Hallo Leute,
Gestern habe ich meine FSP Prüfung im Düsseldorf bestanden.
Ich schreibe meinen Brief hier, vielleicht der kann für jemand hilfreich sein.

Mein Fall war -Akute pankreatitis
Name
Geschlecht -
Geburtsdatum
Gewicht- Größe
Hausarzt-
Herr Theo Sobotzsky ist ein 54 jähriger Patient,der sich in unseres Krankenhaus wegen paar Wochen bestehende diffuse gürtelförmige Oberbauchschmerzen mit Ausstrahlung nach hinten in den Rücken vorgestellt hat. Er habe postprandial voll Gefühl und Blähungen. Auffallend sei dass die Schmerzen nach dem Essen auftreten.

Er erwähnte dass die Schmerzen auf eine 10erskala (0-10) bei 7 bestehen und langsam aufgetreten sein. Es gebe keine Auslöser .
Des Weiteren klagt er über Diarhö (flüssig bis wässerig) 2-3 /d.
Stuhl sei entfärbt und Urin sei dunkler in Farbe.
Es gebe keine Aussage über Erbrechen, Übelkeit. Frage nach ähnlichen vorherigen Beschwerden würde verneint.
Er ist ein chronischer Alkoholiker .
Allergien-keine Allergien bekannt.
Er rauche 1 Schachtel pro Tag seit 10 jahren (10pj). Er trinke 4 Biere /Tag (48g/d) kein Drogenabusus. Er sei geschieden, habe eine Tochter.(keine Kontakt mit ihr seit langem). in der Familien Anamnese fanden sich Pankreas Kopf karzinom (?)bei Vater(85j).er sei deswegen 4 Jahre vorher operiert. Mutter sei gesund.

Vegetative Anamnese -
AZ-gut EZ -gut. B Symptomatik -Nachtschweiß, Gewicht Verlust von 5 kg in 4 Monaten, keine Fieber. Appetitlösigkeit wegen Schmerzen.
Es seien keine relevanten Vorerkrankungen bekannt. Der Patient nimmt zurzeit keine Medikamente ein.
V.a-Akute pankreatitis
D.d Cholezystitis., Pankreas karzinom, Ulcus, Appendicitis , MI

Diagnostische Maßnahmen-
1) Körperliche Untersuchung-BD , HF, ikterusAS, DS, DG, Murphy Zeichen, courvoiser Zeichen, Tunner Zeichen, Cullen Zeichen
2) EKG-MI auszuschließen
3) Abd sono-Pankreas ödem, inhomogenität.
4) Rö thorax-pleural Erguss auszuschließen
5) Abdomen CT-Nekrosen, psuedozysten, Verkalkung
6) PT, Inr (Leberzirrhosen ), Amylase, lipase(pankreatitis), ggt,Crp, BSG (Entzündung Reaktion)

Therapie -
Stationäre Aufnahme
Analgetikum (Pethidin, Tramadol usw)
Infusion Therapie - Ausreichende Flüssigkeit (4l/d)
Kalzium Substitution
Antibiotikum (Metro, ciprofloxacin)
Thrombose Prophylaxe - clexane und Kompression Strümpfe )
Ggf ERCP - bei Gallenstein.

Der Patient (Schauspieler) war gar nicht kooperative. Ich musste ihn tausend mal unterbrechen. Er erzählte nür unnötige Sachen. Ich habe meine Anamnese von ihm gezogen.
Ich musste ihn über EKG, Ultraschall, ERCP aufklären und weitere Vorgehen erklären mit Therapie und Fragen wie "habe ich Krebs? ... und viele andere Fragen beantworten.

Bei Arzt Arzt Gespräch

Die beide Ärzten waren nett aber streng. Sie waren nur freundlich am Ende mit mir nachdem ich Alles geantwortet hatte.
Es gab viele Abkürzungen (HWS, e.u, v.a , VES, TEP, HWI usw) Begriffe (umrämie, Gonarthritis, Endometriose, vorhofflimnern, Adenixitis) leider habe ich mehr als die Hälfte vergessen.
Dann die Ärztin hat mir Kuli und Papier gegeben und gesagt: Schreiben Sie mal wie sie dieses Medikamente verordnen würden.  Bei Runde mit Oberarzt dann hat sie paar Diktat gemacht.

Sie wollte wissen ob ich alles bei der Ärzte und im Krankenhaus schaffen würde ohne Wiederholung.

Dann haben sie viel Fragen gestellt z.B. (warum Urin sei dunkel? und Stuhl sei entfärbt?, was bedeutet Amylase, lipase ? physiologie von pankreas, ikterus?

Meine Meinung nach im Vergleich zu Kenntnisprüfung die ich in Warendorf bestanden habe, war FSP nur eine Formalität.

Aber man muss wissen in welche Richtung soll er lernen .
Am Ende haben die Ärzten prima, schön und über welche Bücher habe ich in Uni gelernt und so weiter gefragt.