Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Lieber Herr Gerner, 
Hier Prüfungsprotokolle einer bestandenen Kenntnisprüfung am 26.04.2023 in Berlin.

Hier sind die Protokolle von mir und meinen Kollegen:

1.:

Praktischer Teil:
Innere: vollständige Untersuchung bei Leberzirrhose (Lebergrenze, Gallenblase)
Chirurgie: Untersuchung der Schilddrüse, Anzeichen einer Appendizitis, Pulstatus
Gynäkologie: vollständige Brustuntersuchung mit Lymphknoten, Peau d'orange, Jackson-Test

Theorie/mündlicher Teil:
Gynäkologie: EUG, Ovarialtorsion, akutes Abdomen
Innere: Akute Pankreatitis und andere Themen
Chirurgie: Grünholzfraktur, Radiusfraktur, Aortendissektion - Prothesen, Schienen usw.

2.:

Praktischer Teil:
Untersuchung des Thoraxbereichs (dann Fragen - wie wäre es bei Pneumothorax, Pneumonie usw.), Pulstest (+ A. fibularis - wo liegt er und warum ist der Puls nicht tastbar), Knieuntersuchung (Kreuzbänder - Schubladentest, Seitenbänder - Valgustest, Varustest, Menisken), Brustuntersuchung + Lymphknoten.

Mündlicher Teil:
Chirurgie: Akuter arterieller Extremitätenverschluss - alles, Komplikationen - Kompartment-Syndrom, Therapie; typische distale Radiusfrakturen mit Fehlstellungen und welche müssen häufig operiert werden und warum.
Innere: GI-Blutungen, Therapie der Ösophagusvarizenblutung, Forrest-Klassifikation, Ulkuskrankheit - Symptome, Diagnostik usw.
Gynäkologie: Differenzialdiagnosen bei postmenopausaler Frau mit Blutungen: Endometriumkarzinom, Endometrium-Hyperplasie, Polypen. Dann über Endometriumkarzinom - Typen (östrogenabhängig, östrogenunabhängig), Diagnostik und ein bisschen Therapie - OP (welche operative Verfahren der Hysterektomie gibt es).

3.:

Praktischer Teil:
Untersuchung des Beins auf alle Puls-Tasten, Schubladentest
Lungenuntersuchung, Therapie bei Pneumothorax
Brustuntersuchung

Theoretisch:
Medizin: CED - alles, Azathioprin-Nebenwirkungen = Pankreatitis
Gynäkologie: Myome bei prämenopausalen Frauen, Frau mit Blutungen - alles, Geburtsablauf
Chirurgie: Aortendissektion und supra-kondyläre Fraktur bei Kindern.

Vorbereitung mit dem KP-Kurs bei MEDDEOnline und fast alle Prüfungsfragen wurden im Kurs besprochen.
Tipp: Gynäkologie (Basics) scheint häufig abgeprüft zu werden

Viel Erfolg an alle Kollegen und Kolleginnen!

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Wegen der Pandemie war die Prüfung ohne praktischen Teil.

Die Prüfer:

• Frank Heinzel (Kardiologie)
• Daniel Rau (Unfallchirurgie) als Vertreter
• Thomas Albrecht (Radiologie) als Vertreter

Dr. Frank Heinzel:

• Vorgespräch:

Es war sehr schwierig, mit Herrn Heinzel zu kommunizieren. Er hat die E-Mail nicht geantwortet und nach 5 Versuchen hat er endlich telefonisch reagiert.
Aber er ist ganz nett. Er hat nichts ausgeschlossen aber empfohlen, in Breite und nicht im Tief zu lernen.

• Prüfung:

• Heinzel: Ein Patient mit Oberbauchschmerzen, wie gehen Sie vor?
• Ich: Anamnese, Fragen nach Schmerzen, begleitende Symptome wie Erbrechen, Diarrhö, Sodbrennen, Kardiologische Symptome…. Dann körperliche Untersuchung…
• Heinzel: Körperliche Untersuchung unauffällig. Alles spricht für Gastritis und Refluxerkrankung. Was machen Sie?
• Ich: Endoskopie, hier hat er gesagt wir können zuerst mit PPI anfangen, für 4 w und danach erneute Untersuchung und Endoskopie falls keine Verbesserung.
• Heinzel: Was sind die wichtigste Laborwerte?
• Ich: Anämie, Troponin, Lipase …
• Anderes Thema: die Medikamente von
• Themen für die andere: COPD, DM, Vorhofflimmern, Lungenembolie Er ist nett und hilft gern und fragt nur die Themen in Protokolle.

