Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Liebe Kolleginnen und Kollegen
am 14.12.2022 habe ich meine Kp in BWK Krankenhaus abgelegt und bestanden.

Meine Kommission
Vorsitzender : Herr Professor Lüdtke
Innere Medizin: Dr. Reiner Wanner
Chirurgie: Dr. Wilm Rost

Anamnese und körperliche Untersuchungen habe ich unter Beobachtung von Dr. Wanner durchgeführt, ohne neurologische und Orthopädische Untersuchungen.(ungefähr 30 Min)
Danach werde ich in separaten Zimmer gebracht um den Bericht zu schreiben. Ich war in 40 Minuten fertig aber es dauert sehr viel bis ihm kommt und mir abgeholt.

Mein Patient war ein 91-jähriger, der ab und zu Erbrechen mit Mageninhalt hatte. Er klagte über Obstipation und eine Gewichtsverlust von 5kg innerhalb 3 Monaten. Er hat keine Schmerzen, kein Problem beim Schlucken.
Dann Dr. Wanner hat mir abgeholt und im Konferenzraum gebracht.
Arzt-Arzt Gespräch dauert mehr als eine Stunde.
Ich musste kurz mein Patient vorstellen und doctor Wanner hat Angefangen: haben Sie eine Vermutung? Ich hab zu erst Kolorektales Karzinom gennant.
warum? weil Patient Obstipation und Gewichtsverlust hat. welche RF? Nikotinabusus. wie man das rechnen? mit PackYear. ok aber Patient hat Erbrechen! was denken Sie? viellecht gibt es Verengungen in Ösophagus oder Magen. und welche diagnose? Karzinom, Achalasie. ja genau Achalasie, wie man da diagnosiert? im Iran wir benutzen Rö mit bird-beak Sign. ja deswegen habe mein ich das gefragt, aber in Deutschland sollen wir sehr Vorsichtig sein. so würde ich Endoskopie sagen. ja genau und was noch? Manometrie und Breischluck. Hast du eine Manometrie gesehen? nein, aber kann ich versuchen zu beschreiben. ok, hier gibt es eine normale Manometrie ( und er hat mir die normale beschreibt), und es ist die Befund für unserem Patient. dann habe ich die Manometrie von Achalasie beschreiben. Therapie? habe ich dieses Thema nicht für die Prüfung gelernt aber erinne ich mich aus einer meiner Dozenten im Iran: Injektion von Botulinumtoxin in den unteren Ösophagussphinkter. gute Methode, wie viel funktioniert es? 3 Monaten. und was noch? Ballondilatation.
Ich habe ein Patient mit Reflux, was ist die Diagnose? GERD. was ist die Ursache? H.pylorie, Hiatus Herinien, erhöhte intraabdominale: schwangerschaft, adipositas. Therapie? PPI. was noch? weiß es nicht
Der Patient hat Aorenklappenersazt gehabt, haben Sie eine Narbe gesehen? Nein. wie kann ohne Narbe eine Klappen ersetzen? TAVI (perkutane Aortenklappenersatz). Nachsorge? lebenslang Blutverdünnuner. welche? Marcuma. was noch? DOAK.
Patient hat 3 Monaten Diarrhoe, Dx?kann durch H.pylorie sein. was machen Sie? ÖGD und Eradikation. welche Malabsortionskrankheiten die in Duodenum ist und verursacht diarrhoe? Zöliakie. was ist Zöliakie? gluten unverträglichkeit. Gluten gibt in was? Weizen.

