Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin

Prüfungsteam
1.  Herr Michael Noack (Pulmonologe, Notarzt)
2. Herr Alexander Hagel (Unfallchirurge und Orthopäde
3. Frau L.Flöther ( Anästhesistin und Schmerztherapeutin bei Palliative Medizin)

Fall: Pankreaskarzinom mit Lebermetastasen

61 jähriger Patient Her XX stellt sich in der Notaufnahme durch eine Einweisung vom Hausarzt wegen “Oberbauchschmerzen und Völlegefühl”vor. Der Patient war vor 4 Wochen in Mallorca im Urlaub und hat erstmalig dort  die Schmerzen im Oberbauch gefühlt. Deswegen habe er Ibuprofen genommen aber dies habe keine Besserung gebracht. Die Schmerzen treten langsam auf , sind dumpf, und strahlen linkseitig in den Rücken aus. Wegen dem Völlegefühl im Bauch nahm sein Appetit stetig ab. Kein Fieber. Gewicht Konstant.Miktion: Nikturie 2-3 mal tgl. Stuhlgang :regelmäßig aber etwas harte Konsistenz.
Vorerkrankungen und Operationen: Gefäßprothese Aorta Iliaca 2018 bei Z.n Aortenaneurisma (Ass 100 1-0-0)
Prostathyperplasie (Tamsulosin 0.4 1-0-0)
Art. Hypertonie (Candesartan 8 1-0-0)
Reflüxkrankheit (Pantoprazol 40 1-0-0)
Fentanyl Pflaster bei Schmerzanamnese
Noxsen: Nichtraucher
Alkohol 2-3 Flasche Bier und Schnaps bis 2005 , aktuell kein Alkoholkonsumer.
Familienanamnese: Mutter:  an Herzinsuffizienz verstorben.
Fater: an Pneumonie verstorben.
Sozialanamnese: Geschieden aber wohne mit seiner Exfrau , habe 2 gesunde Kinder.
Berufsanamnese: Versicherungsmakler .
Apparativediagnostik: Abdominalesonographie, Sonographie Leber mit Kontrastmittel, CT mit Kontrastmittel Thorax+Abdomen+Becken.
Befund: Pankreaskarzinom mit Lebermetastasen
Spondylolisthesis L4/5
Venialtrombose re. iliaca
Finalteil: Polytrauma Simulation( ich wurde     unglaublich viel über den Fall gefragt ).
Exazerbierte COPD in der Notaufnahme(alles)
Schock(alles)
Hämarthrose(alles)
Lungenembolie Therapie
Schmerzschema nach WHO( Indikation und Nebenwirkungen)
Röntgen: Spannungspneumatorax li. mit Herzschrittmacher.
EKG: Bradiarrithmie bei Supraventrikulärer Ekstrasistolie mit Linkschenkelblock.

Kommentare:
ich habe mich ca. 2 Monaten( 6 wochen davon intensiv) vorbereitet und Gott sei Dank bestanden.
Bücher:
50 wichtigste Fälle Innere Medizin,
50 Wichtigste Fälle Chirurgie,
150 wichtigste Fälle Innere Medizin( selektiv),
140 Wichtigste Fälle Chirurgie (Selektiv),
Und das Wichtigste**> Amboss-Internistische Notfälle.
Aus meiner Sicht braucht die Prüfung mintestens 3-4 Monaten Intensive Vorbereitung  mit überwiegend Patophysiologie+Therapie.

Ich wünsche euch viel Erfolg .