Fallbericht:
Frau Celine Meyer,
18 Jahr,
171 groß und 51 kg

▪️Aktuelle Anamnese:
Unterbauchschmerzen recht seit gestern nach Nahrungsaufnahme ( Pizza), Anfang im Umbilicals Bereich später im rechten Unterbauch.

▪️Folgende Symptome:
Nausea, ein mal Vomitus mit Nahrungsreste und Gewichtsabnahme von 3 Kg über 5 Monaten.

▪️VE: Diarrhöe in Wechsel zum Obstipation seit seit 2 Jahren.

Index Fraktur ( Zeigefinger)links
Mit konservativen Behandlung
Tosillitis und grippale Infekt vor 8 Tagen.
Behandlung mit Penecillin und Paracetamol Dosierung o.g.A.
vom HA.

▪️Gynäkologische Anamnese unauffällig.

▪️Noxien: 2-3 Zigaretten sowie 1 Flasche Sekt und 2 Gläser Tequila jedes Wochenende.

▪️Familienanamnese:
Der Vater, 2 Mal Op z.N. Darmerkrankung seit 2 Jahren o.g.A
Die Mutter ist gesund

▪️Sozialanamnese:
Sie ist Abiturientin, ledig, keine Beziehung, wohnt bei ihrer Eltern.

▪️VD: akute Appendizitis
▪️DD: Morbus Crohn und Extrautrengravidität

Teil 2 A-A:

✔️Wie können Sie Ex.gravidität ausschließen?
Komplikationen bei Appendizitis?
✔️Was hat den Vater?
✔️Wie wurde des Indexfraktur behandelt?
✔️Wie viel Alkohol trinkt die Patientin, was ist Tequila?

Und am Ende muss ich die Patientin laparoskopische Appendektomie aufklären.

▪️Fachbegriffe:
Adnexitis
Kornälreflux
Skapula
Litholyse
Nävus
Volvulus