Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Ich habe am 27.10.2023 in Münster die KP abgelegt und Gott sei Dank bestanden.

Ich habe 10 Monate auf der Inneren Abteilung gearbeitet, und das war mein erster Versuch.
Ich habe keine Kurse gemacht, habe Amboss, MEX und Pharmakologie in 4 Tagen gelesen.

Wie bereits beschrieben wurde, war mein Fall Frau Becker, 65 Jahre alt, mit LWS-Beschwerden, einem einmaligen Blutdruck von 165 mmHg und unklaren Raumforderung in der Sonografie beim Hausarzt.
Die Patientin und der Prüfer waren im ersten Teil sehr nett und haben wirklich geholfen, mich zu beruhigen (ich war selbstverständlich ein wenig nervös).
Die körperliche Untersuchung begann damit, dass ich meine Hände und mein Stethoskop desinfiziert habe. Ich habe erwähnt, dass ich den Blutdruck beidseitig messen müsse, aber der Prüfer meinte, einseitig reiche aus. Dann folgte eine grobe neurologische Untersuchung, die Untersuchung des Halses (Schilddrüse und Lymphknoten). Der Prüfer fragte, warum ich nach Lymphknoten suche, und ich antwortete, dass unklare RF im Bauch beobachtet wurden. Anschließend Musste ich mit perkussion die Lungen abgrenzen. Was hören Sie bei Herztuntersuchung ? S1,S2, und irgendwelche Systolikum oder dyastolikum
Bauchuntersuchung, Wie untersuchen sie die Nieren und Pattela Reflex
Ich musste auch einen Venenzugang legen, aber die Zeit war knapp. Ich sollte zeigen, wo ich die Venenpunktion vornehmen würde. Am besten wäre zuerst die distale Vene (Hand), warum? Weil es für die Patientin bequemer ist.
Am Ende hat der Prüfer mir ein Kompliment gemacht. Er meinte, ich sei sehr sympathisch bei der Patientin gewesen, und meine Anamnese war freundlich, nicht so distanziert wie bei anderen, die mit maskierten Gesichtern auftreten. 😄

Zweiter Teil: Die Zeit war ausreichend.
Dritter Teil:
Der Internist war sehr nett und hat mir sehr geholfen. Die Patientenvorstellung dauerte 2 Minuten. Er zeigte mir ein Sono-Bild mit einer Raumforderung zwischen der rechten Niere und der Leber. Er fragte mich, was ich sehe und welchen Verdacht auf eine Diagnose ich habe. War es ein Inzidentalom? Ich erklärte, dass es sich um eine zufällige Entdeckung handelt. Dann fragte er, welche Tumoren in der Nebennierenrinde auftreten können. Ich erwähnte das Cushing-Syndrom und seine Symptomatik. Er erkundigte sich nach dem Conn-Syndrom und dem Phäochromozytom, was es produziert und wie es behandelt wird. Kann es bösartig sein? in etwa 10% der Fälle bösartig sein kann. Wie behandelt man Hypertonie bei einem Phäochromozytom? zuerst Alpha-Blocker, wie z. B. Phenoxybenzamin, geben muss, aber man darf nicht sofort operieren, da es während der Operation zu einer hypertensiven Krise kommen kann.
Dann wurde mir eine Frage zum Pfeiffer-Drüsenfieber gestellt. Welches Virus verursacht es und welche Symptome sind typisch? Wird der Virus nach der Genesung eliminiert wird? Nein, der Virus inaktiv in B-Lymphozyten verbleibt. Wie wird der Virus am häufigsten übertragen? durch Küssen.
Anschließend wurde ein EKG gezeigt, auf dem Vorhofflimmern mit Bradykardie, Linksschenkelblock und diskordante ST-T-Veränderungen in V2-V5 zu sehen war. Unterschied zwischen Flattern und Flimmern? Warum sehen wir keine sägezahnartigen Flatterwellen im Vorhofflimmern? Die Antwort lag in der schnellen Frequenz des Vorhofflimmerns. Dann wurde nach der Ätiologie des Vorhofflimmerns gefragt. Hypertonie, Koronare Herzkrankheit (KHK) und weitere Faktoren.
Zum Schluss wurde ich gefragt, was ich bei diesem Patienten tun würde? Vitalzeichen überprüfen , CHA2DS2-VASc-Score berechnen würde. ? Was ist das ?
Die Zeit war abgelaufen.