Chirurgie:
was machen Sie als erste bei Verdacht auf Kolonkarzinom? Koloskopie. Patient hat Tumor in Zökum, was ist nächste schritt? Staging mit TNM-Klassifikation. Therapie? R0-Resektion und adjuante Chemotherapie. was bedeutet R0-Resektion? eine Sicherheitsabstand für Tumor. wie kann Chirurg die R0 bestätigen? durch Pathologie. genau, kannst du sagen welche Unterschiede in Behandlung zwischen andere GI-Karzinome gibt? alle Neuadjuvante Radiochemotherapie außer Kolon: Operation und Adjuante Chemotherapie, weil Kolon sehr viel bewegt. Rektum? muss immer in Tumorkonferenz entscheidet wird. welche aparative Untersuchung nach Koloskopie sind wichtig? Sono und CT mit KM. warum? um Metastase auszuschließen.
ich habe ein Patient mit diese Rö, was ist die Diagnose? ja, können Sie etwas über patient zu mir sagen? hat er Trauma? Dr: nein, er ist einen schlanken Mann, der wegen Fußballspiel hat Schmerzen in Thorax. ich habe gesagt: Spannungspneumothorax, dann soll ich durch eine Punktion in 2.ICR (Monaldie Position) es notfallmäßig behandeln.

ja genau, warum Pneumothorax? fehlende Gefäßzeichen, mediastinale Verschiebung und erhöhte Transparenz. was finden Sie in körperliche Untersuchung? fehlende Atemgeräusche, hypersonore KS, gestaute Halsvenen. welche andere therapeutische Möglichkeiten gibt? videoassistierten Thorakoskopie (VATS) und Pleurodese durch anrauen der Pleura und zusammenkleben.
Sie haben etwas über Hiatus Hernie gesagt? ja, es gibt 4 Formen: gleithernie, Paraösophageale Hernie, mischform und Upside-down-Magen. Therapie ist abhängig von Typen, in Gleithernie keine chirurgiesche Therapie, andere Typen: Reposition, Bruchlücke verengung und ggf. Fundopexie. was ist Fundopexie? fixieren des Magen unterhalb von Zwerchfell.
Ein Patient mit leistenverwölbung, DDX? LK-schwellung oder Leistenhernien. wie unterschieden? Sono. Therapie von Leistenhernie? immer Frauen und Kinder und Männer mit Symptome, unabhängig von direkt oder indirekte Leisten Hernie mit Netzanlage oder ohne. Komplikation? Inkarzeration. was bedeutet Inkarzeration? Durchblutung der Bruchinhalt wir verringert und es führt zu eine Nekrose.

Nach der Prüfung musste ich paar Sekunden draußen warten und Prof. Dr. Lüdtke hat mir gesagt, dass ich die Prüfung bestanden habe.

Lernquelle:
Amboss-M3 alle Themen. mit Hilfe von Lernkarten läuft alles schneller. ich hab 3 Monaten gelernt und es reicht
Viel Erfolg wünsche ich Euch allen

Erfahrungen Kenntnisprüfung im BWK Hamburg

Ich habe meine KP am 30.11.2022 in BWK Hamburg erfolgreich bestanden.

Kommission:
Herr Stefan Maas (Chirurgie)
Dr. Lorenz Scheit (Innere medizin)
Professor Frank-Erich Lüdtke (Vorsitzender)

Mein Fall war eine dekompensierte Herzinsuffizienz.

Dr. Lorenz Scheit (Innere medizin)
1. Fragen nach Herzinsuffizienz. Labor? Wie behandeln Sie eine Herzinsuffizienz? Was empfehlen als allgemeine Maßnahmen? Kochsalzarme Ernährung und Flüssigkeitsrestriktion bei Ödemen. Behandlung einer dekompensierten Herzinsuffizienz.

2. Pneumonie: ein Fall wurde vorgestellt, junge Patientin mit typischen Pneumonie Symptomen. Körperliche Untersuchung, Labor. CRB-65. Ambulante oder stationäre Behandlung? Antiobiotische Therapie einleiten. Er hat mir ein Röntgen Bild gezeigt, ich musste es beschreiben aber nur die Auffälligkeiten, es war eine Löberpneumonie.

Stefan Maas (Chirurg)
1. Pat mit Oberbauchschmerzen re. Fragen nach Cholecystitis, Choledocholithiasis, DD. Risikofaktoren, Labor, sonografische Zeichen von Cholecystitis, Choledocholithiasis. Indikationen einer Cholecystektomie sowie einer ERCP. Akute Pankreatitis als DD, Labor, Ursachen.

