Monat: September 2022

  • KP Münster NRW 17.09.22 ergänztes Durchfallprotokoll

    KP Münster NRW 17.09.22 ergänztes Durchfallprotokoll

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    Ergänzender Bericht über den denkwürdigen Tag.

    Ganz heftige Durchfallquote in Münster.
    Von 11 Ärzten in drei Gruppen fallen 10 durch.
    Nur ein Arzt besteht die Kenntnisprüfung.

    Detaillierter Bericht.

    Danke an den Doktor und viel Erfolg bei der nächsten Prüfung.

     Oft taucht die Frage auf, was ich für Sie tun kann.

    Hier die passenden Informationen. Einfach anklicken …..


    Ich skype auch gerne mit Ihnen unter   SKYPENAME  —> Wilhelm Gerner  bitte  mit Terminvereinbarung für Skype    0163 7578 774

    Ich werde sehr oft nach einem Rechtsanwalt für die Approbationsverfahren gefragt.

    Hier ist meine Empfehlung für ein junges hochmotiviertes Team, die für Sie bereit stehen.

    LM Rechtsanwälte
    RA Martin Leufgen
    RA Carsten Meyers
    Die telefonische Erstberatung ist kostenlos.

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    KENNTNISPRÜFUNG nicht bestanden !
    3 x DURCHGEFALLEN

    hier kommt es wesentlich darauf an, ob vorher eine Gleichwertigkeitsprüfung durchgeführt wurde.
    Ohne diese vorherige Prüfung hilft Ihnen im günstigsten Fall Rechtsanwalt Martin Leufgen die nicht bestandenen Prüfungen zu annulieren.

    Kontakt Rechtsanwalt Martin Leufgen
    Tel. 02183 – 8063242

    Ergänzter Bericht
    Erfahrungen einer nicht bestandenen Kenntnisprüfung Humanmedizin

    Ganz heftige Durchfallquote in Münster.
    Von 11 Ärzten in drei Gruppen fallen 10 durch. Nur ein Arzt besteht die Kenntnisprüfung.


    Anamnese und KU:

    Frau Johanna Richter (28 Jahre alt und Schwanger) kam mit Sprunggelenkschmerzen. Sie berichtete, dass sie auf dem Weg zur Arbeit weggeknickt gewesen sei, als sie aus dem Auto ausgestiegen sei.  Sie klagte über Schmerzen am rechten Fuß und Bewegungseinschrӓnkung. Zusätzlich Handschmerzen palmar rechts. Bewusstseinverlust, Schwarz vor Augen, Schwindel sowie irgend andere Begleitsymptomen wurden verneint.

    Die vegetative Anamnese war bis auf rezidivierende Harnwegsinfekt unauffällig.

    Vorerkrankungen: 

    Hepatitis A vor 10 J. (als sie in Thailand war), Asthma als Kind.
    Allergie gegen Pflaster
    Vormedikation:  Unauffällig
    Sozialanamnese: Reisebüro Verkäuferin
    Familienanamnese: verheiratet, keine Kinder. Mutter leidet an MS, Großmutter an COVID verstorben.
    Vater leidet an „schmerzen im Gesicht“ V.a. Herpes Zoster

    Körperliche Untersuchung war bis auf bewegungsbedingte Schmerzen sowie Mobilitätseinschrӓnkung des rechten Fußes unauffällig. pDMS intakt.

    Wie legt man eine Viggo?
    Wenn ich eine Verletzung im Finger habe, wie würden Sie das nähen?  Lokalanästhesie
    Wie kann man auch die Finger komplett betäuben?  Wo laufen die Nerven im Finger? 


    Pat. Vorstellung: 

    Chirurgie:

    Verdachtsdiagnose, differential Diagnose.

    1. Bild: Rö Beschreibung: Rö a.p. Sprunggelenkfraktur Weber B → Alles über Sprunggelenk-Klassifikation. Behandlung. 

    Sichere Frakturzeichen. 

    1. Bild: Rö Beschreibung: Rö a.p. Rechter Hand – Metakarpalfraktur – Ich sollte auch Os sesamoideum nennen.

    Komplikationen von offene Frakturen
    Was ist gefährlich? Clostridium usw.
    Alles über Clostridium tetani. Er wollte mehr über das Bakterium hören.  Ob es Gramm + oder –  aerob oder anaerob.
    Was für Impfung gibt es. Was spritzen wir?
    Was ist aktiv oder passiv. Welche spritzen wir? 

    Darf die Pat. Rö bekommen? Ja mit Bleischürze. Wie ist das?
    Wenn ein Unfall auf dem Weg zur Arbeit passiert. Warum ist das wichtig. Wer bezahlt dafür?
    Welcher Arzt sollte die Pat. untersuchen?
    Milzruptur – was ist zweizeitige Milzruptur?
    Die Pat. ist in Schock – was machen Sie?
    2 Viggo legen – Kreuzblut EKs – Flüssigkeit – eFAST und Chirurgie anrufen 

    Was bedeutet Time out in der Chirurgie und warum ist wichtig?
    Was ist der Unterschied zwischen Händedesinfektion und Händewaschen?
    LK im Hals junge Frau. Wonach denken Sie?
    Welcher Typ von Schilddrüse Karzinom metastasiert lymphogen.  Warum hat eine gute Prognose?
    Divertikulose, Behandlung alles, Divertikulitis Komplikationen


    Innere Medizin

    Pyelonephritis — alles und in Schwangerschaft auch. 

    Er hat urin strip gezeigt. Ich sollte sagen was sollte eine Pat.mi Pyelonephritis hier haben. (Leukozyturie – Erythrozyturie – Nitrit) Behandlung. 1. 2. 3. Wahl mit Dosis Warum Cephalosporine 2-3 Generation? – Wirken gegen Gram (-)
    Warum ist Pyelonephritis bei Schwangerschaft kompliziert? Er wollte „schwaches Immunsystem“ hören.
    Kriterien von komplizierten und unkomplizierten Pyelonephritis. 

    Bild: EKG Beschreibung: Perikarditis.  Was könnte es noch sein?
    Wenn es sich um einen alten Mann handelt, der thorakale Schmerzen hat.
    STEMI. Welcher? Vorderwandinfarkt.
    Welche Viren können Perikarditis verursachen? Covid. Influenza. Coxsackie

    Bild: Sonographie Beschreibung: Sonographie der Leber mit 1 Raumforderung, delimitiertbare Flüssigkeitsansammlung.→(Hämangiom) alles über Differentialdiagnosis. Malignen und benigne Raumforderungen in der Leber Pat. hatte Hepatitis A.  Warum denken sie an Hepatitis A? Verlauf. Infektionswege Hepatitis B und C Infektionswege Komplikationen von chronischen Hepatitis B und C —- HCC.

    Welche anderen Krebssorten in der Leber kennen Sie? Er wollte Cholangio Hepatokarzinom hören.

    Nierensono —- beschreiben sie. 


     3. Prüfer war noch schlimmer
    Radiologie, Pharmakologie, Rechtmedizin.


    Viel über Strahlenschutz aber er hat die Fragen unverständlich formuliert auch bei Rechtsmedizin.
    (Anmerkung W. Gerner:  Die unverständlichen Fragen kennen wir von Prof. Roos)

    Rechtsmedizin auch
    Carbamazepin
    Benzodiazepin was machen die. Warum ist gefährlich das zu geben
    Wirkmechanismus von Aciclovir
    Glaukom – was machen Sie ?
    Wenn man keine Ahnung oder kaum von Strahlenschutz antworten kann dann —- das steht in unsere Strahlenschutzgesetz —
    Klar 218 Paragraf werde ich auf jeden Fall lesen 😑

    Hier wusste ich schon dass ich nicht bestanden habe

    Was ist gefährlich bei Perikarditis? Ich habe Tamponade gesagt – er war nicht zufrieden
    Ätiologie von Perikarditis? Viral und Bakterien. 

    Streptokokken. Welche anderen Organe könnten beteiligt sein? Nieren und was könnte es passieren? Akutes Nierenversagen
    Rö Thorax mit V.a. Metastasen. Bronchialkarzinom. DD Atelektase mit poststenotischer Pneumonie. DD miliäre TBC.Was noch sollte man machen?

