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KP Medizin Heidelberg BW 22.7.2020

KP Medizin bestanden

Danke an Firas Safadi für die Weiterleitung dieses ausführlichen Berichtes über eine KP in Heidelberg.
Danke auch an den Doktor und Glückwunsch zur Prüfung.

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Erfahrungen Kenntnisprüfung Humanmedizin


Ich habe die Kenntnisprüfung am 22.07.2020 in Heidelberg abgelegt und bestanden 🙏🏻
Die Kommission ( Internist , Chirurg , Notfall )

Erster Teil

ein Brief Addison-Krise ( eine 64 Jahre Alt Patientin , die ist im Januar 2020 stationär aufgenommen worden , Schwäche , Hyponaträmie , Fieber ( Infektion )
Labor :
CRP erhört , Leukozyten normwert , Urinkultur -ve , Blutkultur +ve .
Therapie :
1. Hydrokortison Stoß-Therapie. 2. Ceftriaxone
Vorerkrankungen :
z.n. Adrenalektomie links
paroxysmales Vorrhofflimmern
arterielle Hypertonie
systemischer Lupus Erythematodes
Mitral und Trikuspidalklappeninsuffizienz
systolikum über Aortenklappe
nicht hoch-stenosierende Koronare Herzerkrankung
Hypothyreose
Hufeisenniere

Medikamente :
ASS , Hydrokortison , Rivaroxaban , Mitotan

und paar andere Medikamente habe vergessen 😅 sie haben nur über ASS und Mitotan gefragt.
später sind die Symptome gelindert und sie wird entlassen.
Diese Patientin ist am Ende 2017 mit Nebennierenkarzinom links mit Leber und pulmonale Metastase diagnostiziert ( MRT , Leber Punktion , Röntgen des Thorax ) im März 2018
Laparotomie ( Adrenalektomie links , links Pankreasresektion, Splenektomie , Teilresektion und Thrombektomie der linken Nierrenvene , Cholezystektomie
reoperation für Hämatoma Ausräumung
Laparotomie recht Hemi-Hepatektomie
Pathology : T4/N0/M1 R (0)
Metomidate Szintigraphie
und Behandlung mit Mitotan.
4 Briefe alles bezüglich dieser Patientin nur lesen und verstehen Diagnose , Behandlung , Komplikationen , Verlaufskontrolle
( nur Notizen schreiben )

2 Teil Patientenvorstellung

5 Minuten nur kurze Zusammenfassung dann sie stellen Fragen

INNERE MEDIZIN

1. haben Sie die pathologische Grading gesehen R (0) eigentlich ich habe das übersehen wenn er mich gefragt hat , dann habe ich angeschaut und erklärt ,
2.Was ist Mitotan ?
3. Wissen Sie was TNM Klassifikation ist ?
4. Addison-Krise Ursachen und warum bei dieser Patientin ( Infektion die Hydrokortisondosis muss erhöht sein )
5. Symptome und Ursachen der Nebenniereninsuffizienz ( primär , sekundär )
6. EKG Vorhofflimmern und Behandlung wann machen wir Transösophageale Echokardiographie ? Indikation für Antikoagulation CHA2DS2 VAS Score , Frequenz-Kontrolle oder Rhythmisierung welche hat ein besseres Ergebnis ?
7.Laborwerte was ist das Schilddrüse Funktionstest manifestierte Hyperthyreose
8.Röntgen des Thorax mit multiple runde Verschattung nicht gut begrenzbar von der selben Patientin
9. 5 DDX Thoraxschmerzen

NOTFALL

1.er hat auch über den Fall gefragt ist Nebennierenkarzinom häufig ?
früh oder spät diagnostiziert ?
Was sind die Symptome ( Gewichtszunahme und Hirsutismus wegen Kortison und Androgen Hormone )
nur was sind die Ursachen für Hyperkortisolismus, ist ASS genüg als Prophylaxe für KHK bei
dieser Patientin ?
Eisenmangel Anämie Ursachen ?
Indikation für Bluttransplantation ( er wollte Hb Wert hören und was sind die Normwerte bei Männer und Frauen ) und gesagt ein Patient hat MI vor 2 Tagen geben sie sofort Erythrozytenkonzentrate wenn der Hb Wert abfällt ?

bewusstloser 70 Jahre alt Patient ABCDE-Schema nur oberflächliche Fragen dann hat er über sichere Todeszeichen gefragt.


CHIRURGIE

1.die selbe Patientin wird zu Ihnen nach 5 Jahen mit Erbrechen und Obstipation kommen ( Verdachtsdiagnose Ileus, Typen , Ursachen und Behandlung , dann wenn die Ursache ist mesenterialinfarkt was sehen sie im Bluttest in diesem Moment wusste ich nicht 😅Stress , ich glaube sie meinte Laktat wird erhöht.
2. Leistenhernien ( Typ , Behandlung bei Kinder und Erwachsener die Techniken und auch die Minimale invasive Verfahren und ab welchem Alter wird ein Kunstsoffnetz eingelegt ? sie hat gesagt ab dem 30.


Ich habe viel geschrieben nur wollte alles erklären bezüglich der Briefen aber sie haben nur über die Staging gefragt und dann die übliche Fragen wie aller andere Fälle sie waren sehr nett 😍 und ich habe natürlich nicht alle Fragen 100%  richtig geantwortet aber versucht zu erklären , die Protokollen waren sehr hilfreich und ich wünsche Euch viel Erfolg

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Extrem hohe Durchfallquote

Zum Schluss eine Feststellung von mir


Die Kenntnisprüfung Humanmedizin ist zwar prinzipell zu schaffen, allerdings gibt es speziell in einigen Bundesländern eine extrem hohe Durchfallquote; leider auch bei den Prüfungswiederholungen. Hierbei stellt sich oft deutlich heraus, dass es deutlich einfacher ist, wenn nicht ständig die gleichen Prüfer genommen werden. Unvoreingenommene erstmals oder gelegentlich eingesetzte Prüfer sind oft hilfsbereiter und kollegialer eingestellt und unterstützen die Kollegen.

