1.Versuch
Vorbereitung mit Kurs von Meddeonline

Arzt-Patienten-Gespräch

Patientin: Rebecca Meyerhof (53J)

• Größe: 172 cm
• Gewicht: 70 kg
• Mit Ehemann gekommen

Anamnese:

• Raucherin: 5 Zigaretten/Tag seit dem 20. Lebensjahr
• Alkoholkonsum: 1 Glas Wein / 1 Flasche Wein alle 14 Tage
• Drogenkonsum: Verneint

Familienanamnese:

• Mutter: Hat ein Mammakarzinom überlebt (Chemotherapie und Bestrahlung)
• Vater: Ist fit
• Bruder 1: Ist fit
• Bruder 2: Hat Morbus Crohn
• Schwester: Hat arterielle Hypertonie

Sozialanamnese:

• Lebenssituation: Lebt mit ihrem Partner zusammen
• Beruf: Bankkauffrau
• Kinder: Zwei Töchter
• Eine lebt in Frankreich
• Eine lebt bei ihr (schwanger)

Allergien:

• Gegen Birke und Esche
• Keine UV

Leitsymptome:

• Rückenschmerzen (rechte Schulter), seit 2-3 Tagen
• Charakter: Ziehend, teilweise dumpf
• Verschlimmern sich beim Liegen
• Begleitend: Erythem, Pusteln

Begleitsymptome:

• Fieber
• Allgemeines Krankheitsgefühl
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsabnahme (2 kg in 2 Wochen)
• Insomnie wegen der Schmerzen

Chronische Vorerkrankungen:

• Hat seit 5 Jahren Migräne
• Hat seit mehreren Jahren ein Ekzem im Kopfbereich

Weitere Vorerkrankungen:

• Hatte vor 10 Jahren Hepatitis A
• Hatte eine Kahnbeinfraktur rechts (konservativ behandelt)
• Hatte ein Halstrauma nach einem Autounfall
• Hatte in der Kindheit Varizellen

Operationen:

• Hatte eine Osteosynthese nach einer Unterarmfraktur links (mit Platten)

Medikation:

• Shampoo mit Diprox und Ketozolin
• andere Medikamente:
• Eins gegen Migräne
• Eins für die Verdauung (bB nach dem Essen)

Gynäkologische Anamnese:

• Menopause: Seit 5 Jahren

Die Kommission war sehr nett. Die Patientin hat deutlich und langsam gesprochen. Ich habe 2-3 Mal um Wiederholungen gebeten, aber alles hat gut geklappt. Sie hat mir viele Informationen gegeben, sodass ich nicht viel fragen musste.

Ich war mit der Anamnese früher fertig und hatte noch ein paar Minuten für die Arzt-Patienten-Kommunikation:

• Was habe ich?
• Was wollen Sie mit mir machen?
• Gibt es die Möglichkeit eines Rezidivs?

Nach der Anamnese hat mir die Patientin gesagt: “Bis jetzt bin ich sehr zufrieden.”

Arzt-Arzt Gespräch:

Der Prüfer war auch sehr nett. Ich habe meine Notizen bis zu den chronischen Vorerkrankungen vorgelesen. Danach haben wir über Differenzialdiagnosen und Therapieoptionen gesprochen. Es war eher eine gute Diskussion als eine strenge Prüfung – mehr als ein Brainstorming.

Fragen:

1. Warum haben Sie die Patientin stationär aufgenommen?

• Sie hätte ambulant behandelt werden können, aber aufgrund der schwangeren Tochter habe ich mich für eine stationäre Aufnahme entschieden.

2. Welches Konsil wollen Sie anfordern?

• Ich habe “infektiologisches Konsil” gesagt, aber er wollte “dermatologisches Konsil” hören.

3. Wie lange wollen Sie die Patientin stationär lassen?

• die Beschwerden sind seit 2-3 Tagen aufgetreten : Bis zum 10. Tag oder bis die Pusteln verkrustet sind.

4. Kann es eine allergische Reaktion sein?

• Nein,die Patientin hat keine Allergien in dieser Form . Der Prüfer hat erklärt, dass eine allergische Reaktion den gesamten Rücken betreffen muss.

Wörter

• Liquor
• Articulatio
• Coxitis

An andere kann ich mich leider nicht erinnern.