    CT … und danach eine Bronchoskopie
    Sie möchten ein CT? Wie werden Sie das anmelden.
    Es sollte von fachkundigen Arzt angemeldet werden.  Gesundheitlicher Nutzen sollte das Strahlenrisiko überwiegen.
    Und wie heißt das? Das hat einen Namen auf Deutsch – Er wollte rechtfertige Indikationen hören aber ich habe die Frage nicht verstanden. 

    Was sollte man noch vorher machen? Überprüfen, ob die Pat.schwanger ist. Ja aber was noch? Er wollte hören, wie ich mich schützen sollte und was ich schützen sollte? Augenlinse- Schilddrüse usw. 

    Dosimeter. Was ist das? Müssen Sie auch ein Dosimeter haben, wenn Sie jetzt in diesen Bereich gehen? Ja wahrscheinlich, und wer ist dafür zuständig? Er wollte „Strahlenschutzbeauftragter“ hören.  

    Carbamazepin. Was für ein Medikament ist das?
    Benzodiazepin was machen die. Warum ist gefährlich das zu geben?

    Es gibt eine alte Dame auf Station, sie ist unruhig.
    warum ist Benzodiazepin nicht die beste Therapie?
    Wie werden Sie Herpes Zoster behandelt?
    Mit Aciclovir Aber i.v.?? Oder Oral? Oder wie?

    Wirkmechanismus von Aciclovir

    Es kommt eine Pat. In ZNA und klagt über starke Augenschmerzen.  Was denken Sie?
    Glaukom.   – was machen Sie? Es ist 3 Uhr Nacht.  Er wollte „ich rufe Augenarzt an“ hören.
    Was kann passieren? Pat. kann Blind werden.


    Ich hab mehr als 6 Monaten richtig intensiv gelernt
    2 Kurse besucht
    Es bringt nichts- Glücksache je nach Kommission
    Alle wichtige Frage von Notfall habe ich richtig geantwortet.
    Trotzdem … nicht bestanden


    Meinungen anderer Prüflinge aus verschiedenen Foren zu dem Prüfungstag

    • Bei mir ist genauso .ich hatte mehr als 90 Prozent geantwortet und trotzdem nicht bestandenBei mir ist genauso .ich hatte mehr als 90 Prozent geantwortet und trotzdem nicht bestanden

    • Bei mir ist genauso .ich hatte mehr als 90 Prozent geantwortet und trotzdem nicht bestanden

    • Fast 80% der Mitglieder dieser Gruppe sind beim 1. Versuch durchgefallen , egal ob sie 80/90 % geantwortet haben oder nicht haben . 🙂
    Dr. Markus Brand war gestern als Prüfer tätig , muss man noch was sagen ?

    • Wir alle werden sowieso die Prüfung schaffen aber die Frage ist mit welchem Kosten ? Nach 2 Jahren , nach 2. Versuch .
    Man muss einfach Zeit und Geld dazu investieren und mal schauen . Und ja am Ende ist einfach nur eine Glückssache .
    Aber Kopf hoch und weiter.

    • Es ist echt Glücksache in Münster. Ich arbeite ebenfalls seit 2 Jahren in Innere Medizin und hab einen Kurs besucht, 3 Monate intensiv gelernt. Trotzdem hat es gar nicht gebracht. Nun bin ahnungslos ob ich meine letzte Chance immer noch in Münster probiere. Wie viel Zeit, Nerven und auch Geld verlieren wir dazwischen ist einfach traurig

    • ich kenne diese 3.te Prüfer…Ich hatte auch solche gehabt.. wahrscheinlich ist er Prof.Roos (eine kleine glatte alte Mann)..
    Er formuliert die Fragen sehr kompliziert und erlaubt gar nicht zu sprechen…
    Hier ist wirklich eine Glücksache😔

    • Ich habe auch die Prüfung abgelegt und leider nicht bestanden. Hatte den gleichen Fall mit identische Fragen. Herr Brandt sagte mir nach der Prüfung, als er mir das Ergebnis mitteilen wollte, dass er gehofft hätte, ich würde bestehen, da ich beim ersten Teil so gut war! Ich habe halbe stunde nach der Prüfung gewartet, bis die sich entschlossen und mir das Ergebnis mitgeteilt haben. Im großen und ganzen habe ich gestern nicht verstanden was das ganze sein sollte. Weder die Atmosphäre noch das unendliche warten und deren Unfreundlichkeit habe ich leiden können.

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    Bitte keine Fragen wie:
    – Wo finde ich Prüfungsberichte ? (Auf der Seite im Suchfeld links)
    – Welches Bundesland ist das beste für mich ? (Kann man nie sagen)
    – Wie lange dauert es bis zur FSP oder KP ? (Die Terminvergabe und die Wartezeit verändert sich ständig und kann zwischen 3 und 12 Monaten liegen)



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    • KP Medizin Münster NRW 17.09.22 Durchfallprotokoll

      KP Medizin Münster NRW 17.09.22 Durchfallprotokoll

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      Anamnese und KU:

      Frau Johanna Richter (28 Jahre alt und Schwanger) kam mit Sprunggelenkschmerzen. Sie berichtete, dass sie auf dem Weg zur Arbeit weggeknickt gewesen sei, als sie aus dem Auto ausgestiegen sei.  Sie klagte über Schmerzen am rechten Fuß und Bewegungseinschrӓnkung. Zusätzlich Handschmerzen palmar rechts. Bewusstseinverlust, Schwarz vor Augen, Schwindel sowie irgend andere Begleitsymptomen wurden verneint.

      Die vegetative Anamnese war bis auf rezidivierende Harnwegsinfekt unauffällig.

      Vorerkrankungen: 

      Hepatitis A vor 10 J. (als sie in Thailand war), Asthma als Kind.
      Allergie gegen Pflaster
      Vormedikation:  Unauffällig
      Sozialanamnese: Reisebüro Verkäuferin
      Familienanamnese: verheiratet, keine Kinder. Mutter leidet an MS, Großmutter an COVID verstorben.
      Vater leidet an „schmerzen im Gesicht“ V.a. Herpes Zoster

      Körperliche Untersuchung war bis auf bewegungsbedingte Schmerzen sowie Mobilitätseinschrӓnkung des rechten Fußes unauffällig. pDMS intakt.

      Wie legt man eine Viggo?
      Wenn ich eine Verletzung im Finger habe, wie würden Sie das nähen?  Lokalanästhesie
      Wie kann man auch die Finger komplett betäuben?  Wo laufen die Nerven im Finger? 


      Pat. Vorstellung: 

      Chirurgie:

      Verdachtsdiagnose, differential Diagnose.

      1. Bild: Rö Beschreibung: Rö a.p. Sprunggelenkfraktur Weber B → Alles über Sprunggelenk-Klassifikation. Behandlung. 

      Sichere Frakturzeichen. 

      1. Bild: Rö Beschreibung: Rö a.p. Rechter Hand – Metakarpalfraktur – Ich sollte auch Os sesamoideum nennen.

      Komplikationen von offene Frakturen
      Was ist gefährlich? Clostridium usw.
      Alles über Clostridium tetani. Er wollte mehr über das Bakterium hören.  Ob es Gramm + oder –  aerob oder anaerob.
      Was für Impfung gibt es. Was spritzen wir?
      Was ist aktiv oder passiv. Welche spritzen wir? 

      Darf die Pat. Rö bekommen? Ja mit Bleischürze. Wie ist das?
      Wenn ein Unfall auf dem Weg zur Arbeit passiert. Warum ist das wichtig. Wer bezahlt dafür?
      Welcher Arzt sollte die Pat. untersuchen?
      Milzruptur – was ist zweizeitige Milzruptur?
      Die Pat. ist in Schock – was machen Sie?
      2 Viggo legen – Kreuzblut EKs – Flüssigkeit – eFAST und Chirurgie anrufen 

      Was bedeutet Time out in der Chirurgie und warum ist wichtig?
      Was ist der Unterschied zwischen Händedesinfektion und Händewaschen?
      LK im Hals junge Frau. Wonach denken Sie?
      Welcher Typ von Schilddrüse Karzinom metastasiert lymphogen.  Warum hat eine gute Prognose?
      Divertikulose, Behandlung alles, Divertikulitis Komplikationen


      Innere Medizin

      Pyelonephritis — alles und in Schwangerschaft auch. 

