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FSP Hannover Niedersachsen 17.11.22

Wilhelm Gerner — Sun, 27 Nov 2022 14:20:55 +0000

Oft taucht die Frage auf, was ich als BVFS Sachverständiger (für die Bewertung ausländischer Studienabschlüsse im Approbationsverfahren) für Sie tun kann.

Hier die passenden Informationen. Einfach anklicken .....

Meine Unterstützungsmöglichkeiten für die Mediziner (möglichst vor Antragstellung)
Negativer Bescheid durch die Behörde erhalten (Höchste Alarmstufe wegen Fristen)
Approbation ohne Kenntnisprüfung (unter welchen Umständen ist das möglich ?)

Ich skype auch gerne mit Ihnen unter SKYPENAME ---> wilhelm.gerner Terminvereinbarung für Skype 0163 7578 774

FSP Hannover 17.11.2022:

„Herr Voss stellt sich wegen seit ein paar Tagen bestehender Adynamie
sowie bestehender Pyrexie (aktuell bei 39.8 Grad).

Zudem seien ihm die folgende Begleitsumptom aufgefallen:

Tussis mit schleimigem Sputum , hustenabhängige Thorakalschmerzen und Tachykardie.

Die Fragen nach Ansomie und Agueusie wurden verneint.

Als Vorerkrankungen und Voroperationen seien Folgende Bekannt:

aHT, DM typ 2 und Prostatektomie bei bekanntem Prostatakarzinom.

In bezug auf Medikamente nehme Folgende ein:

Ramipril (1-0-0)

Misoprolol (1-0-0)

Wassertabletten

Die Namen der Medikamente seien nicht errinerlich. Daher muss mann mit dem H.A. in kontakt verbinden.

Der Patient sei gegen Penicillin allergisch.

Noxen: alkosumkonsumen zur bestimmten Anlässen ansonsten wurden der Drogen sowie der Nikotin Konsum verneint.

Auf Basis der erhobenen Anamnese gehe ich von einem v.a Pneumonie aus.

Als Differentialdiagnosen seien Folgende bekannt: covid19 und Bronchialkarzinom

Zur weiteren Abklärung sollten die folgenden Massnahmen durchgefuhrt werden:

KU- labor( kleines BB , CRP /BSG , PCT, nierenswerte , Leverwerte)

Blutkulture, NRA, Ronthgen TH 2 Eb

Sollte sich meine VD erhärten kommen folgende therapeutische Massnahmen zum Einsatz:

Stationär Aufnahme anhad CURB Index 65,

Isolation

Sauerstoffgabe

Bettruhe

Antipritikum

Mukolitikum

Branblind Antibitherapie dann je nach Antibiogram kalkullierte Antibiotherapie( makrolid cave: penicillin Allergie)

AP Gespräch:

Was habe ich?

Muss ich hier bleiben?

Was ist pneumonie was ist alvéolaire und interstellaire pneumonie ?

Antibiogram Aufklärung?

Was geben Sie mir von Antibiotherapie? Ich haben angst ich habe schon Penicilin allergie ? Ich verstehe Ihre Sorgen es gibt eine Alternativ Makrolid.

AAG:

Was machen sie weitere

Was ist finden in KU ?

Curb Index Parameter?

Antibiotherapie C3G und fluokinolon geben wir zu den Patienten oder nich?

Ikterus ?

Definition Ursache laborparameter

Eisenmangelanämie?

Definition labor parameter

Dr. Med Jensen:

Die Atmosphäre war ganz locker und angenehm.
Ein von den OÄ hat seinem Studium in Frankreich gemacht und wir haben nach den AAG mit französisch gesprochen.

Stellen Sie Ihre Fragen online an mich

Mit dem nachfolgenden Formular können Sie mir Ihre speziellen Fragen schicken.
Bitte beschreiben SIe möglichst genau die relevanten Fakten, damit ich mit den Informationen etwas anfangen kann um Ihnen zu helfen.

