Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

4/4 haben bestanden

1. Teil:

Man bekommt einen aktuellen Fall der Zeitschrift „die Innere Medizin“.
Bei mir war es eine iktale Synkope. Daraus sollte man einen Arztbrief in 2h stunden schreiben. Der Fall war kompliziert, aber man muss versuchen ihn zu verstehen. Ich würde empfehlen die aktuellen Fälle dieser Zeitschrift vor der Prüfung in Ulm zu lesen, da die Chance sehr groß ist, dass man einen davon erhält.

2. ---

   Teil:

Man geht in den Simulationsraum und muss seinen Fall kurz vorstellen:
Diagnosen, die Anamnese, Befunde die zur Diagnose geführt haben und die Behandlung.

Es soll kurz und knackig sein, sowie im klinischen Alltag.

Danach soll man an einer Puppe die Körperliche Untersuchung durchführen: Da in meinem Fall der Patient synkopiert ist musste ich nach Kopfverletzungen, Pupillen und Zungenbiss untersuchen.
Anschließend wollten die Prüfer sichere Frakturzeichen wissen und wie man eine Sprunggelenksfraktur untersucht. Bei der Sprunggelenksfraktur reicht die pDMS Untersuchung aus. Ich habe also grob den Fuß betastet, die Pulse Dorsalis Pedis und Tibialis posterior getastet und die Puppe gebeten ihren Fuß zu bewegen. Anschließend an einer anderen Puppe Systolische Herzgeräusche an der Mitralklappe gehört. Wichtig ist alle Punkte zu auskultieren sowie die Fortleitungen in die Karotiden bzw. die Axilla.

Meine Kollegen mussten die Abdomenuntersuchung demonstrieren inkl. Appendizitiszeichen, und wie man bei einer Stichverletzung vorgeht (es war Pneumothorax und man sollte drainage nennen).

3. Teil: Hier ist man allein mit den Prüfern und Sie stellen allgemeine Fragen. Es dauert 30-45 Min.

Zuerst wird man nach seinem Fall gefragt, was die Diagnose war und was gemacht wurde.
Dann wurde ich nach Herzschrittmachern gefragt, wann diese angewendet werden und nach AV-Block. Ich musste nur die Typen nennen und erklären und wann man einen HSM einsetzt. Dann wurde mir ein Bild von einem Mann mit Aszites und einer Drainage gezeigt. Ich sollte die Ursachen der Aszites nennen und dann die Ursachen der Leberzirrhose. Dann ob das Punktat klar oder Trüb ist und ob man vom Sehen her entscheiden kann ob es infektiös ist. Habe die Laboruntersuchungen der Aszites genannt (Zellzahl, pH, Mikrobiologie usw.). Dann Grob Kontraindikationen der Lebertransplantation. Warum heute Hepatitis B und C keine große Rolle mehr spielt (wegen der Impfung gegen Hep B und bei Hepatitis C gibt es eine Therapie mit direkten antiviralen Agenzien).

Dann ein MRT Bild der Wirbelsäule: Dort sollte man einen Bandscheibenvorfall erkennen und die Indikation für die OP nennen.

Dann wurde ich über distale Radiusfraktur gefragt (Extensions/Flexionsfraktur) und sollte die Therapie abwegen (konservativ vs. Op).

Dann Sprunggelenksfraktur Klassifikation und OP Indikation. Was ist das Volkmann Dreieck.

Dann Proximale Femurfrakturen nennen und die Klassifikationen. Bei der Schenkelhalsfrakturen habe ich die Pauwels Klassifikation erwähnt. Dann die Therapie der Femurfrakturen. Also Endomedulär (Gammanagel/PFN) und Extramedulär DHS. Dann noch Gelenkersatz mit TEP oder Duokopfprothese. Wann kann man Konservativ vorgehen ? (Pauwels 1). Sie haben sehr viel Unfallchirurgie gefragt, da sie gemerkt haben, dass ich das gut gelernt habe.

Als letztes wurde ich noch zur Fisiologie des Schmerzens befragt. Hier wäre es gut wenn man ein bisschen davon gelesen hat, wie der Schmerz entsteht und die Bahnen. Das waren in meinen Augen aber Bonusfragen und nicht mehr für die Prüfung entscheidend.

Das war schon alles.

Sehr wichtig ist die körperliche Untersuchung sicher zu beherrschen. Das macht einen guten Eindruck und die Prüfer sind dann glücklich.

Die Prüfer sind sehr nett und die Prüfung ist sehr fair gestaltet.

Ich habe den EZ-Plus Kurs besucht, den Amboss M3 Plan im Klinik Modus, 80 Fälle innere, 50 fälle Chirurgie und Last Minute Pharmakologie (die wichtigsten Themen) gelernt.