      Er hat urin strip gezeigt. Ich sollte sagen was sollte eine Pat.mi Pyelonephritis hier haben. (Leukozyturie – Erythrozyturie – Nitrit) Behandlung. 1. 2. 3. Wahl mit Dosis Warum Cephalosporine 2-3 Generation? – Wirken gegen Gram (-)
      Warum ist Pyelonephritis bei Schwangerschaft kompliziert? Er wollte „schwaches Immunsystem“ hören.
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      Bild: EKG Beschreibung: Perikarditis.  Was könnte es noch sein?
      Wenn es sich um einen alten Mann handelt, der thorakale Schmerzen hat.
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      Rö Thorax mit V.a. Metastasen. Bronchialkarzinom. DD Atelektase mit poststenotischer Pneumonie. DD miliäre TBC.Was noch sollte man machen?

      CT … und danach eine Bronchoskopie
      Sie möchten ein CT? Wie werden Sie das anmelden.
      Es sollte von fachkundigen Arzt angemeldet werden.  Gesundheitlicher Nutzen sollte das Strahlenrisiko überwiegen.
      Und wie heißt das? Das hat einen Namen auf Deutsch – Er wollte rechtfertige Indikationen hören aber ich habe die Frage nicht verstanden. 

      Was sollte man noch vorher machen? Überprüfen, ob die Pat.schwanger ist. Ja aber was noch? Er wollte hören, wie ich mich schützen sollte und was ich schützen sollte? Augenlinse- Schilddrüse usw. 

      Dosimeter. Was ist das? Müssen Sie auch ein Dosimeter haben, wenn Sie jetzt in diesen Bereich gehen? Ja wahrscheinlich, und wer ist dafür zuständig? Er wollte „Strahlenschutzbeauftragter“ hören.  

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      • KP Medizin Münster NRW 10.09.22

        KP Medizin Münster NRW 10.09.22

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        Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.
        Der Fall war eine typische Meningitis mit Fieber, Kopf-/Nackenschmerzen, Schüttelfrost, Photophobie und Phonophobie.  Die Untersuchung des Patienten umfasste v.a Meningitis-Zeichen und Muskelkraft (die Patientin war somnolent), und dann 30 min schriftlicher Teil
        Detaillierter Bericht.
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        Ohne diese vorherige Prüfung hilft Ihnen im günstigsten Fall Rechtsanwalt Martin Leufgen die nicht bestandenen Prüfungen zu annulieren.

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        Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin


        Hallo zusammen,
        ich habe am 10.9.2022 die Kenntnisprüfung im Münster abgelegt und Gott sei Dank bestanden.
        Der Fall war eine typische Meningitis mit Fieber, Kopf-/Nackenschmerzen, Schüttelfrost, Photophobie und Phonophobie.
        Die Untersuchung des Patienten umfasste v.a Meningitis-Zeichen und Muskelkraft (die Patientin war somnolent), und dann 30 min schriftlicher Teil (habe die Epikrise nicht geschafft).

        3 Teil

        Inneremedizin:
        Patientin Vorstellung, VD, DD
        Zeichen Meningitis ( Brudzinski, Lasegue, Kernig),Infektionsweg ,Ätiologie( bakterielle Pneumokokken, Meningokokken Neisseria meningitidis, Viral Adeno, Herpes..) diagnostik (Blutkulturen, LP aber zuerst Papillenödem untersuchen und CT durchführen, um erhöhten Druck auszuschließen, sonst einklemmung) Blutkultur wie? aerob anaerob 10 ml, Therapie? Antibiotika Isolation, und verwandte ? Postexposure Prophylaxis. Wie macht mann LP, wo und warum? dann Leberzirrhose mit Ursache (Alkoholkonsum, PBS PSC, Karzinom, Hepatitis, Hämochromatose, NASH, amiodarone..) Symptome/Zeichen? (portal HT ösophagus varizen caput medusae ikterus palmar erythem Zyklus störung gynäkomastie usw. bis Enzephalopathie) Klassifikation (Child Pugh ABC und inhalt).

        Chirurgie:

        Ösophagus Karzinom, welche type ( adenokarzinom,plattenepithelkarzinom..) und distal welche häufiger? Barrets esophagus,,T2 Stadium kein Lymphknoten was machen sie? Was ist schwierig beim OP ? über Zugangsweg,,dann CT Bild mit C2 Axis komplett Fraktur, instabil, Behandlung? Stifneck, Schanzkrawatte, Halo-Fixateur? (hatte keine ahnung) unterschied zwischen zervikal und anderen WS, dann jemand gefallen mit unterarm schmerzen und schwellung, was machen sie? habe gefragt welche mechanismus extension? pronation? Röntgen,,dann gezeigt: distal Radius und Ulna fraktur, mehrere fragmente kompliziert..dann ? OP Plattenosteosynthese, sofort oder warten? Plattenosteosynthese dorsal oder ventral und warum( keine Ahnung), am nächsten tag viel schmerzen und mehr schwellung, warum? (Kompartmentsyndrom, nerven arterien verletzungen..), dann ein Bild ein Wund ,von Katze gekratzt, was machen Sie?(disinfektion) zuhause schicken? ja, was sagen Sie auch( beim Fieber, Schmerzen schwellung wieder Vorstellung) was fragen Sie auch? (über tetanus impfung) und dann über wild tiere Tollwut und ob es noch in Deutschland solche Fälle gibt. Dann ein Mann mit Kopf verletzung während schwimmen, was machen sie? GCS stabilisieren, und? was macht mann im Notfall? ABCDE .

        Allgemeinmediziner:

        Herpes Meningitis aciclovir, was ist das? (DNA polymerase inhibitor, ich habe nur antiviral herpes medikament gesagt ) wie kann mann das geben? I.V 2 wochen( hat gesagt mindestens 7 tage),, und oral dosierung? dann Bild mit Herpes Zoster beschreiben, auch wie viel Aciclovir.
        Die Patientin nimmt Fentanyl pflaster, wie kommt das im körper? (Transdermal) was ist Fentanyl? Ist stärker oder schwächer als morphin?…pflaster für 72 Stunden..welche Patienten bekommen meistens ein Fentanyl pflaster? dann über opioid BtM rezept( approbation haben, Bundesopium stelle, wo? Bonn, wusste ich nicht)
        Dann Bild Röntgen thorax beschreiben, war Bronchialkarzinom, type (SCLC, plattenepithelkarzinom …)
        ALARA, bleischürze wo (gonads, SD, und? augenlinsen auch schützen?) und was machen sie auch im Strahlen bereich( dosimeter tragen)
        Todeszeichen? ( livor rigor mortis Fäulnis..)
        Säugling gestorben nach Reanimation ohne Erfolg, Ursache des todes nicht bekannt, was machen sie? ( Polizei anrufen, nicht natürlich/ unklar tod), Herzdruckmassage bei Säuglinge? ( mit fingern/ daumen).

        Ich habe paar Fragen vergessen. Die Ärzte waren sehr nett.
        Ich war nervös und konnte manchmal nicht klar denken, aber ich glaube, das ist normal und zu erwarten.
        Ich habe mich etwa 6 Monate allein auf die Prüfung vorbereitet.
        Ich wünsche allen viel Glück.

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        • KP Medizin SWH Schleswig-Holstein 30.08.22

          KP Medizin SWH Schleswig-Holstein 30.08.22

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          Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

          Meine Prüfungskommission war:
          Dr. Thomsen (Innere Medizin)
          Dr. Nasseri (Herzchirurgie)
          Dr. Lauterbach (Allgemeinmedizin)

          Detaillierter Bericht.
          Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

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          Ich werde sehr oft nach einem Rechtsanwalt für die Approbationsverfahren gefragt.

          Hier ist meine Empfehlung für ein junges hochmotiviertes Team, die für Sie bereit stehen.

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          RA Martin Leufgen
          RA Carsten Meyers
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          Danke und bleibt gesund

           

          Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin


          Hallo Kolleg*innen, ich habe vor ein paar Tagen zum ersten Mal die KP abgelegt und erfolgreich bestanden.
          Meine Prüfungskommission war:
          Dr. Thomsen (Innere Medizin), Dr. Nasseri (Herzchirurgie) und Dr. Lauterbach (Allgemeinmedizin).