Bitte keine Fragen wie:
- Wo finde ich Prüfungsberichte ? (Auf der Seite im Suchfeld)
- Welches Bundesland ist das beste für mich ? (Kann man nie sagen)
- Wie lange dauert es bis zur FSP oder KP ? (Die Terminvergabe und die Wartezeit verändert sich ständig und kann zwischen 3 und 12 Monaten liegen)

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FSP Medizin Hannover Niedersachsen 11.03.2022

Wilhelm Gerner — Sat, 26 Mar 2022 08:52:59 +0000

Oft taucht die Frage auf, was ich als BVFS Sachverständiger (für die Bewertung ausländischer Studienabschlüsse im Approbationsverfahren) für Sie tun kann.

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FSP Hannover 11.03.2022:

Anna Kellner

34 J

1.76 m 65Kg

Die Patientin stellte sich wegen seit 2 Tagen Hämoptisis vor. Sie berichtete, dass sie seit 3 Monaten Tussis mit gelblichem Sputum habe. Außerdem berichtete sie über subfebrile Temperaturen (37.5-38C) seit 2 Wochen, sie habe die Temperatur Axillär gemessen und währenddessen merkte sie, dass die Lymphknoten vergrößert seien.

Als Begleitsymptome nennte sie Astenie, Adinamie, Gewichtsabnahme von 3-4 Kg in den letzten 3 Wochen, Nachtschweiß, sie müsse dreimal in der Nacht umziehen, sowie starke stechende Thorakalschmerzen v.a in der Rippenbogen. Die Schmerzen seien starker beim Tief Einatmen.

Sie sei vor 3 Wochen beim Hausarzt gewesen. Ihr wurde gesagt, dass sie eine Grippe hatte und eine Medikamentöse Therapie mit Ibuprofen 600 mg wurde verschrieben, ohne Besserung der Symptome.

Sie war mehrmals auf Covid getestet worden, jedes Mal mit negativem Ergebnis.

Die Fragen nach Reisen oder Kontakt mit personen, die die gleiche Symptome haben, wurden verneint.

Die Fragen nach Ausstrahlung oder Wanderung der Schmerzen, Dyspnoe, Dysphonie und Schüttelfrost wurden verneint.

Die vegetative Anamnese ist unauffällig bis auf Insomnie wegen der genannten Symptome.

Sie ist gegen das COVID-19 vollständig geimpft.

An VE und OPs sind bekannt:

* Colitis Ulcerosa seit 13 Jahren, behandelt mit Mesalazin 1500 mg 1-0-0.

* Hypothyreose, behandelt mit L-Thyreoxin 75 mcg 1-0-0

* Z.n. Tonsillektomie im 10. Lebensjahr. Komplikationslos. (Evangelisches Krankenhaus in Oldenburg)

* Z.n Naevus Resektion 2013. Pathologie: ohne pathologische Befund.

Außer den genannten Medikamenten nimmt die Patientin Ibuprofen 400 mg b.B ein.

Allergien:

Penicillin, Anaphylaktischer Schock.

Noxen:

Sie raucht nicht

Sie trinkt 1 Glass Wein am Wochenende

Kein Drogenkonsum

Sozialanamnese:

Ledig, hat ein Freund, Fernbeziehung. Der Freund wohnt in Köln.

Reiseleiterin in der TUI, im Moment macht sie Homeoffice.

Sie wohnt alleine.

Familienanamnese:

Vater: arterielle Hypertonie, Hypothyreose

Mutter: gesund

Bruder (Zwillingsbruder): Hodenkarzinom, OP und Chemotherapie.

Die anamnestischen Angaben sprechen für eine Tuberkulose.

Differentialdiagnostisch kommen Pneumonie, Covid-19 und Lungenkarzinom in Betracht.

Zur weiteren Abklärung empfehle ich eine körperliche Untersuchung, Laboruntersuchungen mit Fokus auf Entzündungsparameter, Covid PCR, Sputum Kultur und Antibiogramm und Röntgen-Thorax.

Sollte sich der Verdacht auf Tuberkulose bestätigen empfehle ich stationäre Uberwachung, Isolation, Therapie mit Isoniazid, Rifampicin, Etambutol und Pyrazinamid.

A-P Gespräch:

* Was habe ich?

* Muss ich hier bleiben?

* Kann mein Freund mich besuchen?

* Welche Untersuchung?

