Hallo Leute,
Am 16.04.2018 habe ich die FSP in München bestanden.

Zuerst muss man sich kurz vorstellen und dann geht es los.

Teil 1
Mein Fall war ein Unfall beim Inlinerskaten.
Der Patient fing sofort an, über die Schmerzen im Oberbauch zu klagen.
Ich musste sagen: “Entschuldigung, darf ich mir ganz kurz vorstellen?”.
Dann habe ich mir vorgestellt und ein paar allgemeine Fragen gestellt.
Name: Alexander Weiß
Alter: 34
Geburtsdatum: 19.04. 1983
186 cm, 78 kg
Beschwerden:
Linksseitige Oberbauchschmerzen, die im Verlauf in Intensität zugenommen hätten, bis 8 von 10 auf einer Schmerzskala.
Die Schmerzen würden in die linke Schulter ausstrahlen.
Blut im Urin
Ein Bauchumfangsanstieg und eine Prellmarke im linken Oberbauch.
Begleitsymptome:
Kaltschweißigkeit,
Blähungen,
Durchschlafstörung.
Der Patient habe beim Inlinerskaten einen Helm getragen.
Bewusstlos war er zu keiner Zeit.
Erbrechen sowie Übelkeit werden verneint.
Er sei gegen Tetanus geimpft
Vorerkrankungen/OP/Unfälle
Migräne seit 10 Jahren
Meningitis beim Zeckenbiss (FSME) mit 12 Jahren
Pfeiffer-Drüsenfieber (Mononukleose) mit 15 Jahren
Entzündung der linken Augenlider (Blepharitis) seit 1 Woche
Hörsturz mit 29 Jahren (Restitutio ad integrum)
Schlüsselbeinbruch (Klavikulafraktur) beim Fahrradfahren vor 7 Jahren
Medikamente
Eisen Tabletten (er sei Veganer)
Espumizan (gegen Meteorismus)
ASS Coffein (gegen Migräne und aufgrund der aktuellen Beschwerden)
Cortisolsalbe
Allergien
Amoxicillin (rote Flecken – Exanthem, Juckreiz)
Milchzuckerunverträglichkeit (Laktoseintoleranz)
Noxen
Der Patient rauche seit 7 Jahren nicht mehr (er hat gesagt «seit der Schwangerschaft meiner Ehefrau»),
aber früher habe er seit seinem 16.Lj ca.12- 15 Zigaretten pro Tag geraucht.
Er trinke abends ein Glass Wein.
Drogenkonsum wird verneint.
Familienanamnese
Vater – Tracheostoma nach der OP wegen eines Kopfkehlkarzinoms (Larinxkarzinom) mit 67Jahren
Mutter - …. (ich habe vergessen)
Zwillingsbruder – schweres Asthma bronchialis
Sozialanamnese
Der Patient arbeite als Schaffner bei der Bundesbahn
Er wohne mit seiner Partnerin in einer Wohnung und habe eine Tochter, die die Brillen träge und schlecht sehe ( Kurzsichtigkeit)

Fragen am Ende des ersten Teil
1. Soll ich im Krankenhaus bleiben?
2. Was werden Sie machen?
3. Ist es gefärlich?
4. Was is eine Sonographie des Abdomens?
5. Sie haben gesagt, dass einen Gel angebracht wird. Wofür braucht man ihn?
6. Was ist eine CT? Unterschied zwischen CT und Sono?
7. Was ist eine Röntgenuntersuchung

Es gab noch ein paar Fragen bis die Zeit schon vorbei war.
Der Patient zweimal gesagt, dass ich habe ihn beruhigt und er nichts dagegen hat, im Krankenhaus zu bleiben.
Ich war überrascht, dass er das sagte an seiner Stelle würde ich nach einer solchen Erklärung sofort aus dem Krankenhaus weggelaufen

Teil 2
Ich habe den Arztbrief am Laptop geschrieben.
Natürlich habe ich nicht geschafft, den ganzen Brief zu schreiben, weil es zu viele Informationen gab.
Ich glaube, es ist nicht wichtig, weil man alles im dritten Teil erzählen kann.

Ich habe nur ein paar “schöne Sätze“ gesagt und dann hat der Arzt mir unterbrochen und fing an, die Fragen zu stellen.
Alles, was der Patient im ersten Teil erwähnt habe, wurde ausführlich gefragt.
Ich konnte nicht genau den Unfallhergang beschreiben, deshalb habe ich gesagt: “Herr Weiß sei beim Inlinerskaten mit dem Fahrradräder collodiert und auf den Pfosten mit dem Oberbauch geprellt.
Ich bin mir nicht sicher, dass ich das richtig verstanden habe, weil ich kenne dieses Wort „Pfosten“ (?) nicht“.
Sie haben gesagt, dass ich alles richtig verstanden habe und haben mir dieses Wort erklärt.
Außer den Änamnesefragen, wurden viele anderen Fragen gestellt.

1. Was werden Sie sofort machen?
Zwei großlümige Zugänge anlegen,
Blut abnehmen,
Infusionstherapie usw.
2. Welche Laborparameter?
Hb, Hkt, Blutgruppe, Kreuzblut usw. . Blutkonserven bereitstellen
3. Was kann außer der Milzruptur zur inneren Blutung führen?
4. Welche operative Behandlung?
Wenn es eine Verletzung des Hilus – Splenektomie
Wenn es eine Milzruptur ohne Verletzung des Hilus – organhaltige Behandlung,Teilresektion
5. Kann man ohne Milz leben?
Natürlich. Dann habe ich über eine engmaschige Kontrolle von Thrombozyten in den ersten Tagen sowie über die Impfung gegen Pneumokokken und Antiobioseprophylaxe erzählt
6. Bei welcher Erkrankung bzw. Anämie wird Splenektomie durchgefürt werden?
Ich habe Minkowski-Schoffar Anämie geantwortet, aber der Prüfer meinte eine Sichelzellanämie
7. In der Vorgeschichte des Patienten findet sich eine Mononukleose.
Welche Erkrankung ist noch durch einen Epstein Barr Virus ausgelöst?
Burkitt Lymphom (ich habe diese Frage nicht geantwortet)

Es gab noch andere Fragen, aber leider konnte ich nicht alle Fragen merken.

Ich wünsche allen viel Glück und Erfolg!