          Die Patientenuntersuchung war im Westküstenklinikum, Brunsbüttel beim Dr. Thomsen.
          Er war ganz nett und aufmerksam. Während der Untersuchung hat er mich nur beobachtet und hat keine Frage gestellt. Ich empfehle Ihnen zu Hause zu üben, um routiniert und kompetent zu wirken. Ich hatte einen komplexen Fall (Bereich Onkologie/Neurologie). Es ist auf jedem Fall wichtig ein Schema im Kopf zu haben und für alles vorbereitet zu sein.
          -Bei der mündlichen Prüfung:

          Dr. Thomsen:

          Was ist eine Chemotherapie? Was muss man bei einer Chemotherapie beachten? Komplikationen einer Chemotherapie? Erklären Sie die verschiedenen Prophylaxen die bei einer Chemotherapie durchgeführt werden müssen? Was sind Koloniestimulierende Faktoren (Colony stimulating factors, CSF) und warum gibt man die? Worüber müssen die Patienten aufgeklärt werden? Was ist überhaupt eine Aufklärung? Welche Ursachen von Panzytopenie kennen Sie? Welche Medikamente können eine Panzytopenie verursachen? Was sind die Bestanteile des Blutes? Was sind Granulozyten (auch Eigenschaften und physiologische Werte % im Blut von allen sagen)? Karnofsky-Index vs. WHO-Index (AZ) (Unterschiede erklären). Was ist Sepsis? (Kriterien, häufigste Erreger, Vorgehen). Was ist Demenz? Welche Ursachen von Demenz kennen Sie? Welche Tests kennen Sie bei Demenz? Behandlung der Demenz (allgemein)? Er hat auch nach den Nebenwirkungen und Kontraindikationen aller Medikamente meiner Patientin gefragt.

          Dr. Nasseri

          Wie überprüfen Sie das Bewusstsein eines Patienten? Was ist die GCS und was wird dabei berücksichtigt? Wie werden diese Punkte verteilt? Maximal und minimal Punkte bei GCS? Dann hat er verschiedene Situationen erläutert und ich musste aktiv und schnell sagen, wie viele Punkte der Patient nach der GCS bekommt und die Therapie schnell entscheiden. Dann hat er ein Bild gezeigt: Eine verletzte Hand im Schneidewerk eines Thermomixes, er fragte: Wie reagieren Sie? Wie untersuchen DMS? Therapie? Welche Medikamente darf der Patient nicht bekommen? Was dürfen Sie machen aber der Rettungssanitäter nicht? (BtM Rezept verschreiben), Was ist der SOFA-Score (alles detailliert erklären)? SOFA-Score vs. QSOFA-Score? (Unterschiede), Risikofaktoren bei Cholelithiasis? (die 6-F, er wollte unbedingt alle auf Englisch und auf Deutsch hören), Symptome des arteriellen Gefäßverschlusses? (die 6-P, noch mal auf Englisch und auf Deutsch sagen), Nennen Sie die Big Five des Thoraxschmerzens? Was ist das Boerhaave Syndrom (und Vorgehen und Therapie)? Welche ist die häufigste Ursache vom Boerhaave Syndrom in Deutschland? (Alkoholkonsum).

          Dr. Lauterbach

          Welche Kardiovaskulären Risiken kennen Sie? Gibt es Tests, um das kardiovaskuläre Risiko einzuschätzen, wenn ja welche? Ursachen von Bradykardie? Welche Medikamente verursachen Bradykardie? Wie gehen Sie bei einem Patienten mit Bradykardie vor? Klassifikation von AV-Block? Normale Zeiten des EKGs? Was unternehmen Sie bei einem Patienten mit Rückenschmerzen? Welche sind die Reg-Flags bei Rückenschmerzen? Detailliert erklären: Lasègue- Zeichen, Bragard-Zeichen, Budzinski-Zeichen und Mennell-Zeichen. Was ist Morbus Bechterew (und Physiopathologie, Diagnostik, Therapie erklären)? Was ist rheumatoide Arthritis (Physiopathologie, Diagnose, Therapie erklären). Ein Bild von Urtikaria (Erklären was man sieht, was muss man untersuchen, Vorgehen und Therapie). Ein Patient hat ein Glottisödem, wie reagieren Sie? Was bedeutet Prävention? Klassifikation? (Primär und Sekundär und Beispiele nennen). Ein Bild von Psoriasis (Erklären was man sieht und Verdachtsdiagnose).


          Fazit:

          Die Atmosphäre war sehr angenehm.
          Alle Prüfer waren nett und fair.
          Die Prüfung ist total schaffbar. Eine richtige und gute Vorbereitung ist unbedingt erforderlich. Bei Dr. Nasseri empfehle ich auf jedem Fall Herzchirurgie zu lernen, ich habe zwar keine Fragen darüber bekommen, aber er prüft dies gelegentlich (und sehr tief), deswegen habe ich mir auf Amboss alle Themen von der Herzchirurgie angeguckt.

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          – Wo finde ich Prüfungsberichte ? (Auf der Seite im Suchfeld links)
          – Welches Bundesland ist das beste für mich ? (Kann man nie sagen)
          – Wie lange dauert es bis zur FSP oder KP ? (Die Terminvergabe und die Wartezeit verändert sich ständig und kann zwischen 3 und 12 Monaten liegen)



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          • KP Medizin SWH Schleswig-Holstein 13.09 2022

            KP Medizin SWH Schleswig-Holstein 13.09 2022

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            Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

            Prüfungskommissionen:
            Fachvertreter Chirurgie: Prof. Dr. med. Ivo Partecke, Helios Klinik Schleswig
            Fachvertreter Innere Medizin: Dr. med. Rainer Günther, UKSH Kiel
            Fachvertreter Allgemeinmedizin: Andreas von Kügelgen, Lübeck

            Detaillierter Bericht.
            Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

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            Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin


            Ich habe die Kenntnisprüfung am 13.9. 2022 abgelegt und Gott sei Dank bestanden. Die praktische Prüfung fand am 8.9.2022 im Ameos-Klinikum-Schleswig statt.
            Prüfungskommissionen:
            Fachvertreter Chirurgie: Prof. Dr. med. Ivo Partecke, Helios Klinik Schleswig
            Fachvertreter Innere Medizin: Dr. med. Rainer Günther, UKSH Kiel
            Fachvertreter Allgemeinmedizin: Andreas von Kügelgen, Lübeck


