Der praktische Teil war eine Woche zuvor in Neumünster, mein Fall war ein innerer Rektumprolaps mit Elongation von Sima und Kolon descendens bis zur linken Kolonfelxur.

Dr. Schwarz:
Darmchirurgie in Details (Sigmaresektion, Rektopexie, Diskontinuitätsresektion nach Hartmann),
komplikationen (Intra- und postoperativ).
Anastomosen (Formen, Vor- und Nachteile).
Diagnostische Untersuchungen einer Anastomoseinsuffizienz und dann Behandlung.
Rektumkarzinom 8cm ab ano (Vorgehen, Staging, Tumormarker, Behandlung, neoadjuvante Therapie!).

Dr. Kataev:
V.a. Kolonkarzinom in Praxis (Vorgehen: DRU, Hämoccult-Test, Labor, Sono (was suchen wir!.. Ileus, Lymphknotenvergrößerung, Lebermetastasen,..),
dann in Klinik (Koloskopie, CT, ..). Ikterus (Klassifikation, DD, unterschied zwischen Ikterus i.R autoimmune Hepatitis und Schlussikterus, Schlussikterus DD, Behandlung).
Leberzirrhose (Ursachen, Komplikationen).
Synkope auf der Station (DD, Vorgehen), dann hat mir ein EKG mit AV-Block III gezeigt (Ursachen, Vorgehen, warum nicht AV-Block II).

Dr. von Kügelgen:
Wunde in Praxis (Blutstellung, falls Versorgen mittels Naht, wie! Narkoseformen!
Tetanusimpfung, wann, Auffrischungsimpfungen!).
40 jährige Pat. hat seit 20 Jahren keine Impfungen bekommen (was gibst du ihr... , Pneumokokken-Impfung Indikationen, Keuchhusten-Auffrischungsimpfung!). Antikaogulationstherapie mit Rivaroxaban: CHA2DS2-VASc Score,
Umstellung auf Marcumar: wie und wann, Antidote... ).
Pat. mit nächtlichen Handschmerzen und Parästhesie: (DD, Vorgehen, ..... Karpaltunnelsyndrom: Ursache, Symptome, Behandlung, Op-Komplikationen. Post-Op Schmerzen!).

Die Prüfung lief wie eine Diskussion und hat eine Stunde gedauert. Die Prüfer waren echt nett. 

87 jähriger Patient in Klinikum durch seine HÄ bei Anämie zu klärender Ätiologie eingewiesen. Bei Herr X besteht ein Z.n. Prostat-CA operativ behandelt sowie anschließend mit Strahlentherapie. Seine Mutter sei auch an Colon-CA erkrankt gewesen. Andere Erkrankungen Chronische Niereninsuffizienz sowie Arterille Hypertonie, M. Parkisnon, intermittierendes VHF ( war unter Xarelto), Herzinsuffizuenz, SM-Implantation. Durch Gastroskopie sowie Koloskopie wurde den V.a. Kolon asendes Carzinom dargestellt und im Rahmen der weiterführenden Diagnostik (Koloskopie mit Biopsie) wurde den Verdacht bestätigt und die histologische Befunde zeigte ein Adenom Carzinom des asendes Colon mit Re. Flexur vom ulzierenden Typ. Daher erfolgte die Hemikololektomie recht mit Lymphadenoektomie. Meine Empfehlungen: Thromboseprophylaxe für 5-6 Wochen und anschließend bei fehlender KI Xarelto in nierenadapgierter Dosis einsetzen. Wundkontrolle regelmäßig. Jährliche Kontrolle ggf. Abdomensonogtafie und auch Röntegn Thorax und Koloskopie. Halbjährlich Hämoccult-test. Die mündliche Prüfung Chirurgie Für Staging-Diagnostik was führen Sie durch Röntgen-Thorax, Abdomen-Sonografie ggf. CT-Thorax und Abdomen. Der histologische Befund ist da T3N1M0, wie gehen Sie weiter vor