A-A Gespräch:

Sie haben eine Patientin stationär aufgenommen..

Ich konnte die ganze Vorstellung ohne Unterbrechung machen.

Fragen:

* Wie hat die Patientin bemerkt, dass die Lymphknoten vergrößert sind?

* Wo wohnt der Freund?

* Wo würde sie operiert?

* Wo arbeitet Sie?

* Warum war sie nicht mehr beim Hausarzt gewesen? Weil sie angerufen hat und die Sekretärin sehr unfreundlich war.

* Diagnose? Warum?

* Differentialdiagnose

* Risiko Faktoren für Tuberkulose

* Welche Risiko Faktoren hat die Patientin?

* Körperliche Untersuchung?

* Wenn die Patientin bei der Anamnese Zyanotisch ist, was würde ich machen?

* Was kann ich bei der Auskultation finden?

* Was kann Mann im Röntgen-Thorax sehen? Was soll man im Konsil schreiben?

* Sputum Kultur:

* wie machen wir die Sputum Kultur.

* Wenn die Patientin nicht abhusten kann, was können wir machen?

* Atemtherapie

* Bronchial lavage

* Laboruntersuchungen:

* Was erwarte ich zu finden?

* Entzundungsparameter v.a. BSG

* Sollen wir jmd Bescheid geben, dass die Patientin Tuberkulose hat? Warum?

* Gesundheitsamt. Tuberkulose ist eine Meldepflicht Krankheit.

* Sie haben eine Hospitation in der HNO Abteilung gemacht, welche Krankheiten haben sie dort gesehen?

* Wenn die Patientin eine Otitis Media hat, was können wir bei der KU finden?

* Wann soll eine Tonsillektomie durchgeführt werden? Welche Risiken gibt es bei einer Tonsillektomie?

* Was soll der Patient machen, wenn er schon zuhause ist und er fängt an zu bluten?

Ich bedanke mich sehr bei

Frau Schindler,

Ihre Typs waren sehr hilfreich um die Prüfung zu bestehen. Sie hat mir viele Typs gegeben um die Anamnese besser und schneller zu schreiben.

Nochmals vielen Dank für Ihre Hilfe

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Der Beitrag FSP Medizin Hannover Niedersachsen 11.03.2022 erschien zuerst auf approbations.info.

FSP Medizin Hannover Niedersachsen 2.7.21

Wilhelm Gerner — Sat, 10 Jul 2021 10:33:04 +0000

Oft taucht die Frage auf, was ich als Sachverständiger für Sie tun kann.

Hier die passenden Informationen. Einfach anklicken .....

Meine Unterstützungsmöglichkeiten für die Mediziner (möglichst vor Antragstellung)
Negativer Bescheid durch die Behörde erhalten (Höchste Alarmstufe wegen Fristen)
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Protokoll FSP Hannover 02.07.2021

lichen Glückwunsch der Kandidatin von Jutta Schindler zur bestandenen Prüfung!

Herr Stammermann ist ein 64-jähriger Patient, der sich aufgrund von seit 2 Wochen zunehmender Dyspnoe, Ortopnoe, trockenen Husten, Polyurie, Nykturie und peripherer Ödembildung vorgestellt hat. Dazu besteht eine Gewichtzunahme von ca 6 Kg innerhalb 8 Wochen. Die Beschwerden seien initial beim Treppensteigen und aktuell in Ruhe aufgetreten, auf diesen Grund seien seine täglichen Aktivitäten sehr eingeschränkt. Andere Beschwerden wie thorakale Schmerzen, Herzrasen, Sputum, Schwindel wurden seitens des Patienten verneint. Er leide seit 6 Jahren an aHT, VHF, Herzinsuffizienz und Hyperlipidämie und sei deswegen regelmäßig sowohl beim HA als auch beim Kardiologen, letztes Mal vor 2 Wochen, damals würden die Medikamente angepasst, ohne richtige Besserung der Beschwerden. Der Patient nehme Ramipril 5mg 1-0-0, Amlodipin 1-0-0 (Dose nicht erinnerlich), HCT 12,5mg 1-0-0, Marcumar nach INR und Simvastatin abends. Er würde vor 3 Jahren an einem Meniskusriss operiert, habe die Grundimpfungen und die 2 Dose der Corona-Impfung bekommen, letzte Dose vor 2 Wochen (Aztraseneca). Bei Herr Stammermann besteht eine Penicillinallergie, er rauche seit 6 Jahren 5-6 Zig/tägl, davor seit ihrem 16. Lebensjahr 20-30 Zig/tägl, seit 6 Jahren trinke er kein Alkohol mehr, davor nur gelegentlich. Er sei Frührentner, seit 2 Jahren getrennt und habe ein behindertes Kind (Z.n. Meningitis mit Paraplegie)…