             
            Patientenuntersuchung:
            An dem Tag wird eine Anamnesebogen dem Prüfling gegeben.
            Dann geht der Prüfling mit dem Chefarzt (Hr. Partecke) zu dem/der Pat.
            Die Pat. ist zur NA gekommen, weil sie Galle erbrochen habe, dies war vom diffusen koligartigen Schmerzen ohne Ausstrahlung begleitet. Außerdem habe sie Stuhl und Windverhalt. Im CT-Abdomen zeigte sich ein Dünndarmileus. Es wurde für eine operative Behandlung entschieden. Während der OP. wurde Brindenlöse durchgeführt, und eine segmentale Ischämie im Ileumbereich festgestellt, und anschließend 40cm vom Ileum entfernt, gefolgt von Seite zu Seite Anastomosierung.
            VE: Z.n. Appendektomie, Hemithyreoidektomie, Cholezystektomie, Knie TEP bds. Extrasystole.
            Ich habe den Fall der Pat. vollständig vorgestellt. Dann kam die erste Frage vom Hr. Partecke,
            Risikofaktoren dafür?meine pat. hatte Appendektomie und Cholezystektomie,
            ist es akut? Nein, wieso nein? meine Pat. hat die Ileussymptomatik über drei Tage entwickelt, hat er gesagt, das ist aber akut. Kennen Sie noch was Akuter? Ja. Was denn? Mesentrialinfarkt. Nach langem Hin und Her, Als kompromiss, haben wir uns entschieden, Mesentrialinfarkt Super akut und Ileus akut. Dann Umgang mit Bauchschmerzen ( überflachliche Fragen ), dann Ileus bezogene Fragen. Umgang mit Ileus: Anamnese, KU fragte (warum wichtig) Inspektion :vor Op-schnitte, Auskultation: Peristaltik Beurteilung, welche kennen Sie, entweder Peristaltik da: dann hochgestellt klingelnd bei mechanischem Ileus, oder nicht da bei paralytischem Ileus. Was machen Sie weiter, Sono, was sieht man? Pendelperistaltik. Bei meiner Pat. war Streckleiter Phänomen im CT-Abdomen zu sehen. Warum entseht sowas und wie sieht man das Zeichen im CT (hat er mitgebracht, und geklärt) auf Frage (warum), hatte ich keine Antwort, dann hat er es geklärt. Was Machen Sie weiter, i.v. Flüssigkeit. warum? Flüssigkeitdefizit durch Erbrechen und mangelnden Zufuhr. Was noch? Magensonde. Warum: zur Entlastung, und was noch? Schutz gegen Aspiration. Dann Operation, was wurde bei der gemacht?, Bridenlöse, während der Op wurde segmentale Ileus Ischämie festgestellt und deswegen wurde 40 cm vom Ileum reseziert durch Pararektalschnitt (dachte ich pararektal angesicht der Lokalisation) sagte nein Paramedian, gefragt: Welcher ist der Notfallschnitt? Paramedian. gefragt: klinische Zeichen einer Appendizitis?. Habe ich Alle erwähnt, sollte Rovsing und Blumberg erklären. Dann hat er gesagt, wie viel Pat. hatten negative Appendektomie in 1970 gehabt? , hatte keine Antwort, hat darauf bestanden, dass ich ein Prozent dafür gebe, habe 70% gesagt. sagte nein nur 50%. Bei Blumberg sagte er: warum hatten normalerweise die Pat. schmerzen im Unterbauchrechts und sagte bitte nicht wegen Appendizitis sagen, habe ich wegen Peritonealer Reizung.
            Medikationen:
            Warum Biso ?: Extrasystole, voher ist das zu wissen? Herzauskultation und Pulsabtasten. was kann das noch sein? VHF.
            Warum Torem? weiß ich nicht und dafür habe ich keine Indikation gefunden ( pat weist auch nicht warum)
            Warum Sitagliptin? weiß ich auch nicht, Diabetes wurde seitens der Pat. verneint.
            Warum Clopidogrel: auch keine indikation dafür gefunden. Laut Pat. : sie habe es vom HNO aufgrund vom Schwindel bekommen.
            Warum Tamsulosin?: habe keine Indikation dafür bei Frauen gefunden.
            Sie haben in dem Brief Ikterus geschrieben, haben Sie gesehen? Ja. wie war der Bilirubinwert? War normal. Wie kommt es vor? vielleicht postoperativ.
            19 J Pat. zu Ihnen in die Praxis mit Halsschmerzen gekommen. Was zu tun? habe gefragt Fieber? Nicht gemessen. habe gefragt Lymphadenopathie? Ja. habe gesagt vielleicht EBV. Behandlung? Symptomatisch: Schmerztabletten, Lutschtabletten. Welches geben Sie gegen Schmerzen? Metimazol. Kann Paracetamol gegeben werden? Ja. Worauf zu achten? Hepatotoxisch über 4000 mg.
            Wie viel Pat. hatten im Leben Angina Tonsillaris, hatte keine Antwort. Sagte er 90%
            Bei dem Pat. wurde Sonoabdomen gemacht. Splenomegalie festgestellt. Wozu kann Splenomegalie führen? Thrombozytopenie und Blutung. Was noch? Wusste ich nicht, dann sagte Milz hat eine dünne Kapsel, habe Ruptur und Blutung gesagt (war was er hören wollte), was soll vermieden werden? Kontaktsport, nicht seine Frau küssen.
            Postsplenektomie Impfungen? Pneumo, Meningo, H.Influenza, Influenza.

            Hr. Günther:

            Die Pat. nimmt Metimazol, was sind die NW? Agranulozytose? Was zu tun? unter 1500 leukopenie Umkehrisolation, und myelostimulator (die Name konnte ich nicht mehr erinnern). Hat selber dann das Medikament erwähnt. Andere NW von Metimazol? Hepatotoxisch. warum? keine Ahnung warum, überlegen Sie.. Ich weiß nicht warum. Hat gesagt: bisher konnte der Grund nicht erkannt werden, wir wissen auch nicht.
            Dann die Laborwerte meiner Pat. (am Pat. Untersuchungstag) mir gezeigt. Was hat Sie noch? mikro hypo Anämie? warum Eisenmangel? habe ich Ätiologien erwähnt, aber warum noch? er sagte wie alt ist die Pat. habe gesagt 83J was machen die ältere Pat. zuhause?NSAR Einnahme nach der Knie TEP, welches zum Ulkus und event. Blutung führt. Auch nicht. dann habe ich gesagt fehlerhafte Ernährung(das, was er hören wollte). Was zunächst zu tun? Eisenpalette. Was zu sehen? Wertenveränderung je nach Ätiologie vom Eisen, Transferrin, Ferritin, Tf.Sättigung (kürze Erklärung wer erhöht, wer erniedrigt bei jeder mikro hypo Anämie Ursache). Was macht man davor? Anamnese? Was ist wichtig bei der Anamnese? Meläna, farbliche Änderung des Harns, OPs Magen oder Dünndarm, Stuhlveränderung, CA bei Eltern. Was noch, hatte ich keine Antwort. Wollte Endoskopie und Krebsvorsorge Anamnese hören.
            Was sehen Sie noch im Labor: HWI, hat die Pat. Antibiotika? ja, was denn, Ceftr. und Metronidazol. das ist ziemlich viel oder ? ja. was zu tun? auf Ampicillin umstellen.
            Warum TSH wichtig? Vielleicht hat die Pat. Hypothyreose. na und ? dass sie nicht in Hyperthyreose rutscht KM-Induziert Hyperthyreose. TSH 10, was zu tun?. Wenn fT3 Ft4 sehr niedrig dann L-Thyroxin.

            Wie zu sehen ist, es handelt sich darum, ob der Prüfling Arzt/in ist. soll nicht alle Fragen richtig beantwortet werden.

            Wichtig zu wissen,
            Die Prüfungskommision bekommt eine Kopie des am Patientenuntersuchungstag geschriebenen Briefs. Alles was im Brief steht kann mit Hochwahrscheinlichkeit ein Disskusionsthema bei der Prüfung sein.
            Wenn man die Frage nicht versteht, darf bitten, die Frage umzuformulieren.
            Mit Hr. Partecke über die Prüfung zu sprechen ist nicht nur von Nutzung, sondern mach das Bitte als Priorität.

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            • KP Medizin Tübingen Baden-Württemberg 23.08.22

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              Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

              Kommission: Chirurg, Innere Medizin und Radiologue
              Teil 1 : Bandscheibevorfall L5 (Schauspielerin : Anamnese + KU ) dann Brief schreiben
              Teil 2 : Fall Vorstellung besser ohne Notize

              Detaillierter Bericht.
              Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

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              Erfahrungen Kenntnisprüfung Tübingen


              Ich habe die Prüfung in Tübingen abgelegt und Gott sei Dank bestanden.
              Kommission: Chirurg, Innere Medizin und Radiologue
              Teil 1 : Bandscheibevorfall L5 (Schauspielerin : Anamnese + KU ) dann Brief schreiben
              Teil 2 : Fall Vorstellung besser ohne Notizen.


              Innere Medizin:
              Schilddrüse Untersuchung. Alles wie in Amboss. Soll die Schilddrüse beweglich sein? Antwort: JA

              Chirurg:
              Abdomen Untersuchung. Patient hat Schmerz in Unterbauch rechts. Wie machen sie die Palpation? Antwort: Enfernt von den Schmerzen


              Radiologe:
              Puls Status Obere un untere Extremitäten. Art. Dorsalis Pedis Branche von welche Arterie ist ?
              Antwort: Arterie Tibialis Anterior.


              Teil 3

              Innere Medizin :
              Kardiale Dekompensation Ursachen? Danach arterielle Hipertonie Therapie.

              Chirurg:
              akutes Abdomen. Patient mit Bauchschmerzen. Er ist Stabil. HF: 125 min und Blutdruck 80 Systolisch. Was machen Sie ? Schock Index positiv, Stationäre Aufnahme, Venen Zugang Mit Flussigkeit welche? Kristaloiden, Monitorization, O2 bei bedarf. Was noch? BGA, EKG, Sono, Labor: Gerinnungsparameter; Elektrolyten, Entzündunsparameter, Leberwerte und Nierenwerte.Die Patientin ist Alt und hat freie Luft und Flussigkeit bei Sono. Was kann es sein? Perforierte Divertikulitis.