2. Junger Pat, der auf die rechte Schulter gestürzt ist. VD? ACG Luxation. Klassifikation nach Tossy/Rockwood. Was machen Sie? Was schreiben Sie auf den Röntgenschein? Schulter in 2 Ebenen. Welche Aufnahmen kann man moch machen? Belastungsaufnahme. Er hat mich ein Röntgen Bild gezeigt, es war Tossy

3. Welcher Muskel hebt das Schlüsselbein an (bei Luxaxion)? Ich habe M. Trapezius gesagt, er war nicht zufrieden, dann habe er gefragt, Welche Muskeln setzen am Schlüsselbein an? M. sternocleidomastoideus habe ich geantwortet und war gut. Behandlung der ACG - Luxation.
Am Ende zeigte er mir ein Bild, er wollte nur die Verdachtsdiagnose hören: Scrotalhernie.

Rechtsfragen der ärztlichen Berufsausübung:
Aufklärungspflicht (Amboss). Was müssen Sie vor jedem Eingriff beachten? Dem Patienten über den Eingriff vollständig aufklären, Mittels? Aufklärungsbogen und danach die entsprechende Unterschrift. Welche sind die wichtigsten Bestandteile des Aufklärungsbogen? Was wird gemacht (Definition), wie wird es gemacht (Eingriff Erklärung), Komplikationen des Eingriffs, immer dem Patienten über alternative Verfahren erzählen.

Alle Prüfer waren sehr nett, ihr braucht keine Angst zu haben.
Ich habe mich sehr gut vorbereitet, deswegen konnte ich alle Fragen beantworten.

Ich wünsche euch viel Erfolg!

Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Guten Tag liebe Kolleginnen und Kollegen,
Ich habe am 26.10.22 meine Kenntnisprüfung im israelitischen Krankenhaus in Hamburg abgelegt und Gottseidank bestanden.

Die Kommission:
Fr. Dr. Alice Emmermann
Prof. Frank-Erich Lüdtke
Dr. Ulrich Rosien

Teil 1:
Anamnese und körperliche Untersuchung 30 Minuten, eine 78 jährige Patientin, seit 5 Tagen starker Dyspnoe mit trocknem Husten.Throaxschmerzen, Fieber wurden verneint. Vegetative Anamnese ist nicht relevant.
Vorerkrankungen:
-Ösophaguskarzinom mit operativer Behandlung.
-Thyreoidektomie vor 35 Jahren.
-Cholezystektomie
- arterielle Hypertonie

Teil 2:
Epikrise eine Stunde

Teil 3:
zu erst habe ich meine Patientin vorgestellt.
VD: Lungenembolie.
Dr. Rosien:
Begründung Sie Ihre VD und dann alles über Lungenembolie, er hat mir auch ein CT Bild gezeigt. Fragen über Antikoagulanzien, was ist der Unterschied zwischen V.K Antagonist und NOAK?
Dr. Emmermann:
- Ösophaguskarzinom
Pathogenese, Risikofaktoren, Diagnostik, Staging und op Verfahren.
Dr. Rosien:
-Diarrhö nach Antibiotik als Prophylaxe Maßnahmen, warum, wie gehen Sie mit der Therapie vor??

Dr. Emmermann:
- Cholezystitis z.n Cholezystolithiasis, Labor Werte, Diagnostik und Therapie.
- Patient nach Cholezystektomie mit systholischer Druck 60 mmhg was machen Sie??
Verdacht auf Blutungen! Wie können Sie diagnostizieren?
Sonographie, dann fragen über Schock und Therapie.
Dr. Rosien:
- Hyperthyreose, Ursache, Diagnostik und Therapie wie lange geben Sie Thyreostatika nach eine Euthyreose ?

Ich habe mit Amboss und „80 Fälle Innere Medizin“ und „50 Fälle Chirurgie“ gelernt.