Dr. Daniel Rau

Dr. Rau war ein Vertreter von Dr. Schmuck, wir haben die Änderung erst eine Woche vor der Prüfung erfahren.

• Vorgespräch:

Er ist sehr nett und hilfsbereit, er hat uns ein online Gespräch angeboten wegen der kurzen Zeit. Im Gespräch hat er nur bestimmte Themen begrenzt wegen der Zeit und er hat gesagt er fragt nur diese Themen.

• Polytrauma
• ABCDE Schema
• Pneumothorax
• Schultergelenk Luxation
• Distal Radius Fraktur
• Beckenfraktur
• Oberschenkelhalsfraktur
• Kniegelenk Anatomie und Untersuchung
• Kompartment Syndrom
• Sprunggelenkfraktur
• Leistenhernie
  

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  Prüfung:

Er hat mich über Schultergelenk Luxation gefragt (Anatomie, Gelenktyp, Rotatorenmanschette, die Symptome, körperliche Untersuchung, Röntgen, Reposition Verfahren, Komplikationen)Andere Themen waren: ABCDE Schema, Kniegelenk, Sprunggelenkfraktur.

Er ist sehr nett und hilft immer, ihr habt viel Glück, wenn er da ist.

Dr. Thomas Albrecht:

Dr. Abrecht war ein Vertreter von Dr. Frericks, wir haben die Änderung erst einen Tag vor der Prüfung erfahren!!

Deswegen hatten wir kein Vorgespräch.
Vor der Prüfung hat Dr. Albrecht gesagt, dass er nur die Themen von Dr. Frericks fragen wird (Dr. Frericks hat MRT und Sono ausgeschlossen)!!!
Aber leider in der Prüfung war es anders.

• Prüfung:

Zuerst hat mir ein Röntgen-Thorax gezeigt. Es gab eine Verschattung im rechten Oberfeld, ich habe es beschrieben und die differenziale Diagnose genannt (Pneumonie, Atelektase; bronchial Karzinom). Danach hat mich gefragt: gibt es was unauffällig in der Trachea? es gab eine Einengung, so wahrscheinlich ist es eine Lungenkarzinom.

Danach hat er gefragt nach den weiteren Diagnostiken und Metastasen (welche Diagnostik ist geeignet für welche Metastase?).
Dann hat er gefragt nach MRT und KM bei MRT und detailliert über die Nebenwirkungen von Gadolinium (nephrogene systemische Fibrose).
Andere Themen: subdurale Blutung (MRT) und Beschreibung der andere Blutungstypen, Aortendissektion (CT) und Leberhämangiom (MRT).
Leider MRT wurde ausgeschlossen und wir konnten nicht alle Fragen antworten.

Es war schwierig aber nur weil wir nicht die Protokolle von Dr. Albrecht vorbereitet hatten, sonst hätten wir besser geantwortet.
Er ist streng aber fragt wie in den Protokollen und hilft gern, wenn man nicht antworten kann. Macht euch keine Sorgen.

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Prüfungsteam
Chirurgie: Prof. Dr. Jens Neudecker (Vorsitzender)

Inneremedizin (Kardiologie) Prof. Dr. Graf
Physikalische Medizin: Dr. Uta Stege

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Durch die Corona-Pandemie bedingt gab es bei uns nur einen Prüfungstag mit rein theoretischem Prüfungsteil.

- 27-jährige Pat. mit UB-Schmerzen rechts seit 3 Tagen. Was machen Sie? (hie muss man alles erzählen: detaillierte Anamnese sowie die KU, Labor, Bildgebung, DD, VD, Therapie Vorschlag, Laparaskopische Appendektomie Aufklärung. Die Pat. lehnt die Op. Ab, Was machen Sie?

- Röntgen- Thorax? Detaillierte Beschreibung. Pleuraerguss (meine Kollegin hat Pneumothorax bekommen und dann die Therapie, die Definition sowie die Einleitung) und Spiegel- Zeichen? DD? Der Pat. ist Z.n Leberteilresection seit 4 Tagen, Was kann der Grund für Pleuraerguss sein?