              Kolonkarzinom und TNM.

              Radiologe:
              Antikoagulatien.

              Wie viele Stunden sollen wir Medikamente absetzen vor einer Operation? Zwischen 24 h und 48 h.
              Danach Indikationen Absoluten für Kumarin? Herzklappenersarz die andere wusst ich nicht.
              Viel über Heparin gesprochen und Antidot von NOAK.
              Er war der schwierigste. Er wollte immer etwas suchen, dass du nicht antworten kannst.


              No ha sido fácil, por si les sirve, les dejo mi Protocolo.
              Soy de la UAGRM, Santa Cruz, Bolivia.
              Muchos éxitos a todos!

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              • KP Medizin Münster NRW 10.09.22 * 3. Bericht

                KP Medizin Münster NRW 10.09.22 * 3. Bericht

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                Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

                Hier folgt der dritte Bericht der KP in Münster am 10.9.22.

                Detaillierter Bericht.
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                Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin


                Hallo zusammen, ich schreibe hier ein detaillierte Protokoll.

                Der Fall war Meningitis. Bei mir war aber bisschen stressiger, und zwar, wir hatten mit Prüfer keinen Kontakt und ich habe direkt mit dem Anamnesegespräch angefangen. Die Pat. war liegend und berichtete über, dass sie seit gestern Abend starke Kopfschmerzen habe. Lichtempfindlichkeit, Nackenschmerzen, Trauma bei dem Gespräch hat sie erzählt.

                Mein Prüfer hat mir gesagt, dass ich keine Herz- sowie Lungenuntersuchung durchführen müsse. Daher habe ich direkt mit gezielte Untersuchung angefangen, jedoch habe ich BD auch gemessen. Bei mir hatte die Patientin nur positive Brundziski. Kernig, Laseque waren negativ. Nach der Anamnese und KU habe ich die Pat. über weiteres Vorgehen erklärt.


                2. Teil: Man bekommt ein Blatt mit wichtige Topics.
                Ich empfehle euch öfter zu fragen, wie viel Zeit ihr habt.


                3. Teil: Mir wurde gesagt, dass ich mich nicht vorstellen müsse, sondern direkt mit Patientenvorstellung anfangen müsse.
                Ganz komplette Vorstellung mit Diagnose mit Begründung, DDx mit Begründung, Diagnostisches Vorgehen mit Begründung, Therapie ganz grob.

                1) Internist:
                Ätiologie von Meningitis (bakterielle (Meningokokken, Pneumokokken waren wichtig), virale, tuberkulose.
                Dann detaillierte Fragen über Bakterien; Gram positive, Gram negative mit Namen
                Dann ein LP Bild; wofür sprechen diese Liquor? Bakterielle
                Was sehen sie bei bakterielle LP? Granulozytose usw.
                Dann Therapie; was geben sie?
                Welche sind gram positive
                Welche sind gram negative
                Welche Medikamente für Viren // Ganz detaillierte Fragen über Bakterien und Antibiose
                Dann hat er EKG gezeigt. Da gab‘s Tachyarrhythmia absoluta mit verbreiteter QRS
                Akute Therapie von VHF? ( nicht OAK, Frequenz + Rhythmuskontrolle sondern BBlocker, Digitalis und Ca-Antagonisten
                Wirkmechanismus der Digitalis? Wo die wirken, welche Nod, welche Rezeptor, Kontraindikationen usw.
                DOAK Wirkmechanismus
                Vit K -> Hyperkoagulapathie Gründe
                Ätiologie von VHF?
                Welche Erkrankung außer des Herzens kann VHF verursachen? (Hyperthyreose)
                Dann ein Bild von Ösophagus Varizen; TIPS detaillierte Erklärung
                Ösophagusvaizen Notfalltherapie mit Varizenligatur
                Caput medusa
                Warum entstehen diese Symptome, Pathophysiologie?

                2) Unfallchirurg
                Unfallchirurgische DD von Nackensteifigkeit?
                Dann hat er ein CT-Bild gezeigt mit C6-Fraktur, beschreiben Sie die Fraktur und zeigen wo die Fraktur ist?
                Was ist das therapeutische Vorgehen, wenn die Fraktur stabil ist? (Konservativ)
                Dann noch ein CT-Bild, wieder beschreiben und zeigen, wo die Fraktur ist. Jetzt war es eine C2-Fraktur.
                Wie heißen C1 und C2? (Atlas und Axis)
                Zeigen welche proc. Transversus und welche proc spinosus und welche dens ist
                Wie würden Sie jetzt diese Fraktur behandeln?
                Wie macht man Schraubenosteosynthese
                Zurück zur VHF; wie operativ therapieren
                Katheter Ablation? Wie heißt es medizinisch?
                Pulmonalvenenisolation (pulmonary vein isolation, PVI) oder Pulmonalvenenablation (pulmonary vein ablation)
                Wie macht man das?
                Wie geht man rein?
                Wo verödet man?
                Was kann auftreten?
                Neue Thema: Energiedosis was ist das?
                Wie rechnet man Äquivalentdosis

                3) Anderer Chirurg
                Halsvenen?
                Aortenarterien?
                Welche Arterien kommt woher?
                Fentanyl warum?
                Ösophagusbild von ÖGD mit Blutung und RF; was ist das?
                Forrest-Klassifikation? Nein das ist ein Raumforderung
                Ösophagus Karzinom Klassifikation
                Risikofaktoren
                Staging?
                Warum macht man CT trotz Abdomensono?
                Wie sieht man mit Endosonographie?
                TNM Klassifikation
                Siewert Klassifikation
                Wie macht man Mukosalresektion?
                Welche Stadium?
                Warum macht man das, obwohl das keine R0 Resektion ist?
                Welche Chemo- und Radiotheurapatika gibt man?
                Wie entscheidest du welche?

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                • KP Medizin Münster NRW 10.09.22 – 2.Bericht

                  KP Medizin Münster NRW 10.09.22 – 2.Bericht

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                  Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin.

                  Der Fall war eine typische Meningitis mit Fieber, Kopf-/Nackenschmerzen, Schüttelfrost, Photophobie und Phonophobie.
                  Die Untersuchung des Patienten umfasste v.a Meningitis-Zeichen und Muskelkraft (die Patientin war somnolent), und dann 30 min schriftlicher Teil

                  Detaillierter Bericht.
                  Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

                   Oft taucht die Frage auf, was ich für Sie tun kann.

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                  Danke und bleibt gesund

                   

                  Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin


                  Hallo zusammen,
                  ich habe am 10.9.2022 die Kenntnisprüfung abgelegt und Gott sei Dank bestanden.

                  Der Fall war eine typische Meningitis mit Fieber, Kopf-/Nackenschmerzen, Schüttelfrost, Photophobie und Phonophobie.
                  Die Untersuchung des Patienten umfasste v.a Meningitis-Zeichen und Muskelkraft (die Patientin war somnolent), und dann 30 min schriftlicher Teil (habe die Epikrise nicht geschafft).


                  3 Teil
                  1) Inneremedizin
                  Patientin Vorstellung, VD, DD
                  Zeichen Meningitis ( Brudzinski, Lasegue, Kernig),Infektionsweg ,Ätiologie( bakterielle Pneumokokken, Meningokokken Neisseria meningitidis, Viral Adeno, Herpes..) diagnostik (Blutkulturen, LP aber zuerst Papillenödem untersuchen und CT durchführen, um erhöhten Druck auszuschließen, sonst einklemmung) Blutkultur wie? aerob anaerob 10 ml, Therapie? Antibiotika Isolation, und verwandte ? Postexposure Prophylaxis. Wie macht mann LP, wo und warum? dann Leberzirrhose mit Ursache (Alkoholkonsum, PBS PSC, Karzinom, Hepatitis, Hämochromatose, NASH, amiodarone..) Symptome/Zeichen? (portal HT ösophagus varizen caput medusae ikterus palmar erythem Zyklus störung gynäkomastie usw. bis Enzephalopathie) Klassifikation (Child Pugh ABC und inhalt).

