Mein Fall war Migräne.

Nickelallergie sowie Fruktoseintoleranz seien beim ihm bekannt.

Er rauche 5 oder 6 Zigaretten täglich.
Er trinke 1-2 Gläser Wein abends.
Drogenkonsum wurde verneint.

Er sei Journalist vom Beruf und sei seit 6 Jahren geschieden. Er habe eine erwachsene Tochter und die wohne bei der Mutter. Er habe einen älteren Bruder eine junge Schwester aber habe keinen Kontakt mit ihnen.

Der Vater litt an Gehirntumor und daran sei vor 2,5 Jahren gestorben.
Die Mutter leide seit 15 Jahren an Wirbelsäuleverkrümmung und habe Probleme beim Gehen.

Herrn Lars Voigt ist 53- jähriger Patient und habe sich wegen seit gestern aufgetretener, zuerst stechender und danach drückender linksseitiger Kopfschmerzen vorgestellt. Er klagte über das Flattern, Lichtblitze, Schlafstörungen und die Schmerzausstrahlung in die Hand bis auf die Fingerspitze. Dabei habe er kein Bewusstsein verloren. Wegen aktuellen Beschwerden habe er 12 Tabletten das Paracetamol eingenommen aber die Schmerzen hätten nicht im Laufe der Zeit abgenommen. Begleitsymptome seien unauffällig bis auf eine Obstipation.

In Vorerkrankungsgeschichte gab bei ihm:
1. Hypotonie seit er Militär war
2. Rippenfraktur vor 4 Jahren und er wurde deshalb hospitalisiert
3. Unguis incarnatufs (Eingewachsener Nagel) der Großzehe links vor 4 Monaten
4. Fieberbläschen an Oberlippe (das hat er gezeigt)

Er nehme die folgenden Medikamente ein:
1. Kreislauftropfen wegen Hypotonie täglich (er wusste nicht welche)
2. Lefax Tabletten gegen Obstipation 20 Stück pro Woche

Jetzt über die Prüfung.

Erste Teil

Der Patient hat nicht so viel geredet aber hat alle Fragen beantwortet und hat am Ende nur eine Frage gestellt:„Was ist mit mir?
Ich habe Angst, dass das vielleicht Tumor ist, weil mein Vater daran gestorben ist.“)

Zweite Teil

Dieses Mal habe ich mehr geübt, um das Brief so schnell wie möglich zu schreiben und ich habe es auch geschafft.
Ich konnte sogar nachlesen und korrigieren, was ich falsch geschrieben habe und ich wollte keine differential Diagnose und diagnostische Maßnahmen schreiben.
Das habe ich mit Absicht gemacht.

Dritte Teil

Der Oberarzt war der selbe, der mir bei ersten Mal Patient war. Er hat mich erkannt.🙂
Das Gespräch war sehr angenehm, ohne Aufklärung zu erklären.

Jetzt werde ich die allen Fragen, die ich mich erinnere, aufschreiben:
1. Was ist Verdachtdiagnose? Obwohl ich wusste, dass mein Fall Migräne war, habe ich HSW-Prolaps/Protrusion/Syndrom gesagt, weil ich Migräne nicht vorbereitet habe. Dann habe der Arzt gesagt, ja es kann sein aber was ist noch näher? Ich habe dann Migräne gesagt.
2. Was kann noch im Betracht kommen? SAH und Tumor
3. Was spricht dagegen? Wie werden Sie SAH ausschließen?
4. Welche weiteren diagnostischen Maßnahmen werden Sie durchführen? CT und MRT
5. Worauf sollen Sie dabei achten? Die Schilddrüsenüberfunktion, Niereninsuffizienz und Allergien sind Kontraindikationen.
6. Was werden Sie bevor machen? Labordiagnostik
7. Warum können wir motorische Schwäche haben? Wegen TIA und Thrombus des Herzens.
8. Wie werden Sie einen Thrombus ausschließlichen? Mit Echokardiografie
9. Was von Medikamenten würden Sie geben? Ich habe Diclofenac gesagt aber er hat mir noch zwei Medikamente erwähnt, leider weiß ich nicht welche. Ich glaube die fangen mit A und P.
10. Was sind die Nebenwirkungen vom Diclofenac? Magenschmerzen

Ich wusste nicht jede Antwort aber das spielte keine Rolle.

Am Ende haben die mir gesagt, dass ich verbessert habe, was letztes Mal schlecht war, dass meine Grammatik (die Artikel und Deklination - das habe ich selber gesagt.
Ihr sollt einfach selbstkritisch sein, nur so könnt ihr eure Fehler korrigieren) noch nicht auf dem C1 Niveau ist aber das man verbessern kann.