Zuerst musste ich mich vorstellen.

Jochin Müller ist ein 61 jahriger Patient der sich bei uns wegen Fieber, Husten und Krankheitsgefühl vorstellte. der Husten bestünde seit einer Woche und gehe mit einem gelblichen Expektorat einher. das Fieber sei ihm gestern aufgefallen und betrug 39grad. Ausserdem klagte er über Schütterfrost, retrosternale Schmerzen beim Einatmen und beim Husten, Zyanose der Lippen bei Anstrengung und Tachypnoe. Die Fragen nach Beinschwellungen, zervikale Lymphadenopathie, Dyspnoe, Blutbeimengungen im Sputum und Auslandreise wurden verneint. Darüber hinaus habe niemand von seiner Angehörigen ähnliche Symptome gehabt. (Den Rest von vegetativer Anamnese hab ich vergessen zu fragen) An Vorerkrankungen seien bei Ihm die Folgenden bekannt: arterielle Hypertonie seit 7 Jahren, dagegen er Ramipril 10mg 1-0-1 (abends eine halbe Tablette) einnehme Beinlängendifferenz, dagegen er Einlage im Schuh trage Hodenkarzinom als er 32 war, das operativ und mit anschließender Chemotherapie behandelt worden sei Herpes Zoster im Rückenbereich vor 3 Monate Os zygomaticum- Fraktur, die operativ behandelt worden sei er reagiere allergisch auf Hühnereiweiss (mit Exanthem) und Amoxicillin (mit Exanthem) er sei Nichtraucher, davor habe er 8 PJ (für 16 Jahren) geraucht er trinke einen Glas Wein jeden Tag er sei verwitwet und lebe mit seiner Lebensgefährtin zusammen, habe eine Tocher die an Angststörung leide (Z.n. Verkehrsunfall) er arbeite in Druckerei. Vater leide an dilatativer Myokardiopathie wegen Alkoholismus Muter habe sich einer Korneatransplantation/Keratoplastik unterziehen müssen. Diese habe sich danach mit Entzündung kopliziert und die Op musste erneut durchgeführt werden

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Ich wünsche euch viel Erfolg!