                  2) Chirurgie
                  Ösophagus Karzinom, welche type(adenokarzinom,plattenepithelkarzinom..) und distal welche häufiger? Barrets esophagus,,T2 Stadium kein Lymphknoten was machen sie? Was ist schwierig beim OP ? über Zugangsweg,,dann CT Bild mit C2 Axis komplett Fraktur, instabil, Behandlung? Stifneck, Schanzkrawatte, Halo-Fixateur? (hatte keine ahnung) unterschied zwischen zervikal und anderen WS, dann jemand gefallen mit unterarm schmerzen und schwellung, was machen sie? habe gefragt welche mechanismus extension? pronation? Röntgen,,dann gezeigt: distal Radius und Ulna fraktur, mehrere fragmente kompliziert..dann ? OP Plattenosteosynthese, sofort oder warten? Plattenosteosynthese dorsal oder ventral und warum( keine Ahnung), am nächsten tag viel schmerzen und mehr schwellung, warum? (Kompartmentsyndrom, nerven arterien verletzungen..), dann ein Bild ein Wund ,von Katze gekratzt, was machen Sie?(disinfektion) zuhause schicken? ja, was sagen Sie auch( beim Fieber, Schmerzen schwellung wieder Vorstellung) was fragen Sie auch? (über tetanus impfung) und dann über wild tiere Tollwut und ob es noch in Deutschland solche Fälle gibt. Dann ein Mann mit Kopf verletzung während schwimmen, was machen sie? GCS stabilisieren, und? was macht mann im Notfall? ABCDE .

                  3) Allgemeinmediziner
                  Herpes Meningitis aciclovir, was ist das? (DNA polymerase inhibitor, ich habe nur antiviral herpes medikament gesagt ) wie kann mann das geben? I.V 2 wochen( hat gesagt mindestens 7 tage),, und oral dosierung? dann Bild mit Herpes Zoster beschreiben, auch wie viel Aciclovir.
                  Die Patientin nimmt Fentanyl pflaster, wie kommt das im körper?  (Transdermal) was ist Fentanyl? Ist stärker oder schwächer als morphin?…pflaster für 72 Stunden..welche Patienten bekommen meistens ein Fentanyl pflaster? dann über opioid BtM rezept( approbation haben, Bundesopium stelle, wo? Bonn, wusste ich nicht)
                  Dann Bild Röntgen thorax beschreiben, war Bronchialkarzinom, type (SCLC, plattenepithelkarzinom …)
                  ALARA, bleischürze wo (gonads, SD, und? augenlinsen auch schützen?) und was machen sie auch im Strahlen bereich( dosimeter tragen)
                  Todeszeichen? ( livor rigor mortis Fäulnis..)
                  Saügling gestorben nach reanimation ohne Erfolg, Ursache des todes nicht bekannt, was machen sie?( Polizei anrufen, nicht natürlich/ unklar tod), Herzdruckmassage bei Säuglinge? ( mit fingern/ daumen).

                  Ich habe paar Fragen vergessen.
                  Die Ärzte waren sehr nett.
                  Ich war nervös und konnte manchmal nicht klar denken, aber ich glaube, das ist normal und zu erwarten.
                  Ich habe mich etwa 6 Monate allein auf die Prüfung vorbereitet. Ich wünsche allen viel Glück.

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                  • KP Medizin Münster NRW 10.09.22

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                    Bericht über eine erfolgreich abgelegte Kennnisprüfung Medizin in Münster.
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                    Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin


                    Heute habe ich auch die Prüfung erfolgreich bestanden.

                    Der Fall war Meningitis. Die ersten zwei Teile überspringe ich. Wichtig war, körperliche Untersuchung gut durchzuführen. (Meningismus, Kernig, Brudzinski-Zeichen).


                    3. Teil:
                    Vorstellung der Patientin, dann


                    1) Internist:
                    Welches Symptom ist das Wichtigste bei DD? (Nackensteifigkeit)
                    Welche Zeichen bei der KU weisen auf die Meningitis hin?
                    Ätiologie von Meningitis (bakterielle (Meningokokken, Pneumokokken waren wichtig), virale, tuberkulose (hat nicht gefragt darüber))
                    Was machen Sie diagnostisch? (KU, Blutkulturen, LP)
                    Was soll man vor der LP machen? (CT/MRT zum Ausschluss des erhöhten intrakraniellen Drucks)
                    Sie haben LP gemacht, daraus ergab sich bakterielle Meningitis, ihre Therapieempfehlung?
                    Dann hat er die Bilder von Blutkulturen gezeigt, hat nur gefragt, was ist das😂 (Sind diese Flaschen zum Trinken)?
                    Wenn sich bei dieser Patientin die Petechien entwickeln würden, woran würdest du denken? (Thrombozytopenie->Sepsis)
                    Es gibt noch eine wichtige Komplikation von Meningitis, kennst du die? (Waterhouse-Friderichsen-Syndrom (WFS))
                    Was ist das Leitsymptom von WFS und was ist das? (Addison-Krise, Akute Nebennierenrindeninsuffizienz) Symptomatik von Addison-Krise?(Hypotonie, Erschöpfung, Müdigkeit)
                    Therapie von Addison-Krise? (hochdosierte Gabe von Steroiden)
                    Was sind die anderen Ursachen von Nebenniereninsuffizienz? (Autoimmunadrenalitis 90%, andere infiltrative Erkrankungen)
                    Dann hat er EKG gezeigt. Da gab‘s Tachyarrhythmia absoluta ( war sehr zufrieden damit).
                    Klassifikation von VHF? (Paroxysmales, pers., permanentes)
                    Therapie von VHF? (OAK, Frequenz + Rhythmuskontrolle)
                    Wen musst du antikoagulieren? (Chadsvasc-Score, bei Männern über 2 und bei Frauen über 3)
                    Welches Arzneimittel gibst du i.d.R.? (Apixaban)
                    Wann gibst du die anderen?(Marcumar bei valvularischem VHF (Mitralklappenstenose))
                    Ätiologie von VHF? Welche Erkrankung außer des Herzens kann VHF verursachen? (Hyperthyreose)
                    Symptomatik von Leberzirrhose?
                    Warum entstehen diese Symptome, Pathophysiologie?


                    2) Unfallchirurg
                    Unfallchirurgische DD von Nackensteifigkeit?
                    Dann hat er ein CT-Bild gezeigt mit C6-Fraktur, beschreiben Sie die Fraktur und zeigen wo die Fraktur ist? Was ist das therapeutische Vorgehen, wenn die Fraktur stabil ist? (Konservativ)
                    Kennen Sie die Namen von Zervikalorthesen? (Nein)
                    Hat dann selbst gesagt – Stifneck®, Philadelphia-Kragen oder Halo-Fixateur .
                    Dann noch ein CT-Bild, wieder beschreiben und zeigen, wo die Fraktur ist. Jetzt war es eine C2-Fraktur. Wie heißen C1 und C2? (Atlas und Axis) Besondere Namen von Frakturen? (Jefferson und Hangsman)
                    Wie würden Sie jetzt diese Fraktur behandeln? (Operativ) Warum? (Instabile Fraktur, Gefahr eines Querschnitt-Syndroms)
                    Dann Röntgen-Bild von distaler Radiusfraktur, war eine mehrfragmentare Fraktur. Es sah wie eine Colles-Fraktur aus. Unfallmechanismus? (Extensionsfraktur)
                    Therapieempfehlung bei geschlossener Fraktur? (Plattenosteosynthese)
                    Wo ist der Zugang? (Habe dorsal gesagt, war falsch, dann ventral) OP-Komplikationen? (Kompartmentsyndrom, Nervenverletzungen)
                    Kompartmentsyndrom Therapie? (Fasziotomie)
                    Hier müssen Sie nicht nur die Faszien durchtrennen, was noch? (Retinaculum flexorum)
                    Ok, Kanal des N. Ulnaris? (Guyon-Loge)


                    3) Pharmakologe/Allgemeinmediziner?
                    Die Patientin nimmt Lercanidipin und Lisinopril, ist diese HT-Therapie richtig? Warum?
                    Die Patientin nimmt auch einen Fentanyl-Pflaster, wie kommt das Arzneimittel ins Herz? (Transdermal, hier hat mir der Internist geholfen😂)
                    Über welches Gefäß? (Superior Vena Cava)
                    Wie kommen die inhalativen Substanzien zum Herz? (Lungenkapillaren)
                    Wie kommen Suppositorien? (Iliaca Interna-> Inferior vena cava)
                    Wie kommen die oralen Substanzien?
                    Die Patientin nimmt Fentanyl, hat Verstöpfungen, was würdest du verordnen? (Laxantien)
                    cABCDE was ist das?
                    Patient mit Verdacht auf Schlaganfall, wie würdest du ihn untersuchen, welche Diagnostik machst du bei ihm?
                    Warum cCT?
                    5A-Regel, Abstandsquadratgesetz,
                    sichere Todeszeichen?
                    Unterschied zwischen Todesart und Todesursache?

