Hiermit möchte ich meinen Fall mit euch mitteilen, da ich bei der Vorbereitung fast keine Erfahrungsberichte aus Brandenburg im Internet gefunden habe. Dieser Beitrag ist zeimlich lang. Ich hoffe trotzdem dass er den ratsuchenden Kollegen hilft. Ich möchte den Fall zuerst schreiben und am Ende ein paar Kommentare dazu hinzufügen.

Herr Kühne ist ein 58 jähriger Patient, der sich aufgrund am Vortag aufgetauchter Brustschmerzen vorstellte. Desweiteren berichtete der Patient, dass die druckende Schmerzen plötzlich beim Aufstehen gegen 6:30Uhr aufgetreten seien und dass die bei 7 bis 8 auf der Schmerzskala verspürt würden. Der Patient sagte dass er sich sofort flach gelegt habe, bis es nach ein paar Minuten zu einer geringen Erleichterung gekommen sei, jedoch wären die Schmerzen nicht vollständig rückläufig. Eine Ausstrahlung der Schmerzen sowie ein Atemnot wurden vom Patientn verneint. In diesem zusammenhang ist zu erwähnen dass er weder eine Dyspnoe noch eine Orthopnoe habe.

In der Voranamnese wären ähnliche Beschwerden am letzten Jahr beim Fahrradfahren mit den Freunden auffällig, trotzdem habe er keinen Arzt dafür aufgesucht. Er wurde in den letzten Monaten mit einer Bronchitis diagnostiziert und solle vom einem Arzt verschriebene Antibiotika einnehmen. Der Patient sei aber damals nicht überzeugt gewesen und habe die Symptome homöopathisch selbst veresorgt. Zudem fiel auch in der Voranamnese einen seit Monaten bestehenden trockenen Husten auf, mit besonderer Verschlechterung am Morgen. Eine seit Jahren rezidievierende Obstipation wurde vom Patienten erwähnt, die auch homöopathisch behandelt konne.

Es gab keine bekannte Vorerkrankungen, keine Einnahme von Dauermedikamenten sowie keine vorbekannte Allergien. Der Patient hat die Störungen bei der Miktion und Defäkation verneint.

In der Vegatativeanamnese ergab sich kein Fieber, kein Hyperhydrosis, keine Appetitlosigkeit, keine Gewichtsänderungen sowie keinen Aufenthalt im Ausland in der letzten Zeit. Er sei 177cm groß und wiege 74kg.

Es fiel ein Nikotinabusis mit 1 Schachtel pro Tag seit dem 15. Lebensjahr (43 PY) und ein Alkoholabusis von Bier 8-9 Mal pro Woche auf.

Dem Patientn nach sei er zu uns gekommen, damit seine Frau zufrieden sein konne. Er wollte tatsächlich nicht zum Arzt gehen, weil er ärztliche Behandlungen nicht leiden konne.

Herr Kühne sei 3 Mal verheiratet und habe 2 erwachsene Sohne und keine Geschwister. Der Vater starb an einem Herzinfarkt im 49 Lebensjahr. Die Mutter ist noch am Leben und leidet an Diabetest mellitus und Arthritis. Er wohne mit der Ehefrau zusammen. Er arbeite in einer Lager für eine Gasinstillationfirma, und klagte über Stress bei der Arbeit.

Verdachtsdiagnose:
Angina Pectoris DD COPD-Exazerbation DD Pneumonie

Procedere:
EKG
Röntgen-Thorax
Labor: BB, Troponin, CRP, BSG
LuFu

Die 2 Prüfer waren ein Internist und ein Chirurg.

Das Aufnahmegespräch dauert 20 Minuten, dann hat man 20-Minuten Zeit um den Brief fertigzuschreiben. Zunächst wird ein Arzt-Arzt gespräch für 20 Minuten geführt.

Beim ersten Teil wurde die Rolle des Patienten von einem Prüfer gespielt. Hier hat der Patient meine Frage nicht deutlich beantwortet und wollte immer über seinen Stress mit seiner ehemaligen Frauen und mit der Arbeit reden. Ich musste ihn mehrmals höflich bitten nur auf unser Gespräch zu konzentrieren. Er war ein bisschen aufgeregt und dachte, dass er keine ärztliche Hilfe braucht und dass alles mit einem Bier besser gehen könnte. Er fragte am Ende des Gesprächs wie es weiter gehen soll, und ob er mit einem elekrischen Schock behandelt würde (wie ihm seine Arbeitskollegen sagten).

Beim dritten Teil habe ich meinen Aufnahmebericht abgegeben und den Fall vorgestellt (ohne den von mir geschriebenen Bericht volesen zu dürfen). Dann hat der andere Arzt einige Fragen über die Verdachtsdiagnose und Differenzialdiagnose gestellt. (z.B sagte er dass das EKG unauffällig sei, und fragte was ich zunächst verordnen wolle…).

Ich sollte danach dem Patienten klären, wie die Therapie für COPD läuft.
Und sollte ein paar Fachbegriffe definieren, und zwar:
Rehabilitation,
EKG,
Schaufensterkrankheit,
Schlaganfall,
Schenkelhalsfraktur.

Die Prüfer waren sehr nett und am Ende habe ich das Ergebnis sofort bekommen.

Hauptsache muss man vor der Prüfung nicht gestresst sein und das Gespräch während der Prüfung sehr gut steuern. Ich würde euch auch empfehlen, sehr aktiv bei der Hospitation zu sein.
Eine fließende Sprache kommt nicht mit der Schweigsamkeit. Deutsch ist unsere 2. oder 3. Sprache und wir dürfen Fehler machen solange wir lernen. Am Anfang zeigen die Kollegen Verständnis für unsere Fehler, nutzt ihr diese Gelegenheit und spricht ihr so viel wie möglich und bittet ihr um Korrektur. Nach ein paar Wochen/ Monaten wäre es peinlich, wenn man viele Sprachfehler macht.

Ich wünsche euch viel Erfolg in der Prüfung und einen guten Anfang in Deutschland.