Hierbei sollte allerdings auch erwähnt werden, dass auch bei den deutschen Studenten im ersten Versuch ein hoher Anteil das Medizinexamen nicht besteht.

Ich verfolge seit längerer Zeit die Publikationen und die Suche der Ärzte nach Protokollen und Ablaufbeschreibungen der Kenntnisprüfungen. Hierbei zeichnet sich deutlich ab, dass leider einige Prüfungsorte und die damit verbundenen Prüfungskommissionen für "hohe Durchfallquoten" bekannt und gefürchtet sind.  Zweifelsohne hängt es oft von den regionalen Zuständigkeiten und den damit eingesetzten Prüfungskommissionen ab, ob Prüfungsteilnehmer (sogar) mit identischen Ausbildungen und Zeugnissen bestehen.

Es sei Ihnen versichert, es kommt nicht unbedingt auf Ihre Fachkenntnisse an. Leider spielen in vielen Fällen andere Faktoren eine Rolle. Wie ist der Prüfer drauf, welche Laune hat er ? Mag er Sie oder missfällt ihm bereits Ihr selbstbewusstes Auftreten, Ihre Kleidung oder sonst etwas ? Weshalb bestehen andere neben Ihnen die Prüfung, die oft deutlich weniger Deutsch sprechen und/oder deshalb leichtere Fragen erhalten ?

Leider sind auch die Ergebnisse der Kenntnisprüfungen mangels fehlender Aufzeichnungen nur selten angreifbar.

Anzahl Wiederholungsprüfungen Medizin begrent

Anzahl Wiederholungsprüfungen Medizin begrenzt


Nach zwei nicht bestandenen Wiederholungsprüfungen ist die Laufbahn des Mediziners in den meisten Fällen in Deutschland beendet.

"Die Zulassung zur Prüfung erfolgt per Bescheid durch das LPA in Düsseldorf. Sie kann nur erfolgen, wenn bei Ihnen Ausbildungsdefizite festgestellt wurden bzw. Sie auf eine gutachterliche Überprüfung Ihres Studienabschlusses verzichtet haben und Sie die Prüfung nicht bereits endgültig nicht bestanden haben.

Die Kenntnisprüfung Humanmedizin kann insgesamt zweimal wiederholt werden"

Quelle: LPA Düsseldorf

Ich bewundere und bedaure die Mediziner, die oft optimistisch und sehr gut vorbereitet in eine Kenntnisprüfung gehen und dann "am Boden zerstört" mit einem vernichtenden Prüfungsergebnis nach Hause gehen. Es darf Ihnen versichert werden, dass es in den meisten Fällen nicht an Ihrer Ausbildung gelegen hat. Anerkannte promovierte Spezialisten, die in ihrem Heimatland die Abschlüsse mit Auszeichnung bestanden haben und über eine mehrjährige fundierte Berufserfahrung verfügen scheitern hier wegen eines "sprachlichen Defizits" weil sie z.B. bei einem Unfallopfer im Bericht nicht den Unterschied zwischen einem Motorroller und einem Motorrad erklären können.

Das kann es doch nicht sein.  Was hat das überhaupt noch mit medizinischen Kenntnissen zu tun ?

Regelmäßig gibt es den Foren die Hinweise, dass die Kenntnisprüfungen doch ganz einfach seien und man sich nicht durch negative Berichte entmutigen lassen soll. Das kann ganz sicher temporär auf einige Prüfungsorte zutreffen und vor einigen Jahren noch wesentlich einfacher gewesen sein. Allerdings sind die Maßstäbe überall strenger geworden. Hinzu kommt, dass man in einigen Bundesländern inzwischen mehrere Monate auf einen weiteren Termin wartet.

Die Approbationsbehörden tauschen sich inzwischen länderübergreifend aus, um den Approbationstourismus einzudämmen.

Nach zwei nicht bestandenen Wiederholungsprüfungen ist für Humanmediziner FINITO  =  Schluss !

Faszinierend  auch der Ansatz vieler Mediziner:  Ich probiere es einfach erst einmal und kann ja immer noch wiederholen.
Liebe Doktoren,
ihr könnt noch so gut sein und eine excellente Prädikatsausbildung haben; wenn Sie an den falschen Prüfer geraten, nützt Ihnen das überhaupt nichts. In vielen Fällen wird dann leider zu spät nach dem ersten Nichtbestehen doch vorsichtshalber ein Rechtsanwalt (Ich kann Ihnen Fachanwälte vermitteln) aufgesucht und es beginnt schnell ein mehrjähriges Verwaltungsverfahren.

Jetzt gibt es zudem leider oft ein deutliches Problem
Die Verwaltungsbehörde begründen (in einem oft folgenden Verwaltungsverfahren vor dem Verwaltungsgericht) gegenüber dem Gericht die Ablehnung der Approbation stets auch damit, dass Sie ja bereits eine oder zwei Kenntnisprüfungen nicht bestanden haben. Hierbei spielt es keine Rolle, woran es gelegen hat.   Dadurch haben Sie dann deutlich schlechtere Karten vor dem Verwaltungsgericht, weil die Behörde ja den Beweis hat und begründet, dass Sie keine gleichwertige Ausbildung haben.


Sie sollten stets ALLES versuchen, eine Kenntnisprüfung zu vermeiden.


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