- COVID-19 Impfung in der Schwangerschaft? Was passiert mit dem Kind nach der Geburt wenn die Mutter COVID-19 positiv ist?
(Diese Frage wurde gestellt, weil ich in der Geburtsmedizin arbeite)

- Hernie (Direkt und Indirekt), Untersuchung, Therapie, Op- Möglichkeiten.

- CT-Thorax mit Rundherd, Beschreibung, DD, Staging, Therapie. (Bronchialkarzinom ist ein sehr wichtiges Thema bei ihm)

- ERAS-Konzept (Enhanced Recovery after Surgery)

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Inneremedizin: Prof. Dr. Graf

Vorhofflimmern Therapie:

- Thromboembolieprophylaxe: Nach Evaluation des Schlaganfall-

Risikos mithilfe des CHA2DS2VASc-Scores (Was ist das?) und

wann müssen wir mit Antikoagulation anfangen?

- Frequenzkontrolle: 1. Wahl: ß-Blocker.

- Rhythmuskontrolle (kardioversion): Def. und Indikation und

therapeutische Optionen.

- Ein Pat. unter NOAK kam mit gastrointestinaler Blutung. Was

machen Sie? NOAK absetzen, VP-Stabilisierung, Endoskopie sowie Koloskopie (mit Aufklärung warum). Sie haben keine Blutungsquelle gefunden? Wo kam die Blutung her? Warum? Was machen Sie um das zu bestätigen? (Kapselendoskopie). Was machen Sie bei diesem Pat. am Ende wenn die Antikoagulation nicht mehr möglich ist? Vorhofohrverschluss.

-

Diabetes Mellitus Typ 2 Therapie: (Stufenschema für Typ-2- Diabetiker). Alle Medikamente mit der Nebenwirkung und der Indikation sowie der KI und der Unterschied zwischen SGLT-12- Inhibitoren und GLP-1-Analoga.

Ein Fall mit Hyperkaliämie: Def, Therapie (Kationenaustauscherharz ist wichtig zu erwähnen)

Themen der Anderen: HI Ätiologie, der Unterschied zwischen LHI und RHI, und zwischen HFpEF und HFrEF, Therapie.

Herzinfarkt (Alles), Synkope (Alles). Herzklappenvitien der Aorten- und Mitralklappe. AV-Bolck.

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Physikalische Medizin: (Dr. Uta Stege)

Eine 70-jährige Pat. kam zu Ihnen mit plötzlich aufgetretener Rückenschmerzen. Was machen Sie? Anamnese und dann KU. Wie untersucht man die Wirbelsäule? Bildgebung? (DXA und T-Score Bedeutung). Labor? DD? VD (LWS Fraktur aufgrund der Osteoporose)

Therapie? Was ist besonders bei Bisphosphonate (Minderung des Knochenabbaus durch Hemmung der Osteoklasten) mit Nebenwirkung? 5 Risikofaktoren für Osteoporose.

Physikalische Medizin und Krankengymnastik in Osteoporose.

Sie hat mir Bilder gezeigt und ich musste die Bilder beschreiben: Tannenbaumphänomen und Kyphosierte Wirbelsäule. warum und wann passiert? Röntgen-LWS mit Wirbelkörper Fraktur (sollte ich das auch beschreiben).

WHO-Stufenschema bei Schmerztherapie.

Hüft-Gelenk Untersuchung? Ein Fall mit Coxarthrose. Risikofaktoren für Coxarthrose. Hüft-TEP Indikation? Physikalische Medizin und Physiotherapie nach Hüft-TEP? Ein Bild für Wundinfektion nach Hüft- TEP: Beschreibung, Def. und Tx Vorschlag.

Themen der Anderen: Röntgenbild mit Radiusfraktur. Hand-Gelenk Untersuchung und Bewegung. Ein Fall mit Rheumatoid Arthritis: Def. RF, Tx. Und Wie behandelt man das durch die physikalische Medizin. Der Unterschied zwischen Arthrose und Arthritis.

Ein Fall mit Morbus-Sudeck (CRPS): Def. Risikofaktoren. Stadium. Behandlung.

Alles über Lymphödem: Def., Einleitung, DD, Therapie. Bilder für Pat. mit verschiedenen Formen des Lymphödems: Man sollte die Bilder beschreiben, DD und ein Therapievorschlag nennen.

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Euch allen viel Erfolg

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- Wie lange dauert es bis zur FSP oder KP ? (Die Terminvergabe und die Wartezeit verändert sich ständig und kann zwischen 3 und 12 Monaten liegen)