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                    – Wo finde ich Prüfungsberichte ? (Auf der Seite im Suchfeld links)
                    – Welches Bundesland ist das beste für mich ? (Kann man nie sagen)
                    – Wie lange dauert es bis zur FSP oder KP ? (Die Terminvergabe und die Wartezeit verändert sich ständig und kann zwischen 3 und 12 Monaten liegen)



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                    • KP Medizin Hannover Niedersachsen 04.08.22

                      KP Medizin Hannover Niedersachsen 04.08.22

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                      Ich habe gestern die KP bei ÄKN (Ärztekammer Niedersachsen) abgelegt und bestanden.


                      Ich arbeite seit 2 Jahren in Neurologie.
                      Wir waren 3 Prüflinge und alle haben bestanden.
                      Prüfern waren ein Kardiologe, Unfallchirurg und ein Professor aus MHH, er war Hämatologe und Onkologe.

                      Detaillierter Bericht.
                      Danke an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

                       Oft taucht die Frage auf, was ich für Sie tun kann.

                      Hier die passenden Informationen. Einfach anklicken …..


                      Ich skype auch gerne mit Ihnen unter   SKYPENAME  —> Wilhelm Gerner  bitte  mit Terminvereinbarung für Skype    0163 7578 774

                      Ich werde sehr oft nach einem Rechtsanwalt für die Approbationsverfahren gefragt.

                      Hier ist meine Empfehlung für ein junges hochmotiviertes Team, die für Sie bereit stehen.

                      LM Rechtsanwälte
                      RA Martin Leufgen
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                      Die telefonische Erstberatung ist kostenlos.

                      Kontakt –>  Formular hier

                      Liebe Ärzte,
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                      Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin


                      Hallo Kollegen
                      Ich habe gestern die KP bei ÄKN (Ärztekammer Niedersachsen) abgelegt und bestanden.


                      Ich arbeite seit 2 Jahren in Neurologie.
                      Wir waren 3 Prüflinge und alle haben bestanden.
                      Prüfern waren ein Kardiologe, Unfallchirurg und ein Professor aus MHH, er war Hämatologe und Onkologe.


                      Die Fälle waren PAVK( Meine) Cholezystitis und Pneumonie PAVK von akute Typ:
                      Herr Dieter Sabo mit Plötzlich aufgetretenen krampfartigen Schmerzen des linken Unterschenkels und Fuß beim Gangtraining ( Gangtraining mit dem Ziel Gewichtreduktion und Einstellung von RR und BZ)


                      Die übliche Fragen in ersten Runde: wie kommt es zu einem akuten PAVK: Kardioembolische Genese wie VHF, Arterioembolische Genese wie A.Aneurysma und auch plötzlichen Plaqueruptur bei schon seit lange bestehendem Arteriosklerose,hier habe ich von Pathomechanismus die zur Plaqueruptur kommt weiter erzählt
                      P: ok erzählen Sie über die Medikation, was ist die NW von Simvastatin (wollte Myopathie und Muskelschmerzen hören) P: was machen sie mit diesem Pat? Ich: weiteren Diagnostik > Algorithmus: ABI und je nach Werte FKDS und leite ich die Therapie ein ( die Ordentliches Vorgehen hat ihm sehr gefallen und sagte jawoll 😊) weiter mit Therapie dann wichtig ist die Verschluss zu behandeln, das würde ich mit Fogarty Katheter durchführen oder bei langstreckigem Verschluss OP-Vorgehen und Thrombektomie.
                      P: das haben Sie gemacht und Pat kommt Morgen im Krankenhaus mit einem schlechteren Schmerzen als gestern was kann das sein? Ich: sehr wahrscheinlich eine Reperfusions-Syndrom und Bala Bala… weiter, er wollte von mir hören, wie es zu diesem Zustand kommt? Ich habe von Akumulation der Elektrolyten und Metaboliten vor dem Verschluss und deren Einwirkungen nach dem Reperfusion erzählt. Achtung (bei Reperfusions-Syndrom ist Metabolische Azidose, Crush-Niere und das Kompartment-Syndrom die Konsequenzen das Hauptproblem).
                      P: Wie passt man die Dosierung von Apixaban? Er sagt noch neben der Alter und Kreatininwerte ( meine Antwort ) ist noch die GFR-Wert wichtig zu beachten. LDL Normwerte: normal< 100 mg/ dl, aber bei Apoplex ist < 70mg/dl und bei KHK ist < 55mg/dl anzustreben.
                      In ersten Runde habe ich noch ein EKG bekommen. Befund war Vorhofflimmern.


                      Zweite Runde:
                      Runde mit dem Unfallchirurg. Unterschenkelfraktur: war eine Fibula+Tibiafraktur. P: ist das ein einfache Unfall? Ich: Nein das ist eine Schwere Trauma wahrscheinlich Motorradunfall ( war richtig), weil es eine multifragmentäre Fraktur war. P: ok sagen Sie über therapeutisches Vorgehen. (intrameduläre Nagelung) ich sagte post-OP 6 Wochen Unterschenkel Gipsverband P: Nein machen Sie es nicht so anstrengend 😊er kann nach kürzem wieder gehen. Ein Bild von Mikionsurogramm stellte er auf dem Bildschirm dar und sagte: wie Alt ist diese Pat? Ich: Wegen noch offenen Epiphyse der Oberschenkel bestimmt unter 14 J. P: war richtig begeistert. Was ist die wichtige hygienische Maßnahmen die man im Krankenhaus beachten muss. ( das muss grundsätzlich jeder wissen) Präoperativen Maßnahmen…


                      Dritte Runde mit dem Professor:
                      Fragen mit Bilder von Cushing-Syndrom( Wirkung von Cortisol auf Glucose, elektrolyten und auf Muskeln Sowie auf RR) und Hypothyreose Pat mit dem Bild, was ist Diagnose( Diagnostisches Zeichen: Hertoghe Zeichen war Positive, raue Haut, raue Stimme, und Ödem der Haut) nach dem ich die Diagnose sagte mit einzelne Zeichen, hatte er über Ödeme gefragt ( Lymphödeme, hyperstatische Ödeme, Ödeme beim Hashimoto und beim M. Basedow und Unterschiede) Patient mit Müdigkeit und Elektrolytenstörung, mit dem Bild was kann es sein? 🧐 ich habe weitererzählt bla bla, Prüfer war sehr geduldig und sagte denken Sie auf hormonelle Erkrankung. Ich habe NNI gesagt und ein bisschen weitererzählt, er war auch am Ende zufrieden mit Antworten. Am Ende der Prüfung habe ich selbst Hypoglykämie bekommen😂


                      Nach der Prüfung haben wir kurz eine Pause gemacht und wir wurden wieder im Prüfungsraum gerufen, am Ende hat der Professor uns gratuliert wegen der Bestehen und hat uns wegen der Deutschsprache gelobt. Die Prüfung dauerte insgesamt 4 Stunden. Zwischenzeitlich kann man noch trinken und zur Toilette gehen.
                      Ich drücke ihnen die Daumen. Einfach weiterlesen und sehr selbstbewusst zur Prüfung gehen. Nicht hektisch sondern ruhig und cool. Das ist nicht unsere erste Prüfung, wir habe hunderten solchen Prüfungen geschafft.

                      Quellen:
                      Amboss ( finde ich sehr toll und kann ich empfehlen ), 99 Seite Fragen, Nerdfall Für Notfälle und Körperliche Untersuchungen Amboss, DocCeck und Erfahrung.

                      Am Ende bedanke ich mich für diese tolle Gruppe und Ihr kollegiales Verhalten.

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