Erfahrungen Kenntnisprüfung Hamburg

Ich habe am 15.12.2021 die Kenntnisprüfung in Bundeswehr Krankenhaus Hamburg abgelegt und Gott sei Dank bestanden

Die Kommission war :
Vorsitzender : Prof. Frank-Erich Lüdtke

Fachprüfer Innere : Dr. Reiner Wanner
Fachprüfer : Christian von Schassen

Sie waren alle wirklich nett und sehr angenehme Atmosphäre.

Teil 1 :
30 Minuten für Anamnese und körperliche Untersuchungen.

Fall : 71 jähriger Mann mit vor 5 Wochen Blut im Stuhl , Schmerzen im LLQ . Die gleiche Situation vor 1.5 Jahren und Medikamentöse behandelt. Er hat in der letzte 2 Monaten 5 kg abgenommen.
VE : arteriale Hypertonie, DM
Med : Liste nicht dabei
Rauchen aufgehört
Familieanamnese : Die Mutter ist an Magenkarzinom gestorben.

Körperliche Untersuchungen war für Dr.Wanner wichtig und komplett darauf konzentriert .

Teil 2 :
Ein Stunde für den Arzbrief .

Teil 3 :
Patienten Vorstellung 2 min.
VD : Colitis Ulcerosa
Ätiologie ?
Was machen Sie ,um Diagnose zu bestimmen ?
Welche Untersuchung ist wichtig? Koloskopie. was erwarten Sie? Was ist die bekantte Zeichen in diese Erkrankung?
Was haben Sie beim KU gefunden ? Er wollte Blasse hören . Wo befunden Sie die blasse? Was ist die Ursache ? Eisenmangel Anemie .Was ist Eisenmangel anemie ? Wie bestimmen Sie ? Welche parameter? Was ist die Ursache ? Therapie ? Wenn Oral , wenn Parental?
Welche Komplikationon passieren beim Colitis Ulseroza? Warum? Die Therapie? Was ist die immunosuppressive medikammente ? Nenne Sie welche Medikamente für diese Erkrankung.
Keine Behandlung mit Medikamente, dann Was ist die Plan?
DD? Alles über Morbus Crohn ( Ätiologie,Untersuchungen,Symptome, wie sieht die Diarrhoe aus ? Befunde bei kosokopie? Komplikationen )
Kolon Karzinom Therapie?
Dann eine Koloskopie Bild von colitis Ulseroza ! Was finden Sie ? Es gab auch pseudo Polypen. Warum nennt man Pseudo polyp, was ist die unerschued zwischen Polypen und Pseudo polypen?
Dann wechselt die Thema !
Ein CXR . beschreiben? es war eine lobare pneumonia , was ist die zeichen für pneumonia? Welche type von diese Erkrankung kenne Sie .Kann es ein CXR von patienten mit Lungen embolie sein? Und risk faktoren von Lungen embolie und Behandlung ?
Wie behandeln Sie die Patienten mit pneumonia? Er wollte CRB65 hören und alles daruber erzählen.
Dann eine EKG von Myokardiale Infarkt . Er hat gefragt , welche Type ist es ? Vorderwand infarkt . warum? Welche arterien sind betroffend?! Was machen Sie mit patienten mit MI in Notfall ? Alles über medikamente und Rekanalisation !

Chirurgie :
Ich habe Divertikulitis auch als DD für dies Patient gesagt und Dr.Schassen hat alles über diverticulitis gefragt .
Ätiologie und Pathologie war sehr wichtig , danach über die CDD Klassifikation und was ist die unterschied zwischen mikroabszess und makroabszess und Behandlung?
Was ist die Ursachen für die gesamte abdominal Schmerzen?
Was ist die mechanische illeus ? Ätiologie? Die Therapie?
Dann zeigte er eine Sonografie mit seine Tablet und hat gefragt ,was sehen Sie ? Aber war nicht so kompliziert, Die abdominale Sonografie mit verdickte Darmwand und deutlich gefüllte Darmschlingen.

Ich wünsche euch viel Erfolg