Sehr geehrte Kollegen!

Ich habe am 9.11.2018 meine FSP in München bestanden.

Mein Fall war TVT.
Der Patient, Herr Kia Becker ist 53 Jahre alt.
Er klagt über seit gestern bestehenden drückenden Schmerzen in den rechten Unterschenkel, die sich beim Stehen und Treppensteigen verschlechtern würden.
Darüber hinaus fügt er hinzu, dass das Bein angeschwollen sei. Die Haut des rechten Unterschenkel sei rot-bräunlich, warm und glänzend.
Als Vorerkrankungen hat er folgende erwähnt:
(Die Rede des Patienten in Konjunktiv I)
1. Seit 2 Jahren Varikose (Krampfader). Der Hausarzt habe ihm empfohlen, eine Stripping-Operation durchzuführen und habe ihm eine Überweisung gegeben. Aber der Patientin habe das nicht gemacht.
2. Seit 4-5 Jahren (ich erinnere mich nicht genau) habe er Arterielle Hypertonie. Er nehme ... ein.
3. Tendovaginitis (Sehnenscheidenentzündung). Er hänge das mit der Arbeit an PC zusammen. Er trage Diclofenak Salbe auf und lege eine Bandage an.
4. Obstipation. Er nehme Dulcolax ein.

Allergie mit der roten Haut und Pruritis in den Augenbrauen beim Wetterwechsel, besonders im Frühling und im Herbst. Die Behandlung mit Kortizon Creme.

Laktoseintoleranz (Milchunverträgluchkeit) mit Diarrhö (Durchfälle).

Er rauche mit Mitte 20 bis 15-20 Zigaretten pro Tag (PY~33 habe ich geschrieben, weil ich mit 20 gedacht habe).
Er trinke jeden Abend eine Flasche Bier oder Glass Wein.
Er konsumiere keine Drogen.

Sein Vater sei vor 3 Jahren an Mesenterialinfarkt gestorben.
Seine Mutter leide an Gerinnungstörung, Willebrand Krankheit, Coxitis (Hüftegelenkentzündung).

Er sei Steuerberater. Er sei geschieden und wohne seit 2 Jahren mit einer zweiten Frau.

Wie läuft die Prüfung?
Die Prüfer fragen, ob Sie bereit sind.
Sie könnten um 1 Minute bitten, um in ihrem Papier Struktur aufzuschreiben:
Aktuelle Beschreiben
Vegetative Anamnese
Vorerkrankungen
Medikamente
Allergie
Noxen
Familie Anamnese
Soziale Anamnese
Die Prüfer haben mich im Arzt-Arzt Gespräch über Kleinigkeiten der Patientenanamnese gefragt, z.B. was hat der Hausarzt dem Patienten gesagt, wann entsteht Juckreiz in den Augenbrauen beim Patienten, wie viel Bier trinkt er, seit wann raucht er und s.w.
Es gab viele fachliche Fragen.
Bei der roten Haut und Juckreiz in den Augenbrauen habe ich zuerst Ekzem gesagt, aber danach auf Exanthema verwechselt. Aber die Frage vom Prüfer wurde sofort gestellt: Welche Unterschied ist zwischen Ekzem und Exanthema? Ekzem ist durch Bläschen in der akute Phase und in der chronischen Phase durch Schuppung charakterisiert.
Exanthema bezeichnet man jede Form eines großflächigen, in der Regel gleichförmigen Hautausschlags.
Was ist Willebrand Krankheit?
Die Willebrand Krankheit ist ein erblicher Mangel des Bluteiweißes Von-Willebrand-Faktor, das die Funktion der Thrombozyten (Blutplättchen) beeinflusst
Welche Gerinnungsfaktors bei der Willebrand Krankheit ist verringert? Faktor VIII
Welche Gerinnungsstörung ist bei jungen Männer? Hämophilie A.
Um welchem Gerrinungsfakor geht es bei Hämophilie A? Faktor VIII
Was äußerst sich Coxitis? Bewegungseinschrenkungen mit Hinken.
Was bemerken Sie bei der körperlichen Untersuchung?
Ein schwacher oder fehlende Puls am Unterschenkel (in der Kniekehle und am Fuß) spricht für pAVK.
Wie wird Stripping-Operation durchgeführt?
Die Stripping-­Operation ist die klassische Venenoperation zur Beseitigung von Krampfadern. Dabei wird die erkrankte Stammvene in der Leiste oder Kniekehle des Patienten chirurgisch abgetrennt und dann mit einem Draht herausgezogen.
Welche Untersuchungen würden Sie empfehlen?
BB, D-Dimer, Doplex Sonographie.
Was ist das Duplex Sonographie? Ist das invasiv oder nicht? Was bedeutet invasiv?
Ein bildgebendes Verfahren für Darstellung der Gefäßen mit Erfassung des Blutstrom.
Was bedeutet Mesenterialinfarkt?
Der vollständigen Verschluss eines Mesenterialgefäßes mit anschließender Nekrose des versorgten Darmabschnitts.

Anmerkung W. Gerner
Die Prüfungsfragen entsprachen sehr stark einer Kenntnisprüfung.