor 4 Jahren Z.n. Katarakt-OP am rechten Auge vor 2 Jahren Medikamente ASS 100 mg 1-0-0-0 (aufgrund fehlender Zeit habe ich lediglich dieses Medikament geschrieben) Ibuprofen 400 mg bei Bedarf wegen Schulterschmerzen Cetirizin gegen Pollenallergie, nur im Frühling Allergien Pollenallergie, äußert sich durch Tränenaugen und Nasenlaufen Amoxicillin, äußert sich durch Pusteln Noxen Nikotin: Seit zwei Jahren E-Zigaretten, eins bis zwei am Tag Alkohol: abends trinke er ein Glass Wein Drogenkontakt wurde verenint Sozialanamnese Verkäufer bei Autosfirma, sei verheiratet und habe zwei Söhne, die 6 und 2 Jahre alt sind Familienanamnese Vater: Schilddrüsenerkrankung Mutter: habe künstlichen Darmausgang Kinder gesund Keine Geschwister Diagnose Patellafraktur Differenzialdiagnosen Luxation Kontusion Untersuchungen Körperliche Untersuchung Röntgenaufnahme ggf. MRT Traumatologie Konsil Therapie Stationäre Aufnahme Ruhigstellung Analgetikagabe Osteosynthese (muss das Konsil entscheiden, ob es notwendig ist) Die Komission bestand aus zwei Ärzten und einer Ärztin, alle ziemlich nett. Am Amfang haben sie mich gebeten, mir kurz vorzustellen. Während des Aufnahmegesprächs habe ich dem Patienten Schmerzmittel angeboten, er hat akzeptiert. Er fragte, was würde ich mit ihm machen und was meine Vermutung in Bezug auf eine Diagnose wäre. Er hat zwar schnell aber deutlich gesprochen und hat gerne wiederholt, wobei ich etwas nicht so gut verstehen können habe.

Die Zeit für die Anamneseverfassung ist knapp, ich habe alles bis auf Medikamente geschrieben. Für das Arzt-Arzt Gespräch hat die Ärztin hat die Rolle der Oberärztin übernommen. Sie fragte nach Differenzialdiagnosen, Untersuchungen und Therapie, nichts besonders.

Die Fachbegriffe waren leicht: Hernie, Koagulopathie, inguinal, Antiphlogystikum, Retina, Gastritis, Hyperglykämie. An den Rest kann ich mich leider nicht erinnern.