Hier habe der Patient viel über seine Trennung gesprochen „für die Ehefrau sei es zu viel dass das Kind jetzt behindert sei und das habe die Beziehung zerstört“ auch über das er sich allein um das Kind kümmern müsste. Ich habe mich sehr empatisch immer behaltet, weil er wollte nicht ins Kkh bleiben, dann haben wir uns für ein kurzzeitpflege fürs Kind geeignet und die Pflegegrad des Kind zu erhöhen.

In der Familie fanden sich folgende Krankheiten: Vater habe ein Myokardinfarkt mit 56 Jahren gehabt, sei aber jetzt 81 und ziemlich fit (er könne sogar immer noch Fahrradfahren. Die Mutter leide an aHT, DM und Psoriasis)

V.a. Dekompensierte Herzinsuffizienz NYHA III-IV

DD COPD, Lungenembolie, Pneumonie, dekompensation der AA bei VHF, Kkh

Prozedere:

- KU

- Labor: BB, CRP, PCT, DD, NT-proBNP, Nierenretentionparameter, INR, Leberparameter, Nüchternfette, HbA1c.

- Röntgen-Thorax in 2 Ebenen, ggf, CT-Thorax

- BGA, EKG, Sono-Abdomen, Echokardiographie.

- Tägl. Gewicht Kontrolle

- Bilanzierung

- Diuretika Anpassung

- LZ-EKG

- Ergometrie vor E

Fragen des Patienten:

- Warum sollte ich hierbleiben, ich kann es nicht, vielleicht nur heute, denn meine Nachbarin wird sich um mein Kind kümmern aber nicht mehr

- Warum habe ich Lufnot? Dann habe ich im erklärt das Wasser in den Lungen aufgrund der Herzschwäche sammelt und er war wollte immer mehr drüber wissen.

- Müssen meine Medikamente angepasst werden? Hat das mein HA falsch gemacht?

Fragen der Prüfer

- TEE und Echo Aufklärung, Nachteile und Vorteile

- Risiken einer nicht gut eingestellte aHT und Hyperlipidämie, wie wird sich eine Stenose entwickelt, wo, warum. Wir haben auch über die Leitlinien der LDL Einstellung gesprochen.

- Könnte er wirklich eine LAE haben? Ich habe erklärt dass ich wusste dass er Marucumar einnahm aber konnte es sein dass es unter der Zielwerte wäre. etc.

- Warum konnte VHF eine dekompensation verursachen

- Wie sieht wann ein VHF im EKG

- Wie wurde ich die Diuretika-Therapie anpassen

- Kardiovaskulären Risiken dieses Patienten, ChadvascScore. Konnte er ein KHK haben? Behandlung und Maßnahmen zur Diagnose

Übersetzung

- Hypermenorrhö

- Wunde

- Schnitt

- Ischurie

- Meningitis

- Kahnbein

- Uterus

- Hexenschuss

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Es wird immer heftig mit mir diskutiert, insbesondere, wenn ich ab und zu über negative Erfahrungen bei den Kenntnisprüfungen und FSP Fachsprachprüfungen berichte.

Liebe Ärzte und Zahnärzte,ich staune immer wieder über die Diskrepanz (die deutlichen Unterschiede) zwischen den Facebook Einträgen über bestandene Kenntnis- und Fachsprachprüfungen und den bei mir eingehenden eMails und Telefonaten, die teilweise über "sehr problematische Prüfungen mit hoher Durchfallquote" berichten.