Chirurg:
Der Chirurg war ernst, aber höflich und geduldig, jedoch nicht so nett und zufrieden.
Er fragte nach der Differenzialdiagnose (DD) von LWS und wie man degenerative Wirbelveränderungen von traumatischen Verletzungen unterscheiden könne. Ich antwortete mit Anamnese und Bildgebung, war jedoch mit meiner Antwort nicht zufrieden, und ich habe nicht verstanden, warum.
wie Keime zur Wirbelsäule gelangen können und welche internistischen Probleme zu Rückenschmerzen führen können. Er wollte Pankreaskarzinom, Aortendissektion und Nierenstein als mögliche Ursachen hören.
Dann zeigte er ein pathologisches Bild von einem tubulären Adenom und fragte, was ich sehe. Er wollte wissen, welche Arten von Adenomen ich kenne und warum ich "tubulär" anstelle von "villös" sagte. welche TNM-Klassifikation? Tis/T1, weil die Muscularis nicht betroffen war. Er half mir, den Namen dieser Muskelschicht zu nennen. Er erkundigte sich nach Analkarzinom und fragte nach einigen Details zur Anatomie des Analkanals (Anocutan-Linie und Dentate Linie). Er wollte wissen, welche Hystologie am häufigsten im Analkanal vorkommt und welche Untersuchungen durchgeführt werden sollten. Rektale Untersuchung, rigide Rektoskopie und Endosonografie. Bei T1-Tumoren mit ausreichendem Sicherheitsabstand entfernt werden sollten. möglichen Komplikationen nach der Operation? Inkontinenz, Welche Risiko kennen sie für Analkarzinom? HPV, welche Subtyp? 16 und 18

Letzter Teil:
Der Prüfer war wirklich sehr nett und hat versucht, mich wieder aufzubauen, denn nach den chirurgischen Fragen hatte ich Zweifel, ob ich bestehen würde.
Er fragte nach den Antiemetika, und ich habe alle Gruppen ausführlich mit ihren Nebenwirkungen erklärt. Als er nach den Nebenwirkungen von Metoclopramid fragte, erwähnte ich extrapyramidale Störungen (Dyskinesien). Er wollte wissen, was das ist, und ich versuchte zu erklären, aber er machte das Gesicht und die Handbewegungen selbst.
Was für Antikoagulation kennen sie ? Was bedeutet NOAK? Was ist die Vorteile von NOAK ? was sind die Nachteile ? Was ist Vit K Antagosnist? Wann ist indiziert ? was ist probleme bei Warfarin Therapie ? bei alte leute INR-kontrolle ist schwierig.
Er zeigte ein MRT-Bild des Gehirns und fragte, was ich sehe. Es war eine scharf begrenzte Raumforderung, und ich konnte leicht auf dem Bild zeigen. Er fragte nach der Prognose und ob scharf begrenzte oder nicht begrenzte Raumforderungen eine bessere Prognose haben. scharf begrenzte Raumforderungen haben eine bessere Prognose
Dann stellte er mir eine Situation vor, in der ein 6-jähriges Mädchen mit ihrer Mutter mit Dyspnoe zu mir kommt, und er fragte, was ich tun würde. Ich sagte, dass ich um Hilfe bitte, die Patientin sofort in den Schockraum nehme und überprüfe, ob sie etwas verschluckt hat. Er war sehr zufrieden. Er fragte, was Kinder normalerweise verschlucken? "Spielzeug".
Was sonst noch die Ursache für die Dyspnoe sein könnte? Croup, Asthma, Pneumonie, Epiglottitis und Mandelentzündung Was ist Croup ? was ist die Therapie ? Corton, wie geben sie Corton? Ich habe P.o. gesagt, war zufriend, was noch ? Rektal ! sehr gut. In Deutschland gibt Corton als Zäpfchen (ich wusste es nicht)
Was für Sozialversicherung kennen sie ? Renten-, Kranken-, Pflege-, Arbeitslosen- und Unfallversicherung (BG-Versicherung). 5A Regeln bei Strahlenshutz, Fachkunde, Sachkunde.

Ich muss ehrlich sagen, dass ich in den Bereichen Internistik, Pharmakologie und Strahlenschutz gut geantwortet habe, aber bei der Chirurgie hatte ich wirklich Probleme.
Alle haben mir wirklich geholfen, die richtigen Antworten zu finden und die waren wirklich geduldig.

Die wichtigste Sache ist, wenn Sie etwas nicht wissen, die Kontrolle nicht zu verlieren.
Das ist völlig normal, denn niemand weiß alles und manchmal darf man einige Dinge nicht wissen oder sogar falsch liegen.
Versuchen sie was relevantes zu sagen und die Hilfen zu richtige Antwort.