Etwas scheint hier nach meiner Erfahrung und Meinung etwas nicht zu stimmen und ich habe etwas in der Tiefe recherchiert (nachgeforscht).

Es zeichnet sich dabei deutlich ab, dass anscheinend nur Prüflinge, die die Prüfung bestanden haben sehr gerne und ausführlich über alle Details ihrer Prüfungen berichten.Ärzte und Zahnärzte, die die Prüfung nicht bestanden haben vermeiden dieses, weil es ja eventuell zu einer Verschlechterung für die Wiederholungsprüfung führen könnte. Einer der Prüfer könnte ja davon erfahren. Hinzu kommt, dass man völlig nachvollziehbar anscheinend nur ungern zugibt, dass man eine Prüfung nicht bestanden hat.

Dadurch entsteht oft der täuschende Eindruck, dass die Prüfungen sehr leicht zu absolvieren sind und nur wenige Teilnehmer durchfallen.
Sicherlich kann man z.B. die FSP beliebig oft wiederholen, wobei es allerdings in einigen Bundesländern bereits monatelange Warteschlagen gibt.

FSP Fachsprachprüfung oder KP Kenntnisprüfung

Wo liegt denn da eigentlich noch ein Unterschied?

Es ist leider in einigen wenigen Bundesländern deutlich zu beobachten, dass Prüflinge bei Fachsprachprüfungen durchfallen, weil Sie falsche Einschätzungen und Diagnosen abgeben. FSP werden dabei SEHR OFT auf das Niveau einer Kenntnisprüfung gehoben.

Dabei sind doch eigentlich der Ablauf und die Inhalte genau geregelt

Wie läuft die Fachsprachprüfung ab? Welche Anforderungen werden gestellt?

Die Fachsprachprüfung findet als Einzelprüfung statt. Die Bewertung erfolgt durch mindestens zwei Prüfer, von denen mindestens einer selber Arzt ist. Die Prüfung läuft folgendermaßen ab:

1. Simuliertes Arzt-Patienten-Gespräch

Dabei muss der Prüfling zeigen, dass er seinen Patienten inhaltlich ohne wesentliche Rückfragen versteht. Er muss sich insbesondere so spontan und so fließend verständigen können, dass er in der Lage ist, sorgfältig die Anamnese zu erheben, Patienten und deren Angehörige über erhobene Befunde sowie eine festgestellte Erkrankung zu informieren, die verschiedenen Aspekte des weiteren Verlaufs darzustellen und Vor- und Nachteile einer
geplanten Maßnahme sowie alternativer Behandlungsmöglichkeiten erklären zu können, ohne öfter deutlich erkennbar nach Worten suchen zu müssen.
Dauer: 20 Minuten

2. Dokumentation

In diesem Teil fasst der Prüfling die im Arzt-Patienten-Gespräch gewonnenen, medizinischrelevanten Informationen in einem Arztbericht zusammen.
Damit muss er nachweisen, dass er die deutsche Sprache auch schriftlich angemessen beherrscht, um Krankenunterlagen ordnungsgemäß führen und ärztliche Bescheinigungen ausstellen zu können.
Dauer: 20 Minuten

3. Arzt-Arzt-Gespräch

In diesem letzten Prüfungsteil gibt der Prüfling die im Arzt-Patienten-Gespräch gewonnenen Informationen an das ärztliche Mitglied des Prüfungsausschusses weiter. Anschließend werden dem Prüfling Fragen gestellt. Hier muss er zeigen, dass er sich in der Zusammenarbeit mit Kollegen sowie Angehörigen anderer Berufe so klar und detailliert ausdrücken kann, dass bei Patientenvorstellungen sowie ärztlichen oder zahnärztlichen
Anordnungen und Weisungen Missverständnisse sowie hierauf berufende Fehldiagnosen, falsche Therapieentscheidungen und Therapiefehler ausgeschlossen sind.
Dauer: 20 Minuten

Das ärztliche Fachwissen wird in der Fachsprachprüfung nicht überprüft.

Der Sprachtest wurde erfolgreich abgelegt, wenn das Bewertungsgremium zu der Feststellung gelangt, dass der Antragsteller die o. g. Sprachanforderungen erfüllt.

(Quelle: http://www.nizza.niedersachsen.de/startseite/service/formulare-checklisten-150498.html)

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Der Beitrag FSP Medizin Hannover Niedersachsen 2.7.21 erschien zuerst auf approbations.info.

FSP Medizin Hannover Niedersachsen 16.6.21

Wilhelm Gerner — Sat, 19 Jun 2021 08:40:32 +0000

Oft taucht die Frage auf, was ich als Sachverständiger für Sie tun kann.

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HERZLICHEN GLÜCKWUNSCH
zur bestandenen FSP in HANNOVER am 16.06.2021:

Guten Morgen, Frau Schindler, ich habe die Prüfung bestanden!!!

vielen Dank

Herr Apfel, 53 Jahre alt, seit 3 Monate Kribbeln Gefühl in beiden Händen, vor allem in den Finger 1-3. die Beschwerden würden sich bei Kinderwagen Schiebung und Computerspielen verstärken. Dazu habe er auch Schmerzen gehabt, 3/10 stechend und druckend.

Vegetative Anamnese:

seit 10 Jahren bestehende Aufstoßen.

Vorerkrankungen:

Hypothyreose mit L-thyrox 75 in wechselhaft mit 100mcg behandelt, dazu nehme er Pantoprazol 20mg 100.

Operationen:

Klavikula Fraktur bei Füßballdpielen vor 3 Jahren, Radius Fraktur vor 5 Jahren, Autounfall vor 8 Jahren mit Gehirnerschütterung.

Allergie gegen Citrusfrüchten: hautschlag und pruritos.

Raucher seit 40 Jahren 60py. Kein Alkohol. Keine Drogen.

Busfahrer vom Beruf. Verheiratet mit einer gesunden Tochter.

Vater: Psoriasis, Ulcus Ventriculi mit H. Pylori.

Mutter: MS.

Patientenfragen:

-können sie mir erklären warum ich diese Beschwerden habe, woher kommt das?

Wie werden sie mich untersuchen? Können sie mir genau erklären welche körperliche Untersuchung sie bei mir machen möchten?

Könnte ich MS haben?

Arzt-Arzt Gespräch fragen:

-welche Zeichen würden sie überprüfen?

-was wäre der Unterschied zwischen Karpaltunnelsyndrom und HWS Syndrom, wie ist die innervation der Hand, welche Nerven wären bei eine HWS Komprimiert?

Was ist die Therapie für H. Pylori? Welche Antibiotika werden empfohlen?

Test um eine MS schnell auszuschließen?.

Behandlung von Karpaltunnelsyndrom?

Übersetzung:

Hypermenorrhö, Os navicularis, Hyperthermie, Normale Temperatur, Distorsion, Oberschenkel Arterie

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Es wird immer heftig mit mir diskutiert, insbesondere, wenn ich ab und zu über negative Erfahrungen bei den Kenntnisprüfungen und FSP Fachsprachprüfungen berichte.

Etwas scheint hier nach meiner Erfahrung und Meinung etwas nicht zu stimmen und ich habe etwas in der Tiefe recherchiert (nachgeforscht).

FSP Fachsprachprüfung oder KP Kenntnisprüfung

Wo liegt denn da eigentlich noch ein Unterschied?

Dabei sind doch eigentlich der Ablauf und die Inhalte genau geregelt

Wie läuft die Fachsprachprüfung ab? Welche Anforderungen werden gestellt?

Die Fachsprachprüfung findet als Einzelprüfung statt. Die Bewertung erfolgt durch mindestens zwei Prüfer, von denen mindestens einer selber Arzt ist. Die Prüfung läuft folgendermaßen ab:

1. Simuliertes Arzt-Patienten-Gespräch

2. Dokumentation

3. Arzt-Arzt-Gespräch

Das ärztliche Fachwissen wird in der Fachsprachprüfung nicht überprüft.

Der Sprachtest wurde erfolgreich abgelegt, wenn das Bewertungsgremium zu der Feststellung gelangt, dass der Antragsteller die o. g. Sprachanforderungen erfüllt.

(Quelle: http://www.nizza.niedersachsen.de/startseite/service/formulare-checklisten-150498.html)

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